1、 医院学科建设的原则 1 先进性：学科建设要站在高起点上，着眼未来的带头学科，瞄准国内 外科学技术发展前沿，抓住学科发展重点，“高起点、大跨度、超常规”地 确定目标。 2 可行性：要结合学科自身条件，认真分析其现有的建设水平、人 才结构、技术特色和发展潜力，并在此基础上制定出科学合理的发展规模和 速度。 3 层次性：根据医院总体建设发展的需要和学科建设的整体布局 ，区别层次，遴选重点，对重点发展学科，给予重点扶持，使其脱颖而出。 医院学科建设的价值 1 提升医院核心竞争力，促进医院持续、稳步发展； 2 有效整合资源，优势互补，使医院整体效能最大化； 3 搭建人才成长平台，培养创新型人才、稳定人
2、才队伍； 4 提升医院科研水平和医疗质量； 5 优化学科结构、明确学术方向、发挥学科优势、形成学科特色； 6 增加顾客量，提高科室和医院的经济收益； 7 树立医院品牌，提升医院的地位和社会形象。 医院学科建设的基本程序 1 学科现状调查：了解、分析、掌握整个医疗行业、本区域医疗行业、本院学科的建 设情况，以及兄弟医院学科建设所采取的主要措施及取得的成效等。 2 分析预测：在国家、地区和医院医学科学技术规划建设与发展的框架内，考虑本地 区的特殊医疗需求以及环境的变化，根据医学科学的发展规律，预测本学科技术发展的未来趋 势。 3 确定目标：在调研和预测的基础上，采取领导、专家、群众相结合的方法，运
3、用 科学的量化评估指标体系，对学科建设进行系统的分析、评定。在上级各层次技术建设框架内 ，按统筹兼顾、讲究效益、有限目标、重点突破的总体原则，在规划的时限内确立奋斗的阶段 性目标和总体目标。 4 编制规划：规划草案的内容包括编制规划的指导思想、主要依据，国内外学科发展 前沿，本学科现状、发展方向、目标、主要任务、实现目标和主要任务的时间进度与主要措施 ，以及内、外环境的可能变化对执行规划的影响等。草拟好的规划应在本单位、本学科和相关 学科范围征求意见，集中各方面的意见，对规划进行认真修改、补充。 5 规划论证：对规划从学术的科学性、先进性，系统的整体性、协调性，目标的可 达性、激励性，实现中的
4、可行性和资源分配的合理性等方面进行综合论证和评估，形成论证报 告。范 6 规划报批：规划完成以后，要正式行文，报医院审批。 确定学科建设发展方向的思路 决定了 学科体系 理想业务范围 市场需求 有需业务范围 自身能力 可及业务范围 规定项目 必备业务范围 D：必备 C：可及 B：有需 A：理想 未及且未需 可及但未需 有需且可及 有需但未及 常规现象 D：必备 C：可及 B：有需 A：理想 未及且未需 可及但未需 有需且可及 有需但未及 超常规现象 可及但非理想 D：必备 C：可及 B：有需 A：理想 未及且未需 可及但未需 有需且可及 合理现象 医院学科建设创建条件 国家级重点学科应具备的基
5、本条件 ： 1 学科方向对推动学科发展、科技进步，促进我国经济、社会、文 化发展具有重要意义； 2 有在本学科学术造诣高、有一定国际影响或国内公认的学术带头 人，有结构合理的高水平学术梯队； 3 培养博士生的数量和质量位于国内同类博士点前列； 4 已形成有较大影响的学术特色，取得一定数量较高水平的研究 成果，对经济建设和社会发展做出重大贡献；目前承担着具有重要理论和现 实意义的研究项目； 5 教学、科研条件居国内同类学科先进水平，具有较强的与相关 学科相互支撑的能力和获取国内外信息资料的先进手段； 6 学术气氛浓厚，国际国内学术交流活跃。 医院学科建设创建条件 省市级重点学科应具备的基本条件
6、1 医学科技水平处于省内领先，达到国内先进，并有良好的发展前 景； 2 学术技术队伍梯队结构合理，职业道德水准高，业务技术水平好 ； 3 学科带头人有较高的学术造诣，在省内外有一定的知名度； 4 具备开展科学研究和技术创新的基本条件和能力； 5 本学科病源广，具有稳定的医疗市场份额； 6 具有较强的带教能力，一般应具有培养临床硕士的能力和水平； 7 医院有配套的管理制度和支持措施； 医院学科建设创建条件 院级重点学科申报基本条件 1 申报院级重点学科必须是医院内未获得国家级重点学科、省市级 重点学科、市级重点学科的学科（科室）。 2 申报学科已初步形成一个以上特色较为明显，优势较为突出，相 对
7、稳定，方向明确的研究方向，学科整体水平在院内同类学科处于较高水平 ，有一定的影响。 3 学科队伍整体力量较强，职称、年龄、学历结构等方面较为合理 。具有正高职称硕士以上学位人员比例达30左右。 4 学科带头人必须是正高职称人员，具有较高的指导本学科建设的 思想素质、业务素质，具有较强的组织协调能力和团结协作精神，身体健康 ，且本人自愿。 医院学科建设创建条件 5 本学科或者学科带头人近两年承担至少1项市级或以上科研项目，学 科组成员在国内统计源期刊上发表论文（以第一作者计）年人均不少于1篇 。 6 近三年平均每年开展医疗技术新项目不少于两项（医院学术委员 会认定） 7 较好地完成所承担的临床医
8、学院的教学任务。 8 科室注重经营管理，经营业绩和绩效考核结果排名属于全院前30% 内。 9 申报当年未发生重大医疗差错，申报前两年内未发生医疗事故。 10 有较为完善的学科发展规划，发展目标明确，措施切实可行。 医院学科建设案例一 -学科梯队建设 学科是医疗的支柱与基石，更是医院发展的命脉。医院要加强重点学科和特色学 科建设，扶持新兴学科。逐步实现结构合理、学科齐全、队伍一流的学科体系。根 据医院目前学科现状和全市医疗市场的实际，在学科发展上采取“大专科小综合” 的战略，对于已经拥有一定优势和形成较大知名度的专科，医院要采取“重点支持 、创建品牌”的策略；对于基础条件好，有发展潜力，同时又有
9、较大市场空间的专 业，医院要采取“加大投入、促进发展”的策略；对于基础薄弱，短期内难以形成 特色的专业，医院要采取“适度扶持，逐步成熟”的策略。在实施方法上，按三个 梯队建设目标进行建设，即第一梯队学科创建目标；第二梯队学科创建目标；第三 梯队学科创建目标。 医院学科建设案例一 -学科梯队建设 第一梯队学科创建目标 1 微创治疗中心：要继续发挥已有的微创优势和服务优势，在做“精品” 上下功夫，同时要做好技术和服务创新，体现本专业在当地的“一枝独秀”，充分 发挥好领先学科的作用。腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、脑室镜、前列腺汽化电切、关 节镜等6个硬镜专业组，胃、结肠镜、支气管镜、鼻咽喉镜、胰十二指肠镜
10、等4个软 镜专业组以及放射介入、超声介入两个介入治疗组要加强各专业的协作，优势互补 ，有效整合各种资源，进一步开展新业务新技术，向本专业技术前沿拓宽。充分发 挥微创学科的整体优势，从而使整体技术实力达到国内先进水平。要采取有效的营 销策略，通过建立协作网络、搭建学术交流平台，扩大微创中心在全国的知名度和 影响力，以此来带动其它学科的发展。作为德国GIMML公司的腹腔镜培训中心，医院 要利用这个品牌做好医院的技术形象宣传，通过培训腹腔镜技术人员来提高医院的 社会知名度。 医院学科建设案例一-学科梯队建设 2 普外科：以腹腔镜为龙头，开展腹腔镜下的胃结直肠、肝脏、甲状腺 疾病的手术治疗等；不断拓宽
11、普外常见病、多发病诊疗新技术的开展，逐步完善普 外科的专业分科。进一步加强微创治疗的优势，提升品牌形象。 3 心脑血管科：要充分利用已经形成的品牌优势，发挥在本地区的专业优 势和学术优势，各项技术达到省内先进水平。要以心脑血管介入诊治为特色，开展 各种心脏起搏术，冠状动脉球囊扩张和支架植入术，射频消融术治疗心律失常，先 天性心脏病房缺、室缺和动脉导管未闭的经导管封堵术等各种心脏介入诊疗技术。 开展颅内外血管支架植入术等。条件成熟时将分设为心血管内科和神经内科。要做 好心脑血管病人的康复工作，康复治疗中心要通过将临床和康复治疗相结合，提高 脑血管病人的生活质量，体现自己的特色。要积极组织开展学术
12、交流活动，提升学 术层次和学术水平，进一步做大做强，力争成为区域性的心脑血管病人康复治疗基 地。 医院学科建设案例一-学科梯队建设 4 妇产科：在原有腹腔镜治疗项目的基础上，要进一步开展腹腔镜下盆腔扫 荡等手术，使妇科90%的手术在腹腔镜下施行。逐步成立内镜治疗中心、宫颈病变诊 疗中心、子宫内膜异位症诊疗中心、不孕不育诊疗中心。产科要进一步完善和健全 无痛分娩技术，开展全程导乐分娩，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率，确保母婴 安全，创建妇产科品牌。 5 超声诊疗中心：推进介入性超声诊断及治疗工作，购置微波或射频，高 强度聚焦超声（海扶刀）等介入治疗设备，支持开展心血管外科手术及介入治疗工 作，开
13、展胎儿畸形的超声诊断工作，继续巩固心脏超声诊断在全市的优势地位。继 续开展超声学术活动，树立超声诊疗中心在区域医疗市场的中心地位。 医院学科建设案例一-学科梯队建设 第二梯队学科创建目标 1 骨外科：以关节镜手术为龙头，开展前交叉及后交叉韧带重建术等；加 大宣传力度吸引病人，同时要积极创造条件开展脊柱微创手术，使微创特色更加明 显。要继续扩大骨创伤和骨病的治疗范围，提升骨外科的整体竞争力。要与省内外 大医院建立技术协作关系，使骨科的整体技术实力得到显著提高。 2 神经外科：要充分发挥显微神经外科优势，在脑胶质瘤、脑膜瘤、垂 体瘤、颅咽管瘤、松果体区肿瘤（生殖细胞瘤）、脑室系统肿瘤等疾病的治疗方
14、面 要形成优势。“锁孔”开颅显微手术，椎管内各种病变的显微手术，三叉神经微血 管减压术等要达到省内先进水平。在颅脑外伤、脑血管病的诊治方面要进一步开展 工作，成立NICU病房，增加神经内窥镜以及高压氧舱设备，提高危重病人的救治能 力。 3 消化血液内科:消化内镜（胃镜及结肠镜）除常规检查治疗外，要运用内 镜进行肿瘤切除、静脉套扎、ERCP（胆道造影）、EST（取石）、支架放置等微创手 术，使微创优势更加明显。血液内科要配置相应的医疗设备和检验设备，达到常规 开展血液免疫检查、骨髓活检以及染色体检查。创造条件开展干细胞移植治疗技术 。 医院学科建设案例一-学科梯队建设 4 内分泌肾病科：要继续以
15、糖尿病、甲状腺疾病的诊疗作为重点。糖尿病诊 疗要在糖尿病足、糖尿病周围神经病变等方面形成特色。在骨质疏松、肥胖症、代谢 综合症诊疗方面也要达到一定水平。肾病科要以血液透析技术为核心，以治疗急、慢 性肾功能衰竭患者为主，同时要开展对危重病人的各种治疗，保证使患者得到最优质 的治疗。 5 呼吸内科：在做好常见病、多发病治疗的基础上，逐步开展气道内支架置 入技术气道内机械扩展技术等。要充分利用设备优势和通过加大人才培养力度，争 取三年内具备成立呼吸疾病研究所的条件。 6 胸泌外科:要开展胸腔镜下肺叶或段的切除术及食管癌手术和纵隔手术等 ；要广泛开展肺、气管、食管、纵隔、胸壁、胸膜、心脏等脏器疾病的外
16、科治疗，提 高胸外科的影响力。在肺癌的规范化治疗方面要有新的突破。泌尿外科要在腹腔镜的 治疗、输尿管镜，男性前列腺疾病、各种男子性功能障碍等疾病的治疗方面形成特色 。加快人才的培养，引进，发挥设备的作用。 医院学科建设案例一-学科梯队建设 7 整形外科：引进显微外科设备，建立人才梯队，开展周围神经损伤的 早期修复及后期的功能重建，各种复合皮瓣的移植、面部器官再造及乳房、阴茎再造 术等。手足显微外科要建立显微外科训练室，筹建手足康复治疗中心。创造条件成立 显微手足外科暨皮瓣研究所。 8 儿科：增加微量输液泵、双面光疗箱、抢救辐射台、CPAP等医疗设备。 建立哮喘专科，规范哮喘治疗与管理。提高早产
17、儿、极低出生体重儿与危重儿的抢救 成功率和成活率，降低其后遗症发生率。开展中心静脉通道及脐动、静脉插管，换血 （包括部分换血）等为早产儿和危重儿全静脉营养的开展和成功抢救提供保障。开展 婴幼儿生长发育的监测及营养指导和早期智力开发。 9 急诊科：主要是提高院前急救能力和急危重症的诊断与治疗能力。要加强 ICU病房的建设，完善设备和人才配备，实现急诊科和ICU病房的联动，形成全院的抢 救中心。进一步改善基础设施及完善救护车辆车载设备和运行管理，规范急诊医疗程 序，提高接诊效率，确保绿色通道畅通。 医院学科建设案例一-学科梯队建设 10 手术麻醉科：以临床麻醉、危重病医学、疼痛治疗三大业务为核心，
18、在为临 床手术科室提供安全、优质的麻醉支持外，开展全自动血气分析，加强危重病人的 术后监测。增加相关设备，扩大疼痛诊疗范围，提升疼痛治疗的影响力，建成市疼 痛治疗中心。 11放射科：开展CT灌注成像和分析检查，CT引导下穿刺活检与治疗。开展大 型C臂下椎间盘消融术、子宫栓塞术、椎体成形术等。进一步完善和扩大外周介入范 围，提高在区域医疗市场的影响。争取一年内引进CR或DR数字成像系统，两年内引 进核磁共振（MRI）。三年内完成人才的培养梯队建设。 医院学科建设案例一-学科梯队建设 12 检验科：要严格执行质量控制制度，在认真做好室内质控的基础上，还要积 极参加省和全国室间质量评价活动，通过完善
19、的实验室内部质量管理体系和优秀的 实验室室间质量评价，保证检测结果准确、可靠，及时为临床诊疗和科研工作提供 有价值的数据。在现有设备和开展项目的基础上，逐步开展荧光定量检测的应用、 全自动血培养、细菌鉴定及药敏系统临床应用、化学发光检测技术的应用、尿沉渣 检测的应用、优生优育系列检查、血液流变学的检查、前列腺特异性抗原的检测、 不孕不育检测等。成为全市一流的医学检验中心。 13 病理科：要开展免疫组织化学检测，在体表肿瘤细针穿刺细胞学诊断技术 、B超、CT引导下穿刺组织学诊断达到全市先进行列。 医院学科建设案例一-学科梯队建设 第三梯队学科创建目标 1 耳鼻喉科：耳科专业要在显微镜下常规开展各
20、种类型的鼓室成型及听力 重建手术。配备脑干诱发电位、耳声发射等专科检测仪器，开展新生儿听力筛查等 项目，设立助听器验配中心。鼻科专业要在内窥镜治疗鼻窦炎等方面形成自己的特 色。引进多导睡眠监测仪，成立了鼾症诊断治疗中心，开展多种治疗阻塞性睡眠呼 吸暂停综合征的手术，包括舌骨悬吊术、射频消融术、悬雍垂腭咽成型术等，使鼾 症的诊治系统化。提高和完善喉癌、声带息肉及喉部病变等的治疗，提高疗效。 2 口腔科：要在牙周病、儿童牙龋病、口腔粘膜及涎腺病、固定铐瓷修 复及错合畸形矫治等口内疾病方面不断提高诊疗技术。新开展种植修复体、钛支架 的广泛应用。进一步扩大颌面部手术范围，形成自己的特色。新开展牙体技术
21、推广 应用。 医院学科建设案例一-学科梯队建设 3 眼科：引进眼底激光治疗机以及荧光造影、电脑视野、电生理、角膜内皮 仪等设备。进一步提高青光眼白内障联合手术、近视弱视治疗水平，开展眼底病的 诊断治疗、眼外伤及眼部整形手术。 4 肿瘤科：引进放疗设备，开展放疗业务。以胸部肿瘤为主，兼腹部 肿瘤手术，借助微创优势，以内镜治疗早期胃肠道癌和良性肿瘤等。发展胸腔镜、 腹腔镜联合食道癌根治术、肺癌根治术等微创手术。 5 中医科：要继续发挥治疗痔瘘的特色和优势，在采用中医、中西医结合 治疗消化性溃疡、慢性胃炎、中风后遗症、神经血管性头痛、慢性腰腿痛、月经不 调等多种疾病，针灸、理疗要进一步扩大治疗范围，
22、体现中医药特色。 6 药剂科：在负责门、急诊及住院病人处方及领单的调配和分发常规工作 的基础上，要重点开展临床药学工作，指导临床合理用药，为患者提供用药咨询。 利用计算机网络，设立医院药物基本情况数据库，临床常见药物不合理用药数据库 ，注射液的配伍变化数据库等，完善药物不良反应监测体系，以更好地指导临床科 学用药。 医院学科建设案例二-学科群建设 学科群是以一个或若干个重点学科为核心，集约具有一定内涵联系的学科， 进行学术间相互渗透，技术上互补增猅緰(箺濤搀翽終欯濤讀缁R終儀椀輂會洃輅公睪祑遒搀漀挀砀戀搀昀搀挀戀挀挀攀搀攀挀搀攀最椀昀輀公睪祑遒搀漀挀砀尀尀愀愀攀愀挀愀挀愀昀戀攀愀栀伀圀刀瀀琀儀漀氀堀猀渀吀伀樀娀爀渀戀爀眀甀欀焀洀甀戀圀娀圀氀漀稀堀吀娀最輀公睪礀遒摔昀愀戀愀挀愀搀戀愀g栀撂撂撂u撂攀吀嘀渀愀一圀挀爀匀稀瀀伀渀攀堀氀椀洀吀樀琀爀渀伀倀氀砀礀搀焀渀戀挀戀眀焀嘀琀礀稀刀輀公睪祑遒销遒礀占啓澀遒愀貀兔饘襺却鱥蒕轶低葏讁蕎扎愀貀兔
