1、樀欀氀洀渀漀瀀焀爀猀琀甀瘀眀砀礀稀笀簀紀縀缀耀脀舀茀萀蔀蘀蜀蠀褀言謀谀贀踀輀退鄀鈀錀鐀销阀需頀餀騀鬀鰀鴀鸀鼀一伀倀儀刀匀吀唀嘀圀堀夀娀嬀尀崀帀开怀愀戀挀搀攀昀最栀椀樀欀氀洀渀漀瀀焀爀猀琀甀瘀眀砀礀稀笀簀紀縀缀耀脀舀茀萀蔀蘀蜀蠀褀謀言谀贀踀退輀鄀鈀錀鐀销阀需頀餀騀鬀鰀鴀鸀鼀一伀倀儀刀匀吀唀嘀圀堀夀娀嬀尀崀帀开怀愀戀挀搀攀昀最栀椀樀欀氀洀渀漀瀀焀爀猀琀甀瘀眀砀礀稀笀簀紀縀缀耀脀舀茀萀蔀蘀蜀蠀褀言謀谀贀踀輀退鄀鈀錀鐀销阀需頀餀騀鬀鰀鴀鸀鼀一伀倀儀刀匀吀唀嘀圀堀夀娀嬀尀崀帀开怀愀戀挀搀攀昀最栀椀樀欀氀洀渀漀瀀焀爀猀琀甀瘀眀砀礀稀簀笀紀縀缀耀脀舀茀萀蔀蘀蜀蠀褀言謀谀贀踀輀退鄀鈀錀鐀销阀需頀餀騀鬀鰀鴀鸀鼀
2、一伀倀儀刀匀吀唀嘀圀堀夀娀嬀尀崀帀开怀愀戀挀搀攀昀最栀椀樀欀氀洀渀漀瀀焀爀猀琀甀瘀眀砀礀稀笀簀紀縀缀耀脀舀茀萀蔀蘀蜀蠀褀言謀谀贀踀輀退鄀鈀錀鐀销阀需頀餀騀鬀鰀鴀鸀鼀北京地坛医院管理诊断报告 北大纵横管理咨询公司 二零零四年十二月 机密 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -2- q 本报告为中期汇报，所有意见均非最终结论 q 本报告旨在对地坛医院的管理水平进行诊断，不针对任何 部门和个人 q 本报告仅供地坛医院高层管理人员参考 重要说明 Copyright2004 By Alliance PKU Managemen
3、t Consultants Ltd. -3- 项目进程 项目启动会 资料收集 中层访谈 高层访谈 岗位调查表的制 作、培训 岗位调查表的填 写、回收、分析 诊断报告的编写 组织结构梳理 访谈 中层访谈：59人次 高层访谈：4人次 共计：63人次 汇报 院领导交流 报告初稿修 改 岗位说明书 的编写 内部研讨 主要问题提炼 诊断思路确定 调查问卷设计 调查问卷发放， 回收、统计 调研及问卷 管理咨询调查问卷发放覆盖所有 部门，患者调查问卷发放覆盖门 诊及住院病人。职工有效问卷271 份，占总发卷量的49.2，患者有 效问卷102份，占总发卷量的68% 第第1-91-9天天第第10-1410-14
4、天天第第15-1915-19天天第第20202727天天第第28283030天天 1111月月1515日日1111月月2323日日1111月月2424日日1111月月2828日日1111月月2929日日1212月月3 3日日1212月月4 4日日1212月月1010日日1212月月1111日日1212月月1414日日 第一阶段汇 报 岗位说明书 的编写 岗位调查 向全院中层人员进行 岗位说明书的培训及 发放岗位说明书调查 表 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -4- 诊断地图（思路） 高层管理者战略管理 符合发展
5、战略要求： 管理思想和管理方式 的变革 提高医院的竞争力 计划、组织、协调、 控制的情况 人事管理制度的改革 外部环境 内部环境 管理诊断 有效性结果建议 最终结论 整体管理提升途径 的建议 管理变革的建议 强化部分管理职能 的建议 人力资源管理体系 完善建议 考察标准： 各关键岗位职责及人力资源管理各环 节是否合理并符合战略性发展的需要 覆盖： 医疗科室 医技科室 行政科室 后勤部门 组织结构梳理 人力资源管理诊 断 重要职责分析： 计划管理 质量控制 综合协调管理 市场宣传 人力资源管理 人力资源现状： 人力资源规划 岗位职责 培训管理 薪酬体系 绩效考核体系 资料收集方式： 面对面人员访
6、谈 高层、中层、基 层 问卷调查 全院各科室 部分患者 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -5- 导 读 战略 梳理 组织 管理 人力 资源 初步 建议 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -6- 发展战略是组织在资源稀缺条件下的行动方向选择 战略是组织发展的航标，没有战略的组织就像一艘没有舵 的船一样只会在原地转圈，又像个流浪汉一样无家可归 清晰的战略规划将为地坛 医院指明发展方向，树立 发展航标，清晰回答：地 坛医院是谁？未来应该
7、做 什么？为什么这样做？应 该怎样做？从而为地坛医 院描绘出未来的宏伟蓝图 指为实现组织的经营目标 ，通过对外部环境和内部 条件的全面估量和分析， 从组织发展的全局出发而 作出的较长时期的总体性 的谋划和活动纲领 战略定义：战略制定的目的： Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -7- 中国医疗行业目前正处于一个过渡阶段，行业面临大 的重组，原有单位面临危机与发展机遇并存的现状 成长期成熟期衰退期（稳定期）形成期 以国家出台医疗机构分类管理制度为标志，中国医疗产业已进入形成期，向成长扩张期发展过 渡 ，在产业成长期将
8、有大批投资者涌入，使产业规模迅速膨胀，呈加速增长趋势。 产业是否进入成长期的标志：有无能够互相协 作，相互补充，配套服务的医院群体出现，产 业骨干医院是否建成，结合医疗产业来理解， 就是医疗产业集团的出现并发挥骨干作用，以 带动整个医疗产业的成长成熟 为适应环境的变化，制定适合 自己的发展战略是中国医院管 理者适应医疗市场激烈竞争条 件下的必然选择 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -8- 为适应市场的发展，利用新院迁建的契机，地 坛医院提出了新医院发展规划 “亚洲一流的传染病医院” “大专科，小综合” 愿景 业
9、务战略 业务目标 q 科室设置齐全 q 专业特色明确 q 人才梯队合理 q 科研平台先进 q 网络设施完善 q 管理科学高效 q 服务精细人性化 q 资本运作灵活 q 筹建前瞻完美 核心理念 经营管理 思想 服务于患者，服务于职工 ，服务于社会 完美工作，完善自我， 让患者满意 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -9- 经过多年的发展，地坛医院逐渐的形成了自己 的核心竞争力 内部 因素 外部 因素 关键成功因素 问：您选择地坛医院就医的原因 q良好的医疗技术水平 q高素质的医护人员队伍 q良好的服务态度和服务质量
10、 q为传染病人提供外延医疗服务 qSARS提升了地坛医院的品牌信誉度 q培养了一批传染病治疗方面的专家 q专科医院技术强于综合医院的社会认知 q人们更加关注身体健康 q国家政策导向 q三级甲等医院 巩固已有优势，创造新的优势！提升巩固已有优势，创造新的优势！提升 地坛医院在行业内的影响力！地坛医院在行业内的影响力！ Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -10- 但为实现亚洲一流传染病医院的愿景目标，地坛 医院还需要大力提高医院管理的能力和水平 阶段 时间 第一层面 建立健全医疗服 务内容 第二层面 持续提高医院的
11、医疗科研水平 第三层面 成为亚洲一流传 染病医院 p衡量标准专科特色的专业医院； 形成一定的社会影响力 专业领域内有影响力的学 术带头人； 非京求医病人数量的增大 ； 先进的技术、设备，优质 服务，吸引国内外患者； 专业学术领域的领导者 p关键成功因素专业配备齐全 医疗服务水平和质量达到 国内同等医院水平 专业技术能力领先 医疗、科研技术领先 形成一定的国际影响力 p员工患者的治疗者 技术的研究者 先进治疗技术的掌握者、 应用者 行业的引领者 p激励理念以财务奖惩为主以财务奖惩为辅 科研支持为主 以个人价值的实现为主 Copyright2004 By Alliance PKU Manageme
12、nt Consultants Ltd. -11- 未来的三年，将是地坛医院由第一层面向第二 层面发展的关键时期 改革调整 （一）人事制度改革 （二）分配制度改革 （三）选人、管人机制改革 第一年 巩固增效 （一）固化各种改革成果 （二）创造更多的经济增长点 第二年 第三年充实提高 把新的地坛医院建设成为 “人文医院、绿色医院、数字医院” 三年的管理主题将是： 夯实管理基础 市场开拓能力的建设 提升内部的核心竞争力 创造有利于创新的组织文化 建立学习型组织 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -12- 基于地坛医院以
13、下的现状，加强内部管理提升执行 力成为地坛医院实现三年发展规划的根本力量和源泉 后后 果果现现 象象问问 题题 点点 人员与岗位匹配不佳，不能提 供良好的执行基础 人 力 资 源 管 理 职责界定：？ 权责匹配：？ 职能定位：？ 组 织 管 理 竞争优 势不足 对医院缺乏信心 工作没有激情 对未来没有希望 根根 源源 执行力不足 执行方法 执行保障 执行基础 执行激励 执行引导 组织设置不能 提供良好的执 行保障 部分管理职能的缺失及职能没 有充分的发挥，使地坛医院的 很多规章制度没有执行或者执 行不力 考核基本缺失，未能很好的为 员工指引执行方向 平均主义的薪酬不能调动员工 积极性，直接造成
14、执行力度不 够 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -13- 导 读 初步 建议 战略 梳理 组织 管理 人力 资源 执行方向：计划 执行保障：组织 执行保障：控制 执行保障：协调 概 述 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -14- 执行力不强，在组织方面表现为计划制订不合理， 职能缺失，内部沟通协调不畅，控制力度不足 执 行 力 执行基础 执行激励 执行引导 执行方向 执行保障 人力 资源 管理薪酬体系 考核体系 人员配置 激励体系
15、 组织 管理 计划 组织 协调 控制 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -15- 地坛医院目前采用直线职能制的组织管理模式，一 定程度上满足了医院发展的需要 q 地坛医院采用了典型的直线职能制的管理方式，有着明晰的管理关系 q 科主任负责制，调动并提高了科主任工作的积极性和主动性 q 医疗、护理、科研的专业化管理，有效的提高了医院的医疗、护理、 科研水平 院长 医务科 护理部 一区 示意图 检验科 副院长 二区 病理室 放射介入科 门诊 Copyright2004 By Alliance PKU Manageme
16、nt Consultants Ltd. -16- 但随着新战略的制订和医院的发展，组织管理 的内涵性问题逐渐暴露出来 组织管理中病症的显露： v 决策迟缓； v 领导陷于日常琐事之中； v 指挥不灵； v 信息交流不畅； v 职能缺失； v 管理幅度过大或过小； v 权责利不相匹配； v 小团体意识增强； v 条块分割严重； v 效率下降； v 组织管理： q监督执行职能缺失，使得各项决议 、计划不能够得到有效的落实和执行 q地坛医院的部门职责并没有得到很 好的发挥； q各种管理制度没有得到有效的贯彻 落实，没有起到监督考核作用； q未根据环境的变化，进行有效组织 结构调整，造成管理落后于医院
17、的发 展； q没有建立有效的目标管理体系，利 益与绩效不相关，部门间协同性差； q因人设岗，论资排辈，员工晋升通 道不畅，导致职工工作积极性、主动 性下降； Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -17- 导 读 初步 建议 战略 梳理 组织 管理 人力 资源 执行方向：计划 执行保障：组织 执行保障：控制 执行保障：协调 概 述 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -18- 计划指明了执行的方向，有了明确的计划，才能保 证职工的行为向有
18、利于医院目标实现的方向努力 关系医院全局的、为医 院设立总体目标、确立 医院地位的筹划 定 义 从医院目前面对的环境 和拥有的资源出发，制 订对战略计划的落实措 施 医院内部各部门为实现 经营计划而制订的实施 细节 全局性的，涉及 医院的内外部 计划期间长， 通常为5年以上 通常为1年或5 年以下 不超过1年 侧重关注医院整 体经营 医院内部的各个 科室部门 宏观性、方向性 明确和分解战略 计划，使之能贯 彻执行 明晰各部门任务 、职责 涉及范围计划时间作用 战略计划 经营计划 作业计划 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants
19、Ltd. -19- 地坛医院的战略还没有细化到战略计划的操作层面 ，无法保证计划符合战略发展的要求 p科室设置齐全 p专业特色明确 p人才梯队合理 p科研平台先进 p网络设施完善 p管理科学高效 p服务精细人性化 p资本运作灵活 p筹建前瞻完美 奋斗目标 p如何开展 p何时开展 p实施步骤 p所需设备 p财务预算 p负责部门 p负责人员 p里程碑 p最终目标 p实现时间 ？ 战略计划 地坛医院的战略目标不 够细化，缺乏有效分解 和里程碑设定，制约了 下一步的组织管理工作 的开展 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd.
20、-20- 在经营计划制订过程中，缺乏各部门的支持和参谋作用， 使得计划制定依据不足，造成计划无法引导工作 造成这种现状的原因：一方面是 因为医院长期处于计划经济下市 场垄断状态，对这方面没有过多 的需求；另一方面从事这方面工 作的人员没有积累该方面的知识 和能力，人员达不到要求或职责 缺失。 q2002年年度经营计划片断： 在新的一年里，全院各科室要相互协作，努 力扩大医院的收容。肝炎病房的使用率要达 到7580%，各科室要认真做好病人回访工 作，主动加强与出院病人的联系。 q2002年年度总结片断： 2002年病房平均使用率74.59 在医院经营计划制订过程中没有对本年的医 疗市场进行充分的
21、调查分析和预测，医院面 临着什么样的机会和威胁；自身的优劣分析 、自身资源状况分析、自身的财务状况分析 不充分，制定的依据严重不足。 在缺乏数据支持和充分论 证的前提下，高层领导做 出的经营计划不能够很好 的符合医院的现状，使得 计划的可行性受到影响， 失去了计划对工作的引导 作用。 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -21- 作业计划制订流程不合理，无法保证作业计划 满足实现经营计划的要求 调查结果显示：有54.71的被调查者认为“计划制定的依 据不是很充分”，30的人认为“较差，对实际工作没有指 导”或完全没
22、有计划性 q各自做计划，由下向上制订计 划的方式，缺乏院里发展战略、 经营计划的指导，无法保证在作 业计划实现的基础上经营计划能 够实现 q各自做计划，都只是在前一年 的基础上有一点提高，使得各部 门满足于小的进步，不利于医院 实现跨越式发展 q各自做计划的方式，不利于院 里统一协调各部门的工作，不利 于进行资源的统一调配。 计划对实际工作缺乏 指导，使得员工不清 楚努力的方向，直接 导致了医院执行力差 15.22% 54.71% 23.55% 6.52% 计划制定的依据不是很充分， 对日常的工作略有指导 较差，对实际 工作没有指导 完全没有 计划性 计划制定的 科学、合理 各科室编写部 门年
23、度工作计 划 院办收集、整 理、汇总 院年度工作计 划 现在计划制订流程 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -22- q计划体系存在问题 战略目标未细化，战略计划、经营计划缺 乏科学依据，作业计划制订流程不合理， 直接导致了职工工作的无方向性，降低了 医院的整体的执行力！ 小 结 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -23- 导 读 初步 建议 战略 梳理 组织 管理 人力 资源 执行方向：计划 执行保障：组织 执行保障：控制 执行保
24、障：协调 概 述 Copyright2004 By Alliance PKU Management Consultants Ltd. -24- 组织设计强调的原则包括目标突出性、一致性、统一 性，管理界定层次性、有效性，责权利相匹配 基本 原则 任务 目标 精干 高效 分工 协作 统一 指挥 执行监督 相结合 责权利 相结合 有效 幅度 集分权 相结合 稳定适应 相结合 协调 竞争优势 各 种 资 源 组织结构 各 项 业 务 组织战略三角 q 组织结构通过协调和控制实现对资源能力与各项业务的合理配置，从而取得组织 的竞争优势 q 为实现战略目标，有效的组织结构需满足一定的原则要求 以 实 现 控制
