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病历书写 - 上海第二医科大学.ppt

上传人:教育咨询 文档编号:2738550 上传时间:2020-08-25 格式:PPT 页数:38 大小:330.51KB
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资源描述

1、IIIa is 30% to 40% Five year survival rate for patients with stage IIIb is 20% Five year survival rate for patients with stage IIIc or IV is 5% Recurrent disease Five year survival rate for patients with negative SLL is 50% Five year survival rate for patients with microscopic disease is 35% Five ye

2、ar survival rate for patients with macroscopic disease is 5% Malignant Germ Cell Tumor of the OvaryMalignant Germ Cell Tumor of the Ovary Twenty percent to 25% of all malignant tumor of the ovary are of germ cell origin. In the first decades of life, 70% of ovarian tumors are of germ cell origin and

3、 one third are malignant Germ cell tumors are quite rare after the third decades of life. 1.Malignant germ cell tumor of the ovary is very sensitive to the chemotherapy. Chemotherapy has been a very important treatment for this kind ovarian tumor. 2.Chemotherapy has improved the survival of patients

4、 with Malignant germ cell tumor of the ovary dramatically. Survival rate has been increased from 10% to 90% 3.Reproductive function can be preserved for any stage patients with malignant germ cell tumor of the ovary Malignant Germ Cell Tumor of the OvaryMalignant Germ Cell Tumor of the Ovary Managem

5、ent of malignant germ cell Management of malignant germ cell tumor of the ovarytumor of the ovary Primary treatment is surgical. Unilateral oophorectomy with preserved reproductive function is considered. PVB and PEB chemotherapy are the treatment of choice for patients with MGCT postoperatively Cou

6、rses of chemotherapy are depending on the high risk factors of the tumor and tumor maker levels Sex cord stromal tumorsSex cord stromal tumors Ovarian sex cord-stromal tumor account for less than 5%. It may occur at any age, although the age of peak incidence for granular cell tumors is in the postm

7、enopausal years. No standard therapy exists. Lower malignant potential and late recurrence Sex cord stromal tumorsSex cord stromal tumors Surgery remains cornerstone of treatment for patients with ovarian sex cord stromal tumors. 95% of the tumor are unilateral, 95% are confined to the ovary. Unilat

8、eral salpingo-oophorectomy seems to appropriate treatment for young patients with stage Ia disease. THBSO is considered standard surgery for old patients and advanced stage diseases. Sex cordSex cord stromal stromal tumors tumors PVB chemotherapy is the treatment of choice for selected patient with

9、sex cord stromal tumor after surgical treatment. Long term follow-up should be considered for this kind of tumor because of late recurrence. The 10 year survival rate is 90%, and the 20 year survival rate drop to 75%. Sex cordSex cord stromal stromal tumors tumors Prognostic factorsPrognostic factor

10、s Stage(extraovary metastasis) Tumor size Histologic type Mitotic count Atypia DNA ploidy (associated with other adverse histolopathologic parameters) High stage, vascular invasion, nuclear atypia, high mitotic activity plus aneuploidy poor prognosis 第2、3、4节细胞的分化、衰老、凋亡和癌变 概念 在个体育中,由一个或一种胞增殖生的后代,在 _、

11、_和_上生定性差异的 程 生在整个生命程,_期达到最大程度 果 形成不同的_和_ 特点 普遍性、_、_和不可逆性 意 是生命个体育的基;使多胞生物体中胞向 _、有利于提高各种生理功能的效率 基因的 _ 1细胞的分化 形态结构生理功能 胚胎 组织器官 稳定性持久性 专门化 选择性表达 在人的肝细胞和肌肉细胞中,下列哪些结构或物质是相 同的?_。 A染色体 C基因 E蛋白质 BDNA DmRNA FtRNA 2细胞的全能性 (1)含义:已分化的细胞仍然具有发育成_的 潜能。 完整个体 遗传物质 (2)原因:细胞含有本物种全套的_。 A、B、C、F (3)实例 1)高度分化的植物细胞具有全能性,如植

12、物组织培养。 2)已分化的动物细胞的细胞核具有全能性,如动物体细胞 克隆等。 蜜蜂的未受精卵细胞发育成雄蜂证明了动物细胞具有 全能性。() 3细胞的衰老 (1)特征 小减慢1)水分减少,体积变_,代谢_。 降低2)酶活性_,如老人头发变白。 3)色素积累,如老年斑。 4)染色质_,核增大。收缩 5)细胞膜通透性改变,使物质运输功能降低。 (2)原因:自由基学说、端粒学说等。 4细胞的凋亡 (1)概念 基因 由_决定的细胞自动结束生命的过程。 编程性死亡 自然更新 清除 (3)意义:保证正常发育,维持内部环境的稳定,抵御外界 干扰。 细胞的衰老、凋亡和坏死中,哪种形式对生物体是不利 细胞坏死的?

13、_。 5细胞的癌变 (1)特征 无限增殖1) _。 21 2)形态结构发生显著变化。 3)易转移。 (2)致癌因子:物理致癌因子,如电离辐射、X 射线、紫外 线等;化学致癌因子,如砷、苯、焦油等;病毒致癌因子,如 Rous 肉瘤病毒等。 (3)机理 原癌抑癌 (4)预防 1)避免接触致癌因子。 2)保持身心健康,养成良好的生活习惯。 细胞癌变属于基因突变吗?单一基因突变能否产生癌 细胞? 答案:属于。单一基因突变不能产生癌细胞,至少在一个 细胞中发生 56 个基因突变才能产生癌细胞。 胞分化胞全能性 原理 胞内基因性 表达 含有本物种全套 物 考点与细胞分化相关内容的整合 1细胞分化和细胞全能

14、性的比较 胞分化胞全能性 特 点 持久性:胞分化穿 于生物体整个生命程中 定性和不可逆性:一 般来,分化了的胞将 一直保持分化后的状, 直到死亡 普遍性:分化在生物界 中普遍存在,是生物个体 育的基 高度分化的植物体胞具 有全能性(植物胞在离体的 情况下,在一定的养物、 激素和其他适宜的外界条件 下,才能表其全能性) 物已分化的体胞全能 性受限制,但胞核仍具有全 能性,如物克隆 续表 胞分化胞全能性 果 形成形、构、功能不同的 胞(、器官) 形成新的个体 大小 比 胞分化程度有高低之分:体 胞生殖胞受精卵( 、器官) 胞全能性有大小之 分:受精卵生殖胞 体胞 关系 两者的物都不生改 胞分化程度

15、越高,具有的全能性越小 续表 个体育 是胞分化的果,在个体育的不同段 胞 分化程度不同,胚胎期(原胚期)达到最大 程度 核物 同一个体的不同体胞在分化中,其核物 完全相同,基因的性表达只会致 mRNA 和蛋白不同 2.细胞分化与个体发育、细胞核内的遗传物质、全能性、 脱分化的关系 全能性 胞分化不会致物改,已分化的胞 都 含有保持物种性状所需要的全套物, 因 而都有全能性 脱分化 在生物体内,胞分化是一种定的程序性化, 种化是不可逆的,但在人工条件下,分化的 植物 胞能脱分化,脱分化的 胞, 人 工培养可 育成新的完整植株 续表 【典例 1】(2011 年豫南联考)下图为人体某早期胚胎细胞所 经历的生长发育阶段示意图,图中甲、乙为两个阶段的细胞,a、 b 表示发育变化的模式过程。下列叙述正确的是() a 过程有可能发生基因突变乙细胞不同的基因重组 导致 b 过程产生不同的细胞 上皮细胞与甲细胞遗传物质相 b 过程中遗传信同,因此它们的全能性能力高低应该相同 息的流动方向为 DNARNA蛋白质 ABCD 解题思路第一步读懂图:由甲细

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