1、NuskinNuskin（如新）中国如新）中国 营销策划方案营销策划方案 （MVPMVP）蔡蔡 铭铭 2004.42004.4 M（MARKETING）V（VICTORY）P（PEOPLE） 文章结构 背景环境 SWOT分析 目标消费者定位 销售营销计划 具体活动演示 我们注重外在美 更注重内在美 美丽离得很近 却藏的很深 我们用心去挖掘肌肤的秘密 终于找到 NU SKIN 肌肤如心般美丽 一、背景环境一、背景环境 1、企业与产品背景 美国如新企业集团公司是世界上经营优质个人护理 用品，营养保健品的最大集团公司之一 上海如新日用保健品有限公司（上海如新）是如新 企业集团(Nu Skin Ent
2、erprises)的独资子公司，采 用专卖店的营运模式，设立固定地点的专卖店，并 且雇用销售人员来销售产品 Nu Skin（如新）个人护理产品以“荟萃优质、纯 然无暇”(All of the Good, None of the Bad )为 产品宗旨，确保所有产品成份纯净、精良，摒弃对 肌肤有害的不良杂质。 一、背景环境一、背景环境 2、市场状况 1）中国化妆品市场状况 u 品牌繁多，竞争激烈 u 化妆品市场更加活跃，产品技术不断改进与完善，而且销售额 每年以两位数进行增长，潜在市场不可低估。 u 护肤品仍是主流产品 ，其他化妆产品的销售呈上升趋势，美 白防晒成为新的热点 u 地域性分布特征明
3、显 。 u 女性市场仍是主导市场，儿童，男士用品市场也在扩大。 一、背景环境一、背景环境 美宝 玉油 玫琳 雅芳 口号 美来自内心 美来自美宝 无 根据不同品不 同 丰富女性人生比女人更了解女 人 代言人 章子 曼玉 无 无 品价格（元） 15100 20200 60800 10300 售模式商店与超市柜商店与超市柜直，会制， 美容座 柜， 店 主要宣渠道 ，志， ，灯箱广 告 ，志， ，灯箱广告 人与人的播 店 目消群大众消，年 的一群 大众消，年 的一群 中消，中年 的一群 大众，中档消 ， 中青年的一群 品牌特色 以彩 主 品更新速度快以女主 中心，服 心 善用 店和 女售 一、背景环境
4、一、背景环境 2）购物场所状况 u大商场仍是消费者主要购物场所，专卖点、连锁零 售也日趋成为新的消费选择。 u各地区的商业布局各具特点，而且地区人们的消费 习惯也各具特色。 2、竞争状况分析 u竞争者多，攻占的产品市场较全面。 u竞争对手的销售渠道广泛，销售方式多样化 。 主要竞争对手比较主要竞争对手比较 NU SKIN LOREAL 口号NU SKIN，肌肤如心般美巴黎欧来雅，你得有 代言人 无 巩莉 系列日常理，特效保，魅力香氛，肤、彩、染系列 价格 35400 40250 品特点 萃 ，然无暇 自然天成，高典雅 宣渠道 高雅的 店高档尚志，繁街上广告招牌 ， ，网 售渠道 店 大公司柜
5、VIP制度 品九折 分送礼品 最近促活一次 品五百元分得到三 七折，七五者，八折的惠卡 北京路座商二楼的美沙 展示会 二、二、NuskinNuskin现状现状SWOT SWOT 分析分析 强势强势/ /S S 国际知名度较高，优秀的发 展潜力。 丰富的销售经验与理论、实 践基础 。 专卖店经营，且布局、摆设 统一，吸引不少消费者。 产品种类多样，适合不同需 求的消费者 机会点机会点/ /O O 男性化妆品在西方国家由来 已久，但在中国市场却一直 不振，这块土地亟待开发。 现在正值夏季到来，许多消 费者均将消费目标锁定为具 防晒、爽肤、美白功效的化 妆品。 国际知名度高可以吸引部分 崇尚国际品牌
6、的消费者。 二、二、 NuskinNuskin现状现状SWOT SWOT 分析分析 弱势弱势/ /W W 品牌建立较晚，知名度有待提高 。 缺少前期导入式传播的化妆品， 对消费者而言，某些主打产品定 价仍属偏高。 系列产品的价格结构不合理 销售渠道过于单一，宣传力度有 待提高。 入市较晚，各大品牌已抢占先机 ，在各大评比中处领导地位，拥 有各自的固定消费群 威胁威胁/ / T T 正值销售旺季，其他竞 争品也开始有新的市场 行动 各品牌有各自固定消费 群，为Nuskin新品抢摊 市场带来难度。 各大品牌销售渠道上不 断创新导致生动活泼的 终端陈列抢占了目标消 费群的第一视线，削弱 了Nuski
7、n的各种促销活 动的影响效果。 二、二、 NuskinNuskin现状现状SWOT SWOT 分析分析 策策 略略 重重 点点 C打开市场，提高品牌知名度。 C确立品牌的定位与宣传口号。 C挖掘潜在市场，加大化妆品教育的普及力度。 C丰富销售手段，实行有效行销组合。 C不断开展促销活动并与产品展示相结合。 三、目标消费群定位三、目标消费群定位 重点目标消费群：25 35岁的中青年女性 辅助目标消费群：20 25 岁的青年女性 与35 40岁 的中年女性 特点 ： 经济基础较好，相对购买能力较强 ； 对化妆美容有一定认识，且比较注重自己的 形象； 对品牌包装与专卖店的布局摆设较重视； 消费心理成
8、熟，较理智并愿意尝试购买新产 品； 三、目标消费群定位三、目标消费群定位 需求 性价比高、适合自己需要的化妆产品 品牌要有一定知名度，美誉度 产品的系列较为广泛 能表现自我特色的品牌产品。 产品购买方便，而且产品要较容易使用 并被了解与认识。 四、行销目标四、行销目标 v在最短的时间，提升Nuskin的品牌知名度，缩短产 品推广期的时间长度（约2-3个月），尽快进入成 长期，创造效益。 v使目标消费群产生试用的欲望，逐步培育成品牌忠 诚者，形成一定数量的固定消费群。 v完善现有的销售渠道，渠道向多样化、多元化发展 ，形成一套适合Nuskin发展的渠道运营方式。 v要让产品在2004年的各项化妆
9、品评选中跻身前十， 主打方面的产品类型应跻身前5名。 v增加产品销售量，使其每年以双位数进行增长 五、销售营销计划五、销售营销计划 战 略 规 划 u战略策略 继承发扬“荟萃精华，纯然无瑕”(All of the Good , None of the Bad) 的产品宗 旨。普及广大消费者化妆美容方面的基础教 育，体现一个为广大消费者着想的高尚的企 业文化与经营理念，令自身在化妆品市场占 据一席之位。 五、销售营销计划五、销售营销计划 u战略步骤 产品推广期 品牌成长期 市场成熟期 五、销售营销计划五、销售营销计划 u战略部署 以沿海发达城市为重心 以地区性的人口密集区与高层消费区为 重心。
10、配合“Nuskin，肌肤如心般美丽”的口 号进行促销宣传 五、销售营销计划五、销售营销计划 产产 品品 推推 广广 期期 五、销售营销计划五、销售营销计划 营 销 组 合 品牌与产品 产品定位： 通过使用Nuskin，使你拥有美 丽 健康的肌肤，使你的美丽永恒不朽。 品牌形象定位：美丽、健康，尽显女性魅力 品牌理念：Nuskin给你的肌肤带来如心般美 丽 五、销售营销计划五、销售营销计划 品牌口号：“Nuskin，肌肤如心般美丽 ” 诠释：我们注重外在美 / 更注重内美 美丽离得很近 / 却藏的很深 我们用心去挖掘肌肤的秘密 终于找到了 NU SKIN 肌肤如心般美丽 五、销售营销计划五、销售
11、营销计划 媒体策略 广告发布原则 利用形象代言人； 以电视、报纸、杂志为主，以软广告 为辅；以地区性媒体为主，全国性媒体 为辅。以广州、上海、北京等大城市为 主；周边城镇为辅。 五、销售营销计划五、销售营销计划 电视广告： 翡翠台、广州有线电视台、凤凰台、广东有线电 视台 时间：黄金时间段，避免安排在领导型品牌广告 之后） 广告质量：新颖，突出品牌特色，让人印象深刻 车站灯箱广告 在天河北，环市路，淘金路等公司的密集地进行 网站广告 Sina，163，21cn等流量较大的大众网站和一些专 业性较强的网站 五、销售营销计划五、销售营销计划 杂志广告 周末画报等（发刊周期较短而且覆盖面广， 知名度
12、高）、瑞丽*美容服饰ELLE等（读者 主要为职业女性，而且销售量处同类杂志领先地位 ） 报纸广告 广州日报羊城晚报南方都市报 主要用于进行活动宣传 大型版面广告 在繁华区（如北京路，环视路等人口密集处） 设立 五、销售营销计划五、销售营销计划 刊登系列广告“美丽有约” 一共分六期 1、陈述新的美丽概念，是内在与外在的有机统一。 2、用唯美的风格，介绍古今中外种种美容的事迹，和 化 妆品的历史。 3、推介新的护肤观念和简单有效的护肤方法。 4、 通过化妆品市场的比较，介绍如何选择高品质的化 妆 品。 5、引出“NUSKIN”的先进生产设备和产品的风格。 6、NUSKIN对美丽做的努力和回报社会的
13、公益事业。 五、销售营销计划五、销售营销计划 产品策略 规格组合： 个性化、多样化和系列化，以 满足不 同的市场需求，突出品牌特色。 产品包装组合： 以零售装、礼品装与试用装进行包装搭 配，以针对不同的消费群。 五、销售营销计划五、销售营销计划 渠道策略 渠 道 策 划 原 则 选择分销，攻占制高点客户 广泛分销，攻占所有潜在客户 精细分销，实现盈利的情况下占领所有客户， 实现分销的利润最大化 深度分销，深度拓展特殊渠道，深度分销，深度拓展特殊渠道， 追求产品最后的边际利润追求产品最后的边际利润 五、销售营销计划五、销售营销计划 专卖店和专柜 Nuskin产品主要还是以专卖店和大商场专 柜作为
14、主要产品展示宣传场所，通过统一的布局与 管理营造高贵、雅致的品牌特色，提升知名与美誉 度。 连锁业态 可适当与大型连锁零售店合作，如在屈臣示 的化妆品专区进行产品展示销售。 特殊销售渠道 美容院、药店销售（目标性较强）和网站、 电话定购、邮购（便利性较强）。 五、销售营销计划五、销售营销计划 终端控制 销售服务： 产品包装与摆设； 销售人员自身的良好素质、销售技巧与服务态度； 各类产品使用演示及试用； 售后服务 产品附赠精美小册子； 开通电话咨询、网上留言等服务方式； 消费满一定金额享受优惠； 免费参与相关知识讲座； 抽奖活动，意见反馈等； 五、销售营销计划五、销售营销计划 VIP制度 ： 积
15、分享受优惠或美容护理折扣； 优先享受公司各种新品试用装； 享受公司举行的各类活动，包括各类讲座 其他服务： 电话咨询服务与网上留言（在线）咨询服务 等。 产品生产本土化 五、销售营销计划五、销售营销计划 价格策略 产品价格组合 ：以品牌的主要目标消费群的消费水平 为 主要价格定位 标准多种产品价格 组合。 促 销 价 ：吸引消费者，提高产品知名度。 SP工具组合 ： 产品的优惠卷为主，辅以美容护理的折扣卷 派发形式：针对VIP客户进行邮寄； 刊登在相应刊物上（可直接以优惠卷 形式刊 登、集卡形式或问卷调查回馈的 形式） 五、销售营销计划五、销售营销计划 促销策略 促销活动 活动一：“寻找你身边
16、的白色丽人” 活动二:让年龄成为女人真正的秘密 活动三: 新年致庆促销活动及VIP会员今夜如此 灿烂活动 活动四:让她也拥有一个春天 公关活动 独家报道、公众报道、事件赞助 五、销售营销计划五、销售营销计划 时间 在销售旺季之前，尤其赶在各大竞争对手之前进 行促销活动 可选择在淡季之前，以保持目标消费群的持续购 买与不间断的了解认识。 地点 选择在人流密集的商业区或生活小区 五、销售营销计划五、销售营销计划 规模组合 在商业区进行大型的促销活动；在生活小区则偏 向小型咨询促销活动。 活动特色 与季节特点、节日气氛相结合，配以品牌特色鲜 明、深入人心的活动口号。 活动组合 主题性的促销活动可配合
17、新产品的上市、产品演 示等同时开展。 五、销售营销计划五、销售营销计划 活动宣传 在活动开始前24个星期内不断地在媒体上进行 活 动宣传。 活动周期 以同一地点连续两周为一期周期性在不同 场所轮流开展。而且推广初期应当以一次主题 鲜明地的大型活动在几个商业区同时进行活动 作为推广期的导火索。此后逐步减少活动频率 ，以趋向稳定。 五、销售营销计划五、销售营销计划 品 牌 成 长 期（ 略） 品 牌 成 熟 期（ 略） 营销经费预算 产品推广期品牌成长期品牌成熟期 六、新营销手段六、新营销手段 USP理论： 每一则广告必须向消费者“说一个主张”，必 须让消费者明白，购买广告中的产品可以获 得什么具
18、体利益，所强调的主张必须是竞争 对手做不到的或者无法提供的，必须说出其 独特之处，必须聚焦在一个点上。 化妆品是低卷入度产品，因此一般采取感性素 求，塑造品牌形象的策略。对于NUSKIN来说 ，我们的焦点放在外在美与内在美统一，健 康自信的现代女性形象上。 六、新营销手段六、新营销手段 差异化营销概念传播手段 讲求帕累托效率，有主有次，用20 的投资挣得80的市场。 区域性差异 年龄段购买因素差异 产品差异 目标市场定位差异 价格差异 渠道差异 服务差异 七、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 系列活动一 PART 1：“寻找你身边的白色丽人” 活动目的：白色，是我们品牌的色调，
19、代表了美丽 ，自然，也是大多数女性梦想的肤色，以此活动给 女性传达我们品牌的文化，也借此推出我们夏季的 主打产品美白系列。 美白系列口号 ：白色,就能令我更自信. 活动时间：五月中旬一个周末 活动地点：天河城广场，北京路步行街（广百新翼 对出舞台），上下九步行街，中华广场。 七、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 活动宣传：电视，报纸，网站 ，杂志，灯箱等多媒 体攻势宣传，安排在活动前，为期三周或以上。 舞台设置：以白色为基调,背景图案写着“白色就 能令我更自信”的醒目标语 参加方式 接受个人报名，也可以提名身边的人参加。 从我们的专卖店（或专柜）索取和提交报名表格,表 格也会刊
20、登在报纸,网页上也接受邮寄和网上报名. 七、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 报名条件： 20到40岁，美丽自信,皮肤较白，大专以上学 历 的职业女性 截止报名日期： 5月10日。 奖项设置：每个地点设一个“美白大奖” 奖品设置： 1.每位报名的女性都能获得美白系列的高级试用妆. 2.每位白色丽人都能获得新推出的美白系列一套. 3.“如新”美白大奖的得主,则会请专业的设计师为 她设计形象,并会参加新一期美白广告的拍摄. 4.现场抽出两位投票的幸运观众,获得美白系列一套 七、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 活动流程： 根据报名的人数作必要的筛选,最后选出32名白
21、色丽人 参加我们活动(每个活动地点8名). 1.活动首先介绍我们的美白系列, 2.专业的美容师结合我们的产品介绍皮肤美白护 理的步骤。 3.营养师按照夏天的天气设计美白吃谱。 4.白色丽人自我介绍,分享她们的美白心得。 5.由现场观众投票选出”如新”美白大奖。 6.颁奖,活动结束。 经费预算与活动评估（略） 七、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 PART 2：如新白色天使爱心活动 活动目的 吸引传媒报道,令”NUSKIN,肌肤如心般美丽 ”的概念深入人心. 活动时间 选出如新白色天使,并对她们培训后 活动宣传 争取吸引传媒报导.并在广告中播出我们白 色天使的爱心活动,引起女性共
22、鸣. 七、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 活动内容: 白色天使代表如新公司探望在2003年9 月2日正式投入使用的由如新公司捐助 的浙江淳安如新希望小学的同学们，并 跟她们一起生活一个星期,了解他们的 生活情况,显示她们同时拥有内在与外 在的天使般的美丽。活动也会在各大传 媒做追踪报道 七、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 PART 3:爱心促销 活动目的 相信在白色天使的系列活动的宣传下,我们的知 名度肯定会有很大的提高.这时候促销是最合 适的 活动时间 白色天使活动后 活动宣传 报纸,专卖店传单. 你的爱心,给他们带来希望,请支持我们的爱心 希望活动, 七
23、、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 活动内容： 不用购买任何产品，只要剪下我们广 告上的爱心标志，放在当天活动的爱心 箱里，并且在希望工程的捐款箱中捐出 任何数目的金额，就能从我们的白色天 使手中得到由公司设计的限量9999瓶的 爱心装润肤露一支，而且我们还会把公 司整个系列的产品由白色天使进行现场 拍卖，把活动推向高潮。而活动当天所 得的全数金额，我们都会捐给中国的希 望工程。 令“NUSKIN，肌肤如心般美 丽“的概念真正深入人心。 七、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 系列活动二:让年龄成为女人真正的秘密 活动目的: 秋天的干燥天气,加速了皮肤的老化.怎样
24、才 能令自己看上去更年轻?我们推出我们的抗衰老系列. 口 号： “岁月不留痕，历历仿如新” 活动时间:十月国庆节期间,这是消费的高峰期,也是天气 最干燥的时候. 活动宣传:从九月底开始,广告上,拍下一个女性一天简单 的 的生活,然后让她提出问题”你知道我多少岁嘛?” 打出”岁月不留痕,历历仿如新.”的口号,最后出现我 们新的抗衰老系列产品. 七、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 参加办法 在各大网站上设置地方竞猜广告上那位女性 的岁数,在报纸杂志印有竞猜表格,邮寄到我 们的公司或者直接交到我们的专卖店都可以 参加活动. 奖品设置 我们抽出猜中这位女性岁数的十位幸运者, 获得抗衰
25、老系列产品一套.并且能携带她们的 朋友一起来与这位女性分享她年轻的秘密。 其他（略） 七、具体几个大型活动的演示七、具体几个大型活动的演示 活动三: 新年致庆促销活动及VIP会员 今夜 如此灿烂活动 （见文本） 活动四:让她也拥有一个春天 （见文本） 自身存在不足 一、实践经验不足，导致对许多细节认知程度 不够深刻。 二、相关理论知识不够全Better diagnosis begins with POCT(Poin Care Of Test) 心脏标志物简介 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 暂时性脑缺血 (TIA) 缺血性中风 严重腿部缺血 不稳定心胶痛 (UA) 血栓 急性心肌梗死 (AMI) 急
26、性冠脉综合症 (ACS) 心脑血管疾病 外周血管疾病 (PAD) Adapted from: Adapted from: StaryStary H.C. H.C. CirculationCirculation. 1995;92:1355-1374 . 1995;92:1355-1374 FusterFuster V. V. VascVasc Med Med. 1998;3:231-239. 1998;3:231-239 Ross R. Ross R. NEJM.NEJM. 1999;340:115-126 1999;340:115-126 斑块形成 稳定性心胶痛 间歇性跛行 心肌细胞 坏死 =
27、 心肌损伤 心血管疾病 (CVD): 一个连续渐进的过程 坏死 左心室 肥 大 充血性 心力衰竭 高血压 及坏死 心脏 重塑 末期 心衰 动脉粥样硬化血栓 心血管疾病 (CVD): 一个连续渐进的过程 心血管疾病 (CVD): 连续渐进过程中的检测指标 Homocysteine* 终末心力衰竭 左心室肥大 心力衰竭 Hypertensio hs-CRP Obesity Total cholesterol Diabetes HDL cholesterol Smoking LDL cholesterol Dyslipidaemia Triglycerides Apo A-1 Apo B Lp(a)
28、 Fibrinogen Homocysteine NT-proBNP Platelet Hemostatic Capacity (PFA- 100) Cardiac Troponin I Myoglobin CK-MB mass hs-CRP APTT Thrombin Time Anti-Xa assay for Heparin PT NT-proBNP Cardiac Troponin I Myoglobin CK-MB mass hs-CRP D.Dimer Homocysteine NT-proBNP 炎症: 心血管疾病 (CVD): 主要的心脏标志物 心肌损伤: 左心室 肥大 充血性
29、 心衰 MPO , hs-CRP NT-proBNP cTnI, Myo, CK-MB mass 高血压 及坏死 心脏 重塑 末期 心衰 心血管疾病 (CVD)中主要的心脏标志物 释放时间图释 Data on File 心肌损伤标志物检测 cTnI,Myo, CK-MB mass 心肌损伤标志物检测介绍 心肌坏死导致受损心肌细胞释放多种心肌标志物进入外周 血，随着医学科学的发展，检测心肌损伤标志物成为确 诊ACS的最主要的手段 特别是当ACS 的其他指征和检测显示阴性或可疑时，血中 心肌标志物的测定对于MI的诊断就更具有不可替代的作 用 心肌细胞缺血后改变： 缺血导致缺氧，而心肌细胞膜的完整性
30、是靠氧气带动的一些反应维持 的，当缺氧时这些反应不再继续或以一种异常的方式进行，导致细 胞膜完整性受损，细胞内的物质便释放出来 释放的顺序通常是浓度高、体积小、位于胞浆内的物质，然后便是浓 度低、体积大、位于细胞内固定结构中的物质 目前实验室进行的心肌标志物检测包 括: CPK、CK-MB, LD, AST ,cTnI, Myo等 大多进行的是酶学方法的检测，检测 结果的灵敏性和特异性受到影响 大多的检测进行的是单项或定性检测 ，会产生漏诊和假阳性 大多的检测耗时较长，不利于临床对 心梗病人进行快速反应的及时治 疗 心肌损伤标志物检测介绍 目前实验室检查 收缩蛋白 细胞核 受损心肌细胞 CTn
31、I CK-MB Myo 心肌损伤标志物释放模式图 心肌损伤标志物检测介绍 受损细胞膜 心肌损伤标志物 肌红蛋白（Myoglobin，Myo） ： 肌红蛋白是存在于心肌和骨骼肌胞浆中的亚铁血红蛋 白 ，分子量为17500，半衰期约15分钟 分子量小，组织/血清中的浓度比值大、以及血清中清 除率快 是目前心肌受损后最早发生异常的心肌蛋白标志物 Myo无心肌特异性 肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断 使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和 灵敏度以排除心肌梗死 心肌损伤标志物 CK-MB质量（mass）： 应用免疫技术分析CK-MB质量最初始于1985年 使用单克隆抗体作为结合及信号抗体的
32、免疫分析药 盒已经商品化 已证实CK-MB质量测定的分析性能优于其活性测定 ，它已经成为AMI诊断的常规新指标 由于血液中CK-MB结果受到骨骼肌CK-MB的影响，其 特异性不如cTnT和cTnI 心肌损伤标志物 心肌肌钙蛋白（Cardiac tropnin，cTn ）： 包括：Cardiac tropnin T，cTnT和 Cardiac tropnin I，cTnI 肌钙蛋白（Tn）是横纹肌收缩的重要调节蛋白，它包括三个亚单位 ：肌钙蛋白C（TnC）、肌钙蛋白I（TnI）、肌钙蛋白T（TnT） 心肌肌钙蛋（cTn）白三种亚单位：cTnC、cTnI、cTnT cTn为心肌的调节单位，在控制心
33、肌收缩中起重要作用 正常人血清中的cTnT和cTnI的水平很低，心肌病变时可成百倍升高 当心肌缺血缺氧，发生变性坏死，细胞膜破损时，cTnI、cTnT弥散 进入细胞间质，较早地出现在外周血中 心肌肌钙蛋白在发病后出现较早（3-12小时），持续时间长（4-10 天） 对心肌损伤的敏感性和特异性高，故是目前诊断AMI最好的确定标 志物 1994-1995年cTnT、cTnI分别被美国FDA批准用于临床AMI诊断 心肌损伤标志物 心肌肌钙蛋白的主要不同点 cTnT和cTnI均为心肌损伤释放的结构蛋白，应用时各具特点 cTnT在心脏有四种亚型，且随不同发育阶段，其亚型数量也存在变化 ，各亚型间也有差异
34、，与骨骼肌含相同结构，从而导致cTnT测定的 特异性低于cTnI 在肾衰、骨骼肌损伤、横纹肌溶解病、肺炎、败血症等，血中cTnT也 可增高，在检测时会出现假阳性结果 cTnI因在心肌中无其它亚型存在，是一种理想的心肌细胞特异性标志 物，特异性好于cTnT 小儿心肌中，一般来说在45岁之前主要是cTnI，9个月之前只含cTnI 而没有cTnT cTnI的分子量也小于cTnT，故cTnI在AMI发病时比cTnT早释放入血 心脏损伤标志物的检测 Myoglobin（肌红蛋白） 13小时升高 48小时达到高峰 2036小时回到正常水 平 Myoglobin（肌红蛋白） AMI早期诊断最重要的指标 AM
35、I复发检测最灵敏的指标 主要利用早期的阴性排除值 CK-MB（肌酸激酶同工酶） AMI诊断临床医生最信赖的心肌酶 介入治疗的标志物 非ST段抬高心肌梗死最具价值的标志物 Troponin I（肌钙蛋白-I） 在心肌损伤检测中具有无与伦 比的灵敏度和特异性 现在AMI诊断的“金标准” CK-MB（肌酸激酶同工酶） 38小时升高 824小时达到高峰 3天回到正常水平 Troponin I（肌钙蛋白-I） 48小时升高 816小时达到高峰 510天回到正常水平 急性心肌梗塞早期诊断收益急性心肌梗塞早期诊断收益 Source: Adapted from National Heart Attack Al
36、ert Program Coordinating Committee,“Emergency Department; Rapid Identification and Source: Adapted from National Heart Attack Alert Program Coordinating Committee,“Emergency Department; Rapid Identification and Treatment of Patients with Acute Myocardial Infarction”, National Heart, Lung and Blood I
37、nstitute National Institute of Health, September Treatment of Patients with Acute Myocardial Infarction”, National Heart, Lung and Blood Institute National Institute of Health, September 1993.1993. 最具临最具临 床意义床意义 有临床有临床 意义意义 无临床无临床 意义意义 药物再灌注时间（小时）药物再灌注时间（小时） 100%100% 0%0% 50%50% 75%75% 25%25% 121214
38、14 0 0 2 2 4 4 6 6 8 8 1010 最大收益最大收益 百分数百分数 AMI引发心源性猝死 2007年医科院研究结果提示,我国心脏性猝死发生率 为41.84/10万，全国每年约为54.4万，男性高于女 性 心脏病突发猝死名人：马季、高秀敏、古月、王小波 、侯耀文 切记：时间就是生命！ 心功能失代偿标志物检测 NT-proBNP/BNP在CHF诊断、危险分 层、治疗及预后评估的临床应用价值 心力衰竭 n 心力衰竭（heart failure，HF）泛指心脏在有适量静脉回流的情况下 ，不能维持足够的心输出量，以致组织血流减少，肺循环和（或） 体循环淤血的一种病理状态。 n 心力衰
39、竭见于各种心血管疾病，可 分为急性或慢性心力衰竭，左心、 右心或全心衰竭。 n 症状： 心脏扩大；呼吸困难；紫绀； 颈静脉怒张；肝大；水肿（下肢水 肿、腹水）；静脉压增高 问 题 ？ 主要依靠病史、症状、影像资料及医生 经验 大约50%患者有过不同程度的误诊，医 疗资源浪费 特别是早期, 多数病人 ( 60%） 属 于NHYA I or II,有或无轻微无确定性的症状 - 症状无法鉴别心源性或非心源性病因 不便于对不同患者进行科学治疗和动态 观察 生化标志物？ NT-proBNP/BNP诊断心力衰竭的新指标 2000年11月， FDA通过并批准了一种新的CHF检测方法 BNP测试(Biosit
40、e, Inc., San Diego, CA) 许多权威心血管杂志对NT-proBNP/BNP检测进行了报导: The New England Journal of Medicine Journal of the American College of Cardiology European of Heart Journal Circulation American Heart Journal Clinical Chemistry General Cardiology 有关BNP/NT-proBNP的Guideline v 美国ACC/AHA已经将BNP列为诊断HF的标准之一（ 2001年 ACC/AHA 心力衰竭指南） v 欧洲心脏病协会在其制定的准则中指出BNP在心衰诊断中具 有一定临床意义（ W.J. Remme and K. Swedberg, European Heart Journal 2001） v BNP应该作为临床中的“金标准” CardiovascMed. 2003;4(2);
