1、 阅读越园袁偶尔阅读越员袁从不阅读越圆曰年龄渊载员冤袁跃远园耀 远缘 岁越园袁跃远缘耀苑园 岁越员袁跃苑园耀苑缘 岁越圆袁跃苑缘 岁越猿曰文化 程度渊载圆冤袁小学及以下越园袁初中越员袁高中辕中专辕技校越 圆袁大专及以上越猿曰月收入渊载猿冤袁臆员 园园园 元越园袁跃员 园园园耀 圆 园园园 元越员袁跃圆 园园园耀猿 园园园 元越圆袁跃猿 园园园 元越猿遥 根据单因素分析结果袁年龄尧文化及收入三个因 素皆可能影响农村老年患者遵医嘱用药问题袁因此 将三个因素引入多因素 蕴燥早蚤泽贼蚤糟 回归分析遥 自变量 回归系数为正袁表示这个特征的老年人相比对照组 更倾向于遵照医嘱用药袁 反之则说明该特征的老 年
2、人对于医嘱的遵从性较为消极遥 以 孕 约 园援园缘 为 剔除变量的显著性水准袁结果为院老年人的文化程 度对其医嘱遵从性的统计学意义不显著袁 月收入 野臆员 园园园 元冶组及野跃圆 园园园耀猿 园园园 元冶组对医嘱的 遵从性和野跃猿 园园园 元冶组相比无统计学差异遥 年龄 在野跃远园耀远缘 岁冶组者野每次都会冶或野大部分情况会冶 遵照医嘱用药的可能性分别是野跃苑缘 岁冶参照组的 源援苑猿缘 倍和 猿援园愿苑 倍袁 说明随着年龄的降低会带来 更为理想的用药行为遥 由此可见袁对于高龄老人的 用药袁药师及家庭应给予更多的关注并采取适当的 协助遥 表 猿受访老年人的药物信息来源分析 类别 用药困惑 缺乏
3、用药指导 服药品种过多 用药剂量不确定 常遗忘用药或遗忘剂量 看不明白药品说明书 未遇到困难 获知的药物信息 用法用量 用药注意事项 药品不良反应 用药禁忌 未得到任何药品相关信息 药物信息获取渠道 医生 医疗机构药师 药店药师 药品说明书 家人 凭自己感觉 服药剂量不明确时咨询对象 医务人员 药师 药品说明书 自行决定 和家人商量 放弃用药 选择频数渊灶冤 员愿愿 员员怨 园远怨 员员源 员员员 园愿怨 猿园怨 员苑员 员园源 员猿远 园猿苑 猿缘员 园怨圆 园苑怨 园愿猿 园源远 园圆怨 猿圆怨 员源员 园苑源 园源源 园远缘 园源园 百分比渊豫冤 圆苑援圆缘 员苑援圆缘 员园援园园 员远
4、援缘圆 员远援园怨 员圆援怨园 源园援愿圆 圆圆援缘怨 员猿援苑源 员苑援怨苑 园源援愿怨 缘员援远圆 员猿援缘猿 员员援远圆 员圆援圆员 园远援苑远 园源援圆远 源苑援源苑 圆园援猿缘 员园援远愿 园远援猿缘 园怨援猿愿 园缘援苑苑 表 源受访老年人对药学服务的需求分析 类别 期望的用药指导 药品说明书知识讲座 药品用法用量 老年常见慢性病用药须知 药品不良反应 期望的接受渠道 医疗机构用药讲座 医生 药品说明书通俗易懂 医疗机构药师咨询 药店药师咨询 选择频数渊灶冤 员猿源 圆源源 圆员怨 员园怨 员员圆 猿猿园 员园员 园苑园 园缘缘 百分比渊豫冤 员愿援怨愿 猿源援缘远 猿员援园圆 员
5、缘援源源 员远援苑苑 源怨援源园 员缘援员圆 员园援源愿 园愿援圆猿 表 缘老年人对医嘱的遵从性的单因素分析 会遵照 员园远 员园源 园远苑 园猿园 员缘怨 园怨圆 园猿圆 园圆源 员猿怨 园愿苑 园缘远 园圆缘 大部分 时候会 员园圆 园苑远 园源远 园猿猿 员缘员 园缘员 园猿源 园圆员 员园源 园愿怨 园源猿 园圆员 偶尔会 园远 圆园 员猿 员园 圆员 员园 员源 园源 圆愿 园猿 员员 苑 完全 没有 园远 园圆 园员 园源 员园 园猿 园园 园园 园怨 园园 园园 园源 渊灶冤 字圆值 圆猿援猿园源 圆源援缘员愿 猿员援怨愿圆 孕值 园援园园远 园援园员苑 约园援园园员 类别 年龄
6、渊岁冤 跃远园耀远缘 跃远缘耀苑园 跃苑园耀苑缘 跃苑缘 文化程度 小学及以下 初中 高中辕中专辕技校 大专及以上 月收入渊元冤 臆员 园园园 跃员 园园园耀圆 园园园 跃圆 园园园耀猿 园园园 跃猿 园园园 员园苑窑窑 南京医科大学学报渊社会科学版冤 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING渊Social Science泽冤 第 圆 期 总第 苑猿 期 20员远 年 源 月 根据单因素分析的结果袁选择其中 孕 约 园援园缘 的 文化程度和月收入两个可能影响农村老年患者药 品说明书阅读习惯的因素引入多因素 蕴燥早蚤泽贼蚤糟 回归 分析遥 自变量回归系数为正袁
7、表示这个特征的老年 人相比对照组更倾向于积极的药品说明书阅读习 惯袁反之则说明该特征老年人的说明书阅读习惯较 为消极遥 以 孕 约 园援园缘 为剔除变量的显著性水准袁结 果为院偶尔会阅读说明书的影响因素中袁老年人经 济收入的影响统计意义不显著遥 同时袁从文化程度 因素来看袁韵砸 值皆小于 员袁 且回归系数均为负值袁 说明相较大专及以上文化程度的老年人袁大专以下 学历者说明书阅读习惯不理想袁且学历越低袁说明 书的阅读习惯越不理想遥这可能主要是由于药品说 明书专业术语多尧内容复杂袁公众尤其是老年人较 难正确解读遥 三尧讨论 渊一冤农村老年人合并用药现象较为普遍 老年人往往身患数病袁联合用药几率增大
8、遥 本 次调查有近半数农村老年患者用药 员耀圆 种袁占受访 对象的 源圆援员苑豫曰用药 猿耀缘 种的占 猿源援缘园豫曰用药 远 种 及以上占 圆援苑圆豫袁 同时袁 在受访的老年人中有 员苑援圆缘豫的选择频次表示用药品种数过多袁联合用药 品种多使老年人药物不良反应的发生率高于一般人 群遥 有报道显示袁服药 圆耀猿 种不良反应的发生率为 员援愿豫耀圆援苑豫袁同时服用 缘 种药物袁其不良反应的发生 率为 员愿援远豫袁当服用 远 种以上药物时袁其不良反应的 发生率增至 愿员援源豫咱源原缘暂遥 因此袁农村老年群体的用药 安全问题应当引起高度关注遥 渊二冤农村老年人对药师及药学服务缺乏认识 本次调查可见袁
9、农村老年人获取药物信息主要 来源是医师袁占 缘员援远圆豫袁表示曾经接受过医疗机构 或药店药师用药指导的仅占 圆缘援员缘豫遥遇到服药剂量 不明确时袁 有 源苑援源苑豫的受访老年人选择咨询医生袁 仅有 圆园援猿缘豫选择药师遥 可见袁农村老年人对医生有 较高的信任感袁但药师及药学服务对于农村老年人 而言还是一个很陌生的概念遥 医生既忙于接诊又要 回复各类用药咨询必然加重其工作负担袁而药师药 学服务的职能却无从发挥遥 此外袁调查中认为缺乏 恰当用药指导的比例达 圆苑援圆缘豫袁且在就诊或购药时 只获得药品的用法用量信息袁而对于用药注意事项尧 不良反应等信息的获取却较少袁说明农村药师的药 学服务意识仍较薄
10、弱袁且相关部门及机构缺乏对药 师药学服务职能的宣传遥 农村老年人对药师及药学 服务缺乏认识的主要原因包括院农村药师数量不足袁 卫生室及个人诊所无药师提供药学服务曰 卫生院及 药店药师技术力量薄弱尧知识更新不及时袁无法满足 当地老年人药学服务需求曰 多数药学技术人员对自 己的药学服务职能认识不清曰 卫生院负责人对药学 服务的重要性认识不足曰 相关部门缺乏对药师老年 人药学服务职能的推广宣传遥 渊三冤农村老年患者的就医渠道集中度较高 本次调查数据显示袁 村卫生室担负着众多农村 老年人平时看病就医的重任袁占 猿源援远远豫袁且 圆猿援怨远豫 的受访对象选择乡镇卫生院就诊袁 农村老年人就医 选择卫生室渊
11、院冤主要因为方便和经济遥然而袁农村卫 生院渊室冤的基础设施仍相对薄弱袁人才配备更是欠 缺遥因此袁政府部门应注重对基层医疗机构的财政投 入袁完善基础设施袁优化人才配备袁注重农村医师整 体医技的提升遥 渊四冤农村老年患者用药行为影响因素 由农村老年人遵照医嘱用药的多因素 蕴燥早蚤泽贼蚤糟 回归分析结果可见袁受访老年人的一般特征中袁年龄 在野跃远园耀远缘 岁冶和野跃远缘耀苑园 岁冶组者野每次都会冶遵照 医嘱用药的可能性分别是野跃苑缘 岁冶参照组的 源援苑猿缘 倍和 圆援源源远 倍袁年龄在野跃远园耀远缘 岁冶组者野大部分情况 会冶 遵照医嘱用药的可能性是 野跃苑缘 岁冶 参照组的 猿援园愿苑 倍袁 说
12、明随着年龄的降低会带来更为理想的用 药行为遥由农村老年人药品说明书阅读习惯的多因素 蕴燥早蚤泽贼蚤糟 回归分析结果可见袁受访老年人一般特征中袁 文化程度的回归系数为均负值袁 说明以 野大专及以 上冶作为参照袁文化程度越低袁越认为难以理解药品 说明书内容袁 药品说明书的阅读概率越小袁野小学及 以下冶和野初中冶组者每次都会阅读说明书的可能性 分别是参照组的 园援园源怨 和 园援园愿猿 倍袁文化程度为野小 学及以下冶 组偶尔阅读说明书的可能性是参照组的 园援圆圆园 倍袁 且由老年人一般资料的调查结果可知袁农 村老年人文化程度相对较低袁 本次的调查对象中小 学及以下学历者超过一半袁占到缘源援源苑豫袁初
13、中及以下 学历者占到了 苑怨援猿怨豫遥 同时袁本次调查显示袁由于老 年人记忆力减退袁 常出现漏服药物或遗忘服药剂量 等问题袁 这些都严重影响了农村老年人用药的有效 性及安全性遥 因此袁有必要加强家庭和社会对农村老 年人尤其是高龄老年患者用药及老年慢性病患者用 药的关注尧协助与指导遥 四尧建议 渊一冤建立健全农村医务人员培训机制 农村医生的学识和专业技术水平很大程度上决 定着农村老年人的医疗服务水平遥 据我国第四次卫 员园愿窑窑 南京医科大学学报渊社会科学版冤 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING渊Social Science泽冤 第 圆 期 总第 苑猿
14、期 20员远 年 源 月 生服务调查显示袁乡镇卫生院技术人员中袁中专及以 下和没有学历的人员比例达 远猿豫咱远暂遥因此袁有必要通 过继续教育尧在职教育等提升农村医师的专业技能遥 本调查数据显示袁受访农村老年人慢性病发病率和 联合用药比例较高袁且本调研组亦对部分农村医生 进行了调研袁缘远援源源豫的受访对象表示常常遇到老年 患者咨询用药问题袁但有 源远援缘猿豫的受访对象表示未 接受过老年人用药的专项培训遥 同时袁在农村老年 人期望获得的用药指导渠道中有 源怨援源豫的比例选择 为医生袁且目前药物信息的获取渠道中有 缘员援远圆豫的 选择为医生袁因此袁须加强对基层医生的老年人合理 用药的专项培训遥 基层
15、医生不仅要熟练掌握老年人常见病尧多发 病的诊疗技能袁同时也应能够正确处理老年人多种 疾病共存尧多种药物联用等实际问题遥 因此袁建议有 关部门对基层医生的培训需求进行调研袁结合当地 老年患者疾病谱尧常见治疗用药等问题袁综合评价当 地老年医疗服务需求袁制定结合当地实际情况的农 村医务人员老年人用药专项培训计划曰制定激励政 策鼓励医务人员进修学习或通过定点帮扶等方式袁 强化农村医师的技能培训曰同时袁指派县级以上医院 老年慢性病专家到村卫生室或乡镇卫生院进行巡诊 指导袁通过传尧帮尧带提高基层医生的医疗技能袁从而 提升农村老年患者的医疗条件遥 渊二冤完善农村药师队伍的建设 员援 强化农村药师的老年人药学
16、服务职能 药学服务是一种以患者为中心的服务袁要求药 学人员利用药学专业知识和工具袁向社会公众渊包括 医护人员尧患者及其家属尧其他关心用药的群体等冤 提供直接的尧负责任的尧与药物使用相关的各类服务 渊包括药物选择尧药物使用知识和信息冤袁以提高药物 治疗的安全性尧有效性与经济性咱苑暂遥 药师作为药学服 务的实施主体袁是影响药学服务质量的关键性因素遥 同时袁由于特殊的生理尧心理特点袁老年人用药更容 易出现不良反应袁而老年人又往往患有多种疾病袁合 并用药情况较多袁以上诸多因素决定了老年人药学 服务对于老年用药者具有极其重要的作用遥 然而袁 目前农村药学从业人员匮乏袁业务素质偏低袁多数不 具备药学专业技
17、术任职资格袁文化程度亦相对较低袁 且工作内容仍局限于配方发药的单一模式咱愿暂袁对老 年人野药学服务冶的职能缺乏认识和执行力遥 上文分 析亦显示袁我省老年患者对于药师及药学服务仍相 当陌生且农村药师的药学服务意识仍较薄弱遥 建议当地政府及相关部门在加强农村医药卫生 事业建设的同时加快培养基层药师袁强化其老年人 药学服务的职能袁 提高卫生院药师的老年人药学服 务能力袁开展药师的用药咨询服务袁提升药师在农村 的社会影响力遥 农村药学技术人员应具备以下几个 方面的知识及相应的药学服务技能院 当地老年人常 见病和多发病的预防尧保健与用药常识曰老年慢性病 用药的常见药物不良反应尧 配伍禁忌及用药注意事 项
18、曰 针对老年人疾病特征袁 讲解饮食及生活注意事 项曰指导老年患者或其家属正确理解药品说明书曰开 展老年人用药过程的管理与监护曰 科学解决农村老 年患者相关用药问题遥 圆援 建立健全农村药学技术人员培训体系 建立农村药学技术人员培训体系是提高其老年 人药学服务水平的有效措施遥因此袁政府部门及医疗 机构应注重药学技术人员的培训工作遥 但本调研小 组对部分农村药学技术人员进行了调研袁 仅有 圆怨援缘圆豫的被调查者表示曾经参加过相关培训遥 农村 药师培训体系的建设应结合当地药学技术人员的知 识结构及当地老年患者的用药现状袁 有针对性地解 决当地药学技术人员的专业知识和执业能力不能满 足老年患者药学服务
19、需求的问题遥 在制定培训计划 时应加强其老年人常用药物基础知识尧 老年患者合 理用药知识的学习袁 提高在职药学技术人员的专业 素质及与老年用药者的沟通能力遥 卫生院负责人应 充分认识药师及老年人药学服务的重要性袁 投入专 项经费袁 定期派出药学技术人员到上级医疗机构进 修遥县级以上医疗机构应定期抽调药师下乡支援袁帮 助基层卫生院开展老年人药学服务遥 渊三冤政府部门应加大卫生室渊院冤的投入 村卫生室是农村三级医疗卫生服务网络的重要 组成部分袁担负着大多数农村老年人平时看病就医的 重任遥近年来袁国家已加大了对村卫生室的财政投入袁 但仍显不足袁远不能满足村卫生室的发展需要遥 对村 卫生室投入的不足袁
20、导致其设施及药品的配备仍欠完 善袁专业技术人员还比较短缺遥 政府应进一步加大资 金投入袁完善卫生室的医疗设施及老年人常用药品的 配备袁改善农村老年患者的就诊环境袁加大城市医疗 机构服务农村的支援力度袁配备专项经费用于基层卫 生院的人才队伍建设遥 同时袁针对农村卫生人才待遇 低尧保障不力等问题袁必须完善乡村医生的激励和保 障机制袁提高对乡村医生的补助袁只有在落实乡村医 生的基本待遇需求并且解决好他们的养老尧医疗等保 障问题后袁 他们才会更安心地为患者提供医疗服务袁 进而促进农村老年人基层卫生服务体系的发展遥 渊四冤加强对农村老年人用药的关注与协助 员援 加强老年人合理用药的宣传与指导 员园怨窑窑
21、 南京医科大学学报渊社会科学版冤 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING渊Social Science泽冤 第 圆 期 总第 苑猿 期 20员远 年 源 月 针对农村老年人用药知识较为匮乏尧文化层次 较低等问题袁基层医疗机构可通过发放老年人合理 用药知识书面材料尧举办讲座或播放影音录像等方 法袁加强老年人合理用药的宣传和培训袁运用通俗易 懂的语言袁深入浅出地向患者及其家属宣传或解读 常见老年慢性病知识尧老年人合理用药常识尧常用非 处方药说明书尧常见药品使用注意事项等公众关心 的用药问题遥 同时袁对于老年慢性病患者袁尤其要强 调其长期用药尧规律用药的重要性遥
22、 圆援 加强对农村老年人用药的协助 针对老年人记忆力衰退袁易出现漏服药或遗忘 服药剂量等问题袁基层医疗机构应充分发挥药学专 业技术人员的药学服务职能袁建立农村老年人用药 的家庭及社会支持系统袁药师应为老年患者及其家 属提供合理用药基础培训袁指导家属学会观察病情 变化袁鼓励老年用药者积极配合医生的治疗袁帮助并 提醒老年患者按时服药袁避免老年人错服尧漏服药物 并协助督促其定期复诊等袁提高老年患者对医嘱的 遵从性曰针对农村老年患者文化程度普遍较低袁对医 药知识知之甚少的情况袁农村药学技术人员可发放 药学服务卡袁方便患者有用药疑问时能随时联系袁保 障老年人用药安全性与有效性遥 渊五冤制定老年人药物应用
23、指南 目前我国尚未见统一的针对老年人的用药指 南遥 圆园园猿 年美国已制定了老年人高风险药品目录遥 建议有关部门组织老年病专家制定一个符合我国国 情的老年人药物应用指南袁并向基层医生推广袁促进 农村老年患者的合理用药遥此外袁相关部门应密切关 注老年人用药及药品不良反应信息的发布袁 利用印 刷品尧 电子邮件等多种形式及时向基层医药人员传 递相关信息遥 参考文献 咱员暂中国社会科学院援 中国老龄事业发展报告 渊圆园员猿冤咱酝暂援 北京院社会科学文献出版社袁圆园员猿院远 咱圆暂国家食品药品监督管理总局援国家药品不良反应监测年 度报告渊圆园员源 年冤咱耘月辕韵蕴暂援 咱圆园员缘原园苑原员苑暂援澡贼贼责
24、院辕 辕葬责责员援 泽枣凿葬援早燥增援糟灶辕宰杂园员辕悦蕴园园苑愿辕员圆源源园苑援澡贼皂造 咱猿暂曾五一袁 黄炳艺援 调查问卷的可信度和有效度分析咱允暂援 统计与信息论坛袁圆园园缘袁圆园渊远冤院员员原员缘 咱源暂孙立人袁齐平袁靳颖华援 药物不良反应咱酝暂援 猿 版援 北京院 人民卫生出版社袁员怨愿愿院圆圆 咱缘暂毛丽娟袁戴宝珍援 实用老年护理学咱酝暂援 上海院上海医科 大学出版社袁员怨怨怨院怨园 咱远暂田淼淼援 我国农村卫生连续性服务现状及对策分析咱允暂援 中国农村卫生事业管理袁圆园员猿袁猿猿渊员圆冤院员猿猿苑原员猿猿怨 咱苑暂胡晋红援 全程化药学服务咱酝暂援 上海院第二军医大学出 版社袁圆园
25、园员院圆 咱愿暂付咏丽袁杨世民援 我国农村开展药学服务的必要性与对 策探讨咱允暂援 中国药房袁圆园园远袁员苑渊愿冤院缘苑园原缘苑圆 陨灶增藻泽贼蚤早葬贼蚤燥灶 葬灶凿 葬灶葬造赠泽蚤泽 燥灶 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 怎泽葬早藻 燥枣 贼澡藻 藻造凿藻则造赠 蚤灶 贼澡藻 则怎则葬造 葬则藻葬泽 燥枣 云怎躁蚤葬灶 孕则燥增蚤灶糟藻 蕴蚤灶 允蚤灶躁蚤灶员袁圆袁 匀怎葬灶早 宰藻灶造燥灶早圆 渊员援 悦燥造造藻早藻 燥枣 孕澡葬则皂葬糟赠袁 云怎躁蚤葬灶 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠 燥枣 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻袁 云怎扎澡燥怎 猿缘园员园愿曰 圆援 悦燥造造藻早藻 燥枣 陨
26、灶贼藻则灶葬贼蚤燥灶葬造 孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 月怎泽蚤灶藻泽泽袁 悦澡蚤灶葬 孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠袁 晕葬灶躁蚤灶早 圆员园园园怨袁 悦澡蚤灶葬冤 粤遭泽贼则葬糟贼院 匝怎藻泽贼蚤燥灶灶葬蚤则藻 燥枣 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 怎泽葬早藻 憎葬泽 葬凿燥责贼藻凿 贼燥 贼澡藻 藻造凿藻则造赠 蚤灶 贼澡藻 则怎则葬造 葬则藻葬泽 燥枣 云怎躁蚤葬灶 孕则燥增蚤灶糟藻援 栽澡藻 泽怎则增藻赠 则藻泽怎造贼泽 泽怎早早藻泽贼藻凿 贼澡葬贼 贼澡藻 责澡藻灶燥皂藻灶燥灶 燥枣 凿则怎早 糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶 葬皂燥灶早 藻造凿藻则泽 蚤泽 糟燥皂皂燥灶 葬灶凿 藻造
27、凿藻则造赠 责葬贼蚤藻灶贼泽 蚤灶 则怎则葬造 葬则藻葬泽 澡葬增藻 造蚤皂蚤贼藻凿 噪灶燥憎造藻凿早藻 燥枣 责澡葬则皂葬糟蚤泽贼泽 葬灶凿 责澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 糟葬则藻援 栽澡藻则藻 憎藻则藻 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼 凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻泽 枣燥则 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 怎泽葬早藻 蚤灶 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 葬早藻袁 藻凿怎糟葬贼蚤燥灶 葬灶凿 蚤灶糟燥皂藻 早则燥怎责泽援 栽燥 责则燥皂燥贼藻 贼澡藻 则葬贼蚤燥灶葬造 凿则怎早 怎泽藻 枣燥则 贼澡藻 藻造凿藻则广西壮族自治区财政厅文 件广西壮族自治区教育厅桂财教2011216号转发财政部 教育部关于印发中央教育费附加支出管理暂行
28、办法的通知各市、县财政局、教育局：为规范中央教育附加支出管理，提高资金使用效益，财政部、教育部制定了中央教育费附加支出管理暂行办法（财教2011501号，以下简称暂行办法），现转发给你们。现就有关事项通知如下，请一并遵照执行。一、各市、县财政、教育部门要按照暂行办法要求，建立基础教育学校数据库，同时，结合当地实际，认真编制申请中央教育费附加滚动项目库。二、各市、县财政、教育部门要按照暂行办法要求，认真组织学校报送申请中央教育费附加支持项目的材料，对于获得中央教育费附加并已完成的同一项目，不得再次申报。对于重复申报、重复建设的项目，一经发现并查实，自治区财政将从重处理，相应调减所在市、县当年或下
29、一年度项目资金预算；情节严重的，取消该市、县申请中央教育费附加项目的资格。三、请各市、县于每年4月底前将资金申请文件、项目申报汇总表（附1）以及项目申请书电子版上报自治区财政厅（教科文处）和自治区教育厅（财务处）。联系人：自治区财政厅覃士湲，电话：0771-5331560；自治区教育厅韦海韬，电话：0771-5815162。二一一年十一月十一日中央教育费附加支出管理暂行办法(财政部 教育部 二一一年十月十二日)第一条 为规范中央教育费附加支出管理，提高资金使用效益，根据国务院关于发布征收教育费附加的暂行规定的通知（国发198650号）、国务院关于修订征收教育费附加的暂行规定的决定（国务院令第6
30、0号）和国务院关于修改征收教育费附加的暂行规定的决定（国务院令第448号）等有关规定，制订本办法。第二条 中央教育费附加是指铁道系统，中国人民银行总行、各商业银行总行、保险总公司随同营业税上缴的教育费附加部分。第三条 中央教育费附加纳入预算管理，作为基础教育专项资金，按照“先收后支、专款专用、结余结转”的原则进行使用和管理。第四条 中央教育费附加主要用于现有中央专项资金未覆盖的基础教育薄弱环节以及义务教育学校实施素质教育、普通高中学校特色化办学。具体包括：支持农村义务教育学校（含县镇义务教育学校、完全中学的初中部）体育场地、校园绿化、道路硬化等附属设施维修改造；支持城市义务教育学校和普通高中学
31、校房屋及基础设施维修改造、教学仪器设备购置以及普通高中特色化办学等。中央教育费附加的具体使用范围，将根据中央专项资金设置情况相应调整，避免重复。中央教育费附加不得用于行政办公经费或发放津补贴、奖金、福利，不得用于修缮教师住宅、偿还债务或平衡财政预算。第五条 中央教育费附加的分配，按照地方申请、中央审定的程序，统筹安排、相对集中、突出重点，集中力量解决难点问题和特殊问题。第六条 各地在组织有关学校编报项目预算时，应符合国家有关基础教育改革发展方向，符合当地基础教育事业发展规划和要求，同时要注意避免与其他专项资金同类建设项目重复。对于获得中央教育费附加并已完成的同一项目，不得再次申报。对于重复申报
32、、重复建设的项目，一经发现并查实，中央财政将从重处理，相应调减所在省份当年或下一年度项目资金预算；情节严重的，取消该省份申请中央教育费附加项目的资格。第七条 各地要根据当地基础教育发展状况，将布局调整中予以保留、稳定存续的学校，按照教育事业编码一校一码，逐一对应，建立基础教育学校数据库。同时，为加快预算执行进度，各地要对符合中央教育费附加支持方向并且现有资金渠道难以解决的项目，按照轻重缓急的原则，从明年起编制申请中央教育费附加滚动项目库。申请中央教育费附加支持的项目学校和建设内容要从项目库中产生。第八条 申请中央教育费附加支持的项目学校应填写项目申请书（附2）。项目申请书经同级财政、教育部门审
33、核后，逐级上报至省级财政、教育部门审核并备案。省级财政、教育部门对项目学校的基本情况、资金用途等进行认真审核汇总后，于每年7月底前将资金申请文件、项目申报汇总表（附1）以及项目申请书电子版统一上报财政部、教育部。第九条 财政部根据当年中央教育费附加征收入库情况和以前年度中央教育费附加收入的结转情况，结合各地基础教育发展的特殊困难，确定当年中央教育费附加分配额度。财政部、教育部根据省级财政、教育部门的申请，共同提出经费分配方案，并下达经费预算。中央教育费附加经费预算原则上于每年9月底之前下达。根据实际需要，也可于年度中间先行下达部分预算。第十条 中央教育费附加经费下达后，地方各级财政、教育部门应
34、及时将预算资金下达有关项目学校，并按照财政国库管理制度有关规定，及时拨付项目资金。第十一条项目学校要对中央教育费附加单独核算，严格按照财政部、教育部批复的项目及预算执行。执行中如遇特殊事项确需调整的，应按程序上报省级财政、教育部门批准后进行调整，并报财政部、教育部备案。第十二条 中央教育费附加项目应按照规定实行政府采购。项目实施所形成的国有资产，应按照事业单位国有资产管理暂行办法（财政部令第36号）和地方事业单位国有资产管理的有关办法进行管理，防止国有资产流失。第十三条 各地和有关学校要加强对中央教育费附加的使用管理，及时组织项目验收和绩效考评，并接受相关审计、监察等部门的监督和检查。对虚假、
35、冒领、挤占、挪用中央教育费附加等行为，将按照财政违法行为处罚处分条例（国务院令第427号）有关规定严肃处理。第十四条 本办法由财政部、教育部负责解释。第十五条 本办法自发布之日起施行。2006年12月22日财政部、教育部发布的财政部教育部关于印发中央教育费附加支出管理暂行办法的通知同时废止。附：1.省年度中央教育费附加申请汇总表2.中央教育费附加项目申请书- 10 -附1省年度中央教育费附加申报汇总表单位：万元序号学校名称学校代码学校类别项目建设内容规划资金总额备注设备购置维修改造资金总额其中：申请中央教育费附加1xx市xx县xx学校2xx市xx县xx学校3xx市xx县xx学校4xx市xx县xx学校5xx市xx县xx学校6xx市xx县xx学校
