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中华少年作家 参评申请表格 .doc

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中华少年作家 参评申请表格 .doc_第1页
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少年作家官网:中华少年作家网(www.snzj.org) 作家梦想,我心飞翔 中华少年作家 参评申请表格 填表日期: 年 月 日 档案编号:姓名性别籍 贯民 族笔名出生年 月 日电脑写作是()否()写作特长小说( ) 诗歌( ) 散文( ) 其它 中华少年作家学会会员证编号入会时间年 月 日学校名称 (或所在单位)通联详址邮政编码电子邮箱腾讯QQ联系电话手机: 固 话: 作者博客所属网站参 评感 言申请人签字 友情赞助人民币(大写) 定制奖杯是()否()以下是中华少年作家编辑部工作人员填写区审 核记 录提交资料:人物介绍( )最新作品( )梦想成真( )封面人物( )年度( )月份( )期数( )姓名 主 任意 见签章: 年 月 日 说 明1、请用大16开白纸单张打印,用钢笔填写本表,注意其真实性;需要你选择的,可打“”选择。2、邮寄或汇款地址:【443000】中国宜昌市解放路52号(时代广场)A座15楼中华少年作家编辑部 张春华 主任(收)。查询电话:0717-6911566、6730505中华少年作家学会 监制秘书处:宜昌市解放路52号(时代广场)A座15楼中华少年作家编辑部 办公电话:0717-6911566、6730505

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