中医诊所卫生技术人员名录表 填报单位(盖章): 序 号 所在科室姓 名职 称执业证书编号 执业 级别 执业 类别 执业 范围 是否兼 科目 备注 填表说明:1.“所在科室”参照医疗机构执业许可证核准的二级科目填写。 2.如有兼科目,请在“是否兼科目”是填“是” ,并在“备注”栏注明所兼科目。
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