1、核技术利用建设项目核技术利用建设项目新增使用医用新增使用医用类射线装置类射线装置项目项目环境影响报告表环境影响报告表北京大学第三医院北京大学第三医院2020 年年 9 月月环境保护部监制环境保护部监制核技术利用建设项目核技术利用建设项目新增使用医用新增使用医用类射线装置项目类射线装置项目环境影响报告表环境影响报告表建设单位名称：北京大学第三医院建设单位名称：北京大学第三医院建设单位法人代表（签名或签章）：乔杰建设单位法人代表（签名或签章）：乔杰通讯地址：北京市海淀区花园北路通讯地址：北京市海淀区花园北路 49 号号邮政编码：邮政编码：100191联联 系系 人：钟源人：钟源电子邮箱：电子邮箱：
2、联系电话：联系电话：010-82265750目录表 1 项目基本情况.1表 2 放射源.12表 3 非密封放射性物质.12表 4 射线装置.13表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）.14表 6 评价依据.15表 7 保护目标与评价标准.17表 8 环境质量和辐射现状.22表 9 项目工程分析与源项.24表 10 辐射安全与防护.26表 11 环境影响分析.36表 12 辐射安全管理.52表 13 结论与建议.57表 14 审批.591表 1 项目基本情况建设项目名称新增使用医用类射线装置项目建设单位北京大学第三医院法人代表乔杰联系人钟源联系电话010-82265750注册地址北京市海淀区花园北
3、路 49 号项目建设地点北京市海淀区花园北路 49 号北京大学第三医院门诊楼地下二层放疗科立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）3000项目环保投资（万元）300投资比例（环保投资/总投资）10%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积（）74.82应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用）类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其它/1.1医院概况医院概况北京大学第三医院（简称“北医三院”）建于 1958 年，集医疗、教学、科研、预防、康复与保健为一体的综合性三甲医院，位于北京市海淀区花园北路 49
4、号。2019 年，医院平均开放床位数 2024 张，期末实有床位数 2057 张。医院设有 37 个临床科室，10 个医技科室。有 34个博士点、1 个临床博士后流动站。在岗博士生导师 70 人，中国科学院院士 1 人、中国工程院院士 2 人，国家千人计划 1 人，科技部创新领军人才青年领军 1 人，国家自然科学基金杰出青年基金获得者 4 人、科技部“973”首席科学家 1 人、教育部“长江学者特聘教授”2 人，2 人入选国家级“新世纪百千万人才工程”，青年千人计划 1 人，国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者 4 人，卫生部突出贡献专家 10 人，目前在岗职工 5883 人。北医三院脊柱外
5、科是国内最强的学科，生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大2之一，中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵；消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列；心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出；成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。北医三院有 20 个北京市住院医师规范化培训专业基地、3 个国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地、2 个北京市住院医师规范化培训技能考核中心。作为北京大学临床
6、医学院，每年有近 800 名医学生、500 余名博士生、硕士生。同时，承担着 1500 余名进修医生和近 400名北京市住院医师规范化培训任务。每年有 100 个国家级和北京市级继续医学教育项目。北医三院有 3 个教育部创新团队：骨科、运动医学研究所、妇产科；1 个国家临床研究中心：妇产疾病；1 个教育部重点实验室：辅助生殖；1 个国家卫生健康委重点实验室：心血管分子生物学与调节肽；8 个北京市重点实验室：磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化；3
7、 个北京市国际科技合作基地：出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉。荣获全国文明单位、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位等，神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号，医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。北医三院以患者为中心创新举措，努力建设人民满意医院。重视人文关怀，关爱老年群体健康。2019 年全面推行应用电子就医卡和门诊全预约就医。积极落实医改要求，各项任务稳中求进。近年来
8、医院管理水平和精细化程度不断提升，参与多个国家级重大项目和课题的研究，取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。同时，医院还承担着国家重大活动的医疗保障工作，承担着重大突发事件的医疗救援任务。坚持精准帮扶策略，体现社会责任担当。2019 年，出色完成了 70 周年庆祝活动、北京世界园艺博览会和第二届“一带一路”国际合作高峰论坛等各项医疗保障任务。先后派出专家团队为山西临汾山体滑坡、四川宜宾地震以及安徽蚌埠重大车祸提供医疗援助，获得了各级主管部门的一致肯定。3本项目位于北医三院本部院区，地处北京市海淀区花园北路
9、 49 号，院区东侧为北医三院家属区小区，北侧为北京大学医学部，西侧为北京大学第六医院，南侧隔花园北路为塔院小区。北医三院地理位置见附图 1 所示，医院平面布局示意图见附图 2 所示。1.2 核技术应用情况核技术应用情况北医三院目前持有北京市生态环境局颁发的辐射安全许可证（京环辐证F0061，见附件1），有效期至 2024 年 3 月 7 日，许可种类和范围为：使用 III 类、V 类放射源，使用 II 类、III 类射线装置，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。（1）已许可使用的放射源：）已许可使用的放射源：医院已获许可使用的放射源见表 1.1。表 1.1 已许可使用的放射源序号核素类别总活
10、度(贝可)/活度(贝可)枚数活动种类1Co-572.96E+061使用2Co-571.17E+081使用3Gd-1533.7E+081使用4Ge-689.25E+071使用5Ge-687.4E+072使用6Ir-1923.7E+111使用7Co-571.85E+061使用（2）已许可使用的非密封放射性物质已许可使用的非密封放射性物质：医院已获许可使用的非密封放射性物质汇总情况，见表 1.2。表 1.2 已许可使用的非密封放射性物质序号工作场所名称场所等级核素日等效最大操作量（贝可）年最大用量（贝可）活动种类1核医学科乙Cr-513.7E+058.9E+08使用2MicroSPECT/CT实验室
11、丙I-1233.7E+051.11E+09使用3核医学科乙H-33.7E+059.3E+09使用4放射免疫研究室丙H-37.4E+037.4E+07使用5核医学科乙Sr-893.0E+077.4E+10使用6核医学科丙I-1257.4E+041.9E+08使用7肿瘤放疗科乙I-125 粒子源2.8E+085.2E+11使用8核医学科乙I-1311.85E+082.8E+11使用9核医学科乙I-1231.1E+062.7E+09使用10核医学科乙Ga-673.7E+074.5E+10使用11核医学科乙T1-2013.7E+069.25E+08使用12核医学科乙Tc-99m2.4E+085.3E+
12、12使用13核医学科乙In-1117.4E+051.8E+09使用14核医学科乙Re-1881.5E+073.7E+10使用415放射免疫研究室丙I-1257.4E+041.85E+08使用16核医学科乙F-181.11E+082.6E+12使用17核医学科乙P-321.85E+074.6E+10使用18核医学科乙I-1243.7E+059.3E+08使用19核医学科乙Cu-647.7E+051.8E+09使用20核医学科乙Sm-1535.6E+071.4E+10使用21MicroSPECT/CT实验室丙Tc-99m1.11E+062.22E+09使用22核医学科乙I-1251.8E+054.
13、4E+08使用（3）已许可使用的射线装置：）已许可使用的射线装置：医院已获许可使用的射线装置见表 1.3。表 1.3 已许可使用的射线装置序号装置名称类别装置数量活动种类1牙片机8使用2CT（ECT 配套）1使用3X 线移动床旁机4使用4厢式 X 射线机（车载专用）1使用5移动 C 形臂 X 线定位机19使用6泌尿透视摄影（DR）1使用7CT（PET 配套）1使用8医用 CT 机7使用9定位 CT1使用10DSA 血管造影机5使用11MicroSPECT/CT 机1使用12口腔 CT2使用13X 线骨密度仪3使用14X 线胃肠造影机1使用15X 光模拟定位机1使用16移动 G 形臂 X 线定位
14、机2使用17直线加速器2使用18射波刀1使用19医用 X 射线机22使用20X 线泌尿碎石定位机1使用21数字胃肠3使用合计83 台1.3 医院近几年履行环保审批手续情况医院近几年履行环保审批手续情况北医三院严格执行辐射安全法律法规要求，及时办理环评审批、验收和辐射安全许可手续，医院近 5 年来已办理的环评审批和环保验收的情况统计如表 1.4 所示。5表 1.4 近 5 年履行环保审批手续情况一览表编号项目名称环保审批竣工环保验收1新增使用类医用射线装置项目京环审201613 号2017 年 11 月 7 日北京市辐射安全技术中心对本项目进行了验收检测2新增、更新类射线装置项目20191101
15、0800002699备案项目，已登证3新增、迁址使用类射线装置项目202011010800000127备案项目，已登证4新增、更新类射线装置项目201911010800002672备案项目，已登证5更新 SPECT/CT 及三枚校准源201911010800002671备案项目，已登证6新增使用场所及类射线装置202011010800000340备案项目，已登证7新增、更新类射线装置项目202011010800000339备案项目，已登证1.4 放射性废物管理情况放射性废物管理情况北医三院按照 关于加强医疗机构核医学放射性废物管理的通知 对放射性固废进行管理。放射性固体废物分类收集于专用的废物
16、库内，严格按照 A 类固体废物暂存时间超过 30 天、B类固体废物暂存时间超过 10 倍最长半衰期且不少于 30 天（医院无 I-131 核素治疗病房）的要求，表面污染和辐射剂量率水平自行监测无异常后作为医疗废物处置。医院最近一次于 2020年 7 月 6 日按照要求对废物库内暂存时间和检测结果满足要求的固体废物进行了清洁解控，并进行了详细记录，此批废物为含有 Tc-99m、F-18、I-131 三种核素的固体废物，满足 A 类固体废物暂存时间超过 30 天、B 类核素暂存时间超过 80 天（以 10 倍 I-131 半衰期计）的要求。医院放射性固体废物暂存、处置管理台账详见附件 2。医院核医
17、学科现已许可使用的核素中含有 B 类核素，医院按照关于加强医疗机构核医学放射性废物管理的通知的要求，将产生的放射性废水按 B 类进行管理，放射性废水以推流式衰变池的方式暂存，废水至少暂存 80 天（以 10 倍 I-131 半衰期计）后，委托有资质的单位进行检测，满足排放要求后达标排放，2019 年放射性废水检测报告见附件 3。1.5 辐射安全管理情况辐射安全管理情况（一）辐射环境安全管理机构（一）辐射环境安全管理机构为了保证放射性同位素和射线装置的安全使用和有效管理，保障辐射工作人员的健康与安全，为切实做好北医三院辐射安全管理工作，经医院办公会决定，成立以主管副院长付卫为组长、相关科室领导为
18、成员的辐射安全领导小组。辐射安全管理办公室设在医务处。辐射安全领导小组人员组成见表 1.5。6表 1.5 北医三院辐射安全防护管理领导小组序号人员类别姓名性别专业职务或职称工作部门专/兼职1负责人付卫男管理副院长院办兼职2辐射防护负责人胥雪冬男管理处长医务处专职3成员巨睦男管理处长保卫处兼职4成员王斌男管理副处长保卫处专职5成员许锋男工程处长医工处兼职6成员王贵松男临床副主任心内科兼职7成员袁慧书女临床主任放射科专职8成员郭秀军女临床主任第二门诊部专职9成员田耘男临床医学主任医师骨科兼职10成员张纯男临床处长科研处兼职11成员曹宝山男临床主任肿瘤化疗与放射病科专职12成员闫石男管理处长总务处兼
19、职13成员肖卫忠男临床院区院长党校院区兼职14成员栾景源男临床副主任介入血管外科兼职15成员肖晗女科研副研究员血管所专职16成员张卫方女临床主任核医学科专职17成员王俊杰男临床主任肿瘤放疗科专职（二）已建立的辐射防护规章制度及执行情况（二）已建立的辐射防护规章制度及执行情况北医三院结合医院实际情况，已制定一套相对完善的辐射安全管理制度和操作规程，包括辐射安全领导小组及岗位职责、操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、台账管理制度、辐射安全培训制度、辐射监测方案、废物处置方案、辐射应急预案等，并严格按照管理制度执行。为了加强对辐射安全和防护管理工作，医院辐射安全与防护管理小组负责医院
20、的放射防护监督和管理工作，使用放射性同位素和射线装置的有关科室负责人承担组织执行辐射安全措施和制度的责任，医务处负责对全院辐射防护管理制度执行情况的监督检查。每年依据相关法律法规对医院辐射工作的安全和防护状况进行评估，编写年度评估报告，并向生态环境主管部门上报。（三）辐射工作人员培训（三）辐射工作人员培训北医三院严格按照国家相关规定执行辐射工作人员培训制度。目前，医院从事放射性工作的职业人员和管理人员共计 334 人，均参加了生态环境主管部门认可的单位组织的辐射安全与防护培训或复训，并取得合格证书，通过辐射安全培训人员名单见附件 4 所示。7今后如需新增辐射工作人员，将及时安排其在国家核技术利
21、用辐射安全与防护培训平台学习相关知识，并报名参加考核，考核通过后方可从事辐射工作。现有辐射工作人员培训证书到期后，须在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台复习相关知识，报名参加考核，考核通过后方可继续从事辐射工作。（四）个人剂量监测和（四）个人剂量监测和工作工作场所监测情况场所监测情况（1）个人剂量监测）个人剂量监测医院所有辐射工作人员均佩带个人剂量计，每季度送检 1 次，按照职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）、放射工作人员职业健康管理办法（卫生部令第 55 号）和放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（原环保部 18 号令）的要求，建立个人剂量档案。医院依据现有的辐射监测方
22、案开展个人剂量监测工作，已指定专人负责个人剂量监测管理工作，医院现有的辐射监测方案见附件 5。目前，医院已委托北京市疾病预防控制中心开展个人剂量监测工作，个人剂量档案齐全。所有辐射工作人员均配置了个人剂量计，每季度由专人负责收集更换，每季度的个人剂量监测结果和每年度的个人剂量监测报告均妥善存档。根据医院提供的 2019 年度的个人剂量监测结果（见附件 6），参与个人剂量监测的 374名人员，最高年度个人受照剂量李卫燕 1.11mSv，未超出 2mSv 的年度个人剂量约束值。开展个人剂量监测的人员共 374 名，包含辐射工作人员（334 名）、进修人员、保洁人员和就医引导人员等。医院今后将继续加
23、强个人受照剂量的监管，如果某位职业人员的单季度个人剂量监测结果高于年剂量约束值 1/4，将对其受照原因进行调查，结果由本人签字后存档；如果单季度个人剂量监测结果高于剂量约束值，追查超标原因，将采取调离工作岗位或控制从事辐射工作时间等措施，保障辐射工作人员的健康。（2）工作场所、环境辐射水平监测）工作场所、环境辐射水平监测根据放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（原环保部令第 18 号）的要求，医院每年委托有资质单位开展工作场所环境辐射水平监测和表面污染水平监测，监测数据记录存档。1）委托检测委托检测：2020 年 1 月，医院委托北京贝特莱博瑞技术检测有限公司对医院全部放射工作场所进行了环
24、境辐射水平监测和表面污染水平监测，未发现异常情况。2）工作场所自行监测：）工作场所自行监测：根据北京市辐射工作场所辐射环境自行监测办法（试行）要求，医院定期开展工作场所环境辐射水平或表面污染水平自行监测，监测数据记录并存档。8（五）辐射监测仪器和防护用品配备情况（五）辐射监测仪器和防护用品配备情况医院现配备有便携式辐射监测仪、表面污染检测仪和个人剂量报警仪等辐射监测设备，此外，医院为医护人员和受检者配备了必要的个人防护用品，如表 1.6 所示。表 1.6 医院现有辐射监测仪器和防护用具序号仪器名称型 号购置日期仪器状态数量备 注1环境 X、剂量率仪BH3103B2007.2良好12表面沾污仪F
25、J-2201 型1998.1良好13表面污染检测仪LB1242008.1良好24辐射监测仪RADIATIONALERT2012.1良好15辐射防护剂量仪FLUKE 451P2012.1良好16个人剂量率仪BH3084B2007.2良好27表面沾污仪MONITOR4/4EC2007.2良好18个人剂量报警仪PM16212012.5良好19个人剂量报警仪PM16212015.7良好410个人剂量报警器1233-2192012.1良好111个人剂量报警器RAD-60S2012.1良好1辐射防护用品辐射防护用品名 称数 量名 称数 量铅衣47铅帽31铅手套40铅眼镜16铅围裙94铅围脖174铅屏风12
26、个人剂量计334（六）辐射应急措施（六）辐射应急措施北医三院根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十二条，原国家环境保护总局关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知(环发2006145 号)的规定，针对可能造成人员超剂量照射事故（件）、环境污染事故（件）及其他辐射环境突发事故（件）的意外情况，制定了辐射事故应急处理预案，一旦发生辐射事故，医院将立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在 2 小时内填写辐射事故初始报告表，向当地生态环境主管部门和公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还将向当地卫生行政部门报告。1.6 本项目概况本项目概况1.6.
27、1 本本项目背景项目背景近年来由于医院放疗科就诊患者的数量大幅增加，放疗科现有的 3 台加速器设备全部处于满负荷运行状态，现医院计划再配置 1 台医用加速器以缓解其他设备的运行压力，加速器设备9配置许可证见附件 7。北医三院门诊楼于 2012 年正式投入使用，门诊楼地下二层放疗科现有 1 间预留的头部刀机房。在 2007 年门诊楼开工建设时，医院原规划新增 1 台头部刀设备，故预留了 1 间头部刀机房的主体结构及其配套用房。之后由于医院的规划变更，头部刀项目取消，且目前医院放疗科已配备了 1 台先进的射波刀设备，已无需再配置头部刀设备，故该预留机房空置至今。现经医院决定，计划对该预留头部刀机房
28、进行防护改造，并在机房内新增使用 1 台电子直线加速器，以保障肿瘤患者的放疗需求，提高医院的医疗服务水平。1.6.2 本项目环境影响评价内容本项目环境影响评价内容本项目北医三院拟将门诊楼地下二层放疗科原预留头部刀机房改造为加速器室，并在加速器室内新增使用 1 台瓦里安 Halcyon 型 6MV 医用电子直线加速器。本项目新增使用的加速器基本参数见表 1.7。表1.7 本项目电子直线加速器参数设备名称医用电子直线加速器厂家型号瓦里安公司 Halcyon 型治疗模式可开展常规治疗和调强适形治疗射线种类和能量放射治疗：X 射线能量 6 MV，无电子束档；图像引导：X 射线，最大管电压 150kV，
29、最大管电流 700mA输出量放射治疗时，有用束中心轴距靶 1m 处最大输出量为 800cGy/min泄漏率0.1%主射束最大夹角16最大射野尺寸X 射线：28cm28cm（SSD=100cm）自屏蔽体与靶点相对位置上设有屏蔽体（屏蔽体为172mm含锑3%的铅和 20mm钢组成，长宽均为 670mm）；主束透射因子为 0.1%本项目性质为新建，根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法、射线装置分类办法 和 建设项目环境影响评价分类管理名录 的相关要求，本项目应当进行环境影响评价，并编制环境影响报告表，报生态环境主管部门审批。根据生态环境部建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法（2019
30、年生态环境部部令第 9 号）的要求，核工业北京化工冶金研究院符合第九条第一款规定，不属于该条第二款所列单位，无该条第三款所列情形，核工业北京化工冶金研究院有专职环评工程师，有能力开展环境影响评价工作。受北京大学第三医院的委托，核工业北京化工冶金研究院组织技术人员对本项目进行了现场踏勘和辐射环境现状监测，收集相关技术资料，整理编制完成了本项目环境影响报告表。评价重点是设备运行期间对职业工作人员、周围公众和环境所产生的辐射影10响。1.6.3 本项目产业政策符合性及实践正当性本项目产业政策符合性及实践正当性本项目是利用射线装置开展放射治疗，属于核技术在医学领域内的运用。根据国家发展和改革委员会 2
31、019 年第 29 号令产业结构调整指导目录（2019 年本），本项目属于鼓励类“十三、医药”第 5 条中“高端放射治疗设备”类别。北医三院作为北京大学医学部的教学医学院，放射治疗科为国家培养了大批肿瘤放射治疗人才。由于目前就诊患者的不断增加，医院现有放疗设备全部处于满负荷运行的状态。另外，由于缺少治疗设备，目前已经无法完成培训任务，严重制约了科室的教学和研究工作。本次新增的加速器设备能够提高医院的诊疗、教学和科研水平，为广大患者提供更全面、更先进的医疗服务。医院在开展放射治疗过程中，严格按照相关标准采取辐射防护措施，并建立射线装置安全管理规章制度。该设备的使用对职业人员、公众以及环境带来的不
32、利影响，远低于其对社会带来的利益，故该核技术利用项目具有正当性。1.6.4 人员配备情况人员配备情况北医三院放疗科现有 2 台加速器、1 台射波刀、1 台后装治疗机和 2 台定位 X 光机，共有工作人员 48 名，其中辐射工作人员 40 名，其他人员（包括引导护士，保洁等人员）8 名。本项目拟配备 6 名辐射工作人员，包括 2 名医师（江萍，王皓）、3 名技师（赵田地，王巍，姜树坤）、1 名物理师（孙海涛），均为放疗科现有工作人员，不新增辐射工作人员。本项目配备的 6 名辐射工作人员相对固定，但由于放疗工作的实际需要，会出现人员轮岗的情况。医院放疗科现有辐射工作人员和本项目配备的工作人员统计表
33、见表 1.8。表 1.8医院放疗科现有辐射工作人员统计表序号姓名性别职业类别培训证号备注1王俊杰男医师D18042622姜玉良男医师D18042653田素青男医师D18042664李金娜女医师D18042715姜伟娟女医师D18042706江萍女医师D1804273本项目人员7王皓女医师D1804275本项目人员8曲昂女医师D18042749吉喆男医师D180421610郭福新男医师D180426111王玉霞女医师D180400212彭冉男医师D18040031113徐飞男医师D180404114庄洪卿男医师D180404015邓秀文女医师D180405716李学敏女医师D180407517陈
34、意男医师D180409118杨瑞杰男物理师D180426319孙海涛男物理师D1804267本项目人员20张喜乐男物理师D180426421李君女物理师D180400122潘羽晞女物理师D180403023雷润宏男物理师D180408624王明清男物理师D180409225孙武男技师D180433226马月女技师D180433427王巍男技师D1804229本项目人员28姜树坤男技师D1804268本项目人员29李孟昭女技师D180412430赵田地女技师D1804121本项目人员31程程女技师D180421732苏文正男技师D180403833杜明皓男技师D180405434李永男技师D18
35、0405535石艺男技师D180405636张瑞麟男技师D180407437范京红女护士D180422838王微女护士D180411439董俊瑶女护士D180403940李旭女护士D180422712表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点无注：日等效最大操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全
36、基本标准（GB 18871-2002）。13表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电子直线加速器1瓦里安Halcyon型电子6MV（X 射线）无电子束档0.01 mA800cGy/min放射治疗门诊楼地下二层放疗科加速器室新增；主束方向自带屏蔽体(二)X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注无(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管
37、电压（kV）最大靶电流（A）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量无14表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向有害气体 O3等气体-少量极低直接排放经通风系统直接排入环境大气注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。15表 6 评价依据法规法规文件文件1.中华人民共和国环境保护法，主席令第九号，2015 年 1 月 1 日起实施；
38、2.中华人民共和国放射性污染防治法，主席令第六号，2003 年 10 月 1 日起实施；3.中华人民共和国环境影响评价法，主席令第二十四号，2018 年 12 月 29日修订并实施；4.放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第 709 号第二次修订，2019 年 3 月 2 日第二次修订版公布并实施；5.建设项目环境保护管理条例，国务院令第 682 号修订，2017 年 6 月 21日公布，2017 年 10 月 1 日起实施；6.放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，生态环境部部令第 20 号修订，2021 年 1 月 4 日公布并实施；7.放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法
39、，环境保护部第 18 号令，2011 年 4 月 18 日公布，2011 年 5 月 1 日起实施；8.建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版），生态环境部部令第16 号，2020 年 11 月 30 日公布，2021 年 1 月 1 日起实施；9.关于发布射线装置分类的公告，2017 年 12 月 5 日公布并实施；10.北京市环境保护局关于印发 北京市辐射工作场所辐射环境自行监测办法（试行）的通知，北京市环境保护局，京环发2011347 号，2012 年 1 月 1 日起实施；11.建设项目竣工环保保护验收暂行办法，国环规环评20174 号，2017 年11 月 20 日公布并实
40、施；12.建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法，生态环境部令第 9号，2019 年 9 月 20 日公布，2019 年 11 月 1 日起施行；13.北京市环境保护局办公室关于做好辐射类建设项目竣工环境保护验收工作的通知，北京市生态环境局办公室，京环办201824 号，2018 年 1 月 25日公布；14.辐射安全与防护监督检查技术程序，生态环境部，2012 年 3 月；15.生态环境部关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告，生态环境部办公厅，2019 年 12 月 24 日印发，2020 年 1 月 1 日起实施。16技术技术标准标准1.辐射环境保护管理导则 核技术利
41、用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式(HJ10.1-2016)；2.电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；3.环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；4.辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；5.职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）；6.放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分：一般原则（GBZ/T201.1-2007）；7.放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机房（GBZ/T201.2-2011）；8.放射治疗放射防护要求（GBZ121-2020），2021 年 5 月 1 日实施；9.工作场所有
42、害因素职业接触限值 第 1 部分：化学有害因素（GBZ2.1-2019）。其他其他1.NCRP Report No.151；2.北京大学第三医院环境影响评价咨询协议书；3.医院提供的加速器工作场所建筑及辐射屏蔽工程设计资料。17表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围评价范围7.1.1 评价内容评价内容本项目主要就加速器运行过程中对周围环境以及工作人员、公众等产生的辐射影响进行分析。7.1.2 评价因子评价因子主要评价因子为射线装置使用过程中产生的透射、漏射、散射 X 射线和加速器运行过程中产生的臭氧、氮氧化物等有害气体。7.1.3 评价范围评价范围根据本项目评价内容，按照 辐射环境保护管理
43、导则 核技术应用项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）要求，确定该项目辐射环境影响评价的范围：将本项目拟建加速器室实体屏蔽墙向外围扩展 50m 的区域作为评价范围。评价范围示意图如图 7.1 所示。图 7.1 本项目评价范围示意图7.2 保护目标保护目标本项目加速器室位于北医三院院区门诊楼地下二层放疗科。北医三院院区东侧为北医三院家属区小区，北侧为北京大学医学部，西侧为北京大学第六医院，南侧隔花园北路为塔院小区。18加速器室位于门诊楼地下二层中部，周围 50m 评价范围内均为北医三院院内建筑。加速器室东侧紧邻电梯厅、电梯井和卫生间，之外为核医学科场所；北侧紧邻热疗室和资
44、料室，之外是放疗候诊区、护士台和诊室；东侧为控制室，之外是模拟定位工作区域；南侧紧邻射波刀机房和射波刀控制室，之外 1 号、2 号加速器机房和放疗科工作区。加速器室上方为急诊监护室、医生更衣室和医务走廊，下方为土层。本项目加速器室周围保护目标分布情况见表 7.1。门诊楼地下二层现状平面图见下页图 7.2。表 7.1本项目加速器室周围 50m 范围内的保护目标分布情况辐射场所方位距离周围目标人数保护目标加速器室西侧0m控制室2 人辐射工作人员10-35m门诊楼内、外科病区部分约 200 人医院职工及普通公众40-50m院内停车场约 20 人南侧0-10m射波刀机房，射波刀控制室约 5 人15-3
45、0m1 号和 2 号加速器机房、放疗科工作区和更衣室约 30 人东侧0-10m电梯厅、电梯井约 15 人10-50m核医学科约 150 人北侧0-5m热疗室、资料室约 10 人10-25m候诊区、护士台、诊室约 50 人50m外科二病区楼南侧约 50 人上方0m急诊监护室、医生更衣室、医务走廊约 60 人10-50m负一层急诊区域、门诊楼负一层以上区域约 400 人7.3 评价标准评价标准7.3.1 剂量限值剂量限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）的规定，工作人员的职业照射和公众照射的剂量限值如下：(1)职业照射应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超
46、过下述限值：(a)由审管部门决定的连续 5 年的平均有效剂量，20 mSv；(b)任何一年中的有效剂量，50 mSv。(2)公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：(a)年有效剂量，1mSv；(b)特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。19图 7.2门诊楼地下二层现状平面图（局部）7.3.2 剂量约束值剂量约束值综合考虑医院射线装置的使用现状，本次评价对职业照射和公众分别设定了年受照剂量约束值：（1）本项目对放疗工作人员的年受照剂量取 2mSv/a；（2）本项目对周围公众的年受照剂量约束值
47、取 0.1mSv/a。7.3.3 放射工作场所周围剂量率控制水平放射工作场所周围剂量率控制水平参照放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机房（GBZ/T201.2-2011）和放射治疗放射防护要求（GBZ 121-2020），本项目加速器室四周墙体（含防护门）外 30cm 处和屋顶上方 30cm 处的辐射剂量率按照不大于 2.5Sv/h 进行控制。7.3.4 加速器机房的防护要求加速器机房的防护要求参照放射治疗放射防护要求（GBZ121-2020），本项目加速器室应满足以下要求：6.1 布局要求6.1.1 放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房及
48、其辅助20设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生和方便的原则合理布置。6.1.2 放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为控制区；其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需经常检查其职业照射条件的区域设为监督区。6.1.3 治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方向的防护屏蔽应满足漏射线及散射线的屏蔽要求。6.1.4 治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、水冷设备，凡是可以与治疗设备分离的，尽可能设置于治疗机房外。6.1.5 应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制室和其他居留因子较大的用室,尽
49、可能避开被有用线束直接照射。6.1.6 治疗机房均应设置迷路。6.2 空间、通风要求6.2.1 放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需要。6.2.2 放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于 4 次/h。6.4 安全装置和警告标志要求6.4.2 联锁装置放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有防挤压功能。6.4.3 标志医疗机构应当对下列放射治疗设备和场所设置醒目的警告标志：a）放射治疗工作场所的
50、入口处，设有电离辐射警告标志；b）放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作状态指示灯。6.4.4 急停开关6.4.4.1 放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控制台等处设置。6.4.6 视频监控、对讲交流系统21控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态、治疗床和迷路区域情况的视频装置；还应设置对讲交流系统，以便操作者和患者之间进行双向交流。7.3.5 工作场所空气中臭氧和氮氧化物浓度限值工作场所空气中臭氧和氮氧化物浓度限
