1、1074 2023 年 9 月第 43 卷第 9 期 Jilin Journal of Chinese Medicine Sept.2023 Vol.43 No.9 DOI:10.13463/ki.jlzyy.2023.09.020丰隆穴配伍脾俞穴对肥胖模型大鼠体质量、肝脏系数和 TC、TG 的影响边 静，杨 东，张为民*，闫 雪，宣立娜（长春中医药大学，长春 130117）摘要：目的 探究丰隆穴配伍脾俞穴对肥胖模型大鼠体质量、肝脏系数和 TC、TG 的影响。方法 SPF 级雄性 Wistar 大鼠 30 只，分为空白组（n=10），造模成功后随机分为针刺组（n=10）、模型组（n=10）。针
2、刺组采取针刺丰隆穴、脾俞穴，干预后每周测量体质量，实验结束后测量肝脏质量，采集血液，测量三酰甘油（TC）、总胆固醇（TG）水平。分析丰隆穴配伍脾俞穴对体质量、肝脏系数、TC、TG 的影响。结果 与空白组比较，模型组大鼠体质量、肝脏系数、TC、TG水平均明显增加（P0.05）。与模型组比较，针刺组大鼠体质量、肝脏系数、TC、TG 水平均明显下降（P0.05）。结论 丰隆穴配伍脾俞穴能够通过机体代谢途径改善脂肪沉积病理状态，改善 TC、TG 水平。关键词：肥胖；针刺；脾俞穴；丰隆穴；体质量；肝脏系数；三酰甘油；总胆固醇；大鼠 中图分类号：R246 文献标志码：A 文章编号：1003-5699(20
3、23)09-1074-04Effects of Fenglong acupoint combined with Pishu acupoint on body mass,liver coefficient,TC and TG levels in obese model ratsBIAN Jing,YANG Dong,ZHANG Weimin*,YAN Xue,XUAN Lina(Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China)Abstract:Objective To explore the effects of F
4、englong acupoint combined with Pishu acupoint on the body mass,liver coefficient,TC and TG levels in obese model rats.Methods A total of 30 SPF male Wistar rats were randomly divided into a blank group(n=10),an acupuncture group(n=10)and a model group(n=10)after a successful modeling.The acupuncture
5、 group was treated with acupuncture at Fenglong and Pishu acupoints.Their body mass was measured every week after intervention.At the end of the experiment,their liver mass was measured,their blood was collected,and the levels of TC and TG were measured.The effects of Fenglong acupoint combined with
6、 Pishu acupoint on the body mass,liver coefficient,TC and TG levels were analyzed.Results Compared with the blank group,the body mass,liver coefficient,TC and TG levels in the model group were significantly increased(P0.05).Compared with the model group,the body mass,liver coefficient,TC and TG leve
7、ls in the acupuncture group rats were significantly decreased(P0.05).Conclusion Fenglong acupoint combined with Pishu acupoint can improve the pathological state of fat deposition and the levels of TC and TG through the metabolic pathway.Keywords:obesity;acupuncture;Pishu acupoint;Fenglong acupoint;
8、body mass;liver coefficient;triacylglycerol(TG);total cholesterol(TC);rat基金项目：吉林省科技发展计划项目（20200201583JC）；吉林省中医药科技项目（2022059）作者简介：边 静（1983），女，硕士研究生导师，副主任医师，主要从事神经系统疾病、代谢性疾病临床及基础研究*通信作者：张为民，电子信箱- 2023 年 9 月第 43 卷第 9 期 Jilin Journal of Chinese Medicine Sept.2023 Vol.43 No.9 1075 肥胖是脂肪组织与脂肪细胞增长所致体质量或体脂率
9、异常增高的一种沉积脂肪的病理状态，是影响人类健康的第五大危险因素1-3。可导致如高血压、代谢疾病、心脏疾病、脑血管疾病以及某些癌症4-6，肥胖产生的问题不止停留在生理健康层面，还极大的影响心理健康，降低生活质量7。目前，如何防治肥胖是诸多疾病的上游目标。中医学和西医学对肥胖的研究和治疗已取得一定的成效，西医学主要以生活方式干预为主，辅以降糖降脂口服药物达到维持相关指标的稳定，但长期服用药物损害肝肾功能，停药后维持效果较差8。中医学以整体观念、辨证论治为指导原则，在治疗肥胖方面拥有丰富的理论基础，且疗效较好，也越来越受到更多的关注9-10。中药内治法在指导原则下结合体质学对肥胖的调控效果显著11
10、-12，本课题为了探寻简便、有效、易于推广的治疗方法，探讨丰隆穴配伍脾俞穴对肥胖模型大鼠体质量、肝脏系数和三酰甘油（TC）、总胆固醇（TG）的影响，报道如下。1 材料与方法1.1 实验动物 SPF 级雄性 Wistar 大鼠（17010）g，30 只，购自长春亿斯实验动物技术有限责任公司。动物饲养室温度2122，相对湿度55%60%，12 h光照：12 h 黑暗周期中，适应性饲养 1 周，免费供应普通饲料，饮用蒸馏水。将 30 只大鼠随机分为空白组（n=10）和其他组（n=20）。空白组喂养普通饲料，饮用蒸馏水。其他组喂养高脂饲料（普通饲料 47%、蔗糖 10%、蛋黄粉 20%、猪油 20%、
11、胆固醇 2%、脱氧胆酸钠 1%），饮用 10%（m/v）的果糖溶液。成模时间 8 周，期间每周测量所有大鼠体质量，以其他组大鼠体质量均值超过空白组体质量均值 1.4 倍为造模成功标志13。造模成功后，将其他组（n=20）随机分为模型组（n=10）和针刺组（n=10）。1.2 实验方法 成模后进行实验，空白组维持普通饲料喂养，饮用蒸馏水直至实验结束。模型组、针刺组维持高脂饲料喂养，饮用果糖溶液直至实验结束。期间空白组、模型组同针刺组相同方法固定大鼠，不参与针刺。频次时间均与针刺组相同，固定方法体现人文关怀。针刺组大鼠固定后选用安迪牌 1 寸常规针具（0.25 mm25 mm）针刺大鼠脾俞穴、双侧
12、丰隆穴，连续治疗 5 d 休息 2 d，每次 20 min，共治疗 4 周。脾俞穴14：第 12 胸椎下两旁肋间；斜刺 5 7 mm。丰隆穴15：小腿中点处腓骨后缘，直刺 5 7 mm。1.3 标本制备 针刺期间，每 7 d 测量全部大鼠体质量并记录。末次针刺后，禁饲料不禁蒸馏水 12 h。称重后 2%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉，腹主动脉取血，血液样品 37 恒温箱孵育 1 h 后 4 恒温放置 3 h，随后 5 000 r/min 离心 10 min，采集血清。随后脱颈处死大鼠解剖摘取肝脏，去除脏器周围结缔组织与脏器表面血，测量肝脏重量，记录后立即放置液氮中留存备用。最终将收集到的血清、肝脏分装
13、置于-80 留存备用。1.4 肝脏系数（LW/BW）计算肝脏质量（LW）与体质量（BW）的比值，即肝脏系数（LW/BW），以此评价肝脏病变程度。1.5 生化指标 TC、TG 均采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，ELISA 试剂盒购买于上海晶美生物技术有限公司，按照厂家说明方法检测血清中三酰甘油（TC）、总胆固醇（TG）水平。1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析。全部数据以均数 标准差（sx）表示，各组间数据采用方差比较分析（One-Way ANOVA）。以P 0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1 体质量变化 造模期间，与空白组相比，其他组大鼠腹圆形
14、宽，饮用食水量增多，体质量有明显提升，高于空白组 1.4 倍。见表 1。实验开始后，空白组、模型组、针刺组体质量较前均有不同程度下降。针刺组较模型组有明显下降（P 0.01），第 1 周最明显，有逐渐递减趋势。见表 2，图 1。2.2 肝脏系数 与空白组相比，模型组肝脏系数明显增加（P 0.01）；针刺组肝脏系数有所增加（P0.05）。与模型组相比，针刺组肝脏系数显著下降（P0.01）。见表 3。2.3 生化指标 与空白组相比，模型组 TC、TG 水平均有显著提高（P 0.05）；与模型组相比，针刺组TC、TG 水平显著降低（P 0.05）。见图 2。表 1 造模期间各组大鼠体质量均值变化（s
15、x）g组别例数初始体质量第 2 周第 4 周第 6 周第 8 周空白组10170.632.47227.347.07293.948.88359.528.53401.6913.79其他组20169.854.23294.7713.07388.7014.40477.4031.47573.3013.301076 2023 年 9 月第 43 卷第 9 期 Jilin Journal of Chinese Medicine Sept.2023 Vol.43 No.9 表 2 实验期间各组大鼠体质量均值变化（sx，n=10）g组别第 1 周第 2 周第 3 周第 4 周空白组392.3810.92383.8
16、69.57375.728.48369.649.23模型组557.9813.63545.0513.33535.1411.57527.5510.92针刺组526.4816.37#489.8911.48#463.1912.08#444.7215.4#注：与模型组比较，#P 0.01表 3 各组大鼠肝脏系数（sx，n=10）序号空白组模型组针刺组肝脏/g肝脏系数/%肝脏/g肝脏系数/%肝脏/g肝脏系数/%1 9.024.6617.734.2012.627.96210.027.5120.137.4012.929.11310.228.7017.132.7112.829.68410.026.0817.332
17、.5512.729.245 9.826.0915.629.5814.832.286 9.425.3616.431.5112.627.13710.428.9216.832.3413.127.848 9.725.8918.335.5411.426.40910.226.7219.435.2412.528.721010.328.0717.933.5612.629.49均值26.8033.46#28.78#注：与空白组比较，#P 0.05，#P 0.01；与模型组比较，P 0.01图 1 实验期间大鼠体质量分布图 注：与空白组比较，#P 0.05；与模型组比较，P 0.05图 2 针刺对大鼠 TC、TG
18、 水平的影响3 讨论 在能量代谢途径中16-18，肝脏功能的强弱是代谢的重要环节，肝脏系数能够直接反映出肝脏功能的强弱和代谢的情况，进而表现为大鼠机体的健康状态20。脂肪组织是平衡人体能量的重要调节器19，脂肪组织的沉积直接体现于体质量的升高。本研究结果显示，体质量的上升与肝脏系数的增加呈正比，这说明肝脏系数的变化可作为检测疗效的重要参考指标。中医认为，脾主运化，脾俞穴位于足太阳膀胱经，是脾之背俞穴，是治疗消化、内分泌系统相关疾病的常用腧穴21-23。胃为受谷纳食之所，丰隆穴位于足阳明胃经，是多气多血之经24，为胃经络穴，可以连通脾胃二经经气，是祛痰要穴，被证实有降脂之功25。两穴配伍使用，能
19、够共助脾胃升降之司，通过增强全身水液能量的运化之力来减轻肥胖程度。通过本研究结果可以观察到，相较于模型组，针刺组体质量、肝脏系数和 TC、TG 水平均有明显降低（P 0.05），说明丰隆穴配伍脾俞穴可以有效降低脂肪沉积病理状态与 TC、TG 水平，能够有效抑制肥胖的发展。通过本实验可以发现，丰隆穴配伍脾俞穴不仅可以有效降低体质量与改善肝脏系数，还可以降低 TC、TG 水平，从而一定程度上恢复机体正常的能量代谢功能，改善脂肪沉积病理状态而减轻肥胖程度。且体质量、肝脏系数与 TC、TG 水平呈正相关。证明丰隆穴配伍脾俞穴能够通过机体代谢途径改善脂肪沉积病理状态，改善 TC、TG 水平。参考文献：1
20、 张潞潞,苏晓鹏,朱玲慧,等.肥胖与中医体质相关研究进展 J/OL.世界中医药:1-132022-07-24.http:/ki.#实验期间大鼠体质量分布图（g）初始体质量第一周第二周第三周第四周 2023 年 9 月第 43 卷第 9 期 Jilin Journal of Chinese Medicine Sept.2023 Vol.43 No.9 1077net/kcms/detail/11.5529.R.20211112.0905.002.html2 张彦康,张婷,李雨,等.肥胖治疗的挑战与希望 J/OL.自 然 杂 志:1-112022-07-26.http:/ T.Tackling c
21、hildhood obesity:a step in the right directionJ.Lancet Diabetes&Endocrinology,2018,6(2):81.4JUUL F,MARTINEZ-STEELE E,PAREKH N,et al.Ultra-processed food consumption and excess weight among US adultsJ.British Journal of Nutrition,2018,120(1):90-100.5 宋昌梅,杲春阳,付燕来,等.肥胖中医研究进展 J.现代中医药,2021,41(3):6-9.6MAT
22、THEW,S,CAPEHORN,et al.Obesity Treatment in the UK Health SystemJ.Current Obesity Reports,2016,5(3):320-326.7 王传翠,赖金玲,钱珊珊.肥胖人群相关病耻感的研究进展 J.护理研究,2018,32(13):2001-2005.8 张明昊,郭申,杜婧雯,等.灯盏花素通过调控 LKB1/AMPK 和 Notch1/Jagged1 通路改善高脂血症大鼠血脂水平及肝肾功能的作用机制研究 J/OL.世界科学技术-中医药现代化:1-132022-07-24.http:/ 金熠婷,王丽华,陈霞,等.中医治
23、疗单纯性肥胖随机对照试验疗效标准使用现状分析 J.中华中医药学刊,2019,37(3):606-610.10 王琦,朱燕波.中国一般人群中医体质流行病学调查：基于全国 9 省市 21948 例流行病学调查数据 J.中华中医药杂志,2009,24(1):7-12.11 曾治君,凌美婷,朱鑫辉,等.黄芩对营养性肥胖大鼠血糖血脂的作用及其机理研究 J.江西中医药大学学报,2022,34(3):91-94.12 王茗茗,单立影,徐景利.针灸疗法用于神经性耳鸣患者的疗效及对微循环的影响 J.河北医药,2022,44(11):1702-1705.13 余涛,刘瑞,李茂,等.奥曲肽对高脂饲料诱导的肥胖大鼠胰
24、腺脂质浸润的影响 J.卫生研究,2014,43(2):186-192.14 刘继生,张泓,尹秀婷,等.大鼠“脾俞”穴的取穴方法研究 J.中华中医药杂志,2017,32(4):1793-1794.15 邢博文,覃思敏,贺煜竣,等.针灸大成丰隆穴选穴规律探析 J.亚太传统医药,2021,17(8):190-192.16LEY R E,BCKHED F,TURNBAUGH P,et al.Obesity alters gut microbial ecologyJ.National Academy of Sciences,2005(31):11070-11075.17Dyer M R,Cohen D,
25、Herrling P L.Functional genomics:from genes to new therapiesJ.Drug Discovery Today,1999,4(3):109.18ZHAO L,CEN F,TIAN F,et al.Combination treatment with quercetin and resveratrol attenuates high fat dietinduced obesity and associated inflammation in rats via the AMPK1/SIRT1 signaling pathwayJ.Experim
26、ental&Therapeutic Medicine,2017,14(6):5942-5948.19 莫灿婷,唐霁,谢汉兴,等.针刺对肥胖大鼠脂肪组织M1 型巨噬细胞及 IL-6 表达的影响研究 J.针灸临床杂志,2022,38(2):64-67.20 董佳强,霍明东,郭文凯,等.青贮玉米秸秆混合饲粮中添加碳酸氢钠对籽鹅生长性能、血清生化指标、屠宰性状和脏器指数的影响 J/OL.动物营养学报:1-62022-07-26.http:/ 张文静,陈以国.针刺“脾俞”穴对人参皂苷 Rg3 在慢性疲劳模型大鼠不同时相脏腑分布的影响 J.中华中医药杂志,2016,31(4):1482-1485.22 苏
27、志维,李瑛.基于数据挖掘探析国内现代针刺治疗功能性便秘的经穴特点 J.中华中医药杂志,2014,29(12):3914-3918.23 高珊,李瑞,田环环,等.电针“胰俞”穴对 2 型糖尿病大鼠 HPA 轴相关激素的影响 J.中国针灸,2014,34(11):1099-1105.24 樊伟,韩行,邵晓雪,等.从胃经穴名角度探义“阳明多气多血”J.中国中医基础医学杂志,2022,28(2):256-259.25 余敏,唐成林,冯启廷,等.电针丰隆穴对非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏 p-PERK、p-IRE1 及炎性因子的影响 J.中国中医基础医学杂志,2018,24(5):651-655.（责任编辑：张海洋 收稿日期：2023-02-20）
