1、楼Z(匀%簒讀缁頀h巾椀儁塎靓楏麖搀漀挀瀀椀挀最椀昀塎靓楏麖搀漀挀尀尀攀戀挀愀愀戀昀愀攀愀昀攀匀氀最砀漀琀眀洀漀礀樀砀爀搀搀渀焀眀堀渀爀倀最稀稀欀栀稀琀最戀唀吀夀儀塎靓楏麖塎靓楏鸀挀搀愀愀搀攀搀戀挀昀塎靓楏麖塎靓楏麖蘀靓虵靓楏箖梋楏箖梋塣捛貋龋靏虓畞塎靓楏箖梋睟f睟欀饘筑梋瘀啶汏啥葏鱏埿厈鸀靓鹏靓椀榋筣梋堰挀0塢顛院疙灙笰楏唀筢楏豢瀀0楑束需鹓鸀鹒需靵椀榖需靵椀榖蘀靓虵靓楏玖筼梋楏玖筼梋尀蕧塣捛貋慏靏蘀撉獒堀靓楏猀筼梋N靓楏靓楏靓椀盿葞堀靓楏鸀鹾笰梋塢頀縀挀栀搀鹫罢敏欀瀀吀堀洀戀娀礀戀稀挀洀瀀栀猀眀愀瀀甀圀渀昀愀堀甀匀儀戀渀栀堀琀昀爀栀一伀嘀漀夀氀蜀茀蘀D墬H嚼阀翘M檨嚼胔-檨棙娌i縀$六盘水
2、市医疗保障局 .docpic1.gif六盘水市医疗保障局.doc2019-930ce844b64-8ed8-4b1c-8aa5-4306ae65813eZQI0CeluRyXasygBKrI2fkLKLv+N7McRd/A+3/v9Wzx72vBepFKuwg=六盘水市医疗保障局,六盘水市,医疗保障c9ca7392beb565aca573a8b2f53f08fd1 六盘水市医疗保障局 行政权力流程图 2 一、行政给付流程图（一、行政给付流程图（1 1 项）项） 1.1.本级参保人员城镇职工医疗、生育保险待遇流程图本级参保人员城镇职工医疗、生育保险待遇流程图 办理机构：市医疗保障局待遇保障科 业
3、务电话：8977109，监督电话：8977159 医保经办机构工作人员初审 生育产前检查登记 异地生育登记 医保资料齐全 录入系统 资料不齐，不予受理 一次性告知补齐资料 复审 结算 领导审批 基金财务窗口支付，材料归档保存 单位经办人或个人持相关材料并填写相关表格 医疗材料归档保存 3 二、行政检查（二、行政检查（1 1 项）项） 1.1.对医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务监督检查流程图对医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务监督检查流程图 执行 未执行 通报 办理机构：市医疗保障局基金监管科 业务电话：8977563，监督电话：8977159 依据 医疗保险、生育保险稽核办法进行稽核
4、检查 日常稽核 重点稽核专项稽核举报稽核 确定稽核对象 1. 收集查阅资料账册；2. 调查询问相关人员；3. 核实相关资料数据 1. 做稽核笔录及填表；2. 复印原件资料帐页；3. 被核实对象请签字盖章 整理分析资料数据和稽核记录 提出稽核意见 领导审批 出具稽核通知书出具稽核整改意见书 下达被稽核对象下达被稽核对象 向医保行政部门提交 请求行政处罚意见书 做业务处理 落实整改情况 建立稽核业务台 账 1. 整理汇总；2. 建档归档 瓦拉西瓦0001500003保健常识201909301832002091538sNgyluo1P7BW5Q0DPYxl5ocKrnAMRzWgnRPwVZRD8I
5、1AdkYsMLvfkZbXdt1u4+TL0檨(匀%讀缁頀h巾椀匆匆匆笆笆笆笆笆笆笆笆笆笆笆笆笆笆笆笆鮖魑晙庖打搀漀挀瀀椀挀最椀昀鮖魑晙庖打搀漀挀尀尀搀愀愀戀搀昀戀搀攀琀挀礀稀砀娀瘀甀娀洀圀焀稀渀攀椀昀洀倀眀昀戀琀倀圀堀圀戀戀唀儀昀洀圀瘀愀最鮖魑晙庖打鮖鬀晙庖打戀昀挀愀挀戀昀挀攀昀昀鮖魑晙庖打鮖魑晙庖打靓聓聎塎靓聓聎塎叿圀儀刀堀蕹祎祎敒执瑵e暚虛扬貗媌聒鬀筸唀呏呎杞朰屝問睗卑唀唀陶倀喁瑏啞睧喁瑏啞执啗晏唀唰鞃晟虛脀昀蘀尀耀蘀喐瑏骒桠鮀偢饧幎鹜啢罡b鱔豧桔縀琀罢敏欀堀堀猀娀戀伀砀昀樀匀氀堀娀爀娀瀀猀瘀猀稀倀甀猀倀昀洀洀嘀琀攀焀礀欀最樀琀琀洀昀椀一夀椀砀儀洀戀娀礀戀稀挀洀瀀栀猀眀愀瀀甀圀渀昀愀堀
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9、纠纷,投诉,规定,处理,程序62c4f2b2df2ad05a42be0e0b94de4f61南昌大学一附院关于接待医疗纠纷投诉的规定及处理程序南昌大学一附院关于接待医疗纠纷投诉的规定及处理程序 1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。 2、科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待 投诉的病人/家属，了解投诉内容，进行调查。能够当时答复者，给予准确 的解释。当时无法答复或需调查后答复的应明确告知病人/家属下一次的接 待时间和地点，同时向社会科报告。 3、患者死亡后出现医疗纠纷时，主管医师或值班医师会同上级医师，必须向家 属明确提出是否做尸体解剖及
10、 48 小时内完成，并在病程记录中完整的将家 属是否同意做尸体解剖的意见记录在案，请家属签字。如家属拒绝做尸体解 剖，必须请直系亲属在病历中写明“不同意尸检”并签字。 4、当患者家属提出封存复印病历时，正常上班时间报社会科，非正常上班时间 报总值班。封存运行病历应是在医务人员陪同家属共同复印的病历复印件， 客观病历患者家属可复印，主观病历患者家属不可复印，应封存复印件。 5、当科室在解决医疗纠纷时未能与患者/家属取得一致时，由社会科接待并继 续解决。社会科依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行 调查讨论，必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。 6、社会科在接待医疗纠纷中，被投
11、诉科室科主任必须在场，如因特殊情况不在 时，应向社会科报告后，可委托副主任医师以上的专业医师现场负责对对投 诉者提出的有关专业问题的解答。 7、发生医疗纠纷，我院在接到病人家属投诉之日起，在十个工作日将结果答复 病人家属。 8、当投诉者对我院医疗鉴定结论不服时，须按有关程序向上级医疗事故鉴定委 员会申请医学鉴定。 9、医务人员在接待医疗纠纷的投诉者时，应耐心、认真听取意见，合理科学的， 用较通俗的语言做恰如其分的解释工作，以取得家属/患者的配合。 10、接待医疗纠纷时，应询问来访者是否为患者被法律承认的直系家属，以利 医疗纠纷解决和合法性。 11、投诉电话 社会科 0791-8695120 总
12、值班 0791-8692748 12、此规定从下发之日起由社会科监督执行。 南昌大学第一附属医院 2008 年 6 月 瓦拉西瓦0001500003保健常识20190930183200980235IUGLY3/PUWx41eCAAjz8XYukdsxS/jaRn3Rv+MpyyxwyjeQaJqtIkvj/9jsNiymN熀耀H%怃Lfbf44d25e8977dfa040f8cc1a791d2ccLfbf4764de1616448a5f79b4cef73ec42Lfbf47ed67f5a0e6ef0d134e09ddaa87cLfbf486fd6028aa8834c93f064e34716eL
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16、氀圀挀昀搀挀儀蜀茀蘀DH譸阀翘M軼譸胔-棙i縀$莛全国社会（医疗）保险经办机构联系方式 .docpic1.gif全国社会医疗保险经办机构联系方式.doc2019-9304513e4ee-fe02-4070-9987-fa8a9f00dca3EOAQSYiRBOBqb3dRlhO3M1nTu668GWHlFBrRr+mypT/Lpf3uWkJaMA=全国社会医疗保险经办机构联系方式,全国,社会,医疗,保险,经办,机构,联系方式daf8bc1c4a27c1b7bd787ebdf30f32ac%常%田%瓦拉西瓦0001500003保健常识20190930183204589704BfDreo3aifU
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