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吉林省省直基本医疗保险二级保健对象待遇标准 .doc

上传人:瓦拉西瓦 文档编号:1241657 上传时间:2019-12-13 格式:DOC 页数:1 大小:58.50KB
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1、吉林省省直基本医疗保险二级保健对象待遇标准吉林省省直基本医疗保险二级保健对象待遇标准 一、门诊报销待遇一、门诊报销待遇 参加公务员医疗补助人员的门诊费用,用完个人帐户资金(医保卡内资金)后,先由个人承担参加公务员医疗补助人员的门诊费用,用完个人帐户资金(医保卡内资金)后,先由个人承担 10001000 元(自费费用不计算在内)之后,元(自费费用不计算在内)之后,10001000 元至元至 60006000 元的部分报销元的部分报销 75%75%,60006000 元至元至 1000010000 元的部分报销元的部分报销 85%85%,1000010000 元以上的部分不予报销。元以上的部分不予

2、报销。 二、住院报销待遇二、住院报销待遇 1 1、参加公务员医疗补助的参保人员、参加公务员医疗补助的参保人员 在职职工在职职工 起付线至起付线至 6 6 万元万元6 6 万至万至 3030 万元万元 省级医院省级医院市级医院市级医院区级医院区级医院支付范围支付范围 起付起付线线 * * 以下以下 甲类甲类乙类乙类甲类甲类乙类乙类甲类甲类乙类乙类 甲类甲类乙类乙类 报销比例报销比例70%70%95.5%95.5%92.95%92.95%96.4%96.4%93.76%93.76%97.3%97.3%94.57%94.57%95%95%85.5%85.5% * *起起付付线线:省省级级医医院院1

3、10 00 00 0 元元,市市级级医医院院7 70 00 0 元元,区区级级医医院院4 40 00 0 元元,下下同同。 退休人员退休人员 起付线至起付线至 6 6 万元万元6 6 万至万至 3030 万元万元 省级医院省级医院市级医院市级医院区级医院区级医院支付范围支付范围 起付线起付线 以下以下 甲类甲类乙类乙类甲类甲类乙类乙类甲类甲类乙类乙类 甲类甲类乙类乙类 报销比例报销比例70%70%96.1%96.1%94.80%94.80%97%97%95.65%95.65%97.9%97.9%96.51%96.51%95%95%90.25%90.25% 2 2、未参加公务员医疗补助的参保人员

4、、未参加公务员医疗补助的参保人员 在职职工在职职工 起付线至起付线至 6 6 万元万元1010 万至万至 3030 万元万元 省级医院省级医院市级医院市级医院区级医院区级医院支付范围支付范围 起付线起付线 以下以下 甲类甲类乙类乙类甲类甲类乙类乙类甲类甲类乙类乙类 6 6 万至万至 1010 万元万元 甲类甲类乙类乙类 报销比例报销比例不报销不报销85%85%76.5%76.5%88%88%79.2%79.2%91%91%81.9%81.9%不报销不报销95%95%85.5%85.5% 退休人员退休人员 起付线至起付线至 6 6 万元万元1010 万至万至 3030 万元万元 省级医院省级医院

5、市级医院市级医院区级医院区级医院支付范围支付范围 起付线起付线 以下以下 甲类甲类乙类乙类甲类甲类乙类乙类甲类甲类乙类乙类 6 6 万至万至 1010 万元万元 甲类甲类乙类乙类 报销比例报销比例不报销不报销87%87%82.65%82.65%90%90%85.5%85.5%93%93%88.35%88.35%不报销不报销95%95%90.25%90.25% 3 3、省外就医(包括转院、急诊、异地就医人员)、省外就医(包括转院、急诊、异地就医人员) 起付线至起付线至 6 6 万元(参加公务员医疗补助)万元(参加公务员医疗补助)起付线至起付线至 6 6 万元(未参加公务员医疗补助)万元(未参加公

6、务员医疗补助) 在职职工在职职工退休人员退休人员在职职工在职职工退休人员退休人员 支付范围支付范围起付线起付线 以下以下甲类甲类乙类乙类甲类甲类乙类乙类 起付线起付线 以下以下甲类甲类乙类乙类甲类甲类乙类乙类 报销比例报销比例 70%70%94%94%91.6%91.6%97%97%95.65%95.65% 不报销不报销 80%80%72%72%90%90%85.5%85.5% 6 6 万元以上部分报销待遇与本地就医报销待遇相同。万元以上部分报销待遇与本地就医报销待遇相同。 4 4、丙类医疗费用全部由个人承担。、丙类医疗费用全部由个人承担。 三、特殊疾病三、特殊疾病 特殊疾病门诊可参照住院报销待遇,一年只收取一次起付线。特殊疾病门诊可参照住院报销待遇,一年只收取一次起付线。

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