1、反，以一 。 （五）外来人、外来物品管理 u 1、格限制手室内人数,减少非手人 入，入手室参外来人必 医 ,手 科室主任,手医生,手室士同意后方可入内。按手室要求更衣,鞋,帽子口罩,由手室 人 入。 u 2、参者与手医生保持相距离3Ocm，不可在室内随意走，固定手 参,不得串手 。 u 3、外来的手器械按器械的性能及用途送消毒供中心重新做清洗、消毒菌后方可入手 内使用。 u 4、接送患者的平定期消毒， 每次清，上物品保持清 24 （六）加强一次性医用品管理 u 1、医院感染管理科及手室一次性使用无菌用品 品的 行核、 ， 、存、使 用、放和使用后理全程行督管理。 u 2、一次性物品使用前核 品
2、名称、型号、格、无菌有效期、生批号等,如不合格、不配套、潮 温、字迹模糊者不可使用，口品要有中文 。 u 3、新品要做抽,包装透气性,菌方式及物品无菌 。 u 4、存放境干燥，温度湿度要适宜。要求完全符合一次性使用医用品量准。 （七）手 行中的无菌管理 u 1、手 程中始 持无菌原。已取出的无菌物品未被染也不允放回无菌容器内，更不能供其他 手使用,重新菌后再使用。 u 2、中用已切开或接触胃 后的刀剪、血管 、布等都放另一容器内，不能再放于无菌区域。 u 3、手套破 立即更，疑物品被染立即更。 u 4、手者和助手不可随意伸臂越手区拿手器械物品，更不能在身后 物品。 25 (八）配合做好手期抗菌
3、物防用 加强抗生素合理用是医 院工作重点，需医人密切配合。士作使用抗生素的行者，要掌握合理用 知，明确 次数和隔 是根据代力学中 半衰期决定的,格按照 ，防后感染。 （九）格感染手隔离管理 1、隔离患者手通知上注明感染情况。 2、感染用手 ，室内外人配合手。 3、 参手，格控制人流； 4、特殊感染手 理：手用器械及物品双重高 菌理。 5、用一次性手敷料包、手套要焚 理。 6、手 熏蒸消毒密封24小后通。 7、接送隔离患者平 用 ，用后格消毒 26 （十）手室医 物的管理 根据生部 医 物管理条例,手 室医垃圾的收集、存放、理行格的管理。 l 1、医 物与生活垃圾分包装，医 物装入黄色垃圾袋，放
4、射物装入色垃圾 袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋分存放。 l 2、特殊感染物双袋密封装。手中所用的手刀片、注射 、合、麻 醉穿刺、克氏等，必装入用的利器物盒，装后封盒盖，再装入黄色垃 圾袋。 l 3、通 物用通道运送到手室外走廊，由 人 一理。 手室格感 染管理是手成功的必要条件，是衡量医院感染率高低的重要指。因此，要加大管理 力度，健全各 章制度，更好地完成手任。要加强任心，格无菌操作程 ，熟掌握无菌技操作，明确手室医院感染原因与防策，完善学科建机制 ，合代化手室管理要求，使手室布局与世界先的国家接，改善一些 落后的消毒方法，使手室感染管理具有科学性、践性、先性。 27 谢谢聆听谢谢聆听 28 的
5、清点登记 （1）清点时巡回护士、洗手护士共同清点，清点一项， 巡回护士登记一项。 （2）先清点台上，次序为器械、缝针，最后清点纱布、 纱垫、棉球。清点台下物品时，洗手护士也必须和巡回护 士共同清点，清点完毕与洗手护士核对登记数字，无误后 告知医生方可关闭切口。 （3）清点数字与登记数字不相符时，不得关闭切口，确 实找不到时，要向护士长报告决定处理方案。 5关闭切口后的清点登记 （1）切口关闭后再次清点数字，并与登记相符后签名。 （2）清点数字不相符时，应及时查找，无其他原因，要 提出重新打开切口检查，并立即向上汇报。 （3）连续接台手术时清点数字的物品全部拿出手术间后 ，再开始下一例手术。 3
6、5 7大手术、危重手术和新开展手术时，不得 中途换人进餐或从事其他工作。 8确需换人时，交接人员应当面交清器械、 纱布、缝针、棉球、敷料等物品。 36 以下就是值得借鉴与改进的地方 ： 1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见 手术种类配备。可用常规包+专科器械结合 的方式，提高利用率。且器械基数要相对 固定，以便于点数和管理。每个器械包的 重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关 键是器械，无菌包必须包内包外均应有指 示条检测灭菌效果，且需要一个相对洁净 和干燥的环境，所以在条件允许的情况下 必须设立专门的无菌器械间来存放。 37 2.敷料与器械分开打包，因为其灭菌的压力参数是 不同的，放在
7、一起将影响其灭菌效果。 3.浸泡的器械消毒效果难以保障，在条件许可情况 下应取消使用浸泡器械。 4.血垫的重复使用的高危风险，我们医院一直是使 用自制的纱布垫，且反复清洗高压重复使用，而 且没有购买标准的带x光检测线的纱布垫，一旦整 块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔，将成异物存 留，且无法及时发现，后果不堪设想。 5.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、 干燥、上油等程序才能打包高压，如果简单清洗 擦干后打包，器械容易锈蚀和藏纳污垢，轴节松 脱或卡死，钳端咬合不严等，很难保证质量。 38 39 、B之间的一个对应法 则；ii）A可以等于B；iii）A中每一个元素有象；iv ）象唯一；v）B
8、中的元素不一定有原象；vi）B中的 元素有原象时未必唯一 25 2、概念的明确 （2）表示概念的名称或符号的正确使用； （3）抓住掌握概念的关键； （4）举出肯定例证和否定例证； （5）充分揭示概念的内涵； 26 3、概念的系统化 数学是一门演绎科学，中学数学基本上也是一 个演绎体系，数学根据概念和定理的互相联系 而构成数学知识体系，掌握概念体系是掌握整 个演绎理论的必要条件因此，在数学教学中 ，不仅应当掌握单个概念，而且还应当掌握每 个具体课题乃至整个数学课程的完整的概念体 系 27 4、概念的运用和深化 （1）复述定义，指出对象 （2）初步应用（用概念解答问题） （3）在发展中巩固 28
9、ps以避免除以零 plot(f,aa,g); grid;axis(-10,+10,-50,+50); xlabel(f(MHZ);ylabel(Ps(dBm); title(输入信号的功率谱); 38 figure(3) plot(t,temp,r) grid;axis(-10,+10,-1,+2); xlabel(t(us);ylabel(s(t)(V) );title(经采样判决后的输出信 号波形); disp(按任意键显示在信噪比为30dB条件下的误码率 );pause; ratio; 39 figure(4) p_out=30+10*log10(EP_out+eps); plot(f,p_out,k); grid;axis(-10,+10,-50,+50); xlabel(f(MHZ);ylabel(Ps(dBm);title(输出信号的功率 谱); 40 谢谢！ 41 一伀倀儀刀匀吀唀嘀圀堀夀娀嬀尀崀帀开怀愀戀挀搀攀昀最栀椀樀欀氀洀渀漀瀀焀爀猀琀甀瘀眀砀礀稀笀簀紀縀缀耀脀舀茀萀蔀蘀蜀蠀褀言謀谀贀踀輀退鄀鈀錀鐀销阀需頀餀騀鬀鰀鴀鸀鼀
