1、老年高血压护理方法的初步探讨 姓名：XXXXX 学号：11220115465专业：护理 班级：2011级护理专升本业余班【摘要】 高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。严重威胁着人们的健康和生活质量。本文通过探讨老年高血压病患者的常规护理方法和要点、心理护理、生活护理及加强健康教育等，指导老年患者合理用药和正确的生活方式，旨在提高护理质量，促进患者身体的康复。【关键词】老年人；高血压；护理；健康教育；护理体会；用药观察 高血压病是老年人心血管系统多发病之一，是全世界发病率最高、并发症最多、病死率较高
2、的心血管疾病。WHO国际高血压学会高血压防治指南（1999年版）中，将年龄60岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压140mm Hg和(或)舒张压90 mm Hg者定义为老年高血压。若收缩压140 mm Hg、舒张压90 mm Hg则定义为老年单纯收缩期高血压。血压波动大，易发生体位性低血压，尤其在降压治疗过程中1。高血压的危险因素 (1)高血压的发病率随年龄增长而上升(2)有高血压家族史者发病率明显增高，但高血压并非遗传性疾病(3)肥胖者易患高血压，其发病率是体质量正常者的26倍(4)摄人盐和脂肪过多、焦虑、缺乏活动锻炼、吸烟、过量饮酒等均与高血压的发生有相关性2(5)高胆固醇血症、心脏或肾
3、脏疾病、糖尿病等患者，高血压的危险性较高。现根据有关文献及本人护理体会，从以下五个方面探讨老年高血压病人的护理措施3,4,5,6,7,8。1、指导患者科学用药并进行用药观察1.1科学用药 多数高血压病患者均需长期口服降压药，降压药必须在医生指导下服用，保持稳定的血压，指导老年患者不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。但如果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停用受体阻滞剂剂可诱发绞痛、心肌梗死等。药物治疗时应注意以下几点：（1）缓慢、温和、适度降压，药用量从青壮年的1/31/2开始，于数周内逐渐加量，23个月达到目标血压值；（2）老年人由于体液量减少，肝肾功能减
4、退，易出现药物的不良反应，所以在降压治疗过程中，应根据服用降压药物的种类，密切观察;合理安排服药时间，应根据动态血压监测结果服降压药。（3）合理安排服药时间，应根据动态血压监测结果服降压药；（4）用字体较大的标签标明药物剂量和服药时间，便于老年人记忆，并避免遗忘服药；（5）告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。嘱病人必须遵医嘱按时按量服药，如果根据自觉症状来增减药物、忘记服药或在下次吃药时补服上次忘记的药量，均可导致血压波动。1.2用药观察 分别对高血压常用药如利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂和受体阻滞剂等时刻进行用药观察，观察其对血压的影响及
5、其副作用。其中小剂量利尿剂，不仅对降低增高的血压，而且对减少心血管疾病的发病率和病死率仍有效，利尿剂常与保钾药物或血管紧张素转换酶抑制剂联合应用，可以防低血钾，密切观察水电解质情况，监测血压及心率、心律；受体阻滞剂可抑制心肌收缩力，延长房室传导时间，应用时应注意病人心率，是否有心动过缓；钙拮抗剂则会出现包括心动过速、头痛和面色潮红、踝部水肿、便秘等不良反应，血管紧张素转换酶抑制剂可引起刺激性干咳及血管性水肿。2、日常健康生活方式护理2.1适当休息和运动 保证早睡早起的生活习惯，合理安排生活，避免劳累，防止过度紧张和疲劳，提倡适当的体育活动。尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较
6、好，如：慢跑，打太极或者步行。以保持轻松、稳定的情绪和良好的精神状态。2.2饮食护理 指导患者以清淡、易消化、低脂肪、低热量、低胆固醇饮食为主，如高蛋白、低脂、低盐、低热能及低胆固醇，同时嘱患者多食新鲜蔬菜、水果并戒烟忌酒，少喝咖啡、浓茶等饮料；减少钠盐摄入，一般以每天5种，牛奶300500ml，减少脂肪摄入量，应控制在总热量的35以下。少食肥肉、动物油、动物内脏、油炸食品、蛋黄等，蛋白质量不宜过多，同时要预防便秘，控制体重，控制总热量的摄入。3、心理护理心理护理是贯穿于整个护理过程中，高血压患者由于血压偏高，情绪容易激动，情绪激动又会诱发血压增高，因此在护理时要耐心应对。老年患者往往担心高血
7、压严重威胁自身健康，可能给家庭带来经济负担，并需要子女的照顾，在这些担忧的影响下出现抑郁和焦虑心理。进行护理工作时，若发现患者郁郁寡欢，要及时与其沟通，理解患者内心的痛苦，提供必要的情感援助，给予积极的支持和鼓励。并以诚相待，消除他们的陌生感，耐心听取他们的主诉，深入了解患者存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导，向他们强调高血压的危险性，让他们明白，不重视治疗，不遵医嘱，会导致脑血管意外，说明高血压是可以控制的疾病，打消其思想顾虑。并教会患者自我控制，自我减压，保持心理平衡，学会自我调节，提高承受能力，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定。4、并发症的护理并发症的护理主要集中在一下三
8、个方面:1、对合并心、脑、肾等重要器官并发症患者，在密切观察血压变化同时，记录出入液量；2、对于合并头痛、恶心、颈部僵硬及面色潮红等症的患者，让患者静躺，及时观察血压、脉搏及心律等生理指标，并尽快采取降压、镇静措施；3、对于合并呼吸困难的患者，要警惕高血压心脏病导致的左心力衰竭，可让患者取半卧，并吸氧气，根据需要使用强心药。5、健康指导教会老年患者或家属及时测量血压并记录。定期门诊随访复查，病情变化时立即就医，使患者坚持有效的降压治疗，使血压长期稳定在安全水平，有效预肪和延缓高血压并发症的发生和发展。告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面材料。由于高血压治疗的长期
9、性，患者应不断丰富自己的知识，掌握更多防治高血压的知识。医患之间应保持经常性的良好沟通，鼓励患者在家中自测血压，密切配合治疗，以达到提高患者生活质量延长寿命的目的。讨论 高血压是最常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害人类的健康。老年人高血压不仅给家庭和社会带来不必要的负担，又直接影响到老年患者的生活质量。护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，尽量避免高血压诱发因素，配合临床治疗来更好地稳定血压，防治恶化，最终达到健康护理的目的。另外，指导患者做好日常保健，以达到最佳的疗效。正确指导老年人高血压患者了解高
10、血压的知识，合理饮食、适当活动、调整良好心态、坚持合理的药物应用等综合性治疗，护理工作的好坏在治疗效果方面有着重要的影响，对提高患者的生命质量，具有深远的意义。参考文献1赵志玲,常桂芳,魏喜芬.老年高血压病人血压控制不佳的护理干预.护理研究,2008,22(12C)2王励,张桂花.对老年高血压病人护理干预的研究.护理研究,2008,22(9C)3 王敏. 老年高血压患者的特点及护理体会J. 中国当代医药. 2009(10)4 段亚洁. 老年高血压患者的心理分析及护理体会J. 中国现代药物应用. 2009(05)5 李莉. 老年人高血压病的护理J. 河北中医. 2008(08)6 祁金云. 高血压护理进展J. 中国现代药物应用. 2011(13)7 赵随喜. 老年高血压的护理J. 中国实用医药. 2011(05)8 李冬琳,李倩. 老年高血压护理进展J. 齐鲁护理杂志. 2011(22)4
