1、住住房房补补贴贴资资金金职职工工提提取取情情况况表表 补补贴贴人人基基本本情情况况 职工姓名身份证号码 补补贴贴资资金金开开户户专专柜柜 中山 西岗 沙河口 甘井子 .开开户户银银行行 工行 建行 交行 . 单位账号个人账号参加工作时间 年 月工作职级 原住房情况 M2 补贴面积标准 M2补补贴贴形形式式 一次性补贴 按月补贴 一次性与按月结合补贴 补补贴贴及及提提取取情情况况 若补贴形式为非一次性补贴，请标明补贴的年度： 年 月至 年 月，合计： 月 基本补贴： 元工龄补贴： 元维修基金补贴： 元其他补贴： 元 合计补贴： 元本次提取补贴金额： 元补贴资金提取形式： 转账 提现 补贴资金转入
2、单位： 备 1、补贴资金转入房地产开发商做房款一部分， 或转入还贷账户的形式为转账。 转入单位开户银行： 转入单位银行账号： 注 2、未借助（已还清）贷款的提取形式为提现。 购购房房基基本本情情况况 购房人姓名身份证号码 补贴人与购房人关系： 本人 夫妻 父子 父女 母子 母女 . 购买住房的详细地址 房地产开发商名称 购房时间： 年 月购房面积： M2 2购房金额：￥ 元 签签署署意意见见 以上信息补贴人清楚并同意 补贴人签字： 年 月 日 经办人： 年 月 日 信息提示： 1、本表填写须字迹清楚，易辨认； 2、本表为重要凭证，不得涂改，凡经涂改一律作废； 3、本表必须经补贴本人签字，不得他人代签； 4、本表一式三联，审核专柜、结算专柜、单位各一联； 5、补贴形式为非一次性补贴的，以后年（月）度提取补贴时 ，只需填写“补贴人基本情况”和“补贴及提取情况”两项 。 经办人： 年 月 日
