收藏 分享(赏)

《汽车保险与理赔》课件案例分析9-03.ppt

上传人:bubibi 文档编号:22673013 上传时间:2024-06-26 格式:PPT 页数:497 大小:22.92MB
下载 相关 举报
《汽车保险与理赔》课件案例分析9-03.ppt_第1页
第1页 / 共497页
《汽车保险与理赔》课件案例分析9-03.ppt_第2页
第2页 / 共497页
《汽车保险与理赔》课件案例分析9-03.ppt_第3页
第3页 / 共497页
《汽车保险与理赔》课件案例分析9-03.ppt_第4页
第4页 / 共497页
《汽车保险与理赔》课件案例分析9-03.ppt_第5页
第5页 / 共497页
亲,该文档总共497页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

1、目录一案例号案例类型报案号被保险人拒赔(核减)金额案例分析一修理厂诈骗案RDDA3317408彭勇万元左右案例分析二无可保利益RDDH3083758RDDH/3152973张宇鹏任红发元提出免赔建议案例分析三修理厂诈骗案RDDH3030388 赵尚兴一万元左右案例分析四碰撞痕迹不符RDDA3332903吴木水约一万五千元案例分析五套牌诈骗案RDAA3091557上海乐欣集装箱运输有限公司万元案例分析六碰撞痕迹不符RDDH3085657 杨国平案例分析七碰撞痕迹不符RDDH3122951 盐城经济开发区金世纪汽车信息服务部案例分析八高架出险RDDA3371250林林五百元案例分析九酒后驾车RDD

2、A3399005王林山目录二案例号案例类型报案号被保险人拒赔(核减)金额案例分析十打包处理案件RDDH3002277 上海总工会洞庭西山休养院案例分析十一集装箱损失案RDAA3100123刘来平案例分析十二两车相撞事故RDDA3263241合肥大通物流有限责任公司案例分析十三单车损失事故RDDA3238722上海海锐建筑工程有限公司提出免赔建议案例分析十四两车追尾事故RDDH3053956 朱丽丽约9000元案例分析十五单车撞石事故RDDH3077433 姚国平3.5万元案例分析十六疲劳驾驶事故RDAA3100993刘薇提出免赔建议案例分析十七酒后驾车RDDA/3463021中国外运华东有限公

3、司拒赔金额为6100元目录三案例号案例类型报案号被保险人拒赔(核减)金额案例分析十八剔除非本次事故损失RDDH3125366强克龙 500元案例分析十九剔除非本次事故损失RDDH3140619陆云发 3000元案例分析二十标准案例RDDH 3202899上海中环汽车运输有限公司 案例分析一修理厂诈骗案一、案情摘要报案号RDDA200731990003317408被保险人彭勇所持有的丰田MCX10L,车牌号码沪AK4013于2007-06-28日21小时10分由夏青驾驶在上海市青浦区朱家角沈太公路张马村星光路段由北向南行驶,在避让左前方路段转弯车辆时,将车辆撞在了右侧路段的树上。标的车全责。二、

4、相关信息公安局案件接报回执单驾驶证行驶证调查案件申报表现场查勘询问笔录(夏青)现场查勘询问笔录(彭勇)事故现场查勘草图机动车辆保险拒赔通知书公安局案件接报回执单驾驶证行驶证调查案件申报表现场查勘询问笔录(夏青)现场查勘询问笔录(夏青)现场查勘询问笔录(彭勇)现场查勘询问笔录(彭勇)事故现场查勘草图机动车辆保险拒赔通知书车辆损失照片事故现场照片三、疑点分析该事故发生的时间为夜间:分,并且由修理厂报案该车属老旧车型,已使用六年该车出险驾驶员与被保险人及行驶证车主没有任何关系。出险时由修理厂报案并向保险公司索赔。四、结论该车出险时间属于在营业性场所维修养护期间内该车出险时驾驶员是非被保险人及行驶证车

5、主允许的驾驶员该车事故索赔人对保险标的不具备可保利益根据上结论,依据大地保险公司非营业用汽车损失保险条款第六条第三款及第六条第八款规定:被保险机动车竞赛、测试、教练、在营业性维修、养护场所修理、养护期间及非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车造成被保险机动车,保险人均不负责赔偿;故标的车本次事故属于保险免除责任五、拒赔、注销金额该案属修理厂诈骗,拒赔金额6万元左右案例分析二无可保利益一、案情摘要报案号RDDH200731990003083758被保险人张宇鹏所持有的奔驰BENZ 560SEL客车,车牌号码沪A01603于2007-07-27日1小时10分由李永军驾驶在上海市宝山区宝安公路潘泾路

6、向东行驶,由于操纵不当追尾撞到由李文健驾驶的沪A98313三者车,标的车全责。二、相关信息事故责任认定书道路交通安全违法行为处理通知书车辆损失确认书车辆查勘报告索赔告知书驾驶证行驶证情况笔录调查案件申报表机动车辆保险单(商业险)机动车辆保险单(交强险)车辆损失全照事故责任认定书事故责任认定书道路交通安全违法行为处理通知书车辆损失确认书车辆查勘报告索赔告知书驾驶证行驶证情况笔录情况笔录调查案件申报表机动车辆保险单(商业险)机动车辆保险单(交强险)三、调查分析该车属老旧车型,又足额投保,应重点调查分析该车行驶证上的车主为龚恒泰即车辆所有人,交强险被保险人也为龚恒泰。但商业险保险单上的被保险人却为张

7、宇鹏,(见附件)其起保日期为起保时间与客户提供的转卖时间为同一天被保险人提供的证据表明在2007.6.7该车由龚恒泰将该车转让给张宇鹏。但仅有一张收条,没有合法的转让手续,不能证明该车实际权益已经发生转让。即使该车已发生转让,投报人未及时向保险人出示书面变更材料进行变更,未履行如实告知义务。四、结论从以上分析可以得出被保险人(商业险)张宇鹏对该车不具有可保利益,依据中华人民共和国保险法第十二条及第十七条规定:投保人对保险标的应当具有保险利益,投保人对保险标的不具有保险利益,保险合同无效;投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔

8、偿或给付保险金责任,但可以退还保险费,故该案应予已拒赔。五、拒赔、注销金额该案拒赔金额为元一、案情摘要报案号RDDH200731990003152973被保险人任红发所持有的本田雅阁HG7230客车,车牌号码沪B-83464于2007年09月04日04时03分由任红发驾驶在上海市长宁区绥宁路可乐路向东行驶,由于操纵不当车头部右侧碰撞到乱石堆,交警处理,标的车全责。二、相关信息损失照片事故责任认定书保单正本车辆损失确认书车辆查勘报告驾驶证行驶证现场环境情况笔录损失照片。事故责任认定书。保单正本。查勘报告。驾驶证及行驶证。现场环境。笔录。现场草图。三、疑点分析该车行驶证车主与被保险人非同一人。该车

9、出险时间为凌晨04时03分事故地点偏僻维修厂报案车损碰撞痕迹存在疑点四、结论经过对被保险人进行笔录,标的车驾驶员存在疲劳驾驶标的车被保险人承认,标的车在法律上的合法所有人为金翌,而不是被保险人任红发被保险人任红发租赁标的车使用,但与行驶证车主金翌之间没有书面租赁合同。投保人任红发在投保时,未向保险人对保险标的的事实情况进行如实告知。根据上述结论:1、标的车被保险人任红发对标的车不具备可保利益;2、投保人任红发未履行如实告知义务;3、标的车驾驶员任红发疲劳驾驶。依据中华人民共和国保险法第十二条及第十七条规定:投保人对保险标的应当具有保险利益,投保人对保险标的不具有保险利益,保险合同无效;投保人因

10、过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金责任,但可以退还保险费,故该案应予已拒赔。五、拒赔、注销金额 该案可拒赔金额为47040元,已向承保公司提出拒赔建议。案例分析三修理厂诈骗案一、案情摘要报案号RDDH200731990003030388被保险人赵尚兴所持有的奇瑞SQR7160EX客车,车牌号码浙JP5711于2007-06-10日21小时17分由赵尚兴驾驶在上海市奉贤区南平亭公路北面1公里处,标的车由西向南左转弯时与由南向北行驶的对方车沪C52153发生碰撞。标的车全责。此案为双代案件二、相关信息交通事故处理书查勘

11、报告调查报告索赔告知书驾驶证行驶证现场查勘照片交通事故处理书查勘报告调查报告索赔告知书驾驶证行驶证三、疑点分析标的车与三者车相对应碰撞点痕迹高度及宽度不相符事故中两车均在同一家维修内。标的车的碰撞最先接触点(牌照及前保)无明显损坏痕迹,而头盖及中网受损三者车的前保断裂而牌照无损伤标的车的最大受力点在机盖靠左前大灯处而三者车的最大受力点在左前大灯和左前纵梁处,二者受力部位不相符。四、结论经了解该案属修理厂参与利用旧车故意制造保险诈骗案,依据中华人民共和国保险法第二十八条规定:投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任,除本法第十六条第一款

12、另有规定外,也不退还保险费。最终经我司工作人员现场跟客户交涉,客户同意销案处理。五、拒赔、注销金额此案的注销金额为一万元左右案例分析四二车碰撞痕迹不符一、案情摘要报案号RDDA200731990003332903被保险人吴木水所持有的桑塔纳SVW7180CEi轿车,车牌号码皖PA2005于2007-07-05日22小时00分。由叶乃鑫驾驶在上海浦东金海路民雷路由东向西行驶,转弯时撞到对方车道奇沪AT2179。标的车全责。此案为双代案件二相关信息调查报告索赔告知书标的车驾驶证、行驶证三者车行驶证事故现场询问笔录事故鉴定书查勘报告事故处理书车辆撞击高度为70CM以上车辆撞击高度为约80CM处调查报

13、告索赔告知书标的车驾驶证标的车行驶证三者车行驶证事故现场询问笔录事故现场询问笔录事故鉴定书事故鉴定书查勘报告事故处理书三、案情调查甲车:车辆标识代号为*1P3XP28D4PN661136*。发动机罩距其左边沿48cm、距其前沿40cm范围内见撞击刮擦痕迹,方向从左下向右上,粘附黑色物质,发动机罩前侧左部距地高70cm见纵向长12cm、宽5cm撞击痕迹,表面白色物质呈减层,粘附黑色物质,左前照灯灯罩破坏,左前翼子板前部距地高7174cm见刮印,方向紊乱,表面白色、红色物质呈减层,局部粘附黑色物质。前保险杆左端脱位,其中距地高4154cm、距车左端2447cm见擦印,表面白色物质呈减层,局部粘附黑

14、色物质。乙车:车辆标识代号为*LSVAAEB091B002652*。发动机罩右前角距地高70cm向左后方弯折变形,损坏痕迹宽4cm、伴刮印,表面黑色物质呈减层,局部粘附白色物质,左前照灯灯罩破坏,右前翼子板前部距地高3078cm见撞击印痕,表面黑色漆片剥脱,其中距地高6165cm见粘附白色粉状物质,范围65cm,前保险杆右部脱位,局部豁裂,粘附白色粉状物质,前面罩破坏,前保险杆右支架向后弯折变形,右前雾灯灯罩破裂,左前照灯左侧支架弯折变形,左前组合灯罩破裂,其固定支架向前弯折变形,水箱前侧左部见撞击印痕,前保险杆左端脱位。甲乙两车所检见的痕迹,在部位、形状及附着等方面均不能完成印证,因而甲车正

15、面左部与乙车正面右部发生碰撞不能形成上述痕迹。四、结论根据上海市道路交通事故鉴定中心鉴定书结果显示:三者车正面左部的痕迹与标的车正面右部的痕迹在相互碰撞中不能形成。依据中华人民共和国保险法第二十八条规定:投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任,除本法第十六条第一款另有规定外,也不退还保险费。五、拒赔、注销金额拒赔金额元左右案例分析五套牌诈骗案一、案情摘要报案号RDAA200731990003091557被保险人上海乐欣集装箱运输有限公司所持有的解放CA4141P1K2A80牵引车,车牌号码沪AG2130于2007-04-29日5小时

16、20分由王克峰驾驶在上海松江沈砖公路由东向西行驶,进入北侧非机动车道,对方车在修车 本车追尾对方车(两车追尾)。标的车全责。此案为双代案件二相关信息调查报告索赔告知书驾驶证、行驶证事故现场询问笔录查勘报告证明交通事故认定书车辆牌照号车辆车架号调查报告索赔告知书驾驶证行驶证事故现场询问笔录查勘报告证明交通事故认定书交通事故认定书三、案情分析(一一)RDAA2007/3091557案案件件。该案件经第一查勘人是振忠汽修,2007年5月1日在停车场进行了第一次查勘,驾驶室基本报废。该车拖到宝山区宝杨路2121号(上海拥毅服务站)后由惠宝汽修进行了第二次查勘,查勘后经估损损失金额超过网点权限,随即经内

17、部程序于2007年6月7日将该案转到重案组虞庆老师处理,第三次虞庆和杨伟栋共同查勘,估损损失金额大约在6.9万元。进一步查勘后于6月12日,在系统处理时,发 现 该 车 还 有 一 次 出 险(报 案 号RDAA2006/416230,车损金额2250元,物损不详),经打开RDAA2006/416230案件的照片与本次照片进行比对时,发现了几个疑点:1、驾驶室外观形状不一致,主要是保险杠部位(材质存在疑问),2、车架号码虽然一致,但是印制的位置、方式或痕迹有差别;3、发动机号码一致,但发动机型号略有疑问,主要是发动机进气配置不一致;6月13日将查勘发现的情况报告重案组并上报了调查案件申报表,经

18、重案组研究,虞庆老师和李勇老师立即赶到标的车所在修理厂,再次对车辆进行了查勘,对所产生的疑问进行更加细致的查勘和调查,确定属于套牌车辆,并取得了切实的证据。(二)(二)RDAA2007/3112591案件案件。在处理RDAA2007/3091557案件的同时,2007年6月13日,被保险人上海乐欣集装箱运输有限公司又称其一辆沪AG2130解放CA4141P1K2A80牵引车在上海市金山区A7公路翻车,出险时间为2007年6月13日凌晨3点,报案时间为2007年6月13日早晨5点39分,事故造成本车损坏,路边隔离带和绿化受伤,集装箱货物损坏,驾驶员王超,受损车辆在松江区上海天标汽修厂修理。经松江

19、区定损员估损,车损在5-6万元,物损2.5万元。调查人员李勇在接到3091557案件调查任务的同时,又接到该案件的调查任务。经再次对该“标的车标的车”调查,又发现几点疑问:1、两次报案车牌号码、车型、发动机号、车架号均相同,行驶证也相同;2、两车所涉及人员均为同一地方人(老乡);3、两车所刻钢号相似,不易区分;4、一车未修理好却又出险,明显违反常规;5、该车司机有明显疲劳驾驶的嫌疑。四、结论依据中华人民共和国保险法第二十八条规定:被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。已通知当地承保公司拒赔,

20、当地司法部门已介入此案的处理。五、拒赔、注销金额拒赔金额为万元案例分析六碰撞痕迹不符一、案情摘要报案号RDDH200731990003085657被保险人杨国平所持有的帕萨特SVW7183FJi客车,车牌号码沪DQ0226于2007-07-27日21小时00分由杨国平驾驶在上海松江区谷阳北中路由北向南行驶,因避让自行车不慎撞到树。标的车全责。二、相关信息查勘报告索赔告知书驾驶证、行驶证事故认定书现场查勘询问笔录现场查勘草图索赔领取授权书出现时间2007.7.27晚8:00与查勘时间2007.7.28中午11:59分,相距16小时被撞树杆皮脱落处痕迹陈旧,说明该处曾被其他车辆撞击过。树枝撕裂痕迹

21、为新痕迹,与客户描述的撞到树根部振裂树枝不成立根据客户描述车轮卡在树下,倒车两次才倒出来,而现场泥土松软,事故当晚未下雨,现场找不到车轮痕迹。发动机下护板上未找到灌木残枝残叶具客户描述该车底部撞到树木但车底并无树木残留物下图为该车撞击部位照片,正常分析,撞树痕迹应呈凹状圆形,但根据照片无法解释。查勘报告索赔告知书驾驶证行驶证事故认定书事故认定书现场查勘询问笔录现场查勘草图索赔领取授权书三、疑点分析事故出险时间2007.7.27晚8:00,查勘时间为2007.7.28中午11:59分。相距16小时。根据客户描述,该树根部被撞击,上部被振裂,可能性很小。通过询问笔录根据客户描述该车车轮卡在树下,倒

22、车两次才倒出,但现场无车轮痕迹。据客户描述该车底部撞到树边上的灌木,但车底并无灌木的残枝残叶。车辆撞树痕迹应呈凹状圆形,但根据照片无法解释。四、结论该车碰撞现场不真实,已提交司法鉴定。五、拒赔、注销金额该案司法鉴定结果不理想,但我司还在继续跟进并调查。案例分析七 碰撞痕迹不符一、案情摘要报案号RDDH200731990003122951被保险人盐城经济开发区金世纪汽车信息服务部(电话)所持有的桑塔纳SVW7182HFi客车,车牌号码苏J81680于2007-08-20日00小时00分由徐丽菠驾驶在上海南汇区南芦公路,逆向行驶与对方车相撞,标的车全责。二、相关信息调查案件申报表交通事故鉴定书物损

23、评估意见书事故询问笔录事故车辆勘估表车辆碰撞痕迹照片车子为老旧车型,且三者车(桑3000)撞击面较平与标的车撞击痕迹不符气囊像事后才装上的调查案件申报表交通事故鉴定书物损评估意见书事故询问笔录事故车辆勘估表车辆碰撞痕迹照片三、案情调查甲车:车辆标识代号为LSVJN133862124755前保险杠脱落,距地高35-55CM,距其右端见刮印表面银色物质呈减层,局部黏附黑色物质;其内层距地高,距车右端见纵向撞击痕迹,表面黑色物质剥脱前牌照右部见擦印,表面蓝色物质呈减层;前面罩破损,水箱前侧见撞击印痕,发动机罩前部距其右边沿见撞击痕迹,其中距其右边见纵向刮擦印痕,表面红色物质呈减层,局部黏附黑色物质;

24、距其右边沿见斜向点片状刮印,表面红色物质呈减层,局部黏附玻璃削乙车:车辆标识代号为前保险杠距地高,距其右端见横向擦印,表面黑色物质呈减层,局部黏附银色物质,其中距地高,距其右端见刮印,方向从右上向左下,前保险杠距地高,距车右端见擦印,黏附红色物质,其中距地高,距其右端见刮印,表面黑色物质呈减层,局部黏附蓝色物质;前面罩缺失,右前照灯罩及发动机罩距地高.见横向撞击印痕,发动机罩距右端向后弯折变形,局部表面黑色物质剥脱四、结论甲乙两车正面右部发生过对向碰撞,但不能完全形成甲乙两车的损坏,有扩大损失程度。通过笔录了解,该车所有权和被保险人已经发生变更或转移,但未办理任何变更手续和未向保险人出示书面的

25、变更申请。依据中华人民共和国保险法第十二条及第十七条规定:投保人对保险标的应当具有保险利益,投保人对保险标的不具有保险利益,保险合同无效;投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金责任,但可以退还保险费。依据中华人民共和国保险法第二十八条规定:保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。五、拒赔、注销金额已向该案承保公司提出拒赔建议。案例分析八 高架出险一、案情摘要报案号RDDA2007

26、31990003371250被保险人林林所持有的东风雪铁龙DC7163SX 客车,车牌号码浙FA7493于2007-07-24日10小时15分由史建耀驾驶在上海内环线过了卢浦大桥,与对方车相擦。标的车全责。二、相关信息驾驶证行驶证现场查勘报告索赔告知书现场复勘情况说明事故认定书事故现场草图如图所示,标的车左侧应无损伤事故现场草图驾驶证行驶证现场查勘报告索赔告知书现场复勘情况说明事故认定书三、疑点分析根据标的车主对事故形态的描述,我司工作人员对事故形态进行复位草图显示,标的车本次事故中左侧车体无任何物体与之发生碰撞,而形成损失,左侧车体应不属于本次事故,而与标的车主一再宣称的左侧车体损失是本次事

27、故造成的截然不同。依据中华人民共和国保险法第二十八条规定:保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。四、结论标的车左侧应无损,已对标的车左侧车体损失予以剔除五、拒赔、注销金额剔除金额为五百元案例分析九酒后驾车一、案情摘要报案号RDDA200731990003399005 被保险人王林山所持有的海马HMC7161轿车,车牌号码皖NF1598于2007-08-05日20小时30分由王林山驾驶在上海闵行区江川路与A4高速公路相东600米,与对面的车相撞。标的车全责。二、

28、相关信息行驶证索赔告知书司法检验报告书居民死亡医学证明书调查记录尸体检验报告书车辆损失全照车辆损失全照行驶证索赔告知书司法检验报告书居民死亡医学证明书调查记录尸体检验报告书三、疑点分析该案属重大案件,三人死亡,两车接近报废,报案时就按大案程序进行汇报并着手调查出险原因在和交警的联系中我们提出了驾驶员有喝酒的疑问,并希望作酒精鉴定警方对这种重特大案件非常重视并按程序作尸检在此后的处理过程中我们在和警方和客户保持联系,待警方的醉酒鉴定出来后我们很快就那到书面证明四、结论根据法医检测技术规范SJB020-2002方法分析对标的车驾驶员王林山做酒精测试,王林山血液中乙醇含量2.05Mg/ML,依据交通

29、法规酒精含量标准定性,驾驶员血液中乙醇含量0.2Mg/ML已上属于酒后驾驶,驾驶员血液中乙醇含量0.8Mg/ML以上属于醉酒驾驶,标的车驾驶员王林山本次事故属严重醉酒驾车,根据大地保险公司非营业用汽车损失保险条款第六条第五款及机动车第三者责任保险条款第六条第五款约定:驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车造成人身伤亡或财产损失,不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任,保险人均不负责赔偿。五、拒赔、注销金额拒赔金额为70万元左右案例分析十打包处理案件一、案情摘要报案号RDDH200731990003002277被保险人上海市总工会洞庭西山休养院所持有的依维柯A40-10轻型

30、客车,车牌号码沪AJ1931于2007-04-19日15小时00分由朱治成驾驶在江苏苏州许关镇,对方车闯红灯,和本车相撞。二、相关信息查勘报告出险报案表事故询问笔录车辆技术鉴定书驾驶证、行驶证索赔告知书定损经过交通事故认定书车辆损失确认书标的车使用已有十二年,故本次事故打包处理25000元。查勘报告出险报案表事故询问笔录车辆技术鉴定书车辆技术鉴定书驾驶证、行驶证索赔告知书定损经过交通事故认定书车辆损失确认书三、案情分析标的车的使用年限已经达到了十二年,若按正常流程逐项定损,损失金额将大约要4万元左右,通过打包处理以2.5万包干修复(相当于推定全损价格),可以减少赔付四、结论 对损失较大老旧车型

31、要实行打包定损以减少赔付支出案例分析十一集装箱损失案一、案情摘要报案号RDAA200731990003100123被保险人刘来平所持有的红旗JHK9330型半挂车,车牌号码豫P9275挂于2007-05-16日9小时30分由刘来平驾驶在山西省晋中市灵石县,本车拐弯时 避让车 碰到对方行人 导致本车集装箱倒。标的车全责。而、相关信息查勘记录事故现场询问笔录集装箱损失照集装箱损失近照查勘记录事故现场询问笔录事故现场询问笔录三、调查分析四、结论五、拒赔、注销金额案例分析十二两车相撞事故一、案情摘要报案号RDDA200731990003263241被保险人合肥大通物流有限责任公司所持有的江淮HFC10

32、20K1R,车牌号码皖AF0865于2007-06-02日21小时00分由陈生堂驾驶在上海浦东金海路与金穗路,转弯 撞到直行帕萨特标的车损失3550元三者车损失48911元。标的车全责。二、相关信息查勘报告标的车损失全照三者车损失全照查勘报告三、调查分析四、结论五、拒赔、注销金额案例分析十三单车损失事故一、案情摘要报案号RDDA200731990003238722被保险人上海海锐建筑工程有限公司所持有的海诺HNJ5260GJB水泥搅拌车,车牌号码沪AH8059于2007-05-21日20小时00分由周利民驾驶在上海南汇区大泥公路芦潮港拆迁房工地,行驶翻车,没熄火逃逸。标的车全责。二、相关信息查

33、勘报告索赔告知书驾驶证、行驶证事故现场询问笔录事故认定书事故赔偿调节书车辆损失全照发动机损失照片发动机损失照片发动机损失照片发动机损失照片发动机损失照片财产损失照片查勘报告索赔告知书驾驶证行驶证事故现场询问笔录事故认定书事故赔偿调节书三、案情分析一、定损员处理该案时,发现发动机由于拉缸造成的损失很大,有必要进行深入调查。四、结论通过驾驶员的询问笔录,取得由于驾驶员在发生事故后没熄火而逃逸,导致发动机拉缸,被保险人未尽到事故发生后及时采取措施以防止损失扩大的义务。五、拒赔、注销金额已向核赔提出发动机部分损失免赔建议。案例分析十四维修厂诈骗案一、案情摘要报案号RDDH200731990003053

34、956被保险人朱丽丽所持有的别克SGM7252GL 轿车,车牌号码沪DL7988于2007-07-04日17小时10分由陈永伟驾驶在上海松江区嘉松公路,2车追尾。标的车全责。二、相关信息调查报告驾驶证、行驶证事故认定书车辆保险单车辆损失全照调查报告驾驶证行驶证事故认定书车辆保险单查勘留言三、调查分析 一、该案联系报案人王先生13501792558要求其提供车主的联系电话同时还要求其暂停修理,以便核实,可报案人王先生称车主人有事不能来要另约时间,知道至今仍未来点。二、再次联系王先生时称车已修复(未定损)四、结论本次事故为骗保行为且车主可能不知情,是修理厂人员所为。建议不做理赔。五、拒赔、注销金额

35、该案拒赔金额约9000元。案例分析十五单车撞石事故一、案情摘要报案号RDDH200731990003077433被保险人姚国平所持有的桑塔纳SVW7180CEi轿车,车牌号码鲁DP7925于2007-07-22日22小时34分由蒋山驾驶在上海宝山区江杨北路,撞石头。标的车全责。二、相关信息车辆损失全照事故现场照片车辆损失全照事故现场照片三、疑点分析该车是老旧车型,足额投保该车出险时间为夜间22小时34分报案人员事后无法联系(蒋山13472712929)根据大案要求对此类情况重点进行调查了解。四、结论在调查时,报案人员已经失踪无法联系,被保险人表示放弃索赔并通知95590销案。在本案在中我司工作

36、人员用查勘技巧,使被保险人感到压力,从而对该起疑问案件主动放弃索赔。五、拒赔、注销金额注销金额为3.5万元案例分析十六疲劳驾驶事故一、案情摘要报案号RDAA200731990003100993被保险人刘薇所持有的宝马745Li,车牌号码新车于2007-05-18日01小时45分由朱才红驾驶在上海延安高架北进口,由于行驶不慎碰防护栏。标的车全责。二、相关信息查勘报告驾驶证、行驶证事故询问笔录事故认定书赔偿调节书车辆损失全照查勘报告驾驶证行驶证事故询问笔录事故认定书赔偿调节书三、疑点分析因为该案损失较大,故对其做询问笔录。四、结论通过询问笔录确认该案是疲劳驾驶。五、拒赔、注销金额已向核赔提出免赔建

37、议。案例分析十七一次事故多次利用案一、案情摘要报案号RDDA200731990003463021被保险人中国外运华东有限公司所持有的别克SGM7302GS 客车,车牌号码沪DH1655于2007-09-07日17小时14分由金大庄驾驶在上海浦东新区外环线徐浦大桥,追尾由余利文驾驶的三者车.标的车权责.RDDA200731990003463021事故经过被保险人中国外运华东有限公司所持有的别克SGM7302GS 客车,车牌号码沪DH1655于2007-09-07日17小时14分由金大庄驾驶在上海浦东新区外环线徐浦大桥,两车追尾 事故造成:标的车沪DH1655车头损 三者车00有损 整个事故大约损

38、失0.00 报案人:金大庄13120533822 联系人:金大庄 13120533822RDDA200731990003462420事故经过被保险人中国外运华东有限公司所持有的别克SGM7302GS 客车,车牌号码沪DH1655于2007-09-07日13小时22分由金大庄驾驶在上海徐浦大桥下来第一个路口前面100米是JI阳路(往卢浦大桥),本车撞到对方车车尾 事故造成:标的车沪DH1655前面损 三者车00后保损 整个事故大约损失0.00 报案人:金大庄13120533822 联系人:金大庄 13120533822二、相关信息查勘报告车辆损失确认书索赔告知书情况说明驾驶证、行驶证事故认定书R

39、DDA200731990003463021事故照片RDDA200731990003462420事故照片查勘报告车辆损失确认书索赔告知书情况说明驾驶证、行驶证事故认定书三、疑点分析该车再九月七日下午十三点三十分,向我公司报案,并进行了现场查勘,下午十七点三十分又向我司进行报案,并要求现场查勘定损,但定损员正处于交接班时间,无法查勘,就安排第二天查勘。下午十三点三十分的案件受损照片与十七点三十分的案件受损照片雷同,只是机盖情况扩大。四、结论经对历史出险记录两次损失照片进行对比,该车利用保险事故进行重复索赔。与报案人联系,询问案件发生情况,并要求进行撤案。他同意我们的要求,并对报案号RDDA2007

40、31990003463021的事故进行撤案。五、拒赔、注销金额拒赔金额为6100元。案例分析十八。剔除非本次事故损失一、案情摘要报案号RDDH200731990003125366被保险人强克龙所持有的奇瑞SQR7162A15轿车,车牌号码皖P-62998于2007-08-21日08时20分由强克龙驾驶在江苏吴江318国道,撞到隔离带。标的车全责。二、相关信息 现场照驾驶证行驶证事故责任认定书车辆损失照片非本次事故损失照片现场照。驾驶证行驶证。事故责任认定书。车辆损失照片。非本次事故损失照片。三、调查分析 经过对该车事故当事人问询及痕迹进行对比分析,该车尾部损失主要痕迹为倒塌灯杆砸痕及绿化划痕,

41、而右后叶子板及右后尾灯的受损痕迹在侧面,该车痕迹反映灯杆在倒塌对该车尾部的砸痕主要集中在尾盖上,未有明现痕迹表明右后叶子板及右后尾灯的受损为灯杆砸碰所致,从该车右侧的划痕推测,绿化的刮碰痕迹轻柔,不可能在标的车金属件上形成尖锐的划痕及造成尾灯破损的。四、结论 经我司提出分析意见,表明该两处损失不属于本次事故,已列为剔除项目。五、拒赔、注销金额剔除非本次事故损失金额500元。案例分析十九剔除非本次事故损失。一、案情摘要报案号RDDH200731990003140619被保险人陆云发所持有的海马HMC7180轿车,车牌号码沪E-E5619于2007-08-29日08时15分由陆云发驾驶在上海A9高

42、速公路珠家角与西岑中间,甩尾撞到隔离带。标的车全责。二、相关信息驾驶证行驶证事故责任认定书车辆损失照片非本次事故损失照片。驾驶证行驶证。事故责任认定书。车辆损失照片。非本次事故损失照片。三、调查分析 经过对该车事故当事人问询及痕迹进行对比分析,该车右前叶子板、右后门受损痕迹为施救扩大损失;右前遮阳板及CD机表面无明显损失痕迹,且CD机饰板及线束均无损,CD机缺失,右前遮阳板盖板缺失,右前遮阳板玻璃及右前遮阳板盖板铰链无损,经推测上述两部件缺失应与本次事故无直接关系,应剔除。四、结论经我司提出分析意见,表明该两处损失不属于本次事故,已列为剔除项目。五、拒赔、注销金额剔除非本次事故损失金额3000

43、元。案例分析二十标准案例。一、案情摘要报案号RDDH200731990003202899被保险人上海中环汽车运输有限公司所持有的华建牌HDJ5251GJBMI搅拌车,车牌号码沪B-31919于2007-09-27日04时10分由娄厦驾驶在上海普陀区金沙江真北路,为避让突然横穿马路的路人撞到隔离带后翻车,交警处理标的车全责。二、相关信息 1、现场照片 2、保单正本 3、驾驶证及行驶证 4、查勘报告 5、笔录 6、现场草图 7、事故责任定书 8、定损照片现场照片。保单正本驾驶证及行驶证。查勘报告笔录。现场草图。事故责任定书。车架号车身铭牌。人车合影.。右前侧全车损失照。前杠脱落。右前雾灯断脚。前杠

44、变形处。中冷气变形,水箱破损。水箱破损处。左前轮移位。左前钢板磨损。方向机左侧拉杆移位。左前下摆臂螺栓断裂。左前避震座断裂。左前避震器变形处。左侧钢板变形,中心螺栓断裂。左前弹簧钢板变形。左侧钢板吊座碰撞痕迹。左前轮内衬板变形磨损。左前下摆臂变形 前桥稳定杆受碰撞。右前轮移位。右侧钢板吊销变形。右前避震器变形处。右侧刹车铁管变形折叠。右侧钢板中心螺栓断裂。右前弹簧钢板变形。左前大梁轻微变形。右前大梁轻微变形。前桥移位,右前避震座破损,钢板固定螺栓变形。排气管受碰撞变形处。右前轮胎破损。右前轮胎破损处。右前轮胎铃盖变形。右前轮眉磨损变形。右前轮内衬板变形。驾驶楼右侧变形。右后视镜支座变形磨损。右

45、后视镜破损。右前门饰灯磨损。右侧门外拉手变形。右侧上车踏板破损。右侧上车踏板支架破损。操控电源盒破损。电池上盖破损。电池变形。右侧防撞栏变形。右侧工作灯破损。右侧防撞栏饰灯破损。侧车身工作平台变形,工作平台右前侧饰灯破损。右侧工作平台右后侧饰灯破损。操控杆破损变形。搅拌桶变形。搅拌桶变形处。前桥已拆解。左前刹车分泵变形上移。左前刹车分泵变形开裂。左前转向节碰撞变形。前桥碰撞破损。前桥破损变形处。前桥稳定杆变形。左前刹车挡板变形。发动机油底壳变形。左前轮制动底板变形。涡轮增压器破损断裂。涡轮增压器破损断裂处。分析结论 该车第一碰撞点在前杠处,底盘受损痕迹由前至后推移,车体右侧有明显的平面粗糙的磨

46、擦痕迹,各受损部件均有相应碰撞痕迹,受损痕迹较新,车辆受损属实。协商处理案件一、案情摘要报案号RDDH200731990003190176被保险人南通瑞丽景观工程有限公司所持有的宝马BMW 530I(STD)客车,车牌号码苏F-33333于2007-09-20日22时50分由刘金如驾驶在江苏省南通市苏225线48KM+550M处碰撞电瓶车后,左前车又碰撞到相向行驶的出租车,然后冲到右边路基下面的池塘翻车,造成标的车及三者出租车严重受损,电瓶车报废,三者出租车驾驶员受伤,电瓶车驾驶员死亡的保险事故,交警处理,标的车负全部责任。二、相关信息 保单正本 驾驶证、行驶证及驾驶员身份证 出险报表 现场照 交警事故现场草图 现场复位草图 事故责任认定书 笔录 保单正本。驾驶证、行驶证及驾驶员身份证。出险报表。现场照。交警事故现场草图。现场复位草图。事故责任认定书。笔录。损失照片。查勘结论 该车在汇德宝马4S店维修,经过谈判车主已初步答应协商赔付。

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 教育专区

本站链接:文库   一言   我酷   合作


客服QQ:2549714901微博号:文库网官方知乎号:文库网

经营许可证编号: 粤ICP备2021046453号世界地图

文库网官网©版权所有2025营业执照举报