1、医疗查对制度 一、药剂科查对制度:一、药剂科查对制度: 1、查处方:对姓名、性别、年龄。 2、查药品:对药品名称、规格、数量、有效期。 3、查配伍禁忌:对药品性质、用法、用量。 4、查用药合理性:对临床诊断。 二、化验室查对制度:二、化验室查对制度: 1、采取标本时:查对姓名、性别、床号、检验目的。 2、接收标本时:查对化验单填写是否齐全,化验单与标本上的姓名、项目是否一致, 标本的量与质是否符合要求。 3、检验时:查对试剂、检查项目。 4、检验后,查对检验目的、结果。 5、填写报告时:查对检验项目是否相符、有无遗漏;结果是否写错;结果与诊断是否 相符。 6、出现异常检验结果时:要复查,请教别
2、人,联系临床。 7、分发报告时:注意报告单整洁、清楚,除急诊报告外,必须第二者复查化验结果并 双签名;注意将发生的问题进行登记,并接受经验教训。 三、放射科查对制度三、放射科查对制度 1、检查时:查对病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。 2、书写报告时:查对病案号、姓名、检查项目、临床诊断。 四、理疗、针灸查对制度四、理疗、针灸查对制度 1、各种治疗时:查对姓名、性别、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 2、整体治疗时:同时查对体表、体内有无金属异物、极性、电流量、次数。 3、针刺治疗前:同时检查针的数目、质量;取针时,检查针数、有无断针。 五、护理、服药、注射、输液查对制度五、护理、服药
3、、注射、输液查对制度 1、处理长期或临时医嘱要记录处理时间、签全名;若有疑问必须问清后方可执行。 2、主班护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对(医嘱单、机内医嘱、 医嘱执行单)两次,及时整理医嘱。整理医嘱后需经另一人查对,确认无误方可执行。 3、凡需下一班执行的临时医嘱要交代清楚,并在护理记录单上注明。 4、医嘱核对要登记,每班进行医嘱核对,盖核对章并签字,白班用蓝笔填写,夜班用 红笔填写,字迹工整,签名清楚。抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人 核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。 5、服药、注射、输液前必须严格进行“三查七对一注意”(操作前、操作中、操作后 查对;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法;注意用药后反应)。 6、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用; 7、摆药后必须经第二人核对方可执行; 8、对易致过敏的药物,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经 过反复核对; 9、静脉给药要注意药品有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配 伍禁忌; 10、注射时必须携带注射单,如病人提出疑问应及时核对,确认无误,向病人解释清 楚后,方可执行。