1、盘状肺不张 1 盘状肺不张 概念： 盘状肺不张又称为线状肺不张，首先由Laurell(1926年)与 Hulten(1928年)报告某些腹部疾病的肺底可出现线状阴影， Fleischner尸检认为此乃肺内线状肺不张，其称之为腹部疾 病合并的直线状肺不张，故又称为Fleischner线。 原因： 多由于膈下病变或上腹部手术后，引起肺野呼吸运 动障碍，横膈活动度减弱，使少量的分秘物阻塞于 细小支气管，而引起肺底部的亚肺段性不张。或由 于病变使表面活性物质减少，肺泡萎缩。 2 盘状肺不张 X线表现： 1、常见于膈顶上方，呈横行索条状影，往往可近 达胸膜面，但从不穿过叶间裂。宽约0.2-0.3cm，
2、长2-6cm(有些文献注的是1-4cm)，并可随呼吸上下 移动。 2、侧位胸片此影多靠前部，也可在后部。于胸部 左右转动时仍可见到，但于前弓位或后倾位时则消 失。 3、病变多单侧(尤其是右侧多见)，也可双侧。常为 单一的，偶尔见多条短线形阴影，此为不张的肺段 发生在不同的肺野平面上所致。 3 盘状肺不张 意义： 1、有盘状肺不张，首先应考虑为膈下病变：膈下 脓肿、肝癌、肝硬变、胰腺炎、腹内肿物等。由膈 下脓肿、腹部炎症等引起者多为急性，于横膈运动 恢复正常后，不张自动消失。由腹部占位性病变引 起，如肝脾肿大等，则多为慢性，不张可伴随纤维 化，长期存留。 2、盘状肺不张也可见于某些心脏病，少数可由于 急性胸膜炎的反射作用使横膈运动减弱导致。在肺 梗死病例中亦常并发此阴影。因此勿误为肺炎或其 他病变。 4
