1、附件1 公安部2009年公众聚集场所易燃可燃装修材料消防安全专项整治工作统计表填报单位： 起止时间：2月20日至 月 日排查情况排查单位、场所（处）发现未通过建审、验收和开业前检查（处）发现室内装修装饰材料不符合要求（处）发现建筑消防设施和安全疏散等不符合要求（处）发现消防安全责任制和管理制度、教育培训不落实（处）影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所舞厅、卡拉OK厅、夜总会等歌舞娱乐场所酒吧、咖啡厅和具有娱乐功能的餐馆、茶馆等餐饮场所网吧、游艺场所洗浴馆、保龄球馆、旱冰场、健身房等营业性健身、休闲场所合计下发法律文书情况实施行政处罚情况责令限期改正通知书（份）罚款（万元）重大火灾隐患限期整改通
2、知书（份）责令停产停业（家）复查意见书 （份）拘留（人）公安行政处罚决定书（份）文化、工商部门吊销证照（家）单位负责人： 填报人： 填报日期： 年 月 日附件2公众聚集场所消防安全自查整改报告表填报单位盖章： 填报时间： 年 月 日单位名称单位地址法定代表人联系电话建筑面积疏散总宽度（m）安全出口数量（个）序号自 查 内 容自查结果1各种证照是否齐全。2是否张贴河南省公安厅关于进一步加强人员密集场所消防安全工作的通告。3疏散通道是否畅通、安全出口有无锁闭现象。4是否采用聚氨酯泡沫塑料等易燃材料进行装修。5顶棚、墙面、地面装修材料以及窗帘、幕布等是否有阻燃标识。6家具包布是否阻燃。7防火门能否正
3、常启、闭，闭门器是否完好。8利用手动按钮能否启动防火卷帘。9消防控制室交接班记录是否完整。10火灾报警控制器、联动控制器、层显(或区域控制器)、手动报警按钮等是否处于正常完好状态。11消防泵能否正常启动，远距离启泵按钮能否启动消防泵。12对自动喷水灭火系统进行末端放水试验，水流指示器和压力开关的报警功能、自动启泵功能和信号显示是否正常。13对室内消火栓进行放水试验，消火栓、消防水带、消防水枪连接是否牢靠，水压是否正常，有无漏水现象。14能否通过自动方式打开排烟口、启动送风机、排烟机。15消防事故广播是否处于完好状态，从背景音乐状态下能否强切至事故应急广播状态。16紧急情况下，能否及时将卡拉OK
4、房间的画面、音响消除，播送火灾警报，引导人员安全疏散。17灭火器有无严重锈蚀、变形，生产厂名称、出厂年月是否能够识别；压力指示器的指针是否指示在绿色区域范围内，保险销、铅封（塑料带、线封）是否完好无损；如使用干粉灭火器，是否为ABC类干粉灭火器。18场所内疏散指示标志是否沿疏散走道、墙面或主要疏散路线连续设置。是否达到以下要求：地面设置时，各标志间距不大于3m，墙面设置时，间距不大于5 m，标志中心线距室内地坪不大于0.3m。19消防应急灯具的安装位置是否符合要求，切断消防应急灯具的主电源后，是否立即转入应急状态，主电源恢复后，是否能自动恢复到主电工作状态。20员工是否经过消防安全培训，消防控
5、制室人员是否持证上岗，灭火和应急疏散预案是否符合单位实际。21能否加强单位自身消防安全管理工作，确保整治期间不发生火灾事故。其他情况说明附件3河南省公众聚集场所底数登记表 填报时间： 年 月 日 单位市、县宾馆(个)饭店(个)影剧院(个)录像厅(个)礼堂(个)其他演出、放映场所（个）舞厅(个)卡拉OK厅(个)夜总会(个)其他歌舞娱乐场所(个)酒吧(个)咖啡厅(个)具有娱乐功能的餐馆 (个)具有娱乐功能的茶馆(个)具有娱乐功能的其他餐饮场所(个)网吧(个)游艺场所(个)洗浴馆(个)保龄球馆(个)旱冰场(个)健身房(个)其他营业性健身、休闲场所(个)合计说明：1.统计数据包括县（市、区）。2.本表
6、上报时间为3月10日前。附件4河南省公众聚集场所易燃可燃装修材料消防安全专项整治情况统计表 填报时间： 年 月 日省辖市动员部署情况检查情况行政处罚情况市级领导批示(次)市级领导带队检查(次)市级政府召开会议(次)市级政府印发文件(个)出动检查组(个)出动检查人员(个)公众聚集场所底数(个)检查数量(个)限期整改(家)发现火灾隐患(处)整改火灾隐患(处)拆除不合格装修材料(件、套)更换不合格阻燃制品(件、套)见证取样(批)警告(人次)罚款(万元)责令三停(家)取缔(家)行政拘留(人)吊销营业执照(家)说明：1、统计数据包括县（市、区）。2、各项数据填报累计数。3、每周五下午5时前上报。附件5公
7、众聚集场所易燃可燃装修材料消防安全专项整治基本情况登记表场所基本情况场所名称场所地址所处建筑所在层数权属(物业)单位单位地址消防安全责任人消防安全管理人联系电话邮政编码所处建筑情况建筑高度(m)耐火等级地上面积(m2)地上层数地下面积(m2)地下层数场所性质影剧院礼堂录像厅舞厅卡拉OK（KTV）夜总会酒吧咖啡厅具有娱乐功能的餐馆、茶馆网吧游艺场所洗浴馆保龄球馆旱冰场健身房消防设施灭火器有 无是否完好是 否室内消火栓系统有 无是否完好是 否自动喷水灭火系统有 无是否完好是 否火灾自动报警系统有 无是否完好是 否机械防烟系统有 无是否完好是 否机械排烟系统有 无是否完好是 否应急照明有 无是否完好
8、是 否疏散指示标志有 无是否完好是 否室内装修材料顶棚不燃难燃可燃易燃墙面不燃难燃可燃易燃地面不燃难燃可燃易燃消防行政许可情况是否通过建筑工程消防设计审核是 否是否通过消防验收是 否是否通过开业前消防安全检查是 否附件6常见装修装饰材料燃烧性能及烟气毒性材 料燃烧性能燃烧后产生的烟气毒性PVC扣板可 燃产生大量浓烟，烟气中一氧化碳、氯化氢等有毒或刺激性烟气浓度较高。非阻燃木质吊顶可 燃烟气中含一氧化碳、氮氧化物等有毒气体。非阻燃木材、木工板、胶合板可 燃烟气中含一氧化碳、氮氧化物等有毒气体。酚醛泡沫难 燃烟气中氰化物、一氧化碳等有毒烟气浓度很高。阻燃橡塑泡沫、阻燃聚氨酯泡沫、阻燃挤塑聚苯泡沫难 燃产生大量浓烟，烟气中含一氧化碳、氯化氢、氰化物、氮氧化物等有毒或刺激性气体。PVC拼接板可 燃产生大量浓烟，烟气中一氧化碳、氯化氢等有毒或刺激性烟气浓度较高。
