1、- 1 - 中华人民共和国驻外使领馆公证申请表中华人民共和国驻外使领馆公证申请表 1、申、申请请人信息人信息 姓名性别出生地点 出生日期 年 月 日 国籍 职业 中华人民共和国护照 香港特区护照 澳门特区护照 其他种类证件（如旅行证等） 所持证件 证件号码（非护照请注明证件种类和号码） 现工作或学习 机构名称 现住址 国外长期 居留种类 国外长期 居留有效期 电子邮箱 手机号码座机号码 2、公、公证证内容（内容（请选择对应项请选择对应项目划目划） ） 房产； 非房产类委托； 非房产类声明； 婚姻； 国籍； 有法律意义的文书上签名、印鉴属实； 有法律意义的文书复印件与原件、译文与原文相符； 其他
2、，请注明： 3、公、公证书证书使用目的和使用地点使用目的和使用地点 使用目的 婚姻； 寄养； 房产买卖； 诉讼； 其他，请注明： 使用国家 或地区 4、提交材料及申、提交材料及申办办公公证书证书份数份数 护照； 居留证； 房产证； 结婚证； 其他提交的材料（请注明）： 申办公证书 份数 5、申、申请办请办理方式（加急和特急服理方式（加急和特急服务须经领务须经领事官事官员员批准，并将加收批准，并将加收费费用）用） 普通（第 4 个工作日可取件） 加急（第 3 个工作日可取件） 特急（第 2 个工作日可取件） 6、 、备备注注栏栏：申：申请请人如有其他需人如有其他需说说明事明事项项， ，请请用用简
3、简短文字表述短文字表述 申申请请人人须须如如实实、完整、清楚地填写本表格或在、完整、清楚地填写本表格或在内打内打选择选择。 。 - 2 - 7、声明及、声明及签签名名 （1）我声明，我已阅读并理解此表所有内容要求，并愿就所填写信息和申请材料的真实性、合 法性承担一切法律后果。 （2）我理解，能否办理公证、能否办理加急或特急业务将由领事官员根据有关情况做出决定。 如遇复杂个案，取证时间不定。如我或我的代办人超过 6 个月仍未前来领取已办妥的公证书，我 将承担公证书和申请材料被销毁等一切后果。 （3）如系申办声明书/委托书公证，我已阅读声明书公证告知书/委托书公证告知书。 （4）我已了解，根据中华
4、人民共和国公证法第 44 条，当事人以及其他个人或者组织如有提 供虚假证明材料骗取公证书、利用虚假公证书从事欺诈活动、伪造变造或者买卖伪造变造的公证 书、公证机构印章行为之一，给他人造成损失的，依法承担民事责任；违反治安管理的，依法给予 治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 申申请请人人签签名名： 申请日期： 年 月 日 8、代、代办办人信息人信息（代办人指受申请人委托，代表其向驻外使领馆递交公证申请者。 声明、委托、签字、指纹等须本人亲自来馆办理的公证不得由他人代办。 ） 姓名性别国籍 职业 身份证件 护照，号码： 其他，请注明种类和号码： 与申请人关系 住址电子邮箱 手机号码座机号码 代代办办人人签签名：名： 申请日期： 年 月 日 以下项目仅供领事官员填写：以下项目仅供领事官员填写： - 3 - 接案人、接案日期： 签署人、签署日期： 复核人（如有）、复核日期：
