1、附件7：地质环境治理项目通用表式本表式由监理单位通用表式、施工单位通用表式、工程进度款支付表式、工程质量评定表式等四部分组成，项目管理过程中根据具体要求参照执行。1、监理单位通用表式（8张）2、施工单位通用表格（25张）3、工程进度款支付表式（16张）4、工程质量评定表式（12张）1、监理单位通用表式本表式依据建设工程监理规范（GB50319-2000）、地质灾害防治工程监理规范（DZ/T0222-2006）编制，为监理工作过程中通用管理用表式。工作中，还需根据各专业、行业标准规范要求，编制相应的专用表式，以满足相关管理的需求。1.监理工程师通知单2.监理工作联系单3.工程暂停施工通知单4.复
2、工通知单5.费用索赔审批表6.工程变更单7.工程变更通知单8.工程款支付证书监理工程师通知单工程名称： 合同编号： No:致： （施工单位）事由： 内容： 项目监理机构： 总/监理工程师： 日期： 本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。监理工作联系单工程名称： 合同编号： No:致：事由：内容：监理单位监理工程师日 期工程暂停施工通知单工程名称： 合同编号： No：致： （施工单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时 分起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一
3、份。复工通知单工程名称： 合同编号： No：致： （施工单位） 鉴于第 号工程暂停施工通知单所述暂停因素已消除，请你方于 年 月 日起对 工程恢复施工。 根据合同责任：1、 合同工期不变；2、 同意延长 日历天。项目监理机构： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。费用索赔审批表工程名称： 合同编号： No:致：根据项目合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：监理单位总监理工程师日 期本表一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。
4、工程变更单工程名称：编号：致：由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位负责人日期项目承担单位意见： 承担单位：（章）负责人：日期：设计单位意见：设计单位：（章）代表人：日期：监理单位意见：监理单位：（章）监理工程师：日期：一式四份，项目承担单位、设计、施工、监理单位各一份。工程变更通知单工程名称： 合同编号： No：致： （施工单位）根据项目合同条款第 条规定，决定对 工程项目予以部分变更，请据此执行。项目监理机构： 签署人： 日期： 变更理由原设计要求变更内容 增减合同工作量 对工程性质、质量或类型有限度的变更 更改部分工程的尺寸和位置 进行工程完工需要的附加工作
5、更改部分工程施工程序和进度变更技术要求变更工作量支付方式 不予另行支付 按合同单价或价格支付 另行商议报价 由承包单位于变更执行的五日内提出报价单报审 附件一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。工程款支付证书工程名称：编号：致：根据项目合同的规定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写）（小写：）。请按合同规定及时付款。其中：、施工单位申报款为：、经审核施工单位应得款为：、本期应扣款为：、本期应付款为：附件：、施工单位的工程付款申请及附件；、项目监理机构审查记录。监理单位监理工程师日 期一式三份，项目承担单位、监理及施工单位各一份。2、施工单位通用
6、表式 本表式依据建设工程监理规范（GB50319-2000）、地质灾害防治工程监理规范（DZ/T0222-2006）编制，为工程施工过程中通用管理通用表式。工作中，还需根据各专业、行业标准规范要求，编制相应的专用表式，以满足相关管理的需求，特别是相关施工记录、定期报表、台账等。其中工程款支付、工程质量评定两方面表式单独成系。1.单位工程开工申请书2.分部（分项）工程开工申请书3.施工组织设计审批表4.项目经理部人员一览表5.分项分部工程施工负责人员一览表6.进场设备报审表7.进场材料检验报审单8.工程 年 月施工进度月统计报表9.工程主材报审汇总表10.工程测量控制点交桩签证单11.工程测量成
7、果报审单12.工程测量记录13.工程测量复核记录14.监理通知书回复15.施工单位申请表16.施工单位函件报审单17.工程变更申请报告18.合同外工程项目单价申报表19.合同工程项目延长工期申报表20.施工现场会签单21.工程洽商及技术核定签证表22.工程联系单23.工程索赔申报表24.施工影响签证表25.工程质量竣工验收申请报告单位工程开工申请书工程名称 合同号 NO：施 致 项目监理部：鉴于申报 工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件已具备。申请本工程开工，计划开工日期为 年 月 日，请审批。施工单位：（公章）单位负责人：日期： 年 月 日
8、施工单位申报记录申请单位开工名称及编码工程计划计划首批开工部分工程项目名称及编码附件目录施工组织设计控制性施工进度计划施工设备表施工组织及人员计划监理单位签批记录开工指令于申报文件通过审议后转文发送。监理单位：（公章）签批人：日期： 年 月 日说明：一式三份，监理单位审批后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。分部（分项）工程开工申请书工程名称 合同号 NO：施 单位工程名称单位工程批文编号申请开工分部（分项）工程及编码工程部位申请开工日期 年 月 日计划工期 年 月 日至年 月 日施工准备工作检查记录序号检 查 内 容检查结果1设计文件、施工技术及措施、施工交底记录2施工安全、工程管理和质
9、量保证措施3主要设备机具的到位情况4劳动组织及人员组合安排完成情况5建筑材料、成品或半成品报检合格情况6水、电、风等必要的辅助生产设施就绪情况7场地平整、交通、通讯、临时设施和准备工程就绪情况8测量复核记录910附件目录分部（分项）工程作业指导书分部（分项）工程平面布置图施工单位申报记录本工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。施工单位：（公章）单位负责人：日期： 年 月 日监理单位审签意见监理单位：（公章）审签人日期： 年 月 日说明：一式三份，监理单位审批后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。施工组织设计审批表工程名称 合同号 NO：施 致监理单位： 现报
10、上 工程的施工组织设计（见附件），请予以审查和批准。施工单位：（公章）技术负责人：单位负责人：日期： 年 月 日监理单位审批意见 同意 修改后再报 不同意 （以下写出具体意见）监理单位：（公章）项目监理负责人：总监理工程师：日期： 年 月 日项目承担单位审核意见项目承担单位：（公章）核准人：日期： 年 月 日说明：一式三份，监理单位审批后，送项目承担单位审定。审定后由监理单位返回施工单位一份。项目经理部人员一览表工程名称 合同号 NO：施 工程名称工程地址开工日期施工单位合同编号竣工日期序 号姓 名上 岗 资 格 证 书专业技术岗 位证 书 编 号专 业职 称证书编号监理单位施工单位总监理工程
11、师：年 月 日填表人：项目负责人：年 月 日分项分部工程施工负责人员一览表工程名称 合同号 NO：施 工程名称工程地址开工日期施工单位合同编号竣工日期序 号分项分部工程施工班组施工员班组名称负责人监理单位施工单位总监理工程师：年 月 日填表人：项目技术负责人：年 月 日进场设备报审表工程名称 合同号 NO：施 施工单位报送记录致监理单位：下列设备已按合同规定进场，并计划投入 工程运用，请你查验签证，准予使用。施工单位：（公章）单位负责人：日期： 年 月 日序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用工程项目备 注123456789监理单位意见1. 准予进场使用的设备；2. 更换后再报的设备；3
12、. 还需补充的设备；4. 监理单位： 审 签 人： 日期： 年 月 日说明：一式三份，监理单位审签后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。进场材料检验报审单工程名称 合同号 NO：施 工程名称工程施工时段材料记录材料名称规格数量产地或厂家合格证编号出厂编号材料外观进场日期检查日期使用部位归档编号储存情况储存地点或库号抽检方式抽样数量检验试验报告编号主要质量检测指标试验项目编码试验项目规定值试验值试验结论施工单位填报记录 经自检合格并审核无误，申报进场使用。填报人： 单位负责人：日期： 年 月 日监理单位意见 审签人：日期： 年 月 日附件目录1， 准予进场使用的设备； 3，2， 更换后再报的
13、设备； 4，说明：一式三份，监理单位签证后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程 年 月施工进度月统计报表工程名称： 施工单位： 合同号： NO： 序号分项工程计量单位合同工程量完成总工程量本月完成工程量完成合同工程量率 %完成产值（万元）下月计划完成工程量12345进 度 计 划 横 道 图下月分项工程计划26272829303112345678910111213141516171819202122232425施工单位申报负责人： 报送日期： 年 月 日监理单位审查意见监理工程师： 日期： 年 月 日说明：一式三份，监理单位签收后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程主材报审汇总
14、表工程名称： 施工单位： 合同号： NO：施 序号材料名称规格单位申报数量使用工程部位或单元工程名称设计工程量或材料用量消耗定额或损耗率监理确认量说明12345678910填报人： 施工单位项目经理： 填报日期：年月日监理单位审核人：说明：一式三份，监理单位审核后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。工程测量控制点交桩签证单工程名称 合同号 NO：施 测量单位施测日期坐标依据高程依据测量示意图测量成果测量点号坐 标高 程备 注XYZ项目承担单位代表人 年 月 日移交单位代表人 年 月 日监理单位监理工程师 年 月 日施工单位技术负责人 年 月 日说明：一式四份，建设、设计、监理、施工单位各一
15、份。工程测量成果报审单工程名称 合同号 NO：施 致：监理单位我单位已完成 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件： 1、工程测量记录2、工程测量复核记录表工程或部位名称放线内容备 注施工单位（章）： 项 目 经 理： 日期： 年 月 日监理工程师查验意见： 查验合格 纠正差错后再报项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。工程测量记录工程名称 合同号 NO：施 工程名称 图纸编号工程部位测量项目使用仪器测量单位坐标依据施测日期 年 月 日高程依据复测日期 年 月 日气象条件施测人复测及检测人中
16、误 差复测人测量负责人测量示意图测量成果测量点号坐 标高 程备 注X（m）Y（m）Z（m）说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。 工程测量复核记录工程名称 合同号 NO：施 复核部位 测量单位原施测人复核测量人原施测日期 年 月 日复核测量日期 年 月 日测量复核情况草图备注说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。监理通知书回复工程名称 合同号 NO：施 致： ：回复内容： 施工单位： 项目负责人： 技术负责人： 日 期： 监理审核意见：监理工程师 年 月 日项目监理负责人 年 月 日（如需要）总监理工程师
17、年 月 日说明：一式三份，送施工单位、项目承担单位各一份。施工单位申请表工程名称 合同号 NO：施 致： ：施工单位： 项目负责人： 技术负责人： 日 期： 相关单位意见：单 位：代表人： 时间：审查意见：监理工程师 年 月 日项目监理负责人 年 月 日（如需要）总监理工程师 年 月 日说明：一式四份，送施工单位、建设、监理、相关单位单位各一份。施工单位函件报审单工程名称 合同号 NO：施 工程名称文件或报告内容（或内容摘要）致：附件： 项目技术负责人：施 工 单 位： 日 期： 监理单位批复意见 总监理工程师：监 理 单 位： 日 期：设计单位批复意见 设计单位代表：设 计 单 位： 日 期
18、： 承担单位批复意见 项目承担单位代表：建 设 单 位： 日 期： 说明：一式四份，送施工单位、建设、监理、相关单位单位各一份。工程变更申请报告工程名称 合同号 NO：施 单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称变更理由勘测鉴定意见工程量变更记录变更工程项目单位设计工程量申报变更工程量合同价格（元）变更价格（元）合同金额（元）变更金额（元）施工单位报送记录本变更申报经审核无误（附件附后），报送审批。（公章） 单位负责人： 日期： 年 月 日设计（设代）单位意见（公章） 签署人： 日期： 年 月 日监理单位意见（公章） 签署人： 日期： 年 月 日承担单位意见（公章） 签署人： 日期：
19、年 月 日说明：一式四份，监理单位审签后，返回施工单位一份。合同外工程项目单价申报表工程名称 合同号 NO：施 致监理单位：根据 工程变更文件（ 监理20 变 号）增加的合同外工程项目，除遵照执行合同报价单中已有的单价外，特申报下列合同外项目单价，请审查核准。 施工单位：（公章） 单位负责人： 日期： 年 月 日项目编号项目名称单 位申报单价监理审核单价建设审核单价备 注附件目录编制说明单价分析表附注监理单位签证监理单位：（公章）签证人： 年 月 日承担单位签证项目承担单位：（公章）签证人： 年 月 日说明：一式三份，监理单位、项目承担单位签证后，返回施工单位一份。合同工程项目延长工期申报表工
20、程名称 合同号 NO：施 致监理单位： 由于本申报表所列举的原因，我单位要求对所申报的合同工程项目予以工期顺延，请审查核准。施工单位：（公章）单位负责人：日期： 年 月 日引用数据工程项目与申报延期天数工程项目和编码合同完成工期申报顺延天数变更后的完成工期 年 月 日 天 年 月 日支持文件目录 当日记录与签证文件 延长工期计算书 监理单位签证意见不予同意工期顺延同意申报单位工程项目工期顺延天继续补充报送支持记录和报告监理单位：（公章）签证人：日期： 年 月 日项目承担单位审核意见 项目承担单位：（公章）核准人：日期： 年 月 日说明：一式三份，监理单位、项目承担单位核准后，返回施工单位一份。施工现场会签单工程名称 合同号 NO：施 会签题目工程部位坐标高程情况描述处理措施签证栏监理单位：施工单位：设计单位：勘察单位：项目承担单位：现场签证日期 年 月 日说明：一式五份，各单位一份，送项目承担单位一份。工程洽商及技术核定签证表工程名称 合同号 N
