1、估，可发现肿瘤有无转移或复发。虽然检查时间短、价格低，能反映出宫颈癌一定的病变信息，但其对子宫颈肿瘤病变的软组织分辨率低，对宫颈癌在周围组织的受侵程度显示远不如，且 对人体有辐射损害。而且米叶色尔卡斯木也认为，在宫颈癌的诊断方面及显示病变受侵范围方面具有较高的应用价值。综上所述，诊断宫颈癌患者的影像中，不仅能够清楚的显示宫颈黏膜层增厚，宫颈管变窄，宫颈间质及周边组织信号，还能够明显的反映出病变范围是否到达直肠、盆壁组织及膀胱等；对宫颈间质浸润、阴道受侵、宫旁侵蚀的检出率明显高于，对宫颈癌术前分期有无可比拟的优势，利用 对宫颈癌进行诊断，比 诊断的影像学表现特征更明显，诊断准确率更高，具有更高的
2、诊断价值，是宫颈癌最佳的影像检查方法，值得进一步深入总结并推广。参考文献：张伟峰，陈春林 在诊断宫颈癌宫旁浸润中的研究进展 医学影像学杂志，（）：陈星，叶丽娅，张惠春，等 宫颈癌术后患者淋巴囊肿发生及合并感染的相关因素及疗效分析 中华医院感染学杂志，（）：张娜，王维青，武霞 最小 值取代平均 值在宫颈癌诊断及分期中的应用研究 医学影像学杂志，（）：盛昕玫，赵卫东，陈曦曦，等 宫颈癌腹腔镜根治术术中与术后并发症发生率及影响因素的对比研究 中国内镜杂志，（）：刘巧，丁晖，吴宜林，等 宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变子宫切除术后阴道上皮内瘤变 例临床分析 实用妇产科杂志，（）：师晓艳，雷侠 宫颈液基细胞
3、学检查与高危型 检测用于宫颈癌前病变并发感染早期筛查的对比研究 中国性科学，（）：黄燕，张梅，朱洁，等 人文关怀护理模式对宫颈癌手术患者的心理状态、康复情况的疗效 国际精神病学杂志，（）：王向阳，赵晶，张伟，等 右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛对宫颈癌根治术患者心血管稳定性及 评分的影响 中国妇幼健康研究，（）：李文勤，张晔 宫颈癌 分期与临床分期对照研究 医学影像学杂志，（）：米叶色尔卡斯木、技术诊断宫颈癌的应用价值比较 影像研究与医学应用，（）：（收稿日期：）二尖瓣主动脉瓣间纤维性假性动脉瘤 例 ：杨铭铭，何 垚，于绍梅贵州医科大学附属医院超声中心 贵州 贵阳 基金项目：贵州医科大学附属
4、医院国家自然科学基金（）地区基金培育计划项目（编号：）通信作者：于绍梅：【关键词】二尖瓣主动脉瓣间纤维性假性动脉瘤；横纹肌溶解综合征；脓毒血症；二叶式主动脉瓣；超声心动图 中图分类号：；文献标识码：文章编号：（）患者 男，岁。天前食用生蚝后出现腹泻、关节疼痛，天前发热入院。查体：心律齐，心率 次 分，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，余查体无特殊。实验室检查：肌酸激酶（），肌红蛋白（），谷丙转氨酶（），谷草转氨酶（），钾 ，超敏肌钙蛋白（），反应蛋白 ，白介素（），降钙素原（），型钠尿肽（）。心电图：窦性心动过速（），改变。血培养阳性。临床诊断：脓毒血症，横纹肌溶解。治疗第三天、较前下降，肝功能指标
5、仍未好转，及 呈增高趋势。治疗第四天，体温升至 ，患者出现胸痛、心悸、气促等不适，主动脉瓣听诊区闻及收缩期 级杂音。超声心动图显示：主动脉窦管交界消失，主动脉瓣叶结构杂乱（图），主动脉瓣后方与二尖瓣前叶间探及范围约 无回声区（下转 页）医学影像学杂志 年第 卷第 期 张茂春，王琦，张红薇，等 经会阴三维超声在评估不同术式治疗盆底功能障碍患者疗效中应用价值 临床军医杂志，（）：孟娜娜 女性盆底功能障碍性疾病诊断中应用三维超声的临床价值 山西医药杂志，（）：鲁蓉，张瑜，俞亚平 超声测量肛提肌裂孔面积在子宫脱垂诊断中的应用 中国医学杂志，（）：范玉瑶，时光，吴俊 经会阴盆底超声检查评估不同分娩方式对
6、女性盆底功能的影响 医学影像学杂志，（）：刘郭坤，杨素君，相世峰，等 在产后盆底损伤早期诊断及后期恢复评价中的应用 医学影像学杂志，（）：张玉秀，邢静，王一清，等 经会阴四维盆底超声对初产妇盆底功能障碍性疾病的研究 医学影像学杂志，（）：（收稿日期：）（上接 页）（图），于收缩期增大，舒张期变小。：主动脉瓣口血流杂乱，收缩期无回声区与主动脉间见花色血流（图），舒张期大量反流左心室；频谱多普勒于主动脉与无回声区间测及双期双向频谱（图）。心包腔见大量液性暗区，最深处。结论：主动脉瓣后方与二尖瓣前叶间无回声区：瓣周脓肿？瓣间纤维假性动脉瘤不除外；主动脉瓣叶数目不清并重度关闭不全：考虑瓣叶畸形；心包腔
7、大量积液（透声差）。后患者要求转诊到华西医科大学治疗，术后诊断：）主动脉二尖瓣间纤维性假性动脉瘤；）先天性心脏病主动脉瓣二叶式畸形。图 大动脉短轴切面主动脉后壁囊腔形成，随心动周期扩张和缩小导致主动脉瓣区结构显示不清（箭）图 左心室长轴切面主动脉后方与二尖瓣前叶间见无回声囊袋样结构 图 左心室长轴切面 显示舒张期假性动脉瘤内血流返回左心室（箭）图 频谱多普勒显示瘤口双期双向血流 讨论：二尖瓣主动脉瓣间纤维假性动脉瘤（，）是假性动脉瘤位于二尖瓣和主动脉瓣之间的纤维体区域，该区域先天性薄弱，极易受损。具有较为特征性的超声心动图表现：左室长轴切面主动脉瓣与二尖瓣前叶间见无回声搏动性囊袋状结构，形态多
8、样，假性动脉瘤未形成时，可表现为主动脉根部与二尖瓣前叶区域增厚，呈等回声或高回声。假性动脉瘤形成后收缩期动脉瘤增大，凸向左心房，舒张期塌陷是 的典型特征。瘤体与左心室流出道有血流联系，收缩期血流进入瘤内，舒张期流出。频谱多普勒瘤口处呈双期双向频谱。本例患者食用生蚝后出现发热，、及、升高，血培养阳性，考虑为毒素和细菌直接入侵肌肉纤维，导致横纹肌溶解综合征，引起心肌间质水肿、心肌纤维溶解。同时，脓毒症时炎症因子释放导致心肌过度炎症、心肌细胞凋亡等。另外二叶式主动脉瓣畸形可出现局部血流偏心，导致主动脉壁切应力增高。以上多种因素及高速血流对易损的主动脉窦部冲刷的综合作用下导致二尖瓣主动脉瓣间纤维假性动脉瘤的发生。由于二尖瓣主动脉瓣间纤维特殊的解剖位置，当瘤体增大时，可能会导致左冠状动脉系统受压、肺动脉主干或分支受压、心脏压塞等严重并发症。因此，早期诊断对降低并发症发生率及患者死亡率尤为重要。参考文献：，（）：洪雯静，丁粤粤，张玉奇，等 先天性二尖瓣主动脉瓣间纤维假性动脉瘤的超声心动图诊断 中华超声影像学杂志，（）：，（）：，（）：，（）：（收稿日期：）医学影像学杂志 年第 卷第 期
