1、目目录录表表 1项目基本情况项目基本情况.1表表 2放射源放射源.9表表 3非密封放射性物质非密封放射性物质.10表表 4射线装置射线装置.11表表 5废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）.12表表 6评价依据评价依据.13表表 7保护目标与评价标准保护目标与评价标准.15表表 8环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状.20表表 9项目工程分析与源项项目工程分析与源项.22表表 10辐射安全与防护辐射安全与防护.25表表 11环境影响分析环境影响分析.32表表 12辐射安全管理辐射安全管理.43表表 13结论与建议结论与建议.47表表 14审审 批批.49附图附图 1医院地理
2、位置示意图医院地理位置示意图附图附图 2医院总平面布局示意图医院总平面布局示意图附图附图 3医院病房楼医院病房楼 1 层（局部）平面布局示意图层（局部）平面布局示意图附图附图 4本项目本项目 DSA 造影室平面布局示意图造影室平面布局示意图附图附图 5医院病房楼医院病房楼 2 层层（局部）（局部）平面布局示意图平面布局示意图（DSA 造影室上方）造影室上方）1 表表 1项目基本情况项目基本情况建设项目名称建设项目名称新增使用类射线装置项目建设单位建设单位首都医科大学附属北京儿童医院法人代表法人代表倪鑫联系人联系人赵国联系电话联系电话010-59616537注册地址注册地址北京市西城区南礼士路
3、56 号项目建设地点项目建设地点北京市西城区南礼士路 56 号医院病房楼 1 层 DSA 造影室立项审批部门立项审批部门无批准文号批准文号无建设项目建设项目总投资总投资（万元万元）1500项目环保投资项目环保投资（万元）（万元）300投资比例投资比例（环保环保投资投资/总投资）总投资）20%项目性质项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积（占地面积（m2）33.11应应用用类类型型放射源放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用）类 类 类 类非密封非密封放射性放射性物质物质生产制备PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线射线装置装置生产类 类销售类 类使用类 类其他其他1.1 单位单位概况概况
4、首都医科大学附属北京儿童医院（简称“北京儿童医院”或“医院”）是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院，前身是我国现代儿科学奠基人诸福棠院士于 1942 年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积 7 万平方米，建筑面积 12 万平方米，编制病床 970 张，年均门诊量约 300 万人次，住院病人 8 万余人次，手术逾 2.6 万例。医院技术力量雄厚。拥有国家级重点学科儿科学，国家儿童肿瘤监测中心、2 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等 10 个国家级平台，7 个国家临床重点专科，5 个北京市重点实验室，2 个北京市级研究平台以及 16 个市级医疗中心。医院设有疑难病例会诊中心和
5、远程会诊中心，儿科疑难重症疾病的诊断治疗水平居国内领先地位，担任中华医学会儿科学分会和儿外科分会的主任委员。北京儿童医院共有在职职工 3148 人，其中医生 945 人，护士 1303 人，医技452 人。正高级职称 243 人，副高级职称 332 人，中级职称 640 人。医院拥有中国现代儿科学奠基人诸福棠、小儿白血病专业学科带头人胡亚美、中国小儿外科创始人之一张金哲等国内儿科界仅有的三位院士，以及突出贡献专家、享受国务院政府特殊津贴人员、新世纪百千万人才工程国家级人选、国家杰出青年科学基金获得者等众多高层次人才。医院拥有教育部儿科学国家重点学科和国家级优秀教学团队，是首都医科大学儿科医学院
6、和儿科学系所在地，现有教授、副教授 100 人，承担着博士、硕士研究生，长学制儿科专业，护理大专及继续医学教育等多层次教学任务，并设有博士后流动站，每年为社会输送大量优秀儿科人才。北京儿童医院积极发挥学科龙头作用，领航儿科行业发展。2013 年牵头组建北京儿童医院集团，创新“病人不动、医生移动”的模式服务全国患儿，目前理事单位成员已达 47 家。医院与美国、俄罗斯、加拿大、意大利、澳大利亚、瑞典、德国、法国、日本、新加坡等国家的儿童医疗机构和科研院所建立了良好的关系和广泛的合作，是科技部认定的儿童重大疾病国际科技合作基地。医院以病人为中心，全心全意为儿童服务，大力弘扬“公慈勤和”院训精神，涌现
7、出全国道德模范、全国优秀共产党员贾立群同志等杰出代表。医院坚持公益，始终“关注儿童、关注健康”，成立“北京儿童健康基金会”，扶助贫困患儿就医;组织医疗骨干参加援疆援藏计划、“人才京郊行”、大型义诊活动，为偏远地区和基层单位的儿童送医、送药、送健康;开展免费救治西藏先心病、唇腭裂患儿活动，举办血友病、糖尿病、白血病儿童夏令营，让患儿感受到社会的温暖。北京儿童医院先后获得“全国文明单位”“首都文明单位标兵”“首都文明服务示范窗口”“最受欢迎专科医院”“双十佳人民满意医院”“北京最受欢迎 3 三甲医院”荣誉称号及“首都劳动奖状”“全国五一劳动奖状”。北京儿童医院为已取得辐射安全许可证单位。1.2 核
8、技术利用及辐射安全管理现状核技术利用及辐射安全管理现状1.2.1 核技术利用现状情况核技术利用现状情况医院已取得了辐射安全许可证（京环辐证B0058），有效期至 2023 年10 月 23 日，许可的种类和范围为：使用类、类射线装置。详见附件 1，医院已许可射线装置使用情况见表 1-1。表表 1-1医院已许可的射线装置情况医院已许可的射线装置情况序号序号名称名称类别（类）类别（类）数量（台）数量（台）活动种类活动种类1X 射线摄像装置（数字胃肠机）2使用2放射诊断用普通 X 射线机（床旁）18使用3医用 X 射线 CT 机2使用4牙科 X 射线2使用5数字减影血管造影装置1使用6放射诊断用普通
9、 X 射线（固定）6使用7牙科 X 射线 CBCT1使用8X 射线摄影装置（泌尿造影机）1使用合计331.2.2 近几年履行环保审批情况近几年履行环保审批情况医院近五年来未办理过辐射类环境影响报告表（书）类环评项目。1.2.3 辐射安全管理情况辐射安全管理情况1.2.3.1 辐射管理机构基本情况辐射管理机构基本情况为了加强辐射安全和防护管理工作，促进射线装置的安全使用，医院专门成立了辐射防护领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，心脏内科、心脏外科、麻醉科等各部门的相关人员担任组员，并指定医务处负责辐射安全管理工作。辐射防护领导小组成员名单见表 1-2。4 表表 1-2医院辐射防护领导小组
10、成员名单医院辐射防护领导小组成员名单职位职位姓名姓名职务或职称职务或职称专业专业工作部门工作部门专专/兼职兼职组长倪鑫院长行政院办兼职副组长葛文彤副院长行政院办兼职赵娟副院长行政院办兼职李巍副院长遗传学研究所兼职赵成松副院长行政门诊部兼职组员陈晖医务处处长PICU医务处兼职徐佳医务处副处长行政医务处兼职聂小莺社会工作师行政院办兼职翟敬刚副处长行政保卫处兼职杜连海运营保障处处处长行政运营保障处兼职涂途副主任行政物管中心兼职赵琼姝采购中心副主任行政采购中心兼职彭芸主任影像医学影像中心兼职段晓岷副主任影像技术影像中心兼职于国霞副主任口腔口腔科兼职袁越主任心脏内科心脏中心兼职李志强心脏外科二科主任心脏
11、外科心脏外科二科兼职葛明神经外科主任神经外科神经外科兼职梁树立功能神经外科主任功能神经外科功能神经外科兼职张建敏麻醉科主任麻醉麻醉科兼职杨雪麻醉科护士长麻醉麻醉科兼职陈亚军普外科主任小儿外科普外科兼职 5 吴捷消化科主任消化消化科兼职李明悦助理研究员行政医务处兼职邓志菲助理工程师行政物管中心兼职1.2.3.2 制定规章制度及落实情况制定规章制度及落实情况医院结合医院实际情况，已制定一套相对完善的管理制度和操作规程，包括辐射防护领导小组及岗位职责、射线装置操作规程、辐射工作人员培训考核计划、辐射工作场所安全和防护管理制度、设备检修维护制度、辐射工作人员个人剂量监测制度、工作场所和环境辐射水平监测
12、方案、台帐管理制度、辐射安全事故应急预案等，并严格按照规章制度执行。1.2.3.3 工作人员考核情况工作人员考核情况医院制定了辐射工作人员培训考核计划。目前，医院从事辐射相关工作人员共 112 人分批参加了辐射安全和防护培训，并通过了考核，最早一批于 2019年 11 月取得合格证书。今后，医院将按照生态环境部 2019 年第 57 号公告、2021 年第 9 号公告要求，定期（五年一次）组织辐射工作人员进行辐射安全防护考核，考核通过后方可上岗。1.2.3.4 个人剂量监测个人剂量监测医院现有的个人剂量监测工作已委托北京贝特莱博瑞技术检测有限公司承担，监测频度为每 3 个月检测一次。2021
13、年度个人剂量监测结果为0.144mSv0.727mSv，低于单位剂量管理目标值 5mSv，个人剂量报告见附件 2。医院今后将继续加强个人受照剂量监测工作，如果某位辐射工作人员的单季度个人剂量监测结果高于年剂量约束值的 1/4，将对其受照原因进行调查，结果由本人签字后存档；必要时将采取调离工作岗位或控制从事辐射工作时间等措施，保障辐射工作人员的健康。1.2.3.5 工作场所及辐射环境监测工作场所及辐射环境监测医院在北京市西城区卫生健康管理部门的指导下，每年委托有 CMA 资质的单位对医院已有的射线装置机房防护和机器性能检测一次，且卫生健康部门每年 6 都要对医院的放射诊疗许可证校验一次，校验时医
14、院必须提供当年的检测合格报告。评价单位通过现场查验检测报告齐全，检测结果满足相关标准要求。监测报告随本单位辐射安全和防护年度评估报告一并提交北京市西城区生态环境局。1.2.3.6 辐射事故应急管理辐射事故应急管理医院依据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例 等法律法规的要求，制定了关于本单位辐射项目的辐射事故（件）应急预案，以保证本单位一旦发生辐射意外事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，妥善处理放射事故，保护工作人员和公众的健康与安全，同时在预案中进一步明确规定本单位有关意外放射事件处理的组织机构及其职责、事故报告、信息发布和应急处理程序等内容，能够满足
15、医院实际辐射工作的需要。发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在 2 小时内填写辐射事故初始报告表，向当地生态环境部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生健康部门报告。1.2.3.7 其他情况其他情况2021 年度，医院较圆满地完成了各项辐射安全防护工作，依据法律法规对本单位射线装置的安全和防护状况进行了年度评估，编写并上报了年度评估报告。1.3 项目建设规模、目的和任务的由来项目建设规模、目的和任务的由来1.3.1 本项目情况本项目情况本项目拟在医院病房楼 1 层新建 1 间 DSA 造影室，并新增 1 台 DSA，主要用于开展
16、外周血管介入和综合介入手术。本项目射线装置情况见表 1-3。表表 1-3本项目射线装置情况表本项目射线装置情况表序号序号工作场所工作场所型号及名称型号及名称生产厂家生产厂家管电压管电压（kV）输出电流输出电流（mA）类别类别备注备注1DSA造影室待定待定1251000类新增1.3.2 目的和任务的由来目的和任务的由来根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例和建设项目环境影响评 7 价分类管理名录等相关规定，本项目应当进行环境影响评价，编制环境影响报告表，报生态环境主管部门审批。根据生态环境部 建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法（2019年生态环境部令第 9 号）最新要求，北京辐环科技
17、有限公司符合第九条第一款规定，无该条第三款所列情形，不属于该条第二款所列单位。公司有专职环评工程师，有能力开展环境影响评价工作。受医院的委托，评价机构环评人员在现场踏勘、监测、收集资料的基础上，对该项目建设和运行对环境的辐射影响进行了分析评价，并编制了环境影响报告表。评价主要考虑 DSA 在使用过程中，对周围环境的辐射影响，对职业人员和公众的辐射影响。1.3.3 项目建设正当性和必要性项目建设正当性和必要性介入治疗学在国外始于上世纪 60 年代末，我国 80 年代初期开始应用，但发展迅速，现已达到或接近国外先进水平。目前，介入治疗几乎涉及临床各专科、各系统，疗效肯定。介入设备的引入不仅可以为我
18、院发展搭建一个有利于各科室平衡发展的高级平台，同时也可以为医院创造一定的经济效益。医院作为国家儿童医学中心势必要起到儿科领域的带头作用和引导作用，负责制定国家儿童疾病的治疗标准和规范，并带动全国儿童医院开展符合儿童需要的、新的、先进的技术。因此无论是从儿童健康事业发展的角度还是社会效益的角度，引入高端的心血管造影系统可以保证更多患儿享受到高质量、便捷的医疗服务，缩小诊疗时间、降低诊疗费用，满足医院整体技术水平和医学重点学科发展同步，同时也会带动北京儿童医院集团的各家成员，并辐射到全国各家儿童医院，带动全国儿童医学事业的发展。医院现有 1 台 DSA 安装在医院急救楼（地上 9 层，地下 2 层
19、）9 层西南角的第一手术间内，目前主要开展心血管介入、外周血管介入和综合介入手术等，现 1 台 DSA 不能满足医院手术量增加的需求，因此现拟在医院病房楼 1 层新建1 间 DSA 造影室及新增 1 台 DSA。本项目建成后医院 9 层第一手术间 DSA 主要用于开展心血管介入手术。综上所述本项目设备的使用具有正当性和必要性。8 1.3.4 开展新项目的技术能力开展新项目的技术能力（1）人员配备本项目拟设置 8 名工作人员，均为医院现有辐射工作人员，其中 4 名医师、2 名技师和 2 名护士（分两组工作）。本项目医院 1 层 DSA 造影室启用后，主要用于开展外周血管介入和综合介入手术，预计本
20、项目年手术量约 500 例。本项目建成后医院 9 层第一手术间 DSA 主要用于开展心血管介入手术。故故考虑到医考虑到医院院 9 层现有的第一手术间层现有的第一手术间 DSA 设备发生故障或手术量超量时将在本项目设备发生故障或手术量超量时将在本项目 1 层层DSA 造影室进行手术等特殊情况及本项目将来手术量增加的情况，造影室进行手术等特殊情况及本项目将来手术量增加的情况，本项目年手术量保守按 1000 例估算（平均每天 4 例），平均每组大约 500 例，考虑到部分医师手术量多些，本项目保守按每名医师全年手术量 500 例进行剂量估算。本项目相关辐射工作人员基本情况见下表。表表 1-4本项目相
21、关辐射工作人员基本情况一览表本项目相关辐射工作人员基本情况一览表序号序号姓名姓名性别性别 工作岗位工作岗位毕业学校毕业学校学历学历专业专业培训时间培训时间培训证号培训证号1成伟男医师首都医科大学硕士心脏外科2020/9/4B13021652叶赞凯男医师首都医科大学博士心脏外科2020/08/10B15070063阴捷男影像医师 首都医科大学本科影像医学与核医学2019/11/6B12070524吴荣昌男影像医师 首都医科大学硕士影像医学与核医学2019/11/6A19080975曹洪亮男影像技师 协和医科大学大专医学影像技术2019/11/6B12070566齐祥云男影像技师 北京卫生学校大专
22、医学影像技术2019/11/6A19080937金磊女护士北京卫生学校大专护理2021/10/28FS21BJ01026598韩红燕女护士北京卫生学校大专护理2019/11/6B1540027（2）检测仪器配备本项目拟新增 1 台便携式辐射巡测仪，用于 DSA 造影室开展自行监测。9 表表 2放射源放射源序号序号核素名称核素名称总活度（总活度（Bq）/活度（活度（Bq）枚数枚数类别类别活动种类活动种类用途用途使用场所使用场所贮存方式与地点贮存方式与地点备注备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。10 表表 3非密封放射性物质非密封放射性物质序号序号
23、核素核素名称名称理化理化性质性质活动活动种类种类实际日最大实际日最大操作量操作量（Bq）日等效最大日等效最大操作量操作量（Bq）年最大用量年最大用量（Bq）用途用途操作方式操作方式使用场所使用场所贮存方式与地点贮存方式与地点无注：日等效最大操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。11 表表 4射线装置射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号序号名称名称类别类别数量数量型号型号加速加速粒子粒子最大能量最大能量（MeV）额定电流（额定电流（mA）/剂量率（剂量率（Gy/h）用途用途工作场所工作场所备注备注无（二）
24、X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号序号名称名称类别类别数量数量型号型号最大管电压最大管电压（kV）最大管电流最大管电流（mA）用途用途工作场所工作场所备注备注1血管造影机类1待定1251000血管造影病房楼1层DSA造影室新增（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序序号号名称名称类类别别数数量量型号型号最大管电压最大管电压（kV）最大靶电流最大靶电流（A）中子强度中子强度（n/s）用途用途工作工作场所场所氚靶情况氚靶情况备注备注活度（活度（Bq）贮存方式贮存方式数量数量无 12 表表 5废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）名称名称状态状态核
25、素核素名称名称活度活度月排放量月排放量年排放年排放总量总量排放口排放口浓度浓度暂存暂存情况情况最终最终去向去向注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3；年排放总量用 kg。2 含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3）和活度（Bq）。13 表表 6评价依据评价依据法规法规文件文件（1）中华人民共和国环境保护法，2015 年 1 月 1 日。（2）中华人民共和国环境影响评价法，2018 年 12 月 29 日。（3）中华人民共和国放射性污染防治法，2003 年 10 月 1 日。（4）
26、建设项目环境保护管理条例，2017 年 10 月 1 日。（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，2019 年 3 月 2 日。（6）建设项目环境影响评价分类管理名录，2021 年 1 月 1 日。（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，2021 年 1 月 4日。（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，2011 年 4 月18 日。（9）关于发布射线装置分类的公告，环境保护部、国家卫生计生委公告第 66 号，2017 年 12 月 5 日。（10）关于发布建设项目竣工环境保护验收暂行办法的公告，国环规环评20174 号，2017 年 11 月 20 日。（11）建设项目环境
27、影响报告书（表）编制监督管理办法，生态环境部令第 9 号，2019 年 11 月 1 日。（12）北京市禁止违法建设若干规定（政府令2020295 号），2020 年 11 月 15 日施行。（13）北京市辐射工作场所辐射环境自行监测办法（试行），原北京市环境保护局文件，京环发2011347 号。（14）辐射安全与防护监督检查技术程序，生态环境部，2020 年 2月。（15）北京市生态环境局办公室关于做好辐射类建设项目竣工环境保护验收工作通知，京环办201824 号，2018 年 1 月 25 日。14 技术技术标准标准（1）辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（
28、HJ10.1-2016），环境保护部。（2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。（3）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）。（4）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）。（5）环境辐射剂量率测量技术规范（HJ1157-2021）。（6）辐射环境监测技术规范（HJ61-2021）。其他其他（1）NCRP Report No.147：Structural Shielding Design and Evaluation forMedical X-Ray imaging Facilities，2004。（2）医用 X 射线诊断设备质量控制检测规范（WS7
29、6-2020）。（3）医用辐射危害控制与评价，中国原子能出版社，2017 年 11 月。（4）医院提供的建筑结构设计图以及与建设项目相关的其他技术资料，2022 年 03 月。15 表表 7保护目标与评价标准保护目标与评价标准7.1 评价范围评价范围7.1.1 评价内容评价内容本项目评价内容为医院病房楼 1 层新建的 1 间 DSA 造影室及新增的 1 台DSA。7.1.2 关注问题关注问题（1）机房屏蔽是否满足国家相关标准的要求。（2）辐射安全管理情况及污染防治措施是否满足新增使用射线装置的要求。7.1.3 评价因子评价因子主要为 X 射线。7.1.4 评价范围评价范围按照 辐射环境保护管理
30、导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）的规定，并结合该项目辐射为能量流污染的特征，根据能量流的传播与距离相关的特性，确定本项目评价范围为 DSA 造影室外周围 50m 区域。7.2 环境保护目标环境保护目标本项目 DSA 造影室及相关场所位于医院病房楼，病房楼东侧为洗衣房、2#立体停车设施；南侧为行政楼、第二行政楼；西侧为车棚、消毒供应中心；北侧为新核磁楼、住院楼、病房，之外为供氧吸引空气站。拟建的 DSA 造影室及相关场所位于医院病房楼 1 层 DSA 造影室，建成后DSA 造影室东侧为特需病房走廊；南侧为污物间、设备间、病人通道，之外为病房楼其他诊疗场
31、所、病房等；西侧为室外，之外为病房楼其他诊疗场所、病房等；北侧为控制室、楼梯间，之外为医生通道，更衣室；楼上为走廊、护士休息室，该病房楼无地下室。根据项目特点及周围毗邻关系，确定主要环境保护目标为该单位从事本项目射线装置操作的辐射工作人员、机房周围其他公众成员，详见表 7-1，周围 50m范围内主要建筑物见图 7-1，DSA 造影室周围毗邻关系见图 7-2。16 表表 7-1本项目场所周围本项目场所周围 50m 范围内主要保护目标范围内主要保护目标项目项目保护目标保护目标最近距离最近距离（m）常居留常居留人数人数方位方位周围周围 50m 范围内范围内主要场所主要场所病房楼楼外公众181病房楼东
32、侧2#立体停车设施公众4720病房楼南侧行政楼公众5020第二行政楼公众464病房楼西侧车棚公众421消毒供应中心公众915病房楼北侧新核磁楼公众2020住院楼公众235病房公众461供氧吸引空气站DSA造影室楼内公众紧邻4DSA 造影室东侧特需病房走廊其他工作人员紧邻1DSA 造影室南侧污物间其他工作人员紧邻1设备间公众紧邻1病人通道公众520病房楼其他诊疗场所、病房等公众紧邻2DSA 造影室西侧室外公众3420病房楼其他诊疗场所、病房等工作人员紧邻4DSA 造影室北侧控制室公众紧邻2楼梯间工作人员34医生通道、更衣室公众41DSA 造影室楼上走廊公众42护士休息室 17 图图 7-1DSA
33、 造影室周围造影室周围 50m 范围内主要建筑物图范围内主要建筑物图图图 7-2DSA 造影室四周毗邻关系图造影室四周毗邻关系图北北 18 7.3 评价评价标准标准7.3.1 剂量限值及剂量约束值剂量限值及剂量约束值7.3.1.1 基本剂量限值基本剂量限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定的剂量限值列于表 7-2。表表 7-2个人剂量限值（个人剂量限值（GB18871-2002）辐射工作人员辐射工作人员公众关键人群组成员公众关键人群组成员连续五年平均有效剂量 20mSv，且任何一年有效剂量 50mSv年有效剂量 1mSv；但连续五年平均值不超过1mSv 时，某
34、一单一年可为 5mSv眼晶体的当量剂量 150mSv/a四肢或皮肤的当量剂量 500mSv/a眼晶体的当量剂量 15mSv/a皮肤的当量剂量 50mSv/aGB18871-2002 还规定了年剂量约束值，按辐射防护最优化原则设计的年剂量控制值应小于或等于该剂量约束值。剂量约束值是剂量限值的一个分数，公众剂量约束值通常应在 0.10.3mSv/a 范围内。7.3.1.2 剂量约束值剂量约束值该项目职业照射剂量和公众约束值分别执行 5mSv/a 和 0.1mSv/a。对于辐射工作人员年受照剂量异常情况，单位应该进行调查并报生态环境部门备案。7.3.1.3 剂量率控制水平剂量率控制水平根据 GBZ1
35、30-2020，DSA 造影室外 30cm 处周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h。7.3.1.4 射线装置机房屏蔽防护基本要求射线装置机房屏蔽防护基本要求参照 GBZ130-2020 第 6.2 表 3，本项目 DSA 造影室属于 C 型臂 X 射线设备机房，该项目 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求如下。表表 7-3不同类型不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型机房类型有用线束方向铅当量有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量（mm）C 型臂 X 射线设备机房2.02.07.3.1.5 X 射线设备机房
36、的面积要求射线设备机房的面积要求放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）第 6.1 条款指出：每台固定使 19 用的 X 射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求；对新建、改建和扩建的 X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-4的要求。表表 7-4X 射线设备机房使用面积及单边长度射线设备机房使用面积及单边长度设备类型设备类型机房内最小有效使用面积（机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（机房内最小单边长度（m）单管头 X 射线设备（含 C 型臂，乳腺 CBCT）203.5备注：本项目 DSA 为单管头 X 射线设备。20 表表 8环境质量和
37、辐射现状环境质量和辐射现状8.1 地理位置和场所位置地理位置和场所位置8.1.1 地理位置地理位置医院位于北京市西城区南礼士路 56 号，其东侧为阜成门南大街；南侧为南礼士路公园；西侧为南礼士路；北侧为月坛南街。医院地理位置见附图 1。8.1.2 场所位置场所位置本项目 DSA 造影室及相关场所位于医院病房楼，病房楼东侧为洗衣房、2#立体停车设施；南侧为行政楼、第二行政楼；西侧为车棚、消毒供应中心；北侧为新核磁楼、住院楼、病房，之外为供氧吸引空气站。医院平面布局见附图 2。拟建的 DSA 造影室及相关场所位于医院病房楼 1 层 DSA 造影室，建成后DSA 造影室东侧为特需病房走廊；南侧为污物
38、间、设备间、病人通道，之外为病房楼其他诊疗场所、病房等；西侧为室外，之外为病房楼其他诊疗场所、病房等；北侧为控制室、楼梯间，之外为医生通道，更衣室；楼上为走廊、护士休息室，该病房楼无地下室。该项目病房楼 1 层平面布局见附图 3，DSA 造影室平面布局见附图 4，DSA 造影室楼上平面布局见附图 5。8.2 辐射环境现状监测辐射环境现状监测2021 年 12 月 09 日，由北京贝特莱博瑞检测技术有限公司（证书编号：TESTING CNASL14163）对本次新增的辐射工作场所进行了本底监测并出具了检测报告（报告编号为 2021BJC-F1255）。监测项目为环境地表辐射剂量检测，监测仪器名称
39、/型号/编号为、剂量仪/AT1121/BT-073。剂量率的监测数据见表8-1，监测点位图见图 8-1，项目本底检测报告见附件 3。表表 8-1拟建拟建 DSA 造影室场所及周围辐射环境水平监测结果造影室场所及周围辐射环境水平监测结果场所名称场所名称点位序号点位序号测测 点点 描描 述述辐射剂量率（辐射剂量率（nSv/h）DSA 造影室1拟建控制室1012楼梯间1063室外1074拟建污染间102 21 5拟建病人通道 21056拟建设备间1067走廊1028DSA 造影室108北京市范围142.3151.6nGy/h注：检测结果含宇宙射线响应值；1：辐射安全手册，2011.11。由上表检测结
40、果可知，拟建 DSA 造影室场所及周围的-辐射剂量率为101108nSv/h，在北京市的天然本底范围之内，未发现有异常高值。图图 8-1DSA 造影室周围检测点位图造影室周围检测点位图北 22 表表 9项目工程分析与源项项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析工程设备和工艺分析9.1.1 工作原理工作原理血管造影机为采用 X 射线进行成像的技术设备，主要由 X 射线管、高压电源和数字平板探测器等组成，是利用人体不同的组织或者组织与造影剂密度的差别，对 X 射线吸收能力不同的特点，透射人体的 X 线使数字平板探测器显影，来间接观察内脏形态的变化、器官活动情况等，辅助临床诊断。目前主要有两种诊
41、断方法：即透视和摄影。血管造影机（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、数字平板探测器、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA 主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。DSA 适用于心脏大血管的检查。对心内解剖结构异常、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄和分支狭窄以及主动脉发育异常等显示清楚。对冠状动脉也是最好的显示方法。显示颈段和颅内动脉清楚，用于诊断颈段动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、动脉闭塞和血管发育异常，以及颅内肿瘤供
42、血动脉的观察等。其典型设备如图 9-1 所示。图图 9-1同类血管造影机典型设备图同类血管造影机典型设备图 23 9.1.2 操作流程操作流程（1）诊断性造影检查医生根据患者预约安排诊断性造影检查；病人由专职人员通过受检者防护门接入检查室，由护理人员进行摆位，并做局部消毒处理；医生根据病人情况在透视条件下进行股动脉穿刺、脑脊髓外周血管超选造影检查；病人术后穿刺点压迫，通过受检者防护门自行离开，在休息区进行术后常规观察。（2）血管病变介入治疗诊疗时，血管病变介入治疗患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送
43、导管，在 X 线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留 X 线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。医生根据患者预约安排手术；病人由专职人员通过受检者防护门接入检查室，由护理人员进行摆位，并做局部消毒处理；医生根据手术性质在透视条件下进行手术，按照手术性质和医生手术水平不同，每台手术累计曝光时间多为几十分钟；介入治疗病人在手术完成后由专职人员负责送回病房。工作量预计：考虑到医院 9 层现有的第一手术间 DSA 设备发生故障或手术量超量时将在本项目 1 层 DSA 造影室进行手术等特殊情况及本项目将来手术量增加的情况，本项目年手术量保守按 1000 例估算（平均每天 4 例
44、），平均每组大约 500 例，考虑到部分医师手术量多些，本项目保守估计每名医师全年手术量不超过 500 例。9.2 污染源描述污染源描述9.2.1 主要放射性污染物主要放射性污染物 24（1）由 X 射线装置的工作原理可知，X 射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，本项目使用的 X 射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会放射 X 射线。因此，在开机期间，X 射线成为污染环境的主要因子。射线装置在运行时无其它放射性废气、废水和固体废弃物产生。（2）主要放射性污染因子：X 射线贯穿辐射。9.2.2 污染途径污染途径（1）正常工况时的污染途径X 射线装置主要的放射性污染是
45、 X 射线，污染途径是 X 射线外照射。X 射线装置只有在开机并处于出束状态时才会发出 X 射线。在开机出束时，有用束和漏射、散射的 X 射线对周围环境造成辐射污染。在 X 射线装置使用过程中，X 射线贯穿机房的屏蔽设施进入外环境中，将对操作人员及机房周围人员造成辐射影响。此外，X 射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，但由于该项目血管造影机工作时的管电压、管电流较小，因此产生的臭氧和氮氧化物也较少。（2）事故工况的污染途径射线装置发生控制系统或电器系统故障或人员疏忽，造成管电流、管电压设置错误，使得受检者或工作人员受到超剂量照射。人员误入机房受到辐射照射。25 表表 10辐射安
46、全与防护辐射安全与防护10.1 项目安全设施项目安全设施10.1.1 项目建设内容项目建设内容医院拟在病房楼 1 层新建 1 间 DSA 造影室，并新增 1 台 DSA。DSA 造影室北侧为控制室，机房北墙与控制室拟设置铅玻璃观察窗和连通门 M1（称控制室门 M1），机房与南侧病人通道设置与患者连通门 M2（称机房门 M2），机房与污物间隔墙设置防护门 M3（称污物门 M3）；检查床拟呈东西向居中放置，头部拟朝东，床旁拟设置铅防护帘，床上方拟设置悬挂铅玻璃防护屏，DSA 管球根据手术需要可在 DSA 造影室内进行移动；工作人员拟同室近台和位于控制室操作设备，手术前工作人员穿戴防护用品并刷手后经
47、控制室门 M1 进入 DSA 造影室，患者从机房门 M2 进入 DSA 造影室，手术后污物从污物门 M3 移出至污物间。工作人员同室近台和位于控制室操作设备，DSA 摄影曝光时，除存在临床不可接受的情况外工作人员均拟回到控制室进行操作，DSA 透视曝光时，医师在手术间内近台操作，护士和技师通常不在手术间内。机房采用空调通风，不设采光窗。机房拟采取的屏蔽防护设施见下表。表表 10-1机房屏蔽材料及厚度情况一览表机房屏蔽材料及厚度情况一览表序号序号场所名称场所名称机房有效面积机房有效面积屏蔽墙体方向屏蔽墙体方向屏蔽材料及厚度屏蔽材料及厚度1DSA造影室33.11m2（7773mm4260mm）东墙
48、轻钢龙骨+3mm 铅板南墙轻钢龙骨+3mm 铅板西墙砌块砖+3mm 铅板北墙西段：砌块砖+3mm 铅板；东段：轻钢龙骨+3mm 铅板控制室门 M1钢框架+3mm 铅板机房门 M2钢框架+3mm 铅板污物门 M3钢框架+3mm 铅板观察窗3mmPb 铅玻璃顶棚90mm 混凝土+3mm 铅板地板200mm 混凝土+30mm 硫酸钡水泥注：混凝土的密度不低于 2.35g/cm3，硫酸钡水泥的密度不低于 3.2g/cm3；本项目砌块砖、轻钢龙骨、钢框架防护估算不考虑屏蔽的影响。26 10.1.2 工作场所安全防护设施管理工作场所安全防护设施管理工作场所安全与防护设施设计要求见表 10-2表表 10-2
49、DSA 造影室辐射安全与防护设施设计表造影室辐射安全与防护设施设计表序号序号检查项目检查项目是否拟设置是否拟设置备注备注1*A场所设施单独机房单独机房2*操作部位局部屏蔽防护设施床侧翻板帘、床侧铅防护帘、铅悬挂防护屏各 1 个3*医护人员的个人防护拟配铅衣、铅颈套各 5 件；铅眼镜、介入防护手套各 5 副；移动铅防护屏风 1 个4*患者防护拟配铅颈套、铅围裙各 1 件5*机房门窗防护铅防护门、铅玻璃观察窗6*闭门装置机房门 M2 为电动推拉门，控制室门 M1、污物门 M3 手动平开门，均拟配自动闭门装置7*入口处电离辐射警告标志门上粘贴电离辐射警示标志8*入口处机器工作状态显示门上拟安装工作状
50、态指示灯9*B监测设备监测仪器新增便携式辐射巡测仪 1 台10*个人剂量计所有工作人员配备TLD个人剂量计11腕部剂量计/注：加*的项目是重点项，有“设计建造”的划，没有的划，不适用的划/。10.1.3 DSA 造影室辐射防护措施造影室辐射防护措施（1）机房采取实体屏蔽措施，DSA 造影室设计的防护能力和评价依据对照情况见表 10-3，满足 GBZ130-2020 标准相关要求，保证工作人员和公众的受照剂量满足环评文件提出的剂量约束要求。（2）辐射工作场所实行控制区和监督区分区管理，机房出入口内的所有区域为控制区，控制室、设备间、污物间和病人通道为监督区。DSA 造影室辐射安全设施布置及分区图
