1、第二章 消化系统 （alimentary system） 第一节 消化管 1 第一节 消化管 五. 小肠 一. 口腔 二. 咽 三. 食管 四. 胃 六. 大肠 七. 肛门 消化管 三. 食管 四. 胃 2 三 食管（esophagus） 食管的位置和分部 （一） 食管的狭窄 （二） 食管 3 （一）食管的位置和分部 上C6接咽、下T11左侧续胃 的贲门，长约25cm 第6颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹 膈食管裂孔 胃贲门 颈部 胸部 腹部 颈部 5cm 腹部 1-2cm 胸部 18cm 位置 分部 4 （二）食管的狭窄 第一狭窄（颈狭窄）： 食管与咽的交接处 第二狭窄（支气管狭窄） ： 食管与左主
2、支气管的交接处 第三狭窄（膈狭窄） ： 膈食管裂孔处 生理意义：这些狭窄处是异物 滞留和肿瘤的好发部位，临床 上进行食管内插管时要注意这 三个狭窄。 5 四 胃（ stomach ） 胃的形态和分部 （一） 胃的位置 （二） 胃的X线像 （三） 胃壁的构造 （四） 胃 6 胃的形态 （一）胃的形态和分部 7 两口 入口：贲门 出口：幽门 两弯 右上缘：胃小弯 左下缘：胃大弯 两壁 前壁：肝左叶、腹前 壁、膈 后壁：胰、横结肠、 左肾、左肾上腺 角切迹 贲门切迹 胃小弯 胃大弯 贲门 幽门 胃的形态 8 贲门部 胃体 胃底 幽门管 幽门窦 幽门部 （胃窦） 中间沟 贲门切迹 角切迹 胃的幽门窦近
3、胃小弯处是 溃疡病和癌症的易发部位 胃的分部 9 观察标本 形态 分部 两口 两壁 两弯 幽门部 胃体 贲门部 胃底 幽门窦 幽门管 10 （二）胃的位置 胃中等充盈时，大部分位于左季肋区 ，小部分位于腹上区。 贲门和幽门的位置较 为固定 贲门 （第11胸椎体左侧） 幽门 （第1腰椎体右侧） 11 高度张力胃 常见于矮胖体型 者和儿童 正常张力胃 常见于一般体质 、中等体型者 弱力型胃 常见于瘦长 体型者 （三）胃的X线像 12 （四）胃壁的构造 胃壁的构造： 粘膜 粘膜下层 肌层（外纵、中环、内斜） 浆膜层 中层平滑肌增厚，在幽门处增 厚形成幽门括约肌 幽门括约肌 13 14 五 小肠（ i
4、ntestinum tenue） Duodenum Jejunum Ileum 十二指肠 （一） 空肠和回肠 （二） 15 （一）十二指肠 1、上部 十二指肠球 2、降部 环状襞 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 十二指肠纵襞 3、水平部 十二指肠悬肌 胆总管 胰管 副胰管 4、升部 十二指肠上曲 十二指肠空肠曲 十二指肠下曲 T3 16 位置腹腔的左上部 腹腔的右下部 空肠 回肠 长度占空回肠近侧2/5占远侧3/5 环状襞密且高疏而低 淋巴滤泡 只有孤立 淋巴滤泡 管径粗细 管壁 厚薄 颜色 较红较浅 肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多 级数少动脉弓级数多 有孤立淋巴滤泡、 集合淋巴滤泡两种 孤立淋 巴滤泡 环状襞 肠系膜 （二）空肠与回肠 集合淋 巴滤泡 17
