1、四 川大 学期考 试 试 题（ 2004 2005学年第2学期）课程号：课序号：课程名称：口腔颌面外科（B）任课教师：成绩：适用专业年级：2000 级七年制学生人数：22印题份数：24学号：姓名：考 试 须知四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行四川大学考试工作管理办法和四川大学考场规则。有考试违纪作弊行为的，一律按照四川大学学生考试违纪作弊处罚条例进行处理。四川大学各级各类考试的监考人员，必须严格执行四川大学考试工作管理办法、四川大学考场规则和四川大学监考人员职责。有违反学校有关规定的，严格按照四川大学教学事故认定及处理办法进行处理。一、选择题八（每题1 分，共
2、56 分）1. 皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是：A. 皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B. 表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构D.皮样囊肿不含有角化物E. 表皮样性囊肿不含有角化物2. 甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的：A. 舌根部C.舌骨上、下部E. 胸骨切迹上CBB. 舌骨下部D. 舌骨上部3. 为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发，手术应：DA. 完整摘除囊肿B. 追踪瘘管到舌骨表面结扎E. 以上都不对4. 属于牙源性囊肿的是： BA. 球上颌囊肿C.鼻唇囊肿B. 始基囊肿D. 上颌正中囊肿E. 鳃裂囊肿5. 始基囊肿属于： CA. 胚胎性软组织囊肿C.牙源性
3、囊肿B. 潴留囊肿D. 面裂囊肿E. 血外渗性囊肿6. 造釉细胞瘤的好发部位是： DA. 下颌前牙区B. 上颌后牙区C.上颌前牙区D. 下颌体及下颌角部E. 下颌骨升支部7. 下述哪种囊肿发生呼吸道感染后囊腔可以迅速增大：CA. 皮样囊肿C.鳃裂囊肿B. 舌下腺囊肿D. 鼻腭囊肿E. 甲状舌管囊肿注：1 试题字迹务必清晰，书写工整。本题 7页，本页为第1页2题间不留空，一般应题卷分开教务处试题编号：3 务必用 A4 纸打印学号：姓名8. 哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音：CA. 毛细管型血管瘤B. 海绵型血管瘤C.蔓状血管瘤D. 淋巴血管瘤E. 淋巴管瘤9. 下列肿瘤哪一个的体位移动试验是阳性：B
4、A. 囊性淋巴管瘤B. 海绵状血管瘤C.鳃裂囊肿D.毛细血管型血管瘤E. 舌下腺囊肿10. 以下哪种肿瘤仅发生于颌骨A 或 EA. 成釉细胞瘤B. 巨细胞瘤C.骨化性纤维瘤D. 骨瘤E. 以上均不是11. 以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的：EA. 女性多见，与内分泌有关B. 可以破坏牙槽骨壁C. 病变涉及的牙齿需要拔除D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除E. 可自行消退12. 行单纯刮治术后易复发的颌骨囊肿是：BA. 根端囊肿B. 角化囊肿C.始基囊肿D. 含牙囊肿E. 血管外渗性囊肿13. 口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是：AA. 根端囊肿B. 粘液腺囊肿C.舌下腺囊肿D.始基囊肿E.
5、皮脂腺囊肿14. 口腔恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中大约占: BA.1%以下B.5-10%C.10-20%D.20-30 %E.40% 以上56. 化疗过程中应定期复查血象, 当血小板下降到下列水平时应立即停药. DA. 1 109/LB. 3 109 /LC. 5 109 /LD. 8 109/LE. 10109/L15腮腺的腺泡由：DA. 粘液性腺泡为主构成B 浆液性腺泡为主构成C 单纯粘液性腺泡构成D 单纯浆液性腺泡构成E ，混合性腺泡构成16涎石病的典型症状是：BA. 炎症症状B 阻塞症状C. 神经症状D 全身症状E 口干症状17单纯涎石摘除术适用于：DA涎石发生在导管内B 涎石发生在导管与
6、腺体交界处C涎石发生在腺体内D 涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者E涎石发生在导管内，腺体已纤维化者18慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的：CA牙源性B 血源性C 逆行性D外伤性E 医源性19腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为：BA流行性腮腺炎B 假性腮腺炎C 良性腮腺肥大D急性化脓性腮腺炎E 腮腺良性肿瘤20含有淀粉酶的囊肿是：CA. 口底皮样囊肿B 腮裂囊肿C 舌下腺囊肿D 甲状舌管囊肿E 角化囊肿本题 7页，本页为第2页教务处试题编号：学号：姓名21多形性腺瘤的好发部位依次是：BA腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺B 腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺C腮
7、腺、颌下腺、唇腺、腭腺D 颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺22腮腺手术中不慎切断面神经，其修复方法应为：CA舌下神经转移吻合术B 腓肠神经移植术C神经端端吻合术D 耳大神经转移吻合E颞肌瓣转移23早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用：CA. 包膜外摘除肿瘤D.放疗C. 肿瘤及腮腺摘除，保留面神经D化疗加放疗E 肿瘤及腮腺摘除，不保留面神经24 . 一般恶性混合瘤的治疗手段以：CA化学治疗为主B ，放射治疗为主C手术治疗为主D ，免疫治疗为主E. 冷冻治疗为主25 X 线造影导管呈现腊肠状，主要是：BA急性腮腺炎的表现B 慢性腮腺炎的表现C淋巴上皮病的表现D 腮腺肥大的表现E
8、腮腺肿瘤的表现26 . 皮瓣的组成CA表皮 +真皮乳头B表皮 +真皮 +皮下组织 +肌肉C表皮 +真皮 +皮下组织D表皮 +真皮全层E表皮 +真皮 +皮下组织 +肌肉 +骨27 . 在有感染的肉芽组织创面上植皮，宜选用AA表层皮片B薄中厚皮片C全厚皮片D厚中厚皮片E 保存真皮下血管网全厚皮片28 . 关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确?AA为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合B清创缝合时由于组织缺损移位所采取的措施C待感染控制和消肿后可进一步作缝合处理D其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置E常使用的方法是使用钮扣减张缝合29 . 皮肤游离移植成活后，收缩程度最大的是AA表层皮片B 中层
9、皮片C全厚皮片D 皮瓣E带真皮下血管网的全厚皮片30 .V-Y 成形术可以DA. 皮肤长度、宽度均无变化B 增加皮肤宽度和长度C减小皮肤宽度和长度D 增加皮肤长度，减小宽度E增加皮肤宽度，缩小长度本题 7页，本页为第3页教务处试题编号：学号：姓名31 . 患者女性， 31 岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是CA术后 3-5 天B 术后 6 周C术后 8-10 天D 术后 3 周E 术后 2 个月32 . 患者男性， 9 岁舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是CA细针细线缝合B 缝合不宜过深过宽C保持舌体长度D 保持舌体宽度E保持舌体厚度33. 患者男性， 50 岁，因
10、左上颌骨切除后需行游离植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供区创面的处理是EA创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎B 严密缝合，敷料覆盖C采用邻近组织瓣滑行修复创面D.伤口暴露，任其自然恢复E覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎34 . 皮片移植后，皮片恢复知觉的时间约在DA. 术后 1-2 周B 木后 48-72 小时C术后 1-2 个月D 术后 5-6 个月E术后 2 年以上35 .Blair皮片是指 BA表层皮片B中厚皮片C全厚皮片D刃厚皮片EThiersh皮片36 . 以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的EA 吻合口的血管内膜应紧密接触B 没有血管外膜嵌入吻合口C 吻合口不产生狭窄D 吻合后的血管应
11、无张力E 针距边距大小对吻合效果影响不大37 . 在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过CA1 ：1B2 ：1C2 3：1D4 5：1E5 6：138. 。下列全厚皮片哪一组的厚度是正确的B 或 C 或 EA0.6-0.8mmB1mmC1-1.2mmD1.2-1.4mmE1-1.5mm本题 7页，本页为第4页教务处试题编号：学号：姓名39 . 以下哪种意见是正确DA 后天性面部畸形和缺损，年龄越小手术效果越好B 面部整复手术与发育无关C 面部整复手术与年龄大小无关D 面部整复手术最好在生长发育成熟后施行E 整复手术对老年员无必要进行40、腭的形成大约在胚胎发育的第几周CA
12、35 周B 58 周C 812 周D 12 16 周E 16 18 周41、唇、面、腭裂的发病原因CA与遗传无关B 单一基因遗传性疾病C 多基因遗传性疾病D与环境无关E 与环境密切相关42、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用CA基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B双侧眶下神经阻滞麻醉C经气管插管的全身麻醉D经鼻腔气管插管的全身麻醉E基础麻醉43、在腭咽闭合不全型腭裂语音中，较多见的是CA声门爆破音B咽喉爆破音C咽喉磨擦音D腭化构音E鼻腔构音44、腭裂患儿的正畸治疗是在DA新生儿无牙期B乳恒牙交替期C恒牙列期早期D贯穿以上三个时期E成人期45、腭裂的术前正畸治疗最好在AA生后 3 个月内B 46 个月C
13、68 个月D 810 个月E 1012 个月46. 20 世纪 6070 年代，在颌骨及颌周组织血供的应用解剖，以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列研究，并取得了突破性的进展，从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是CA.HullihenB.BellC.ObwegeserD. TraunerE.Dal Pont本题 7页，本页为第5页教务处试题编号：学号：姓名47. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中，选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状，可选用 CA. 全上颌骨水平向骨切开术B. 经口内下颌升支斜行骨切开术C.经口内下颌升支矢状骨劈开术D.上颌前份节段性骨切开术E. 下颌前部根尖
14、下骨切开术48以下关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的：AA. 永不威胁生命B. 细胞分化程度高C.多呈膨胀性生长，不发生转移D.有包膜，界限清，少数可恶变E. 肿瘤细胞与来源组织细胞相似49、发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？CA软腭后缘B 软腭后 1 3C 软腭中、后13 交界区D软腭前13E 软腭全部【B 型题】X 线头影测量中对应的测量项目是A. 颌平面角B. 面角C.上、下牙槽座角D.颅底上牙槽座角E. 颅底下牙槽座角50. SNAD51. SNB E52. ANB C53. SN-MP A头影测量中相对应的项目是A. 前颅底平面B.
15、下颌平面C.面平面D.鼻根点至上牙槽座点连线E. 鼻根点至下牙槽座点连线54.SN A55.NA D56.NB E二、填空题（每空1 分，共11 分）1. 海绵状血管瘤的穿刺物为可凝全血，囊状水瘤的穿刺物为淡黄色透明液体，神经鞘瘤的穿刺物为不凝的陈旧性血液。2. 梭形或圆形的间质细胞的形态、分布和排列是确定巨细胞瘤中巨细胞性质的主要依据。本题 7页，本页为第6页教务处试题编号：学号：姓名3 . 自体组织移植包括游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和吻合血管的游离组织瓣移植。4、腭裂修复的基本原则是：封闭腭裂隙；，延长软5. 在正颌外科术前对颜面美学的评估中， 有两个方面十分重要： 一是比例匀称，
16、二是颜面的中线和对称性。三、问答题（共计33 分）1. 简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。（10 分）2简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作，（10 分）3 . 简述中厚皮片的概念和特点。（5 分）4、对比旋转推进瓣和下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的优缺点（8 分）本题 7页，本页为第7页教务处试题编号：1(1)根端囊肿：是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。(2) 始基囊肿：发生于造釉器发育的早期，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出蓄积而成。(
17、3) 含牙囊肿：发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。(4) 角化囊肿：来源于原始的牙胚或牙板残余。2（ 1）切除在正常组织内进行；（2）避免切破肿瘤，污染术区；（3）避免挤压瘤体，减少扩散机会；（ 4）创口缝合时须更换手套及器械；（ 5）用大量低渗盐水冲洗创面，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。3中厚皮片又名Blair皮片。它包括表皮层及一部分真皮层。在成年人此层的厚度约为0.350.80mm，相当于皮肤全厚的 1/33/4 厚度。前者又称薄中厚皮片 （0.370.5mm），后者又称厚中厚皮片 （0.620.75mm）。此种皮片移植后
18、，生活能力较强，收缩的程度较刃厚皮片小，且皮片柔软，耐磨性较好，色素沉着变化较轻，外观及功能的恢复均较好。它是颌面外科手术中较常用的一种皮片移植方式。可用于功能部位的新鲜创面，以及各种原因所致的皮肤和 / 或粘膜的缺损。4旋转推进瓣法的优点是；切除组织少，鼻底封闭好，鼻小偏斜可获得较好的矫正，患侧人中下份的瘢痕线摹拟了人中嵴形态；唇弓形态较好。缺点是：定点灵活性大，初学者不易掌握；完全性唇裂修复后，患侧唇高常嫌不足。下三角瓣法的优点是定点明确，能恢复患侧唇应有的高度，缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧上唇下 13 部，愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态；在患侧白唇需切除少量正常组织，而使上唇较紧。用于不完全性唇裂整复，常发生患侧白唇过长的现象。
