1、便不通，气急口噤者2、腹水臌胀3、喉痹痰阻及寒实结胸4痈疽，疥癣，恶疮第四章 祛风湿药凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。药名 性味 功效 临床应用独活辛、苦，温，肾膀胱祛风湿，止痹痛，解表1、风寒湿痹痛2、头风头痛，风寒表证及表证夹湿防己苦、辛，寒，膀胱肾脾祛风湿，止痛，利水消肿1、用于风湿痹证2、用于水肿，小便不利，脚气肿痛川乌辛、苦，热；有大毒，心脾肝肾祛风除湿，散寒止痛1、用于风寒湿痹，拘急止痛2、用于寒湿诸痛蚕砂甘、辛，温，肝脾胃祛风除湿，舒筋活络，化湿和中1、用于风湿痹痛2、用于吐泻转筋*松节苦温，肝肾祛风除湿，止痛风湿痹痛，跌打损伤。善祛筋骨间风寒湿邪而止痹痛*丁
2、公藤辛温，有小毒。肝脾胃祛风除湿，消肿止痛1.用于风寒湿痹，半身不遂。2.用于跌打肿痛。3.发汗解表，用治风寒表实无汗之证。*独一味苦微寒，有小毒。肝脾祛风除湿，活血化瘀，消肿止痛1.用于风湿痹痛。2.用于跌打筋骨，闪腰岔气。3.外敷治外伤出血*闹羊花辛温，有大毒，肝祛风除湿，散瘀定痛风寒湿痹，跌打肿痛。麻醉止痛，外用还可治顽痹。*寻骨风辛苦平，肝祛风除湿，通络止痛风湿痹痛，肢体麻木，跌打伤痛。胃痛，牙痛马钱子苦温；有大毒，肝脾通络止痛，散结消肿1、用于风湿痹痛，跌打肿腿2、用于痈疽肿痛雷公藤辛、苦，寒；有大毒，心肝祛风除湿，通络止痛，活血止痛，杀虫解毒1、风湿顽痹2、疔疮肿毒，腰带疮，麻风，
3、顽癣徐长卿辛，温，肝胃祛风止痛，活血通络，止痒1、用于风湿痹痛及其它各种痛证2、用于跌打损伤3、用于风疹，湿疹，顽癣4、解蛇毒两面针辛、苦，平；有小毒，肝胃祛风通络，活血散瘀，行气止痛1、用于风湿痹痛，肢体麻木2、用于跌打伤痛3、用于胃痛，牙痛*海桐皮苦辛平，肝祛风除湿，通络止痛，杀虫止痒1.风湿痹痛，四肢拘挛。2.用于疥廯，风疹，湿疹。*八角枫辛微温，有小毒，肝祛风除湿，舒筋活络，散瘀止痛1.用于风湿痹痛，瘫痪麻木，2.用于跌打损伤。用于手术麻醉止痛。威灵仙辛、咸，温，膀胱祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠1、用于风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪2、用于痰饮积聚3、用于诸骨鲠喉秦艽苦、辛，微寒，胃肝胆祛
4、风湿，舒筋络，退虚热，清湿热1、用于风湿痹痛，筋脉拘挛，手足不遂2、用于骨蒸潮热，小儿疳热3、用于湿热黄疸*络石藤苦微寒，心肝祛风通络，凉血消肿1.用于风湿痹痛，筋脉拘挛，2.用于喉痹，疮肿。木瓜酸，温，肝脾舒筋活络，除湿和胃1、风湿痹痛，筋脉拘挛,脚气肿痛2、吐泻转筋蕲蛇甘、咸，温；有毒，肝祛风通络，定惊止痉1、用于风湿顽痹，口眼喎斜，半身不遂2、用于麻风，疥癣，皮肤搔痒等3、用于小儿急慢惊风，破伤风乌梢蛇甘，平，肝祛风通络，定惊止痉1、用于风湿痹痛2、用于麻风，疥癣，皮肤瘙痒3、用于小儿急慢惊风，破伤风稀莶草苦、辛，寒，肝肾祛风除湿，通经活络，清热解毒1、用于风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂2
5、、用于疮痈肿毒，湿疹瘙痒3、降血压*臭梧桐辛苦凉，肝祛风除湿，通络止痛，降压1.风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂。2，用于高血压病，*丝瓜络甘平，肺胃肝祛风通络，化痰解毒1.用于风湿痹痛，2.用于胸胁痛，3.用于咳嗽痰多，4.用于疮肿，乳痈，5.治乳汁不下。*桑枝苦平，肝祛风通络，行水消肿1.用于风湿痹痛，四肢拘挛，2.用于水肿，脚气浮肿。*伸筋草苦辛温，肝祛风除湿，舒筋活血1.风湿痹痛，筋脉拘挛，皮肤不仁。2.用于跌打损伤。*老鹳草辛苦平，肝大肠祛风除湿，舒筋活络，解毒止痢1用于风湿痹痛，2.用于湿热泻痢。*路路通辛苦平，肝胃膀胱祛风活络，利水，通经下乳1.风湿痹痛，肢麻拘挛，跌打损伤，2.水肿
6、，小便不利，3经闭，乳房胀痛，乳汁不下。4.祛风止痒*穿山龙苦辛平，肺肝祛风除湿，活血通络，化痰止咳1.用于风湿痹痛，跌打损伤。2.用于咳嗽痰多。3.治疮肿，乳汁不下及经闭。*海风藤辛苦微温，肝祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，筋脉拘挛。用于跌打损伤之瘀血肿痛。五加皮辛、苦，温，肝肾祛风湿，强筋骨，利尿1、用于风湿痹痛2、用于腰膝软弱，小儿行迟3、用于水肿，脚气浮肿桑寄生苦、甘，平，肝肾祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎1、用于风湿痹痛，腰膝酸软等2、用于胎漏下血，胎动不安狗脊苦、甘，温，肝肾祛风湿，补肝肾，强腰膝1、用于风湿腰痛脊强，肾虚腰膝软弱2、用于肾虚尿频，遗尿，白带过多*千年健苦辛温，肝肾祛风
7、湿，强筋骨，止痹痛用于风湿痹痛，筋骨无力。*鹿衔草苦肝平，肝肾肺祛风湿，强筋骨，调经止血，补肺止咳1.用于风湿痹痛，腰膝酸软。2.用于崩漏经多，3.肺痨咳血，肺虚久咳。4.补肝肾，止血*雪莲花微苦，甘温，肝肾祛风湿，强筋骨，温肾阳，活血通经1.用于风寒湿痹，筋骨无力。2.用于肾虚阳痿，3.用于月经不调，痛经白带。止血，治外伤出血。第五章 化湿药凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。药名 性味 功效 临床应用广藿香辛微温，脾胃肺化湿，解暑，止呕1、用于湿滞中焦证2、用于暑湿证及湿温证初起3、用于呕吐佩兰辛平，脾胃肺化湿，解暑1、用于湿滞中焦证2、用于外感暑湿或湿温初起苍术辛苦
8、温，脾胃燥湿健脾，祛风湿，发表1、用于湿滞中焦证2、用于风湿痹痛3.外感表证夹湿之证厚朴苦辛温，脾胃肺大肠燥湿，行气，消积，平喘1、用于湿阻中焦证2用于肠胃积滞3、用于痰饮喘咳砂仁辛，温，脾胃化湿开胃，温脾止泻，理气安胎1、用于湿阻中焦，脾胃气滞证2、用于脾胃虚寒吐泻3、用于妊娠气滞恶阻及胎动不安白豆蔻辛温，肺脾胃化湿行气，温中止呕1、用于湿滞中焦及脾胃气滞证2、用于呕吐草豆蔻辛，温，脾胃燥湿行气，温中止呕1、用于寒湿中阻，脾胃气滞证2、用于虚寒夹湿久泻草果辛，温，脾胃燥湿散寒，除痰截虐1、用于寒湿中阻证2、用于疟疾第六章 利水渗湿药凡能通利水道、渗泄水湿，以治疗水湿内停病症为主要作用的药物，
9、称为利水渗湿药。 第一节 利水消肿药茯苓甘淡平，心脾胃利水渗湿，健脾安神1、水肿、小便不利2、脾虚诸证3、心悸，失眠猪苓甘淡平，肾膀胱利水渗湿水肿、小便不利，泄泻，淋浊，带下泽泻甘淡寒，肾膀胱利水渗湿，泻热1、水肿、小便不利，痰饮，泄泻2、湿热带下，淋浊薏苡仁甘淡，微寒，脾胃肺利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，除痹1、水肿、小便不利2、脾虚泄泻3、肺痈，肠痈4、湿痹筋脉拘挛赤小豆甘，平，心小肠利水消肿，解毒排脓，利湿退黄1、用于水肿，小便不利2、用于痈疮肿毒3、用于黄疸*冬瓜皮甘微寒，肺小肠利水消肿水肿；暑热烦渴*玉米须甘平，膀胱肝胆利水消肿，利湿退黄1水肿，小便不利，淋证。2.黄疸*葫芦甘平，肺
10、小肠利水消肿面目浮肿，大腹水肿，脚气肿胀。*香加皮辛苦温，有毒，肝肾心利水消肿，祛风湿，强筋骨1.利水，小便不利，2.风湿痹痛，3.肝肾不足，筋骨痿软无力。*泽漆辛苦微寒，有毒，大肠小肠肺利水消肿，化痰止咳，散结1.大腹水肿，四肢面目浮肿。2.肺热咳嗽及痰饮喘咳。3.瘰疬，痰核，廯疮。*蝼蛄咸寒，膀胱胃利水消肿1.水肿，小便不利，2.石淋，癃闭 第二节 利尿通淋药车前子甘，寒 ，肾肝肺利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰1、用于热淋，水肿、小便不利2、用于暑湿泄泻3、用于目赤肿痛，目暗昏花4、用于热痰咳嗽滑石甘、淡，寒，膀胱胃利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮1、热淋，石淋2、暑热烦渴、湿温初起3
11、、收湿敛疮关木通苦，寒，心小肠膀胱清热利水通淋，痛经下乳1、用于热淋，脚气肿胀2、用于口舌生疮，心烦尿赤3、用于血瘀闭经、乳少4、用于湿热痹痛通草甘、淡，微寒，肺胃膀胱利尿通淋，下乳1、用于湿热淋证2、用于产后乳汁不通或乳少瞿麦苦，寒，心小肠膀胱利尿通淋用于热淋扁蓄苦微寒，膀胱利尿通淋，杀虫止痒1、用于热淋，血淋2、用于湿疹阴痒，虫积腹痛地肤子苦，寒，膀胱清热利湿，止痒1、用于热淋2、用于湿疹，风疹，皮肤瘙痒，阴痒海金沙甘寒，膀胱小肠利尿通淋用于各种淋证石韦苦甘，微寒，肺膀胱利尿通淋，清肺止咳，凉血止血1、热淋，石淋，血淋2、肺热咳喘3、血热出血证*冬葵子甘寒，大肠小肠膀胱利水通淋，下乳，润肠
12、通便1.淋证，水肿。2.产后乳汁不下，乳房胀痛。3.肠燥便秘，灯心草甘淡微寒，心肺小肠利尿通淋，清心除烦1、热淋2、心烦失眠，小儿夜啼3、治口舌生疮，咽痛萆薢苦平脾胃膀胱利湿浊，祛风湿1、用于膏淋、白浊2、用于风湿痹证 第三节 利湿退黄药茵陈苦寒，脾胃肝胆清利湿热，利胆退黄1、用于黄疸2、用于湿温，湿疮，湿疹金钱草甘、淡，微寒，肝胆肾膀胱除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿1、用于湿热黄疸2、用于石淋、热淋3、用于痈、恶疮肿毒、毒蛇咬伤4、用治烧伤，烫伤虎杖苦，微寒，肝胆肺利胆退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳1、湿热黄疸淋浊，带下2、痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤3、血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕4、肺
13、热咳嗽*地耳草苦平，肝胆利湿退黄，清热解毒，活血消肿1.湿热黄疸，2.肺痈，肠痈，痈疮肿毒，3.跌打损伤*垂盆草甘淡微酸凉，肝胆小肠利湿退黄，清热解毒1.湿热黄疸，2.痈疮肿毒，毒蛇咬伤*积雪草苦辛寒，肝脾肾清热利湿，解毒消肿湿热黄疸；痈疮肿毒，中暑腹泻。利水通淋，活血疗伤溪黄草苦，寒，肝胆大肠清热利湿，利湿退黄，凉血散瘀1、用于湿热黄疸，湿热泻痢2、用于跌打损伤、瘀血肿痛第七章 温里药凡能温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又称祛寒药。 药名 性味功效 临床应用附子辛、甘，大热；有毒，心肾脾回阳救逆，补火助阳，散寒止痛1、用于亡阳证2、用于阳虚证3、用于寒痹证肉桂辛、甘，热，肾
14、脾心肝补火助阳，散寒止痛，温经通脉1、用于肾阳虚证2、用于寒凝血滞的脘腹冷痛，寒湿痹痛，胸痹，寒疝腹痛3、用于寒凝血滞的痛经，经闭4、用于阴疽干姜辛，热，脾胃心肺温中散寒，回阳通脉，温肺化饮1、用于脾胃寒证2、用于亡阳证3、用于寒饮伏肺喘咳吴茱萸辛、苦，热；有小毒，肝脾胃肾散寒止痛，疏肝降逆，助阳止泻1、用于寒凝肝脉诸痛2、用于呕吐吞酸3、用于虚寒泄泻证丁香辛，温，脾胃肾温中降逆，散寒止痛，温肾助阳1、用于胃寒呕吐、呃逆2、用于脘腹冷痛3、用于肾虚阳痿小茴香辛，温，肝肾脾胃散寒止痛，理气和中1、用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经2、用于中寒气滞证花椒辛，热，脾胃温中止痛，杀虫止痒1、用
15、于脾胃寒证2、用于湿疹瘙痒，阴痒，蛔虫腹痛高良姜辛，热，脾胃散寒止痛，温中止呕1、用于胃寒腹痛2、用于胃寒呕吐*胡椒辛热，胃大肠温中止痛，下气消痰。1.脾胃寒证，2.癫痫*荜茇辛热，胃大肠温中散寒脾胃寒证*荜澄茄辛温，脾胃肾膀胱温中散寒，行气止痛1.脾胃寒证，2.寒疝腹痛，3.下焦虚寒之小便不利。*山柰辛温，胃温中止痛，健胃消食1.脘腹冷痛，胸膈胀满。2.食积不化证。第八章 理气药凡以疏里气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称理气药，又谓行气药。 药名 性味 功效 临床应用陈皮辛、苦，温，脾肺理气健脾，燥湿化痰1、用于脾胃气滞证2、用于痰湿壅滞证橘红辛、苦，温，脾肺散寒、燥湿、利气、化痰1
16、、用于风寒咳嗽候痒痰多2、用于食积伤酒，呕恶痞闷青皮苦、辛，温，肝胆胃疏肝破气，消积化滞1、肝气郁结诸证2、食积气滞证3、气滞血瘀证枳实苦辛微寒，脾胃大肠破气消积，化痰除痞1、食积气滞，脘腹痞满证2、痰浊阻滞，胸脘痞满证木香辛苦温，脾胃大肠胆行气，调中，止痛1、脾胃气滞诸证2、大肠气滞，泻下后重3、肝胆气滞证香附辛微苦微甘平肝三焦疏肝理气，调经止痛1、肝郁气滞诸痛证2、月经不调诸证乌药辛，温，肺脾肾膀胱行气止痛，温肾散寒1、寒凝气滞所致胸腹诸痛证2、下元虚冷之尿频、遗尿证沉香辛、苦，温，脾胃肾行气止痛，降逆止呕，温肾纳气1、寒凝气滞之胸腹胀痛证2、胃寒呕吐3、用于虚喘檀香辛，温，脾胃肺理气调中
17、，散寒止痛寒凝气滞，胃脘冷痛，呕吐食少等证川楝子苦，寒；有小毒，肝胃小肠膀胱行气止痛，疏肝泻热，杀虫疗癣1、肝郁化火，胁肋胀痛之证2、虫积腹痛*荔枝核辛微苦温，肝胆理气止痛，祛寒散结1.疝气痛，睾丸肿痛。2.妇女痛经，产后腹痛*佛手辛苦温，肝胆胃肺疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。1.肝郁气滞。2.脾胃气滞，3.痰湿壅肺证。玫瑰花甘、微苦，温，肝胃行气解郁，活血止痛1、用于肝胃不和证2、用于气滞血瘀证3、用于外伤肿痛*薤白辛苦温，肺心胃大肠通阳散结，行气导滞1.胸痹证，2.肠胃气滞，泻痢后重。*青木香辛苦微寒，肝胃行气止痛，解毒消肿1.肝胃气滞证，2.夏令饮食不慎，秽浊内阻之腹痛吐泻，3.痈疮疔毒
18、，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。大腹皮辛微温脾胃大肠小肠行气导滞，利水消肿1、用于胃肠气滞证2、用于水肿，脚气肿痛*柿蒂苦平，胃降气止呃1用于呃逆证*刀豆甘温，胃肾降气止呃，温肾助阳1.虚寒呃逆，2.肾虚腰痛*甘松辛肝温，脾胃行气止痛，开郁醒脾1.中焦寒凝气滞，2.脾胃不和证，3.止痛作用。单泡含漱治龋齿作痛。*九香虫咸温，肝脾肾理气止痛，温肾助阳1.肝胃气滞，胸胁胀痛。2.治肾阳不足之证第九章 消食药凡以消积导滞、促进消化，治疗饮食积滞证为主要作用的药物，称为消食药，又谓消导药。山楂酸甘，微温，脾胃肝消食化积，行气散瘀1、用于肉食积滞证2、用于泻痢腹痛3、用于瘀阻肿痛神曲甘、辛，温，脾胃消食和胃用于饮
19、食积滞证麦芽甘，平，脾胃肝消食和中，回乳消胀1、用于食积不化2、用于妇女断乳，乳汁郁积、乳房胀痛谷芽甘，平，脾胃消食健胃用于食积停滞证莱菔子辛、甘，平，脾胃肺消食除胀，降气化痰1、用于食积气滞证2、用于痰盛气喘证*鸡矢藤甘苦微寒，脾胃肝肺消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛1.饮食积滞，小儿疳积，2.热痰咳嗽。3.热毒泻痢，咽喉肿痛，疮痈肿毒。4。多种痛证鸡内金甘，平，脾胃小肠膀胱消食健胃，固精止遗1、用于饮食积滞，小儿疳积2、用于遗精遗尿3、用于结石癥块第十章 驱虫药凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。 药名 性味 功效 临床应用使君子甘，温，脾胃驱虫消积1、用
20、于蛔虫证，蛲虫证2、用于小儿疳积苦楝皮苦，寒；有毒，肝脾胃杀虫，疗癣1、用于蛔虫证、蛲虫、钩虫病2、用于疥癣湿疮槟榔苦、辛，医学伦理学人民卫生出版社 卫生部十二五规划教材第一章 绪论第一节 医学与伦理学1.医学与伦理密不可分，取决于医学所固有的人文属性，尤其是伦理属性。2.医学是自然科学、社会科学及人文科学的综合，应该称为”人学“。 第二节 道德与伦理学1.“道”本意指道路，后来引申为反映客观规律性的道理、法则、规范等含义。“德”本意通“得”，愿意为获得财富。“伦”本意为辈分、人伦。“理”本意为玉石的纹理。“伦理”即人伦之理，也就是调整人际关系的条理、道理和准则。2.黑格尔法哲学原理：道德与个
21、体联系在一起，而伦理与国家社会联系在一起。两者的区分：道德，用于描述与个人实践相联系的客观现象，伦理用于描述与社会理性相联系的客观规律。另外，伦理的强制性高于道德，低于法律。3.道德是伦理学的研究对象。4.道德：是在社会实践中产生的，由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式来调节人与人、人与社会、人与自然之间的利害选择，并追求自身人格完善的活动现象、关系现象、意识现象的总和。5.道德的构成要素：道德活动 道德关系 道德意识三者的关系：道德活动和道德关系是形成相应道德意识的客观基础，巩固、深化、提高道德意识。道德意识指导、制约道德活动及改变道德关系。道德本
22、质一般本质：属于上层建筑，意识形态范畴 ，由经济基础决定 特殊本质：特殊规范性（非制度化）；实践精神（靠主体自律）道德的主要特征：阶级性与全民性相统一变动性与稳定性相统一自律性与他律性相统一现实性与理想性相统一协调性与进取性相统一道德的基本功能：认识 教育 调节6.伦理学：是指专门、完全以道德作为研究对象的学说体系，即研究道德现象并揭示其起源、本质、作用及其发展规律的学科或科学。7.一般认为以亚里士多德根据雅典学院教学内容唯一亲手编写的著作尼各马可伦理学的问世标志着伦理学的产生。8，伦理学的类型： 描述伦理学 代表人物 赫伯特斯宾塞 元伦理学 代表人物 摩尔 规范伦理学 代表人物 孔子 罗尔斯
23、 美德伦理学 代表人物 亚里士多德 麦金泰尔第三节 医德与医学伦理学1.医德：是医者以善恶为尺度认识和调节医方与患方之间、医际之间、医学与社会之间及生态间利益关系所有医德活动现象、医德关系现象、医德意识现象的总和。中外医德思想集大成者是古希腊的希波克拉底的“誓言”与中国唐代孙思邈大医精诚。2.医德的特点： 具有鲜明的专业性 具有突出的传承性 具有显著的普适性3.医德的形态分别有风俗习惯、职业观念、学说体系。4.医学伦理学：指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其是医者认识医德生活的产物，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人与人之间，医学与社会之间，医学与生态之间的道德问题而形成的
24、学说体系。5.医学伦理学的研究对象：以医德关系道德为核心的医疗、预防、科研、健康诸方面的医德活动、医德意识。主要课题： 医患关系为核心，最基本，最重要的人际关系，也是医学伦理学的主要研究对象。 医际关系最平凡、最密切的关系 医社关系 医学科研与医德的关系 生命科学发展带来的医德现象第二章 医德思想的发展历程1.中世纪西方医学的代表作迈蒙尼提斯祷文古罗马的盖伦 古印度的妙闻 近代德国教授胡弗兰德医德十二箴2.作为一门独立的学科，医学伦理学首先诞生与英国，是托马斯帕茨瓦尔等人努力共同作用的结果。1791年英国医学家托马斯帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草的医院及医务人员行动守则，于1803年更名为医学伦理
25、学，是世界上第一部医学伦理学。3.生命伦理学或生物伦理学，是20世纪60年代首先在美国产生，是迄今世界上最广泛、最有生命力的交叉学科。4.1932年6月，上海出版了由宋国宾主编的医业伦理学。第三章医学伦理学基本理论1.生命论：指关于医学实践中人的生命，尤其是病人的生命的地位，价值等的理论思考成果，其理论形态是生命神圣论，生命质量论和生命价值论。2.生命神圣论：指强调人的生命价值至高无上，人的生命神圣不可侵犯的生命理论。3.生命神圣论的历史意义：唤醒了人们关心重视生命的良知，促进了民族的生存和繁衍； 促进医学职业的形成和发展，从道德的角度进一步强化了医学的宗旨； 为医学伦理学的其他基本理论的形成
26、及发展奠定了思想基础。但是其又有一定的局限性：缺乏成熟的理性基础；过于抽象，具有模糊性和片面性4.生命质量论：指主张以人的体能和智能等自然素质的高低，优劣为依据来衡量生命存在对自身，他人和社会的意义，强调人的生命存在质量，从而给出相应对策的生命理论。包括主要质量，根本质量和操作质量。 优势是增强了科学性，但主要是自然科学方面，人文科学与社会科学方面被轻视。5.生命价值论：指主张以个人生命对他人和社会及自我的意义大小为标准确认其质量以及神圣性，从而可以做出相应选择的生命理论。6.生命价值论的意义：有利于全面认识生命存在的意义 为求解当代医学难题提供了全新的思路 有利于做出科学决策第二节 医德本位
27、论1.医学人本论：指以人为本的理论在医学领域中的具体体现，是关于在医学利益关系中以病人为本的医学伦理学理论。2.医学人本论的主要观点： 明确提出医学是人学，医学是属于人的，医学的目的是为了人，医学是服务全人类的事业； 明确强调人性化的医学服务，坚决反对利用医学残害人类，伤害人类； 明确强调尽可能充分地满足与人的全面发展，密切相关的健康需求。3.医以病人的生命为本 学 以病人为本 以病人的健康为本 人 （核心内容） 以病人的整体为本 本 以医务人员提高职业综合素质为本 以提升医务人员整体服务质量为本 论 （2）以医务人员为本 以医务人员实现正当权益为本 的（重要内容，也是医院管理伦理的核心内容）
28、 内 容4.医学功利论：也称功利主义，指主张利益是道德的基础，人具有趋利避害的本性，追求最大多数人的最大幸福就是善，因而应以行为的效用作为道德评价标准的伦理学理论，又称效果论。 代表人物：边沁，密尔分 行为功利论类 规则功利论 多元功利论 一元功利论评价：效果难以定量和计算，也难以预测 有可能导致社会不公正，即有学者所反对的“多数人对少数人的暴政”5.公正论：又称正义论，指以自由主义修正功利论但并未完全超出功利论的伦理学理论，也被称为新自由主义。代表人物：罗尔斯医学公正论：指强调健康公益，主张合理地兼顾医疗卫生领域中的多元主体的健康利益，坚持医疗卫生资源分配的正义性，坚持医疗卫生服务公平性的医
29、学伦理学理论。主要 医学公正论强调医学事业的公益性 内容 医学公正论强调医疗卫生服务的公平性第三节 医德关系论1.义务论:又称道义论，源自希腊语。意思是“应该有”或“应当”的学说。2.医者义务论：是以一定的医德规范形式向医者提出职业要求并约束其行为的理论。它强调的是医者的“应当”，即对病人及于此相关的医德责任。内容：是医学实践的客观的要求与医者自我追求的统一是一个历史范畴医德义务具有区别于法律义务的不同特点3.医者美德论：指以医学品德，医学美德为中心，研究和探讨医务人员应该具有什么样的医学品德或品格，医德高尚的医者及其医德素质是什么样的，以及如何养成与提升等问题的医学伦理学。主要内容：仁慈忠诚
30、严谨正直意义：是医学伦理学建设和学习之目的和价值的集中体现； 有利于医务人员塑造完美的人格。局限性：具有明显的个体性，经验性和自律性比较理想化4.病人权利论：指在医学活动中，特别是在医患关系中，病人具有要求医方珍视自己的生命价值和质量，同情和关心自己，尊重自己的人格，维护自己的利益的医学伦理学理论。第四章医德基本原则与准则第一节医德规范体系医德规范体系：是指由所有医德要求按照一定的逻辑关系共同组成的医学职业行为规范系统。.医德规范体系的构成： 医德原则医德准则医德范畴医德原则：居于最高层次，是反映医德体系根本性质，体现医德基本精神，高度概括医德关系及其要求的医德规范。医德准则：居于中间层次，是
31、医德原则的具体体现和现实体现，是医务人员在医疗活动中做出判断和行为选择的具体依据，是评价医务人员行为善恶的直接标准。医德范畴：居于最低层次。作用：为义务人员提供行为准则，提升其职业精神；维护医疗行业的社会信誉第二节医德基本原则.医德基本原则：指医德规范体系中居于统帅和主导地位的最高规范，也可简称为医德原则。.我国当代的医德原则：防病治病；救死扶伤；实行社会主义医学人道主义；全心全意为人民的身心健康服务（是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义医德的核心内容）我国生命伦理的四原则：尊重原则不伤害原则有利原则公正原则尊重原则：指医务人员尊重病人的伦理原则。尊重原则的内容：尊重病人的生命及生命
32、价值；尊重病人的人格；尊重病人的隐私权 个人的私密信息不被泄露 身体不被随意观察尊重病人的自主权：指具有行为能力并处于医疗关系中的病人，在医患交流后，经过深思熟虑，就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性的决定，并据此采取负责的行动。行使自主权的条件：病人有正常的自主能力，决定是经过深思熟虑并与家属商讨过医务人员为病人提供真实，适量并且病人能够理解的医疗护理信息病人的自主选择和决定不能与他人，自身及社会利益相冲突 完全做主医方做主 半完全做主医方做主的条件：病人昏迷，病情十分危急，需立即进行处置和抢救病人患“不治之将治疗症”，本人或其家属治疗权完全授予医生“无主”病人需急诊急救，而本人不能行使
33、自主权病人患有对他人，社会有危害的疾病，而又有不合理的要求和做法5.不伤害原则：指在医务人员的整个医疗行为中，无论动机，还是效果，均应避免对病人造成伤害。不伤害是底线原则。 有意伤害与无意伤害 可知伤害与不可知伤害 可控伤害与不可控伤害 责任伤害和非责任伤害有意伤害：指医方出于打击报复心理或极其不负责任，拒绝给病人以必要的临床诊治或急诊抢救；或者出于增加收入等狭隘目的，为病人滥施不必要的诊治手段所造成的故意伤害。责任伤害： 指医方有意伤害以及虽然无意但属可知可控而未加认真预测与控制，任其出现的伤害。不伤害原则的伦理要求： 树立以病人为中心的动机和意向，杜绝有意伤害和责任伤害 尽职尽责防范无意，
34、但却可知的伤害，把不可避免的伤害控制到最低 选择利于大于危险或伤害的措施6.双重效应：指某一诊治行为既有预期的积极效果，也伴有非预期的消极效果。7.有利原则:指把有利于病人健康放在第一位，并切实为其谋利益的伦理原则。 注:有利包含不伤害，不伤害是有利的起码要求和体现。有利原则的主要要求：树立全面的利益观，真诚待病人 提供最优化服务 努力预防或减少难以避免的伤害 选择受益最大，伤害最小的决策 坚持公益原则8.公正原则：指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配额实现医疗和健康利益的伦理原则。内 医药卫生资源分配公正 宏观分配容 人际交往公正 微观分配宏观分配 实现现有卫生资源的优化配置，充分保证
35、人人享有基本医疗保健，满足各层次需求微观分配指由医生针对待定病人在临床诊治中进行的分配，主要是住院床位，手术机会及贵重稀缺医疗资源的分配。微观分配的主要依据：医学标准 社会价值标准 家庭角色标准 余年寿命 科研价值第三节 医德基本准则1.医德基本准则：指构成医德规范体系主体部分的具体医德规范，简称医德准则。2.希波克拉底誓言是古今中外医德文献的经典。其主要内容有：尊师敬业为病家谋利不伤害病人保守医密3.世界医学会颁布的第一个国际性医德文件是日内瓦宣言。（医学伦理学日内瓦协议法）4.医德基本准则析要： 以人为本，救死扶伤 是医学事业和人民健康利益的根本要求 严谨求实，精益求精 是医务人员在学风方
36、面应该遵循的标准 平等交往，一视同仁 是医务人员处理医患关系时应该遵循的标准 举止端庄，语言文明 是医务人员应该普遍遵循的医德标准 廉洁行医，遵纪守法 是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线诚实守信，保守医密 是处理医患关系的重要医德准则互尊互学，团结协作 是正确处理同事和同行之间医际关系的医德准则乐于奉献，热心公益 是正确处理医学与社会的关系第五章 医德基本范畴第一节医德基本范畴的概念1.医德范畴：是一般道德范畴与医学实践想结合的产物，是一般道德范畴在医学职业中的具体应用，也是对医德实践的概括和总结。2.医德范畴的特点：抽象性；常用性；内在性；基础性第二节医德基本范畴析要 1.
37、权利是指行为主体所拥有的权益，包括病人权利和医者权利。 2.病人的权利： 平等医疗权 知情同意权 隐私保护权 损害索赔权 医疗监督权 注：知情同意是指在医疗服务过程中，医方告知病人病情，诊治决策等医学信息，并求得对方承诺与病人知晓这些信息后作出自主选择。3.医务人员的权利： 医疗诊治权 设备使用权 科学研究权 继续教育权人身安全权 经济待遇权民主管理权注：在某些情况下，医生可限制患者的自主权，以达到对患者急诊急救的目的。4.医务人员的义务：遵守法律法规及技术操作规范的义务 如实记载和妥善管理病历的义务 如实告知和说明的义务 抢救及转诊的义务 保护病人隐私的义务5.病人的义务： 如实提供病情和有关信息，配合医疗 遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动 给付医疗费用的义务 保持和恢复健康的义务 支持临床实习和医学发展的义务6.医德情感：是指医务人员在医疗中所产的的职业道德情感，即对医德生活的内心体验、态度及其自然流露。 医德 同情感 最基本的医德情感 情感 责任感 是同情感的升华 事业感 是责任感的升华7.在医学伦理学中，理智是指医务人员用以认识、理解、思考和决断伦理问题的能力或辨别是非利害关系以及控制
