1、目目录录表表 1项目基本情况项目基本情况.1表表 2放射源放射源.12表表 3非密封放射性物质非密封放射性物质.13表表 4射线装置射线装置.14表表 5废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）.15表表 6评价依据评价依据.16表表 7保护目标与评价标准保护目标与评价标准.18表表 8环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状.24表表 9项目工程分析与源项项目工程分析与源项.28表表 10辐射安全与防护辐射安全与防护.31表表 11环境影响分析环境影响分析.41表表 12辐射安全管理辐射安全管理.56表表 13结论与建议结论与建议.61表表 14审审 批批.63 1 表表 1项目
2、基本情况项目基本情况建设项目名称建设项目名称 西城院区使用 2 台类射线装置项目建设单位建设单位首都医科大学附属北京友谊医院法人代表法人代表辛有清联系人联系人朱晨笛联系电话联系电话010-63138674注册地址注册地址北京市西城区永安路 95 号，北京市通州区潞苑东路 101 号院，通州区运河东大街 57 号院 3 号楼项目建设地点项目建设地点北京市西城区永安路 95 号医院西城院区内科楼 3 层中段北侧；医院西城院区医技楼 2 层东侧立项审批部门立项审批部门无批准文号批准文号无建设项目建设项目总投资总投资(万元万元)2000项目环保项目环保投资投资(万元万元)200投资比例投资比例(环保环
3、保投资投资/总投资总投资)10%项目性质项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积占地面积(m2)130应应用用类类型型放射源放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用）类 类 类 类非密封非密封放射性放射性物质物质生产制备PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线射线装置装置生产类 类销售类 类使用类 类其他其他1.1 单位单位概况概况首都医科大学附属北京友谊医院（简称“北京友谊医院”或“医院”），始建于1952 年。北京友谊医院是一所学科齐全、技术力量雄厚、集临床诊疗、科研、教学和保健为一体的大型三级甲等医院。全院现有职工 4000 余人，其中高级技术人员近 531 人。医院现设有临床及医技科室
4、 54 个，目前两院区开放床位 2000 余张，日均门诊量 12000 人次左右，年出院 7.5 万人次左右。医院是首批北京市基 2 本医疗保险 A 类定点医疗机构，并能够为外宾和来自全国各地的患者提供服务。医院落实北京新总规要求，按照北京市“一核两翼”的总体布局，以建设国家级医学中心为目标，努力做好首都健康的服务保障工作，现已形成“一院两区”的基本格局。西城院区位于首都核心区，将立足北京“四个中心”建设，提高“四个服务”水平；顺义院区主要服务于首都空港，面向空港组团中的中高端就业人群及国际人士，并辐射北京城市中心区内部分需求人群；通州院区位于北京城市副中心，编制床位 1050 张，将服务于京
5、津冀协同发展和非首都功能疏解。2019 年 6 月 19日，医院在通州区正式开诊，为城市副中心的首家三级甲等综合医院。该医院为已取得辐射安全许可证单位。1.2 核技术利用及辐射安全管理现状核技术利用及辐射安全管理现状1.2.1 核技术利用现状情况核技术利用现状情况北京友谊医院已取得了北京市生态环境局颁发的辐射安全许可证（京环辐证D0019），有效期至 2022 年 9 月 4 日），许可的种类和范围是：使用 V 类放射源，使用 II 类、III 类射线装置，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。医院已许可的射线装置情况见表 1-1。表表 1-1医院已许可的射线装置情况医院已许可的射线装置情况序号
6、序号名称名称类别（类）类别（类）数量（台）数量（台）备注备注1乳腺 X 射线机3使用2牙科 CT 机2使用3PET-CT1使用4移动 X 射线机28使用5牙科 X 射线机9使用6CT 机16使用7SPECT-CT2使用8医用加速器1使用9放射治疗 CT 模拟定位机1使用 3 10数字减影血管造影装置10使用11骨密度机7使用12普通 X 射线机27使用医院已许可的非密封放射性同位素使用情况见表 1-2。表表 1-2医院已许可非密封放射性同位素使用情况医院已许可非密封放射性同位素使用情况序号序号工作场所名称工作场所名称场所等级场所等级核素核素日等效最大操日等效最大操作量（作量（Bq）年最大用量年
7、最大用量（Bq）活动活动种类种类1西城院区核医学科乙I-1317.42E+81.48E+12使用2西城院区核医学科乙Cu-643.7E+64.62E+10使用3西城院区核医学科乙Ga-671.85E+71.85E+10使用4西城院区核医学科乙Tc-99m1.18E+93.55E+13使用5西城院区核医学科丙I-125 粒子源1.78E+73.33E+11使用6西城院区核医学科乙Tl-2011.85E+61.85E+10使用7西城院区核医学科乙I-1311.85E+63.7E+8使用8西城院区核医学科乙F-182.96E+85.92E+12使用9西城院区核医学科乙Ga-671.85E+71.85
8、E+10使用10西城院区手术室（医技楼）丙I-125 粒子源1.78E+73.33E+11使用11西城院区核医学科乙I-1235.55E+79.25E+10使用12西城院区核医学科乙Tl-2011.85E+61.85E+10使用13西城院区核医学科乙Ra-2237.4E+72.25E+8使用14西城院区核医学科乙Ga-683.7E+64.62E+10使用15西城院区核医学科乙Sr-897.4E+71.48E+11使用16西城院区核医学科乙Tc-99m3.0E+83.55E+13使用17西城院区内镜中心丙I-1251.78E+63.55E+11使用医院已许可的放射源使用情况见表 1-3。4 表表
9、 1-3医院已许可的放射源使用情况医院已许可的放射源使用情况序号序号核素核素类别类别活度（活度（Bq）（枚数）（枚数）备注备注1Se-75类1.48E+61使用2Se-75类1.58E+81使用3Co-57类1.17E+81使用4Ge-68类7.4E+72使用5Co-57类1.48E+61使用6Ge-68类9.25E+71使用1.2.2 近几年履行环保审批情况近几年履行环保审批情况北京友谊医院近 5 年来共有 1 个辐射环评报告表项目，已办理了辐射安全许可证和竣工验收手续。具体落实情况见表 1-4。表表 1-4医院近年来履行环保审批及竣工验收落实情况医院近年来履行环保审批及竣工验收落实情况序号
10、序号项目名称项目名称环评批复文号环评批复文号/备案号备案号竣工验收文号竣工验收文号1通州院区新增使用 4 台DSA 项目京环审202041 号于 2021 年 8 月完成自主验收1.2.3 辐射安全管理情况辐射安全管理情况1.2.3.1 辐射管理机构基本情况辐射管理机构基本情况为了加强辐射安全和防护管理工作，促进放射性同位素和射线装置的安全使用，医院专门成立了辐射安全与防护委员会，由理事长担任主任委员，执行院长和主管副院长担任副主任委员，院办、感控处、医学工程处、人力资源处、规划建设处、核医学科、放射科、口腔科、神经外科、心脏中心等部门的相关人员担任组员，并指定感控处杨艳艳专职负责辐射安全管理
11、工作，辐射安全与防护委员会成员名单见表 1-5。表表 1-5医院辐射安全与防护委员会成员名单医院辐射安全与防护委员会成员名单职位职位姓名姓名职务或职称职务或职称专业专业工作部门工作部门专专/兼职兼职组长辛有清理事长医院管理院办兼职副组长邓明卓主管副院长医院管理院办兼职 5 张澍田执行院长内科学院办兼职组员龚民临床科室负责人外科学胸外科兼职王炳强临床科室负责人外科学骨科兼职谢苗荣副院长医院管理院办兼职骆金凯行政处室负责人护理学护理部兼职郑京晶行政处室正职医院管理人力资源处兼职杨艳艳医师医院管理疾病控制与预防感染管理处专职李丽临床科室负责人医院管理国际医疗部兼职尤红院长助理内科学院办兼职王宾行政处
12、室负责人医院管理医务处兼职陈惠清行政处室负责人医院管理疾病控制与预防感染管理处兼职郑伟行政处室正职医院管理规划建设处兼职田野临床科室负责人外科学泌尿外科兼职朱晨笛医师医院管理疾病控制与预防感染管理处专职黄晓峰临床科室负责人口腔科口腔科兼职李舒平行政处室负责人医院管理人力资源处兼职王振常副院长医院管理院办兼职杨正汉临床科室负责人医学影像与放射治疗放射科兼职冯捷行政处室负责人医院管理医学工程处兼职李虹伟临床科室负责人内科学心脏中心兼职任军放射组组长医学工程医学工程处兼职刘藏临床科室负责人外科学神经外科兼职王菲临床科室负责人护理学手术部兼职贾继东临床研究所负责人内科学临床研究中心兼职吴咏冬临床科室负
13、责人内科学消化科兼职 6 1.2.3.2 制定规章制度及落实情况制定规章制度及落实情况医院制定了多项辐射安全管理制度，包括辐射安全与防护管理工作制度及岗位职责、操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、台账管理制度、放射工作人员管理制度、辐射工作岗位职责、辐射监测制度、废物处置方案、辐射应急预案等，医院辐射安全管理严格遵循国家的各项相关规定，结合医院的具体情况，认真贯彻辐射安全和防护的相关制度，能够满足实际工作需要。1.2.3.3 工作人员考核情况工作人员考核情况医院制定有辐射工作人员辐射安全与防护培训考核计划。目前，医院从事辐射相关工作人员（含通州院区）约有 402 人，辐射工作人
14、员均参加了辐射安全和防护培训，并通过了考核，都取得了培训证书。今后，医院将按照生态环境部 2019 年第 57 号公告、2021 年第 9 号公告要求，定期（五年一次）组织辐射工作人员进行辐射安全防护考核，考核通过后方可上岗。1.2.3.4 个人剂量监测个人剂量监测医院现有从事辐射工作的医护人员均佩带 TLD 个人剂量计，每季度 1 次监测一次，按照职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）和放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（原环境保护部令 18 号）要求建立个人剂量档案，并于每年 5 月 31 日前将上一年度全体辐射工作人员的个人剂量监测数据上报至北京市辐射安全监管系统中。目
15、前，个人剂量监测工作已委托北京市疾病预防控制中心承担，监测频度为每 3 个月检测一次。2021 年度个人剂量监测结果为 0.0034mSv1.06mSv，低于医院最低剂量管理目标值 2mSv，满足辐射安全管理要求。医院今后将继续加强个人受照剂量监测工作，如果某位辐射工作人员的单季度个人剂量监测结果高于年剂量约束值的 1/4，将对其受照原因进行调查，结果由本人签字后存档；必要时将采取调离工作岗位或控制从事辐射工作时间等措施，保障辐射工作人员的健康。1.2.3.5 工作场所及辐射环境监测工作场所及辐射环境监测 7 医院已制定辐射工作场所监测制度和自行监测记录档案，监测方案内容含有工作场所辐射水平监
16、测和环境辐射水平监测，监测方案中包括实施部门、监测项目、点位及频次等，并妥善保存，接受生态环境行政主管部门的监督检查。监测记录记载监测数据、测量条件、测量方法和仪器、测量时间和测量人员等信息，监测记录随本单位辐射安全和防护年度评估报告一并提交北京市辐射安全监管系统。（1）工作场所辐射水平监测：医院每年委托有 CMA 资质的单位对医院已有的辐射场所防护和机器性能检测一次，且北京市卫生健康委员会每年都要对医院的放射诊疗许可证校验一次，校验时医院必须提供当年的检测合格报告，通过查验现有辐射工作场所的检测报告，都满足相关标准要求。（2）表面污染监测：每天工作结束后，对非密封放射性同位素工作场所的工作台
17、台面、通风橱台面、注射车以及设备等进行表面污染监测，监测数据记录存档。工作人员离开可能受到放射性污染的工作场所时，监测其工作服、体表的表面污染水平。根据北京市辐射工作场所辐射环境自行监测办法（试行）要求，该项工作由使用科室工作人员自行完成。医院现有的监测方案基本能够满足现有场所使用要求，待本项目建设完成后，将纳入医院辐射监测计划，一并按照现有的频度开展。医院已配备的辐射监测仪器，详细清单见表 1-6。表表 1-6医院现配有辐射监测仪器清单医院现配有辐射监测仪器清单序号序号仪器名称仪器名称型号型号数量数量仪器状态仪器状态备注备注1个人剂量仪WF-993良好放疗科2个人剂量仪FJ32002正常消化
18、内镜中心3个人剂量仪SDC-611良好放疗科4个人剂量仪FJ350017良好5射线辐射仪INSPFCTOR116081良好核医学科6表面沾染仪TBM-3S1良好核医学科 8 7数字式表面沾污仪Inspector1良好核医学科8表面沾染仪INSPFCTOR Alert V21正常消化内镜中心9数字区域 X 线检测仪3752正常心脏导管 1 台，放射科导管室 1 台10便携式辐射巡测仪FJ12002正常手术室导管室 1 台、通州院区介入中心 1 台1.2.3.6 辐射事故应急管理辐射事故应急管理医院依据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例等法律法规的要求，制定了关于
19、本单位辐射项目的北京友谊医院辐射事故（件）应急预案，以保证本单位一旦发生辐射意外事件时，即能迅速采取必要和有效的应急响应行动，妥善处理放射事故，保护工作人员和公众的健康与安全，同时在预案中进一步明确规定医院有关意外放射事件处理的组织机构及其职责、事故报告、信息发布和应急处理程序等内容，能够满足医院实际辐射工作的需要。发生辐射事故时，应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在 2 小时内填写辐射事故初始报告表，向当地生态环境部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生健康行政部门报告。医院将每年至少组织一次应急演练。2021 年 12 月医院辐射安全领导小组组织
20、放疗科、核医学科等相关科室人员参加了每年一度的辐射事件应急预案演练。1.2.3.7 放射性废物的管理情况放射性废物的管理情况医院按照关于加强医疗机构核医学放射性废物管理的通知对放射性废物进行管理。放射性固体废物分类收集于专用的废物库内，按 A、B 类暂存时间分别超过 30 天、10 倍最长半衰期，对表面污染和辐射剂量率水平自行监测无异常后作为医疗废物处置。医院最近一次于 2022 年 05 月 20 日按照要求对废物库内暂存时间和检测结果满足要求的固体废物（为 Tc-99m、F-18 等核素）进行了清洁解控，并进行了详细记录。核医学现使用的显像核素都是 A 类，产生的放射性废水都按照关于加强医
21、疗机构核医学放射性废物管理的通知管理要求，经推流式衰变池解控排放。9 1.2.3.8 其他情况其他情况医院较圆满地完成了各项辐射安全防护工作，依据法律法规每年对本单位放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行了年度评估，目前已编写并上报了2021 年度评估报告。1.3 项目建设规模、目的和任务的由来项目建设规模、目的和任务的由来1.3.1 本项目情况本项目情况（1）西城院区内科楼心脏中心 DSA 室本项目拟对医院西城院区内科楼（地上 4 层，地下 1 层）3 层中段北侧心脏中心 DSA 室进行改造，内容为将 DSA 室北墙（设备间）东段拆除后北移，并更新 1 台 DSA 设备，主要用于开展心血
22、管介入手术等介入诊疗，本项目新购设备将承担现有工作量，手术类型不变。原有由美国 GE 生产的 INNOVA3100-IQ 型血管造影装置拟报废处理。（2）西城院区手术室（医技楼）同时西城院区医技楼（地上 4 层，地下 1 层）2 层第 20 手术室拟更新 1 台移动 C 型臂 X 射线机（血管造影机，不设单独控制台），利用已有的防护机房，不进行改造，主要用于开展外周血管介入手术。原有由美国 GE 生产的 OEC9900 型移动 X 射线机拟报废处理。本项目射线装置情况见表 1-7。表表 1-7本项目射线装置情况表本项目射线装置情况表序号序号工作场所工作场所设备名称设备名称型号型号生产厂家生产厂
23、家管电压管电压（kV）输出电流输出电流（mA）类别类别备注备注1西城院区心脏中心DSA室血管造影机ArtisQ.Zen西门子公司1251000类更新2西城院区手术室（医技楼）第20手术室血管造影机ZiehmVisionRFD德国奇目成像有限公司120250类更新1.3.2 目的和任务的由来目的和任务的由来本项目西城院区手术室（医技楼）第 20 手术室更新的移动 C 型臂 X 射线机用于外周血管介入手术，具备数字减影（DSA）血管造影功能的设备，根据原环境保护部（公告 2017 年第 66 号），本次更 10 新设备均为类射线装置。根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例和建设项目环境影响评价分
24、类管理名录（2021 年版）等相关规定，本项目应当进行环境影响评价，编制环境影响报告表，报生态环境主管部门审批。根据生态环境部建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法（2019年生态环境部令第 9 号）最新要求，北京辐环科技有限公司符合第九条第一款规定，无该条第三款所列情形，不属于该条第二款所列单位。公司有专职环评工程师，有能力开展环境影响评价工作。受医院的委托，评价机构环评人员在现场踏勘、收集资料的基础上，对该项目建设和运行对环境的辐射影响进行了分析评价，并编制了环境影响报告表。评价主要考虑 DSA 在使用过程中，对周围环境的辐射影响，对职业人员和公众的辐射影响。1.3.3 项目建设正当
25、性和必要性项目建设正当性和必要性介入放射学是基于影像学而融影像诊断与介入性治疗为一体的学科，是现代影像学的重要组成部分。由于介入诊断直观有效，为临床上许多问题开拓了新的解决途径，使介入诊断成为许多病患诊断的黄金标准。介入治疗具有创伤小、疗效迅速、恢复快等特点，是目前部分疾病的首选治疗方法。而先进的血管造影设备则是介入诊疗一个非常重要的手段及平台，同时也可以为医院创造一定的经济效益。由于医院西城院区内科楼 3 层中段北侧心脏中心 DSA 室及医技楼 2 层东侧第 20 手术室的血管造影机设备老旧，已不能正常使用，因此医院本次拟申请在西城院区内科楼 3 层中段北侧心脏中心 DSA 室更新使用 1
26、台血管造影机（DSA）和医技楼 2 层东侧第 20 手术室更新使用 1 台血管造影机（DSA）。医院本次申请使用的 DSA 为很成熟的医用 X 射线设备，是血管疾病检查治疗的必需设备，被广泛地应用在血管介入治疗中，对血管疾病的检查治疗具有高度特异性，尽管 X 射线对人体有少许危害，但是借助上述设备可以辅助医学诊断治疗，所获利益远大于其危害，故上述设备的使用具有正当性。1.3.4 开展新项目的技术能力开展新项目的技术能力（1）人员配备 11 北京友谊医院（含通州院区）目前全院从事介入工作的医、技、护约 91 人（其中 65 名医师、10 名技师、16 名护士），实行医师长期轮转（短期固定），技师
27、、护士固定的方式开展介入诊疗。北京友谊医院现有 10 台 DSA，其中通州院区 6 台，西城院区 4 台，本项目启用后，医院 DSA 总台数为 11 台（其实介入设备维持不变），主要是由于射线装置分类的公告规定，将更新后的移动 C型臂 X 射线机调整为类射线装置（血管造影机），该移动 C 型臂 X 射线机由医生直接操作，不配技师。2021 年医院共完成 DSA 手术约 11000 例，每台平均 1000例/年。按照每台 DSA 每组 2 名医师、1 名技师、1 名护士配备（移动 C 型臂 X射线机每组 2 名医师、1 名护士），参与轮班的医师可分为 32 组，每组平均年手术量约 340 例。但
28、考虑到现有的 DSA 设备发生故障及将来手术量增加等情况，本项目 DSA 室、第 20 手术室分别保守按每名医师全年手术量 500 例进行剂量估算。（2）检测仪器配备医院本次 DSA 室拟利用现有 1 台便携式辐射巡测仪，第 20 手术室拟新增 1台便携式辐射巡测仪，用于 DSA 机房日常自行辐射监测。12 表表 2放射源放射源序号序号核素名称核素名称总活度（总活度（Bq）/活度（活度（Bq）枚数枚数类别类别活动种类活动种类用途用途使用场所使用场所贮存方式与地点贮存方式与地点备注备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。13 表表 3非密封放射性物质
29、非密封放射性物质序号序号核素核素名称名称理化理化性质性质活动活动种类种类实际日最大操实际日最大操作量（作量（Bq）日等效最大操日等效最大操作量（作量（Bq）年最大用年最大用量（量（Bq）用途用途操作方式操作方式使用场所使用场所贮存方式与地点贮存方式与地点无注：日等效最大操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。14 表表 4射线装置射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号序号名称名称类别类别数量数量型号型号加速加速粒子粒子最大最大能量（能量（MeV）额定电流（额定电流（mA）/剂量率（剂量率（Gy/h）用途用途
30、工作场所工作场所备注备注无（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号序号名称名称类别类别数量数量型号型号最大管电压最大管电压（kV）最大管电流最大管电流（mA）用途用途工作场所工作场所备注备注1血管造影机类1Artis Q.Zen1251000心血管介入手术等西城院区内科楼3层中段北侧心脏中心DSA室更新2血管造影机类1Ziehm VisionRFD120250外周介入手术等西城院区医技楼2层东侧第20手术室更新（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序序号号名称名称类类别别数数量量型号型号最大管电压最大管电压（kV）最大靶电流最大靶电流（A）中子强度中子强度（n
31、/s）用途用途工作场所工作场所氚靶情况氚靶情况备注备注活度（活度（Bq）贮存方式贮存方式数量数量无 15 表表 5废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）名称名称状态状态核素核素名称名称活度活度月排放量月排放量年排放年排放总量总量排放口排放口浓度浓度暂存暂存情况情况最终最终去向去向注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3；年排放总量用 kg。2 含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3）和活度（Bq）。16 表表 6评价依据评价依据法规法规文件文件（1）中华人民共和国
32、环境保护法，2015 年 1 月 1 日。（2）中华人民共和国环境影响评价法，2018 年 12 月 29 日。（3）中华人民共和国放射性污染防治法，2003 年 10 月 1 日。（4）建设项目环境保护管理条例，2017 年 10 月 1 日。（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，2019 年 3 月 2 日。（6）建设项目环境影响评价分类管理名录，2021 年 1 月 1 日。（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，2021 年 1 月 4日。（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，2011 年 4 月18 日。（9）关于发布射线装置分类的公告，原环境保护部、国家卫生计
33、生委公告第 66 号，2017 年 12 月 5 日。（10）关于发布建设项目竣工环境保护验收暂行办法的公告，国环规环评20174 号，2017 年 11 月 20 日。（11）建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法，生态环境部令第 9 号，2019 年 11 月 1 日。（12）北京市禁止违法建设若干规定（政府令2020295 号），2020 年 11 月 15 日施行。（13）北京市辐射工作场所辐射环境自行监测办法（试行），原北京市环境保护局文件，京环发2011347 号。（14）辐射安全与防护监督检查技术程序，生态环境部，2020 年 2月。（15）北京市生态环境局办公室关于做好辐
34、射类建设项目竣工环境保护验收工作通知，京环办201824 号，2018 年 1 月 25 日。17 技术技术标准标准（1）辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016），环境保护部。（2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。（3）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）。（4）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）。（5）环境辐射剂量率测量技术规范（HJ1157-2021）。（6）辐射环境监测技术规范（HJ61-2021）。其他其他（1）NCRP Report No.147：Structural Shie
35、lding Design and Evaluation forMedical X-Ray imaging Facilities，2004。（2）医用 X 射线诊断设备质量控制检测规范（WS76-2020）。（3）医用辐射危害控制与评价，中国原子能出版社，2017 年 11 月。（4）医院提供的建筑结构设计图以及与建设项目相关的其他技术资料，2022 年 06 月。18 表表 7保护目标与评价标准保护目标与评价标准7.1 评价范围评价范围7.1.1 评价内容评价内容本项目评价内容为医院西城院区内科楼 3 层中段北侧心脏中心 DSA 室更新1 台 DSA 及西城院区医技楼 2 层东侧第 20 手术
36、室更新的 1 台 DSA。7.1.2 关注问题关注问题（1）机房屏蔽是否满足国家相关标准的要求。（2）辐射安全管理情况及污染防治措施是否满足新增使用射线装置的要求。7.1.3 评价因子评价因子主要为 X 射线。7.1.4 评价范围评价范围按照 辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）的规定，并结合该项目辐射为能量流污染的特征，根据能量流的传播与距离相关的特性，确定本项目评价范围为医院西城院区DSA 室外及第 20 手术室外周围 50m 区域。7.2 环境保护目标环境保护目标医院西城院区 DSA 室所在的内科楼的楼外东侧为发热门诊；南侧隔院内道
37、路为院内绿化区；西侧隔院内绿地为医保中心；北侧隔院内道路为院内绿化区。改造的 DSA 室及相关场所位于西城院区内科楼 3 层中段北侧心脏中心，改造完成后 DSA 室东侧临空；南侧为控制区，之外为库房、导管室及其控制室等其他场所；西侧为走廊，之外为会议室、休息室、医办等其他场所；北侧为候诊室、设备间，之外为医办、户办，更衣室等其他场所；楼上为财务处办公室；楼下为病房。医院西城院区第 20 手术室所在的医技楼的楼外东侧为医保中心、内科楼、绿化区等；南侧为住院一部；西侧为病理楼；北侧隔院内道路为妇儿楼。第 20 手术室及相关场所位于医技楼 2 层东侧，建成后第 20 手术室东侧为第21 手术室，之外
38、为污洗间、消毒间、打包间等；南侧为洁净走廊，之外为无菌 19 敷料、器械间、麻醉会议室等其他场所；西侧为第 19 手术室，之外为第 4 手术室等其他诊疗场所；北侧为洁净走廊；楼上为第 4 手术室、洁净走廊和手术室精密仪器间；楼下为主任室、CT 室。根据项目特点及周围毗邻关系，确定 DSA 室、第 20 手术室 50m 评价范围内均为医院内部，主要环境保护目标为该单位从事本项目射线装置操作的辐射工作人员、机房周围其他公众成员。本项目场所周围 50m 范围内主要保护目标详见表 7-1，DSA 室、第 20 手术室周围 50m 范围内主要建筑物见图 7-1，DSA 室周围毗邻关系见图 7-2，第 2
39、0手术室周围毗邻关系见图 7-3。表表 7-1本项目场所周围本项目场所周围 50m 范围内主要保护目标范围内主要保护目标项目项目保护保护目标目标最近距离最近距离（m）常居留人数常居留人数（人）（人）方位方位周围周围 50m 范围内范围内主要场所主要场所DSA 室（内科楼楼外）公众494内科楼东侧发热门诊DSA 室（内科楼楼内）公众紧邻/DSA 室东侧临空工作人员紧邻4DSA 室南侧DSA 室及控制室公众420库房、导管室及其控制室等其他场所公众紧邻4DSA 室西侧走廊公众410会议室、休息室、医办等其他场所公众紧邻6DSA 室北侧候诊室公众紧邻1设备间公众620医办、户办，更衣室等其他场所公众
40、46DSA 室楼上财务处办公室公众420DSA 室楼下病房第 20手术室（医技楼楼外）公众2650医技楼东侧医保中心公众3950内科楼公众4050医技楼南侧住院一部公众1250医技楼北侧妇儿楼 20 第 20手术室（医技楼楼内）公众紧邻4第 20 手术室东侧第 21 手术室公众31污洗间公众72消毒间、打包间等公众紧邻4第 20 手术室南侧洁净走廊公众320无菌敷料、器械间、麻醉会议室等其他场所公众紧邻4第 20 手术室西侧第 19 手术室公众720第 18 手术室等其他诊疗场所公众紧邻4第 20 手术室北侧洁净走廊公众46第 20 手术室楼上第 4 手术室、洁净走廊和手术室精密仪器间公众46
41、第 20 手术室楼下主任室、CT 室图图 7-1DSA 室周围室周围 50m 范围内主要建筑物图范围内主要建筑物图北 21 图图 7-2DSA 室四周毗邻关系图室四周毗邻关系图北 22 图图 7-3第第 20 手术室四周毗邻关系图手术室四周毗邻关系图7.3 评价评价标准标准7.3.1 剂量限值及剂量约束值剂量限值及剂量约束值7.3.1.1 基本剂量限值基本剂量限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定的剂量限值列于表 7-2。表表 7-2个人剂量限值（个人剂量限值（GB18871-2002）辐射工作人员辐射工作人员公众关键人群组成员公众关键人群组成员连续五年平均有
42、效剂量 20mSv，且任何一年有效剂量 50mSv年有效剂量 1mSv；但连续五年平均值不超过1mSv 时，某一单一年可为 5mSv眼晶体的当量剂量 150mSv/a四肢或皮肤的当量剂量 500mSv/a眼晶体的当量剂量 15mSv/a皮肤的当量剂量 50mSv/aGB18871-2002 还规定了年剂量约束值，按辐射防护最优化原则设计的年剂量控制值应小于或等于该剂量约束值。剂量约束值是剂量限值的一个分数，公众剂量约束值通常应在 0.10.3mSv/a 范围内。7.3.1.2 剂量约束值剂量约束值该项目职业照射剂量和公众约束值分别执行 5mSv/a 和 0.1mSv/a。对于辐射北 23 工作
43、人员年受照剂量异常情况，单位应该进行调查并报生态环境部门备案。7.3.1.3 剂量率控制水平剂量率控制水平根据GBZ130-2020，DSA机房外30cm处周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h。7.3.1.4 射线装置机房屏蔽防护基本要求射线装置机房屏蔽防护基本要求参照 GBZ130-2020 第 6.2 表 3，本项目 DSA 机房属于 C 型臂 X 射线设备机房，该项目 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求如下。表表 7-3不同类型不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型机房类型有用线束方向铅当量有用线束方向铅当量（mm）非有用线束
44、方向铅当量非有用线束方向铅当量（mm）C 型臂 X 射线设备机房2.02.07.3.1.5 X 射线设备机房的面积要求射线设备机房的面积要求放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）第 6.1 条款指出：每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求；对新建、改建和扩建的 X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-4的要求。表表 7-4X 射线设备机房使用面积及单边长度射线设备机房使用面积及单边长度设备类型设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度机房内最小单边长度（m）单管头 X 射线设备（含 C 型臂、
45、乳腺 CBCT）203.5备注：本项目 DSA 为单管头 X 射线设备。24 表表 8环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状8.1 地理位置和场所位置地理位置和场所位置8.1.1 地理位置地理位置北京友谊医院西城院区位于北京市西城区永安路 95 号，医院东侧天桥北里小区，西侧为西经路，南侧为北纬路，北侧为永安路。8.1.2 场所位置场所位置医院西城院区 DSA 室所在的内科楼的楼外东侧为发热门诊；南侧隔院内道路为院内绿化区；西侧隔院内绿地为医保中心；北侧隔院内道路为院内绿化区。改造的 DSA 室及相关场所位于西城院区内科楼 3 层中段北侧心脏中心，改造完成后 DSA 室东侧临空；南侧为控制区，之
46、外为库房、导管室及其控制室等其他场所；西侧为走廊，之外为会议室、休息室、医办等其他场所；北侧为候诊室、设备间，之外为医办、户办，更衣室等其他场所；楼上为财务处办公室；楼下为病房。医院西城院区第 20 手术室所在的医技楼的楼外东侧为医保中心、内科楼、绿化区等；南侧为住院一部；西侧为病理楼（不在 50m 范围内）；北侧隔院内道路为妇儿楼。第 20 手术室及相关场所位于医技楼 2 层东侧，建成后第 20 手术室东侧为第21 手术室，之外为污洗间、消毒间、打包间等；南侧为洁净走廊，之外为无菌敷料、器械间、麻醉会议室等其他场所；西侧为第 19 手术室，之外为第 4 手术室等其他诊疗场所；北侧为洁净走廊；
47、楼上为第 4 手术室、洁净走廊和手术室精密仪器间；楼下为主任室、CT 室。8.2 辐射环境现状监测辐射环境现状监测委托持有计量认证资质证书的深圳市瑞达检测技术有限公司（证书编号：201719120948），于 2022 年 6 月 11 日对本项目相关场所进行了环境辐射剂量率本底监测。8.2.1 监测项目监测项目环境辐射剂量率。25 8.2.2 监测对象及点位布设监测对象及点位布设监测对象：本次监测针对拟改造场址所在区域及周边进行环境辐射现状监测。监测点位：本次监测对拟改造场址所在区域及周边进行环境地表辐射监测，监测点位布设见图 8-1 和图 8-2。8.2.3 监测仪器及方法监测仪器及方法（
48、1）监测设备本次监测采用的监测设备见表 8-1。表表 8-1 监测设备及性能指标监测设备及性能指标仪器名称仪器名称型号型号/编号编号检定检定/校准证书、校准证书、有效日期有效日期主要技术性能指标主要技术性能指标X、剂量率仪GH-102A/20170404DLjl2022-02038、2022-03-07测量范围：0.01Gy/h100Gy/h；能量范围：30keV8MeV；相对响应之差：15%。（2）监测方法辐射剂量率：采用便携式监测仪表，以定点的测量方式进行。监测时每点测量 10 次，每次间隔 10 秒钟，取平均值。8.2.4 监测依据监测依据（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18
49、871-2002）；（2）环境辐射剂量率测量技术规范（HJ 1157-2021）。8.2.5 监测结果监测结果剂量率的监测数据见表 8-2，检测点位图见图 8-1。表表 8-2拟建辐射工作场所周围拟建辐射工作场所周围辐射环境本底水平监测结果辐射环境本底水平监测结果场所名称场所名称点位序号点位序号检测位置描述检测位置描述平均辐射剂量率（平均辐射剂量率（nGy/h）DSA 室1中央702南侧803西侧804北侧805楼上80 26 6楼下80第 20 手术室1中央702东侧803南侧804西侧705北侧806楼上807楼下80注：检测结果含宇宙射线响应值。由表 8-2 可知，本项目拟建辐射工作场所
50、剂量率的范围为（7080）nGy/h。根据北京市环境天然贯穿辐射水平调查研究（吴增新等，辐射防护，第 12卷第 6 期，1992 年 11 月），北京市室外辐射剂量率水平（含宇宙射线）范围为（47.0137.3）nGy/h，室内辐射剂量率水平（含宇宙射线）范围为（71.3180.6）nGy/h。因此，本项目场所室内辐射剂量率水平处于北京市室内辐射剂量率正常本底范围之内。27 图图 8-1拟改造的拟改造的 DSA 室周围检测点位图室周围检测点位图图图 8-2第第 20 手术室周围检测点位图手术室周围检测点位图 28 表表 9项目工程分析与源项项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析工程设备和
