1、网红现象作文原题：材料一：广东13岁独臂篮球少年张家城，靠着行云流水的运球、投篮视频火遍全网，他也借此实现了很多心愿：完成广东省青少年运动员注册、见到偶像易建联、为CBA复赛开球但是成名也给他带来了一些烦恼。很多人登门探望，其中不乏一些企业想邀请他直播带货，有些学校希望他转学就读，还有机构想签约他成为网红张家城表示：“我只想好好练球而已。”材料二：在新冠肺炎疫情防控期间走红的医生张文宏在接受人民日报专访时强调，“大家不要叫我网红，还是叫我文宏医生吧”。对于自己的走红，他非常淡定，“病毒很快就会过去了，我自然会非常silently走开，以后我就是个在实验室里做实验的普通医生。传染病也不是个红的学
2、科，但我还是非常享受我的工作。”材料三：凡事都要脚踏实地去作，不驰于空想，不骛于虚声，而惟以求真的态度作踏实的工夫。以此态度求学，则真理可明，以此态度做事，则功业可就。李大钊以上材料引发了你怎样的思考或感触？请结合材料，写一篇不少于800字的作文。题目自拟，立意自定，文体自选；不得抄袭，不得套作，不要脱离材料含义。参考立意：拒绝虚名，脚踏实地；不畏虚名遮望眼；拒做“网红”，树立正确价值观；拒绝名利诱惑，成就精彩人生；拒绝“网红”，人生长红。优秀范文 保持定力，行稳致远在“出名要趁早”许多人奉为圭臬时，在费尽心机的炒作层出不穷时，独臂篮球少年张家诚和抗疫专家张文宏对“网红”身份的拒绝，就像是一股
3、清流，我想，他们的脚踏实地，定能成就人生的长红。他们也在一定程度上启发我们：盛名袭来时，更要懂得保持定力（简引材料，提中心论点）定力是什么？古人早就告诉了我们答案。大学中“知止而后有定,定而后能静,静而后能安,安而后能虑,虑而后能得”的句子告诉我们，所谓定力，其实就是知止，就是懂得拒绝。（从“是什么”的角度对定力进行分析）成名的渴望无可厚非，能够走红也是一种幸运，但是，在面对突如其来的盛名时，如果缺乏足够的定力，那成名也不见得是一种幸运。“小马云”范小勤在突然走红网络后放弃学业踏入名利圈，但很快被残酷抛弃，最终重归乡村，但学业已被耽误；君不见，有些家长致力于将孩子打造成“小网红”，但代价却是孩
4、子的纯真与健康。突然成名固然是一件可喜的事，但“所有命运馈赠的礼物,早已在暗中标好了价格”，虚名当前，缺少拒绝的定力，那等待我们的，可能不是幸运，而是人生的苦酒。定力源于对自身的清醒认知，（结合材料对定力进行深入分析）面对纷至沓来的邀约与诱惑，张家诚始终记得自己“知识想好好练球”的愿望，张文宏医生始终记得自己“是个在实验室里做实验的普通医生”的身份。这种对自我的认知就像是人生的定海神针，让他们在面对纷至沓来的名利诱惑时，始终能坚定地走在自己的人生正轨上，既不被“网红”的光环迷惑，也不在一时的热度中迷失。倘若他们如王安石笔下的方仲永一般，为了眼前的一点名利，而脱离自己的本色，不断地在营销与炒作中
5、消耗自己，那等到网络世界里喜新厌旧的网友们退去，留给他们的，只能是人生的一地鸡毛甚至是不进反退的悔不当初。愚者图虚名，智者务其实。元代诗人王冕一生正直豁达，不图虚名，曾于墨梅图上题诗“不要人夸颜色好，只留清气满乾坤”。真正的智者，在鄙薄流俗中独善其身，以实干向我们展示了定力的真谛。（联系相关事例进行拓展分析）“两弹一星”功勋科学家“许身国威壮河山”，扎根戈壁大漠默默奉献；黄旭华为研制核潜艇“甘做隐姓埋名人”，30年“水下长征”无怨无悔；黄大年“加入献身者的滚滚洪流中”，用生命开拓中国的地球深部探测事业他们没有人生里没有喧嚣的热度，没有动辄数以十万计的粉丝或转发，更没有走红全网的夸张流量，但但他
6、们始终记得自己的本色，国家和民族也始终记得他们的名字。“大人不华，君子务实”。愿更多人在名利面前有清醒拒绝的定力，在辛勤耕耘中收获充实厚重的人生。（提出愿景，升华主题）【点评】这篇文章以“定力”为关键词，结合材料，提出中心论点“要保持定力”。在写作中，以“层进式结构”为框架进行论述，在提出中心论点后，分别从定力的概念，定力在材料示例中的具体表现，以及定力在现实社会中的集体表现等几个角度分别展开，在对材料进行剖析的同时，也联系现实，对中心论点进行了深入剖析。结构严谨，语言连贯，是一篇不错的作文。阅读下面的材料，根据要求写一篇文章。(60分)近两三年来，快600岁的故宫成为新一代网红：2016年初
7、，它拍纪录片我在故宫修文物，瞬间拉近了文物同观众的距离；2018年底，它跨界推出口红等彩妆产品，引得年轻人争相抢购，刷爆网络，成为时尚；2019年元宵节，它首次举办“灯光秀”，首次在夜间向百姓开放，一票难求；2019年2月，它开火锅店，慈禧同款锅底、圣旨菜单等，不仅上了微博热搜，还喜获北京美食热门榜第一；截至2018年12月，故宫博物院文化创意产品研发共计1万余件，包括故宫娃娃、折扇团扇、文化用品等，产品主打年轻化的品牌形象，萌趣而不失雅致，年产值超过10亿元。“故宫现象”引发了人们许多热议。要求：围绕材料内容及含意，选好角度，确定立意，明确文体，自拟标题；不要套作，不得抄袭。不少于800字。
8、切题立意：1.传统文化（历史遗产）应该揭开神秘面纱，主动走向大众。2.传统文化（历史遗产）应该放下身段，积极牵手时尚。3.新时代，传统文化（历史遗产）可以大有作为。4.开放的传统文化（历史遗产）才更具有活力。5.文化应该是开放的，开放是走进人们心中。6.开放的故宫才更具有活力。7.牵手时尚的故宫才更受欢迎。偏题立意：仅仅从材料中提取“传统文化”“创新”“工匠精神”“时尚”“开放”“品牌”“秀”“上热搜”等泛概念，并以此为话题生发开去，进行概念的解读与阐发，脱离故宫这样做的背后原因，脱离“传统文化（历史遗产）的现代意义和价值”这一语境，均会被视为偏题或跑题。优秀范文 凡益之道，与时偕行长期以来，
9、故宫是群众心中高贵神秘、雍容典雅的代名词，仅可远观而不可亵玩。然近几年，故宫却华丽转身，以牵手时尚，变身网红；以举办灯光秀，开放夜场；以贴近世俗，登上热搜，转向亲民路线，平添烟火气息，萌趣而不失雅致。“阳春白雪”委身化为“下里巴人”，以求更贴近民众的人文情怀，提醒我们不仅要仰望天上的月亮，亦要关注口袋里的六便士。传统文化借此走进世俗，抚慰心灵，恰与时偕行，培植自信，以创新致远，建千秋之功。历史发展每向前一步，往往伴随着向后一步的探本究源。文化诞生之初本就是政治、经济的产物，同时亦服务于社会民生。而今，快600岁的故宫辞旧立新，通过跨界推出彩妆产品、举办灯光秀、研发创意产品等形式走近民众，以文化
10、服务社会、以承古推进萌新，亦是中华优秀传统文化对民众心灵的恩荫与抚慰。“世界真正和熙的美色，都熨帖着大地。”故宫此举，恰合此理。不过华丽雍容的故宫跳下神坛与凡人共舞亦引争议，有人认为故宫应该持盈守成，慎终如始，坚持单纯的保护、继承之初衷。对此我不敢苟同。若文物只在冰冷的展柜中供人观赏，又怎能让民众去真正热爱；艳丽的色泽若整日面对展柜与灯光，必将在民众心中日渐消退。文物只有以更多的形式激发民众热情，吸引民众了解，传统文化唯有承古萌新，与时偕行，才能继往开来，更好传承；才能鲜活灵动，历久弥新，否则只能染尽尘埃，日渐黯淡。泰戈尔说：“如同沙粒聚成沙漠，河流汇成海洋，最谦卑的时候就是最接近伟大的时候。
11、”诚哉，斯言。开门未必揖盗，闭户岂可自安？故宫主动放下身段，贴近民众，承古以萌新，跨界促融合，这样才能互利共通，行稳致远。凡益之道，本就是因为与时代融合而得到推崇。周公曾言：“周虽旧邦，其命维新。”变则活，不变则板。故宫的开放并非放纵，带给我们的是享受并非颓靡。“阳春白雪”向“下里巴人”角色的转换，因其深蓄蕴藉的人文情怀更受人欢迎；民族文化自信，亦因之沐春风春雨而萌芽扎根，再绽新花。凡益之道，皆与时偕行。本想春风归杏林，春风化雨碧霭深。我仿佛看见故宫如一位和蔼可亲的老爷爷，正笑呵呵地向我们招手，仿佛在说：我在故宫等你哦。点评：这篇文章最大的亮点在语言，语言典雅又自然流畅，显示了考生深厚的写作功
12、底。题目“凡益之道，与时偕行”，观点明确，表述简洁。合理的引用，既论证了观点，又显示了阅读积累。文章思路灵活，行文自如，没有分论点结构之呆板。首段概述材料，第二段亮明观点，接下来分析观点的合理性，回复质疑之声，最后再强调观点，“凡益之道，本就是因为与时代融合而得到推崇”，故宫之变，正是顺应时代之变，变则新，变则活，变则久。注重说理，逻辑性强。作文之道，厚积薄发，这样的文章，没有平时深厚的阅读积累和扎实的写作功底是很难完成的。超10万的“网瘾老年”，我们该如何引导？（题目即观点，清晰明了。）几年前，看到子女整天抱着手机，一些上了年纪的父母会很不解，有的甚至会加以斥责。如今，越来越多的中老年人用上
13、了智能手机，并沉迷于短视频不能自拔。信息时代，如何帮助中老年人正确“触网”，理智地面对短视频等新兴传播方式，已成为我们不得不思考的重要课题。（11月4日光明日报）（开篇通过对比的手法，揭示染上“网瘾”的主体逐渐扩大，引出“网瘾老人”这一关键词。）魔性的笑声、激昂的背景音乐这些短视频特有的符号，正渐渐与老年人的日常生活绑定在一起。随着越来越多的老年人“触网”，如何防止这一群体沉迷网络，已成为全社会都须正视的课题。（从短视频的特有符号入手，贴切真实，便于提出问题。）对这一现象，感受最深的可能是中年人父母.对胶片产生灰雾 C.增加X线对比度 D.减少患者辐射剂量 E.减少曝光时间 答案： 32.放射
14、性皮肤癌的处理原则，赞迟的是 A.尽早彻底手术切除 B.严格避免接触射线 C.一般不宜放射治疗 D.截指手术应慎重考虑 E.可保守治疗 答案： 33.不属于人体实质性器官的是 A.肝脏 B.胰腺 C.胃肠 D.肾脏 E.生殖腺 答案： 34.吞咽时防止食物误入喉腔的是 A.甲状软骨 B.环状软骨 C.会厌软骨 D.杓状软骨 E.气管 答案： 35.关于脊髓神经的叙述，错误的是 A.脊神经共31对 B.颈神经有8对 C.胸神经有10对 D.腰神经有5对 E.骶神经有5对 答案： 36.与连续X线的最短波长有关的参数是 A.管电流 B.管电压 C.阳极靶面的原子序数 D.高速电子的数量 E.高速电
15、子的方向 答案： 37.甲种工作条件是指年照射的有效剂量有可能超过 A.1mSva B.3mSva C.5mSva D.10mSva E.15mSva 答案： 38.关于半值层的叙述，正确的是 A.不同物质的半值层相同 B.反映X线束的穿透能力 C.半值层缩写是HU D.用物质厚度表示 E.半值层值小的X线质硬 答案： 39.有关消化与吸收的叙述，正确的是循环 A.食物的分解过程称为吸收 B.食物消化后经消化道肌层进入血液 C.食物先经消化再分解 D.食物经分解后变为大分子物 E.食物的分解过程称为消化 答案： 40.形成外周阻力的主要部分是在 A.大动脉 B.中动脉 C.小动脉、微动脉 D.
16、中静脉 E.大静脉 答案： 41.X线引起的生物效应不包括 A.物理阶段 B.物理化学阶段 C.化学阶段 D.细胞学阶段 E.生物学阶段 答案： 42.胎儿出生前受照效应不包括 A.畸形 B.皮肤病 C.胚胎死亡 D.诱发癌症 E.智力低下 答案： 43.结缔组织不包括 A.固有结缔组织 B.脂肪组织 C.软骨组织 D.骨组织 E.腺组织 答案： 44.属于化学性消化的过程是 A.通过牙齿将食物磨碎 B.各部的蠕动把食糜向前推送 C.胆盐使脂肪裂解为脂肪微滴 D.胰淀粉酶把淀粉分解为麦芽糖 E.分节运动使食糜与消化液混合 答案： 45.有关毛细血管的说法，正确的是 A.是连接动脉、静脉及淋巴管
17、之间的管道 B.是血液与组织液进行物质交换的场所 C.遍布全身所有的器官和组织 D.分布密度与代谢无关 E.管壁薄、通透性大、管内血流较快 答案： 46.上皮组织中，不属于复层扁平上皮的是 A.皮肤的表皮 B.口腔粘膜 C.食管粘膜 D.胃粘膜 E.阴道粘膜 答案： 47.与电离辐射有关的因素，错误的是 A.辐射损伤与吸收剂量有关 B.吸收剂量愈大，生物效应愈显著 C.条件相同时，受照面积愈大损伤愈严重 D.总剂量相同，照射分次越多生物效应越大 E.照射方式分为外照射、内照射和混合照射 答案： 48.大肠中无结肠袋而存在半月皱襞的是 A.盲肠 B.升结肠 C.横结肠 D.降结肠 E.直肠 答案
18、： 础再考虑到管道是埋在比较坚硬的土层中,而现在要求挖除管道下部的土,直至持力层,所以管道现在变成架空管!必须换托基础,可以根据实际情况确定,当管道局部可以设置,临时支座,直至基础施工完毕,土方回填时,可以撤去,也可以直接回填!同时管道本身,采用可靠材料包裹,只要是临时保护的作用当管道长,可采用都做支墩的方式,但支墩可以35米设置一个,可以设置在基础之间!支墩从持力层起,至管道底!管道周身,可以加混凝土包裹,厚度可以在15MM,在建筑物基础上,可以加一小块模板,阻隔管道和基础!同时,也报请设计院,出具变更,尽量使柱子避开,管道!如果实在无法避开,那么放大柱截面,做法可以参考柱上开洞!(我国不提
19、倡,但台湾那边还是有的,其实在我看来,和梁上开洞,做法是一样的),至于受力,计算,那就没办法了,因为这东西根本就没办法算!管道上的回填土,可以参考市政的一般做法!如果是在厂房内,那么,建议人工夯土,在管道上铺设一皮到二皮的砖或者加气块,浇注200MM以上的混凝土,做为地坪!八、什么是地下连续墙钢筋接驳器？回复：1、地下连续墙的接驳器就是在地下连续墙钢筋施工同时，根据以后地下结构楼板的标高要求，为以后地下连续墙和楼板整体连接而预埋在地连墙钢筋笼上的接驳件。接驳器的形式为钢管内螺纹式。2、该接驳器施工的难点是严格控制好标高，并和地下连续墙连接牢固，在以后地下连续墙的混凝土施工中不会移位。而且要考虑
20、地下连续墙墙幅间的钢筋缺失数量（由于施工的原因，两幅地连墙的接头处没有钢筋）而在埋设时相应增加，而保证总的钢筋数量不变。3、接驳器应用专用的盖子进行保护，在基坑开挖后应进行测量并进行清理。清理不能用油，我们一般用肥皂水。4、接驳器有直螺纹和锥螺纹两种。以前用的比较多的是锥螺纹的。就是钢筋的螺纹由大到小，进行钢筋连接时候要使用测力扳手，达到一定扭距值就意味着连接可靠。直螺纹的我做过，有点繁。就是钢筋的螺纹是和螺丝的螺纹一样的，没有截面大小变化。这种情况小，怎么样判定钢筋连接牢固就有困难。也没有相应的规范。后来根据钢筋接驳器连接的规范决定，钢筋的丝牙控制在12丝，以外露35丝为合格。施工起来真的很
21、困难。5、接驳器要进行复试，连接也要进行复试。这就不多说了。6、接驳器不会100全部连上的，所以设计会有一个量化的数据。达不到要求就只有植筋喽。九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八、十九二十、.2016年国家执业医师资格考试临床执业医师考前密押试卷参考答案及解析1.【答案】D【解析】在一个心动周期中，由于心室的收缩和舒张活动，造成了瓣膜两侧压力差的变化，于是导致瓣膜的开放和关闭，而瓣膜的开闭，又导致血液的定向流动，血液进出心室，导致心室容积的改变。当心脏处于全心舒张期时动脉瓣关闭。2.【答案】D【解析】胆汁由肝细胞生成。成人每日分泌量0.81L。在非消化期间，胆汁存于胆囊中；
22、在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸一酰甘油等结合形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收；还能促进脂溶性维生素A、D、E、K（的吸收。胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分是胆盐。3.【答案】E【解析】酶催化作用所必需的基团是指位于活性中心以内或以外的，维持酶活性所必需的基因。4.【答案】B【解析】蛋良质一级结构指的是多肽链的氨基酸残基的排列顺序，其水解产物是在相应水解酶或其他化学物质针对此结构中对应的肽键进行水解作用下生成的。因此，
23、蛋白质水解产物和参与反应的水解酶有关，但是决定其水解产物的因素还是蛋白质的本身的一级结构。5.【答案】C【解析】副交感神经系统可保持身体在安静状态卞的生理平衡，其作用有三个方面：增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。心跳减慢，骨骼肌血管收缩，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。6.【答案】D【解析】交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿
24、瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性瘤有基底细胞癌。7.【答案】C【解析】氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性。在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。8.【答案】A【解析】理解记忆题：钠泵也称Na+-K+-ATP 酶，对维持细胞功能具有重要作用。钠泵活动造成细胞内高K+，为胞质内许多代谢反应所必需；维持胞内渗透压和细胞容积；建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运物质提供势能储备；钠泵活动形成跨膜离子浓度梯度是细胞发生电活动的前提条件。钠泵活动可直接影响膜电位，使膜内电
25、位负值增大。因此 B、c、D、E均正确,A项有误。9.【答案】A【解析】凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等。脑梗死属于液化性坏死。10.【答案】D【解析】早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质内浸润，有固有膜内形成一些不规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基底膜下5mm。故选D。达基底膜但未突破是原位癌，故不选A。原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口延伸至宫颈腺体，取代腺上皮的部分或全部，故不选B。累及宫体内膜腺腺体及累及腺体穿透基底膜至浅肌层不属于早期宫颈癌，故不选C、E。11.【答案】C【解析】受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性
26、心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于产重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。12.【答案】A【解析】氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。13.【答案】B【解析】免疫球蛋白是由二硫键连接的四肽链对称结构，其中相对分子质量较大的一对称为重链（H链）不同的免疫球蛋白分子由于重链的氨基酸组成及序列差异，其免疫原性也不同。14.【答案】B【解析】医疗事故技术鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和（
27、或）法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。15.【答案】B【解析】石棉肺诊断主要依据职业史、症状与体征、肺功能状况以及X线胸片变化与胸膜改变。痰中检出石棉小体可作为石棉接触指标。16.【答案】A【解析】铁的良好来源是动物血、肝脏、鸡胗、大豆、黑木耳、牛羊肉、瘦肉、红糖、蛋黄、干果（杏干、葡萄干）；一般来源有鱼、谷物、菠菜、扁豆、瓜子（南瓜、西葫芦等种子）。此外用铸铁锅煮番茄或其他酸性食物，也可增添铁质。17.【答案】D【解析】有效率(治疗有效例数治疗总例数)X100%；治愈率（治愈人数治疗总人数
28、）X100%；保护率对照组发病（或死亡）率一试验组发病（或死亡）率对照组发病（或死亡）率X100%；效果指数对照组发病（或死亡）率试验组发病（或死亡）率。故选D。18.【答案】D【解析】三级预防中，第一级预防亦称为病因预防，是采取措施防止疾病的发生。选项 A、B、C、E属于此类措施。第二级预防亦称为临床前期预防（或证候前期），即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。选项 D属于二级预防。第三级预防称为康复治疗。19.【答案】C【解析】自我意识是一个人对自己的认识和评价，包括对自己心理倾向、个性心理特征和心理过程的认识与评价。正是由于人具有自我意识，才能使人对自己的
29、思想和行为进行自我控制和调节使自己形成完整的个性。处于青春期的少年正处在自我意识的形成过程中，因此会产生意识矛盾，意识矛盾大致体现在理想与现实、学习与恋爱、独立与依赖、交往与封闭等几个主要方面。而本我、自我、超我的划分是弗洛伊德人格理论的主要组成部分，与自我意识没有关系。20.【答案】A【解析】心理的实质是人脑对客观现实的主观能动反映。心理是反映客观现实是心理活动的内容源泉，心理活动是客观现实的主观映象。21.【答案】C【解析】人本主义观点提出了治疗过程要依靠和信任来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作。22.【答案】D【解析】心理测验工作应遵守的原则：标准化原则；保密原则；客观原则。
30、23.【答案】E【解析】水溶性维生素可随尿液排出体外，很少蓄积。24.【答案】C【解析】因为动作电位 2期是平台期，时间最长，心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位 2期的长短（选C 项）。25.【答案】D【解析】钙与食物中的植酸、草酸和脂肪酸等阴离子形成不溶性钙盐，影响钙的吸 收。而维生素D、乳糖、蛋白质可促进钙的吸收。26.【答案】E【解析】环境污染物改变环境状态，破坏生态环境，改变正 常的生活条件，造成对人体健康的影响。27.【答案】D【解析】副溶血性弧菌食物中毒也称嗜盐菌食物。中毒，是进食含有该菌的食物所致，主要来自海产品或盐腌渍品，常见者为蟹类、乌贼、海蜇、鱼、黄泥螺等，其次为蛋品
31、、肉类或蔬菜。临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水 样便为主要症状。28.【答案】A【解析】第一级预防，称病因学预防，主要针对致病原因明确的地方病、传染病和职业病等，第二级预防，也称临床前期预防，主要针对致病因素不完全明确，或致病因素经过长期作用而发生的慢性病，如肿瘤、心血管病等；第三级预防，又称临床预防，主要是对患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并发症和伤残，促进健康，恢复劳动和生活能力。29.【答案】D【解析】有利原则：医务人员的诊疗行为以保护患者利益、促进患者健康、增进幸福为目的。31.E 【解析】新的传染病防治法规定，对乙类传染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感患者采取甲类传染
32、病的预防、控制措施。32.B33.A34A 【解析】慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。35. B36B 【解析】0157：H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。37A38E 【解析】可以叫有氧运动或是耐力运动。39D 【解析】TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA 癌胚抗原，HbsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正 常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP,CEA。40C 【解析】我的第一反应是
33、选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。41C42 C43. D44.E45.C46.B 【解析】细胞毒性T淋巴细胞(CTL)，为一种特异T细胞，专门分泌各种细胞因子参与免疫作用。对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。47.B 【解析】未突破基底膜称原位癌。突破基底膜5mm称浸润癌。48.A 【解析】利福平不仅抗结核、抗麻风还是广谱抗生素。其主要不良反应有胃肠道反应、肝脏毒性（黄疸），及流感综合征（利福平大剂量使用时可诱发发热、寒战，头痛，肌肉酸
34、疼等类似感冒症状）。49.E 【解析】建立在对医院和医生职业信任基础上，医务人员与患者沟通时，适宜的方式是注意倾听。50C51. C52.A53.E54.C 【解析】队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。55.E 【解析】无意识成分是那些通常情况下根本不会进入意识层面的东西，社会标准不允许，得不到满足的压抑情绪在其中积极活动。56 E57D解析】肿瘤的免疫逃逸机制包括：肿瘤细胞抗原调变；肿瘤细胞MHCI类分子表达低下；肿瘤细胞导致免疫抑制；肿瘤细胞的凋亡抵抗作用。58.E【解析】嗜碱性粒细胞胞质中的颗粒含有多种生物活性物质，如组胺、过敏
35、性慢反应物质和嗜酸性粒细胞趋化因子 A 等，从而引起哮喘反应。59B解析】医院专业因素也称为医源性闲素，主要指医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为，给患者造成的不安全感或不安全结果，是临床上造成患者医疗不安全的主要因素。60.A解析】紫外线消毒的特点是穿透力差，照射起效时间长（30分钟至1小时），仅适于直射物品表面消毒及空气的消毒，尤其不能用于微生物的灭活处理。红外线热效应只能在照射到的物体表面，常用于医疗器械和食具的消毒和灭菌。了射孥凝广泛应用于一次性塑料、不耐热医用品、精密仪器等的无菌处理。61.C【解析】苯对中枢神经系统产生麻痹作用，引起急性中毒。62.C 【解析】糖皮质激素对细菌外
36、毒素无防御作用。63.A【解析】开具西药、中成药处方，每一-种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。64.D【解析】DNA的核苷酸序列以遗传密码的方式决定不同蛋白质的氨基酸顺序，65.A【解析】两药能协同降低耗氧量，同时普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸醋类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长。66A67.B 【解析】胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法，准确性高于X线钡餐检查。68.A69.E70 B71 E72D73.A 【解析】脂肪栓塞是由于骨折处骨髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内而形成。亦有人认为是由于创伤的应
37、激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达1020fJm的脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛细血管。根据临床表现患者可能是脂肪栓塞。74.A【解析】Killip分级可分为：工级尚无明显心力衰竭；级有左心衰，肺部啰音的范围小于1/2肺野；级有急性肺水肿，肺部啰音的范围大于1/2肺野；级有心源性休克。75. B76.A 【解析】病毒是一种体积微小，结构简单，只含有一种类型的核酸，必须寄生在活的敏感细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。77.A 【解析】根据临床表现和血气分析可知，患者为支气管哮喘和型呼吸衰竭，型呼吸衰竭主要发病机翻是肺泡通气不足。78.A【解析】正确合理的HLA 配
38、型是延长移植物存活时间的关键措施。79.D解析】黄曲霉毒素主要见于花生、玉米及其制品，其中AF主要致人肝脏损害，可引发肝炎、肝硬化、肝坏死等。80.B81.D【解析】运动性失语：言语可理解，表达障碍，预后较好。感觉性失语：不理解他人的言语，语言表达流利，预后不佳。传导性失语：自发言语流畅，复述障碍明显，语言和理解不同程度地相对保留，一般预后较好。命名性失语：物体命名困难，有明显的找词困难，但言语是相对流利的。混合性失语：感觉性失语和运动性失语同时存在。82 C83.A 【解析】引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌。84.c 【解析】此患者为高血压心衰引起的心源性哮喘。呋塞米临床上用于严重水肿，如急性肺
39、水肿和脑水肿。85. E86A【解析】此病例根据症状、体征及实验室检查可诊断为细菌性痢疾，细菌性痢疾为肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。87D88.E89.E90.C 【解析】乙胺丁醇不良反应：球后神经炎、高尿酸症和超敏反应。91.A92.B93.B94.A95D 【解析】常见的患者角色障碍类型有：角色行为异常：是指患者受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常；角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角色；角色行为冲突：指患者角色与其他角色发生心理冲突；角色行为减退：指因其他角色冲击患者角色，使之淡化了自己的患者角色；角色行为强化：指安于患者角色现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。96
40、 B97.E 【解析】心理治疗是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。在治疗的过程要遵循保密原则。98.C99.C 【解析】据患者反复咳喘15 年且查体双肺呼吸音减弱，提示慢性阻塞性肺病，所以监测肺功能示FEV1/FVC明显降低是最有价值的检查。100， C101.E102.A 【解析】临床诊疗伦理原则有以患者为中心原则，最优化原则，知情同意原则保守医密原则。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是知情同意原则。103.D104.D105 B106C10 7 D108. A109.B 【解析】根据母婴保健法规
41、定，可以申请医学技术鉴定的是婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学鉴定。违背此项规定给予行政处分。110.A111 D112.D113. B114.C 【解析】此患者进食约50g，无法继续进食，体重下降 1 年，这明显为容受性舒张障碍，和胃蠕动、排空及幽门痉挛无关。115.D116.D117118E C119120.A D【解析】格列奇特属于磺脲类，磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。口服降糖药治疗后，糖化血红蛋白7. 0%，为胰岛素治疗的适应证。 121123.B C E124126B C C 【解析】两个目标都有相同的吸引力，但二者必须放弃其一才能选择另一的冲突为
42、双趋冲突。同时受到来自两方面的威胁，要想逃避一方面的威胁，就必须接受另一方面威胁的冲突为双避冲突。一个目标对个体有吸引又有伤害，选择吸引就必须接受伤害叫趋避冲突。应首先遵循的伦理原则患者利益至上原则。医生可以限制患者父母会见患者的理由是避免妨碍治疗。127129.D C C 【解析】胃蛋白酶原主要靠HCL激活，活化的胃蛋。白酶也具有激活胃蛋白酶原的作用。食物入胃可刺激HCL的分泌，当HCL太多时可抑制自身的分泌。促胰激素分泌的刺激物有盐酸、蛋白质产物、脂肪酸、迷走神经兴奋。130-131.B A 【解析】型超敏反应：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿（ Graves病）、重症肌无力。型
