1、頀圀)十I饿圀)卂I瀀圀)千I圀)卄I搀圀)卅I堀圀)卆I圀)升I鄽瀀圀)午I癦鰀圀)卉I駬圀)半I鮵圀)卋I癝圀)卌I圀)卍I澮圀)华I氀圀)协I携圀)卐I瘉圀)卑I膒圀)卒I萀圀)卓I褤萀圀)協I圀)单I颾圀)卖I怀圀)南I圀)単I鷗圀)卙I鷘瀀圀)博I瀀圀)卛I颿鰀圀)卜I誱鰀圀)卝I髄鰀圀)卞I鰀圀)卟I鰀圀)占I圀)卡I圀)卢I袝圀)卣I鷔圀)卤I圀)卥I圀)卦I鷕圀)卧I遻圀)卨I楏圀)卩I圀)卪I圀)卫I尀圀)卬I髅尀圀)卭I鷖圀)卮I圀)卯I弙氀圀)印I頀圀)危I頀圀)卲I阨琀圀)即I圀)却I盪圀)卵I堀圀)卶I圀)卷I圀)卸I膑圀)卹I遹堀圀)卺I蚆圀)卻I圀)卼I発圀)卽I
2、圀)卾I圀)卿I圀)厀I栀圀)厁I耀圀)厂I蚋圀)厃I圀)厄I圀)厅I瘈圀)历I渷圀)厇I圀)厈I輶圀)厉I飾圀)厊I餀吀圀)压I耀圀)厌I驸圀)厍I面圀)厎I饳圀)厏I圀)厐I尀圀)厑I鏙尀圀)厒I飽蠀圀)厓I鉤蠀圀)厔I琷圀)厕I圀)厖I瘎圀)厗I荷搀圀)厘I灷搀圀)厙I退圀)厚I靠氀圀)厛I頀圀)厜I圀)厝I圀)厞I簀圀)原I飿圀)厠I圀)厡I圀)厢I砀圀)厣I圀)厤I尀圀)厥I搀圀)厦I珕退圀)厧I圀)厨I圀)厩I簀圀)厪I圀)厫I鄽圀)厬I圀)厭I圀)厮I圀)厯I鰀圀)厰I砀圀)厱I圀)厲I沽圀)厳I圀)厴I圀)厵I圀)厶I氀圀)厷I圀)厸I圀)厹I圀)厺I蜗圀)去I倀圀)厼I簀圀)
3、厽I圀)厾I堀圀)县I谀圀)叀I圀)叁I圀)参I圀)參I圀)叄I咤蠀圀)叅I圀)叆I圀)叇I圀)又I圀)叉I圀)及I圀)友I淥怀圀)双I鞅圀)反I圀)収I圀)叏I圀)叐I吀圀)发I蠀圀)叒I圀)叓I氀圀)叔I圀)叕I圀)取I雭圀)受I圀)变I圀)叙I怀圀)叚I鋵圀)叛I鋰圀)叜I圀)叝I圀)叞I圀)叟I圀)叠I圀)叡I鰀圀)叢I鰀圀)口I飺鰀圀)古I砀圀)句I圀)另I鐹圀)叧I圀)叨I圀)叩I圀)只I圀)叫I圀)召I圀)叭I圀)叮I圀)可I圀圀)叱I倀圀)史I圀)右I圀)叴I圀)叵I两谀圀)叶I栀圀)号I鰀圀)司I圀)叹I圀)叺I吀圀)叻I牨圀)叼I圀)叽I鍚圀)叾I搀圀)叿I搀圀)吀I圀)吁
4、I圀)吂I圀)吃I頀圀)各I圀)吅I堀圀)吆I圀)吇I谀圀)合I圀)吉I裧圀)吊I圀)吋I萀圀)同I辂瀀圀)名I屴耀圀)后I圀)吏I尀圀)吐I退圀)向I圀)吒I圀)吓I萀圀)吔I沢谀圀)吕I圀)吖I缈瀀圀)吗I圀)吘I氀圀)吙I倀圀)吚I瘃圀)君I鎺圀)吜I甎怀圀)吝I鎽怀圀)吞I圀)吟I餈圀)吠I養鐀圀)吡I驛圀)吢I鎶圀)吣I驝圀)吤I迻圀)吥I隀鰀圀)否I驚圀)吧I圀)吨I絾圀)吩I靼圀)吪I吀圀)含I瘁耀圀)听I圀)吭I闄圀)吮I栀圀)启I圀)吰I砀圀)吱I圀)吲I怀圀)吳I圀)吴I圀)吵I砀圀)吶I圀)吷I珑圀)吸I倀圀)吹I隃圀)吺I圀)吻I圀)吼I圀)吽I颟蠀圀)吾I圀)吿I讠圀
5、)呀I鱙圀)呁I鑤圀)呂I圀)呃I历圀)呄I挡圀)呅I诖鐀圀)呆I鐀圀)呇I莰圀)呈I鐷圀)呉I課圀)告I雎圀)呋I觰圀)呌I驱圀)呍I驴圀)呎I驲圀)呏I栀圀)呐I驯栀圀)呑I圀)呒I鐶圀)呓I秕瀀圀)呔I瀀圀)呕I雋圀)呖I圀)呗I圀)员I琥簀圀)呙I百圀)呚I孡圀)呛I僢圀)呜I颤圀)呝I飥圀)呞I圀)呟I圀)呠I圀)呡I瀀圀)呢I圀)呣I圀)呤I圀)呥I砀圀)呦I圀)呧I圀)周I谀圀)呩I圀)呪I圀)呫I圀)呬I岵圀)呭I鏮圀)呮I鏯耀圀)呯I鏭退圀)呰I鯥圀)呱I鯀圀)呲I蔎圀)味I鱶圀)呴I圀)呵I吀圀)呶I圀)呷I萀圀)呸I圀)呹I圀)呺I圀)呻I圀)呼I瀀圀)命I鰀圀)呾I圀)
6、呿I珠圀)咀I銿氀圀)咁I圀)咂I怀圀)咃I怀圀)咄I圀)咅I圀)咆I圀)咇I圀)咈I圀)咉I圀)咊I全圀)咋I圀)和I萀圀)咍I圀)咎I瀀圀)咏I圀)咐I圀)咑I圀)咒I退圀)咓I萀圀)咔I鹥圀)咕I圀)咖I圀)咗I堀圀)咘I圀)咙I夸圀)咚I鰀圀)咛I註圀)咜I魱蠀圀)咝I圀)咞I圀)咟I圀医学文献检索 1 医学文献检索的基础知识 信息检索 检索原理与检索语言 常用文献检索算符 文献检索工具的含义和类型 检索途径与步骤 医学数据库介绍 如何提高信息检索效率 2 一、信息检索（Information Retrieval ） 包括两个部分： 一是信息存储，即把大量分散的无序的信 息集中起来，经
7、过加工，使之有序化、 系统化，成为有功能的检索工具或检索 系统。 二是信息检索，利用已组织好的检索工具 或检索系统，按照课题的要求将所需信 息查找出来。 3 信息检索类型,分为： 数据检索(Data Retrieval)-特定的数据 事实检索(Fact Retrieval)-特定的事实 文献检索(Document Retrieval)-特定的文献 是根据课题的要求，采用科学的方法，利用专 门的检索工具，如书刊或数据库，从大量的 文献资料中找到所需文献的过程。 包括，书目检索、题录或索引检索、文摘检索 、全文检索。 4 二、检索原理与检索语言 1 、检索原理 是指通过一定的方法和手段，使信息 存
8、储与检索两个过程所采用的特征和标 识达到一致，以便有效地获取和利用文 献。 存储过程-对文献进行标引 检索过程-根据需求，确定提问式 5 2 、检索语言（检索标识，Retrieval Language） 检索语言是一种在文献存储和检索 过程中共同使用的语言。它的用途是描 述文献特征，表达情报提问，并使两者 能相互沟通。 可分为规范化语言（受控语言）和非规 范化语言（自然语言）。 6 规范化语言：是指对文献检索用语的概念加以 人工控制和规范，把检索语言中各种同义词 、多义词、近义词、同形异义词等进行规范 化处理，使每个检索词只能表达一个概念。 例：IM的Subject Index；CA的CS、
9、GS；中目的分类目次 非规范化语言：它对检索用语中的各种同义词 、多义词、近义词、同形异义词等不加处理 ，所以也叫自然语言，如关键词。 例：CAKeyword Index 7 文献特征 文献标识 目录或索引 - 检 外部特征 文献名称 文献名称索引（Title Index）引用期刊一览表 等 著者名称 著者索引（Author Index）著者、专利权人索 引 文献序号 序号索引（Number Index）专利号、报告号 等 索 引用文献 引文索引（Citation Index）SCI 内部特征 分类号 分类索引（Classified Index） 主题词 主题索引（Subject Index）
10、 语 关键词 关键词索引（Keyword Index） 分类主题 分类主题索引（Classified and Subject Index） 言 其它专用索引 分子式索引，环系索引等 （Formula Index），（Index of Ring system） 8 三、常用文献检索算符 逻辑“与” and /* 检索式“A and B”表示文献中同时包含检索 词A和检索词B的文献才是命中文献。 如：查找“胰岛素治疗糖尿病”的检索式为 insulin (胰岛素) and diabetes（糖尿病） 。 A AND B 9 逻辑“或” OR/+ 检索式“A or B”表示包含检索词A的 文献或者包含
11、检索词B的文献或者同时包含检索 词A和B的文献为命中文献。 如：查找“肿瘤”的检索式为cancer（癌） or tumor（瘤）or carcinoma（癌） or neoplasm （新生物）。 A OR B 10 逻辑“非” NOT/- 检索式“A not B”表示包含检索词A同 时不包含检索词B的文献为命中文献。 如：查“动物的乙肝病毒（不要人的）”的文 献的检索式为hepatitis B virus（乙肝病毒） not human（人类）。 A NOT B 11 邻近度算符 With 检索式“A with B”表示检索词A和 检索词B不仅要同时出现在一条记录中，还要 同时出现在一个字段
12、里的文献才是命中文献. 如：“drug with abuse”检索出的是同一个 字段中同时出现这两个词的记录。 12 邻近度算符Near 检索式“A near B”表示检索词A和 检索词B不仅要同时出现在一条记录的同一字 段里，还必须在同一个子字段（一句话）里 的文献才是命中文献。 如：drug near abuse检索出的是同一句话中 同时出现这两个词的记录。（也可说成是两 个词之间没有句号的文献）。 13 邻近度算符Near# 其中“#”代表一个常数，检索式“A near# B”表示检索词A和检索词B之间有0#个单词的 文献（A和B在同一记录、同一字段里）。在 near后加一个数字，指定两
13、个词的邻近程度， 且不论语序 。 如：information near2 retrieval表示检索词 information和retrieval同时出现在一个句子 中，且这两个检索词之间的单词数不超过两个 的那些文献为命中文献。 14 四、文献检索工具的含义和类型 1 、检索工具的定义与特点 定义：检索工具（Retrieval Device）是指用 于报道、存储和查找文献的工具。它具有 存储（编制过程）和检索（查找过程）两 大职能。 特点：(1)收摘一次文献、(2)著录文献特征 、 (3)提供多种检索手段 15 2 检索工具的类型 *按摘录方式划分如下： 目录 题录或索引 文摘 全文 16
14、目录（Catalogue） 含义： 目录是对文献的外表特征的著录。它通常以 完整出版物（如一本书或一种刊或一个会 议录的名称）作为著录的基本单位来报道 和记录文献。 著录内容： 文献名称、著者、出版项与馆藏信息等内容 。 17 按职能划分目录种类： 出版发行目录 馆藏目录：按检索标目划分为 书名目录(Title Catalogue) 著者目录(Author Catalogue ) 分类目录(Classified Catalogue) 主题目录(Subject Catalogue ) 联合目录 资料来源目录，如IM、CA、BA 18 题录（Title）或索引（Index） 概念： 其一，是指检索
15、工具，它揭示文献的外表特征和内容 特征，即著录文献是以一个完整出版物的某一部分 （如书的章节或刊中一篇论文题目）为著录单位。 其二，是指检索途径（附录式索引），如，分类索引 、主题索引、生物体索引、著者索引等。 著录内容： 论文题目、著者、文献出处（刊名、发表年月、卷、 期、页码）及文种等。如，中目、IM、 CNKI免费题录等。 19 文摘（Abstract,Excerpta,Digest） 含义: 文摘是指对文献内容选择重要部分以简练的 形式作为摘要，并按一定的原则和方法编 排而成的一种检索工具。 著录内容： 同 文摘。 如，中国医学文摘,中国药学文摘, 中国生物学 文摘 ,CA,BA,CB
16、M,CMCC,MEDLINE/PubMed等 。 20 根据摘要详简程度,文摘可分为： 指示性文摘指示性文摘（简介，Indicative Abstract） 是以最简短的语言，概略指示原文的研 究对象、内容范围、研究目的及方法， 一般在50-150个字。 报道性文摘报道性文摘（Informative Abstract）内容 详细，反映文献的中心内容、观点、数 据及结论，一般在200300，500， 1000字左右。 21 全文（Full-text） 全文检索是指以文献所含的全部信息 作为检索内容的文献检索。 中文：CNKI数据库、万方数据库 外文：EBSCO数据库、Ovid系统 Springe
17、r电子全文期刊 Nature电子全文期刊 22 五、检索的途径与步骤 （一）检索途径 1 、从文献外表特征 题名途径-Title Index 著者途径-Author Index 号码途径-Number Index 23 2 、从文献内容特征 分类途径-Classified Index 关键词途径-Keyword Index 主题词途径-Subject Index 分类主题途径-Classified and Subject Index 其它-Formular Index 24 使用著者途径应注意： 书写格式 姓前（全称）、名后（缩写，即用首字母） Willian Henry Harrison H
18、arrison W H 姓前有前缀M、Mc、Mac，在索引中一律按Mac的字顺 排在一起 姓前带冠词De、Della、Des、La、Van、Vanden、Von 与姓名字顺一起排列； 有等级制称号的著者排在无等级制称号的著者之后，先 排Johs W 后排Johs W jr 音译中国人著者-按汉语拼音著录；俄国人-按英俄文音 译对照表；日本人-按黑本氏英日文音译对照表对译。 学术团体，企业单位等名称按原名著录，并加国名以示 区别。 25 分类途径 根据文献内容在学科分类体系中的位置作 为文献信息的检索途径，它的检索标识 是分类号，是一种族性检索。 我国按中国图书资料分类法进行分类 。如，R 医药
19、卫生、R28 中药学、R医 院 废 物 分 类 医疗废物管理条例 n全程安全管理 n1、防止疾病传播 n2、保护环境 n3、保障人体健康 n推行医疗废物集中无害化处置 基本概念 n医院废物 n医疗废物 n感染性废物 定义 n医院废物 医院废物产生者产生的所有 废物的总称。 n75-90%为一般废物（与家居废物类似） n10-25%为医疗废物（感染性、毒性等） 医疗废物 n是指医疗卫生机构在医疗、预防、保 健以及其他相关活动中产生的具有直 接或者间接感染性、毒性以及其他危 害性的废物。医疗卫生机构收治的传 染病病人或者疑似传染病病人产生的 生活垃圾，按照医疗废物进行管理和 处置。 在发展中国家，
20、废物比例大致如下： 普通废物 80% 感染性和病理性废物感染性和病理性废物 15%15% 损伤性废物 1% 化学性和药物性废物 3% 放射性/细胞毒/ 少于1% 压力容器/体温表/电池 医疗废物 n感染性 化学性 n病理性 重金属 n锐 器 压力容器 n药物性 放射性 n遗传毒性 危害性医疗废物的特性 n1、含有传染性病原体 n2、遗传毒性 n3、含危害性化学性或药物性废物 n4、放射性 n5、含有锐器 危害性化学性废物的特性 n毒性 n腐蚀 n易燃 n反应 n爆炸 n遗传毒性 nSHOCK SENSITIVE 医疗废物管理存在的问题 n医疗废物分类不明 n医疗废物混入生活垃圾 n遗弃或买卖医
21、疗废物 n医疗废物处理不当 n医疗机构焚烧医疗废物污染环境 n各地发展不衡 谁面临危害？ n医师与护士 n病人 n医院后勤人员 n废物收集与处置人员 n公众 医疗废物的公众危害 潜在性危害 n艾滋病 乙型肝炎与丙 型肝炎 n胃肠道感染 呼吸道感染 n血流感染 皮肤感染 n放射性损害 n中毒 公众的敏感性 n公众的敏感性 对于涉及医疗废物的事故 对于可见的危害 巴塞尔公约 1989 n联合国环境暑制定 n超过100个国家和地区契约 n控制危害性废物的越境转移 医疗废物处理原则 1，分类收集原则 2，回收利用原则 3，减量化原则 4，无公害原则 5，分散与集中处理相结合的原则。 废物分类 n减少废
22、物量的关键 n有效废物管理的关键 n改进公共健康防护 n根据具体的处理和处置需要进行 n由废物生产者执行 n保持全国一致 n废物从生成到处置要保持同样分离 医院污物的分类收集 医院应该建立严格的污物分类收集 制度。 在哪里分类？ 是否集中分类？ 由谁分类？ 怎样分类？ 医疗废物分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废弃物 指可能含有病原体（细菌，病 毒，寄生虫，真菌）的废弃物 ，其浓度和数量足以对人致病 。 病理性废物 从人体切除的物质和医学实验动物的 器官、尸体等 1、手术及其他诊疗过程中切除的人体 组织、脏器、残肢、胚胎。 2、医学实验动物的组织、脏器、尸
23、体 。 3、病理室切片后剩余的人体组织、病 理腊块 损伤性废物 能够扎（刺）伤或者割伤人体的废弃的 锐利器物（所有锐器视为感染性） 1、所有的针头、缝合针、头皮针、针 灸针、一次性穿刺针等。 2、各类刀、锯如解剖刀、手术刀、备 皮刀、手术锯等。 3、废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安 培、破碎体温计的玻璃部分等。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者污染的药品。 废弃的一般药品，如抗感染药物、OTC 类药物等。 废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性 药物，如致癌性药物（硫唑嘌呤、氮芥 、环孢霉素、环磷酰胺、司莫司汀、三 苯氧氨、硫替哌等。可疑致癌药物如顺 铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。 免疫抑制剂。
24、 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废 弃的化学药品。 医学影像水、实验室废弃的试剂、胶 片冲洗液等，废弃的消毒剂如醛类（ 甲醛、戊二醛）消毒剂等 放射性废物 含有放射性物质污染的废物 如放射源、同位素检测试剂及混合 物等。 医院污物的分类收集 设置三种颜色的污物袋， 黑色袋装生活垃圾， 黄色袋装医用垃圾， 红色袋装放射垃圾。 要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建 立严格的污物入袋制度。 生活垃圾： 剩余饭菜、 果皮、果核、 罐头盒、饮料瓶、 手纸、各种包装纸、 粪、尿等排泄物。 是否需要浸泡？ 浸泡前细菌污染情况？ 浸泡后细菌污染情况？ 出医院前细菌污染情况？ 浸泡的实际情况？ 浸泡对环
25、境的污染？ 浸泡对实际操作的影响？ 医院废物分类及处理方法 废物类型 最佳方法 其 他选择 感染性废物 焚化 灭菌后填埋 损伤性废物 焚化 灭菌后填埋 药物废物 细胞毒废物 化学废物 放射性废物 有压容器 一般废物 简易化学消毒 n处理有赖于常用的表面消毒产品 需要切碎废物 可使强烈的化学成份进入环境 效率依赖于操作条件 仅为表面消毒 人体组织通常不能消毒 需要专门装置以避免环境污染 损伤性废物的处理 损伤性废物应尽可量焚化，并 且可以和其他感染性废弃物一 起焚化处理。在经过焚化或其 他消毒处理后，其残渣可以在 医院内安全填埋。 废物收集 n设立常规收集程序 n每日收集病房废物 n废物袋应密封
26、 n所有容器和袋子应贴标签 n盛满的容器应立即更换 废物贮存地及设备 n防渗漏、坚固 n排水装置良好 n表面易于清洁 n给水便利 n易于工作人员接触 n照明及通风良好 n安全、可封闭 n防啮齿动物、虫及鸟类 废物贮存时间 最长贮存时间 气候温和 冬季为72小时 夏季为48小时 气候暖和 凉爽季节为48小时 炎热季节为24小时 n国家推行医疗废物集中无害化处 置，鼓励有关医疗废物安全处置 技术的研究与开发。 药学废物 n少量 疏散在垃圾掩埋点 封装 现场掩埋 排入下水道 烧弃 n大量 以高温烧弃 封装 不推荐使用垃圾掩埋法 细胞毒性废物 绝不能掩埋或排入下水道 n处置选项 返回供应者 高温烧弃
27、化学降解 危害性化学性废物的特性 n毒性 n腐蚀 n易燃 n反应 n爆炸 n遗传毒性 化学废物 n少量 疏散在垃圾掩埋点 封装 现场掩埋 排入下水道 烧弃 化学废物 n大量 对某些易燃性废物进行焚化 返回最初的供应者 可运输到某一地点进行适当处理 不推荐垃圾掩埋法 含较高的重金属成份的废物 n如含有汞，镉等的废物 （例如温度计、电池等） 不可烧弃或燃烧 绝不可进入市政掩埋式垃圾处理场 最佳解决方法：在特定工业场所进行还原 运到有特殊设备的乡村 封装 有压气体容器 n绝不能烧弃 未损坏的气缸和气筒应返回制造者进 行再利用 损坏的气缸在完全排空后可压碎并掩 埋 气溶胶罐如未进行烧弃可和家居废物 一起收集 放射性废物 n其管理和处置需要国家政策和基础设施 ，包括
