1、1、施工组织设计的质量保证：开工前，根据对工程情况的进一步了解和认识，重新编制更为详细施工组织设计和作业指导书，用以指导各分项工程的施工。2、检查各项工作的准备情况：全场性的施工准备情况；各机组的施工准备情况；检查临时性的生产设施是否达到技术标准；施工机械设备有无安全隐患、技术性能与保养是否良好，检测、试验和测量等精密仪器和仪表是否保持正常的灵敏度和精确度。3、做好各级技术交底使施工人员熟悉工程情况、设计意图、技术要求、质量标准和施工方法，做到人人心中有数。五、主要施工设备根据施工段工程地质条件及设计工程量，本次拟进场新二重管法高压喷射灌浆设备一台套，其主要机械设备见下表：高压喷射灌浆主要施工
2、设备表名 称型 号状 态数 量地 质 钻 机XY-2良 好1台高 喷 台 车CYP良 好1台高压泥浆泵GNB-100良 好1台空 压 机VF-6/8-A良 好1台搅 拌 机G-100良 好2台六、组织机构设置针对本工程的特点，为了按期、保质、保量、安全地完成本工程施工任务，我公司将按项目施工管理的要求，选派一名具有丰富的地连墙、高压喷射灌浆及水泥土搅拌桩施工管理经验并具备水利水电专业壹级建造师资格的施工管理人员担任本工程的项目经理，代表本公司全权负责现场施工管理工作；选派一名同样具有丰富的高压喷射灌浆施工管理、生产经验的人员担任生产经理，具体管理施工现场；选派一名具有类似工程施工管理经验、具备
3、工程师以上职称的人员担任技术负责人，协助项目经理开展工作。我公司将选派一批有丰富经验且责任心强的生产、技术、安全、物资、财务等各类管理人员成立强有力的项目经理部，协助项目经理负责施工现场生产、调度、物资供应和成本、进度、质量、合同的总体控制。项目经理部下设质安科、工程科、综合办、后勤部共四个部门，在项目经理的领导下，协作配合，确保本工程按既定的安全、质量、工期目标顺利实施。本次施工组织机构管理网络见下图：组织机构管理网络图高压摆喷施工队后勤部项目经理生产经理技术负责人质安科综合办工程科七、安全管理与保障措施7.1安全管理制度1、现场建立安全生产保证体系，设立安全生产领导小组，项目经理任组长，对
4、安全负全责。配备专职安全员具体宣传各落实安全生产的有关规定，组织实施全体生产人员的安全生产教育，监督施工现场的安全生产工作。2、坚持“安全第一，预防为主”的方针和“管生产必须管安全”的原则。3、建立、健安全生产规章制度和安全生产责任制，安全生产责任落实到人；各项经济承包有明确的安全指标和包括奖惩办法在内的保证措施，与各职能部门及施工队签订安全生产协议。4、建立三级教育制度；新上岗工人须进行项目部、施工队和班组的三级教育。工人应掌握本工种操作技能，熟悉本工种安全技术操作规程。5、分部分项工程的施工组织设计中必须有针对性的安全技术措施，开工前需对全体参加人员进行有针对性的安全技术交底，受交底者履行
5、签字手续。6、建立特殊工程作业持证上岗岗制度；特种作业人员须经培训后取得国家承认的证书后上岗，操作证必须按期复审，不得超期使用，名册齐全。7、建立定期安全检查制度。有时间、有要求，明确重点部位、危险岗位。并且做到安全检查有记录，对查出的隐患及时整改，做到定人、定时间、定措施。8、班组在上岗前进行上岗交底、上岗检查、上岗记录的“三上岗”和每周一次的“一讲评”安全活动。对班组的安全活动，设立考核措施。9、严禁违章指挥、违章作业；各类人员挂牌上岗，佩戴不同颜色安全帽。10、建立事故档案，按调查分析原则、规定进行处理报告，认真做好“三不放过”工作。11、实行安全交接班制度，各作业班组在班前后应对该班的
6、安全作业情况进行检查和总结，及时处理安全作业中存在的问题，严禁将安全隐患带入下一班组。施工中定期举行安全工作会议，进行施工安全总结，提出改进措施。12、按照国家劳动保护法的规定，建立劳动保护护制度，定期发给在现场施工的工作人员必需的劳动保护用品，如安全帽、水鞋、雨衣、手套、手灯、防护面具和安全带等。7.2安全保障措施7.2.1施工用电安全措施（1）、支线架设配电箱的电缆线应有套管，电线进出不混乱。大容量电箱上进线加滴水弯。支线绝缘好，无老化、破损和漏电。过道电线采用硬质护套管埋地并作标记。室外支线应用橡皮线架空，接头不受拉力并符合绝缘要求。（2）、现场照明采用220V电压。危险、潮湿场所和金属
7、容器内的照明及手持照明灯具，应采用符合要求的安全电压。照明导线应用绝缘子固定。严禁使用花线或塑料胶质线。导线不得随地拖拉。照明灯具的金属外壳必须接地或接零。单相回路内的照明开关箱必须装设漏电保护器。各种灯具固定架设，保证安全，灯线不得靠近灯具表面。（3）、电箱（配电箱、开关箱）电箱应有门、锁、色标和统一编号。电箱内开关电器必须完整无损，接线正确。各类接触装置灵敏可靠，绝缘良好。无积灰、杂物，箱体不得歪斜。电箱内应设置漏电保护器，选用合理的额定漏电动作电流进行分极配合。配电箱应设总熔丝、分熔丝、分开关。零排地排齐全。动力和照明分别设置。配电箱的开关电器应与配电线或开关箱一一对应配合，作分路设置，
8、以确保专路专控；总开关电器与分路开关电器的额定值相适应。熔丝应和用电设备的实际负荷相匹配。开关箱与用电设备实行一机一闸一保险。同一移动开关箱严禁配有380V和220V两种电压等级。（4）、配电装置配电间必须符合“四防一通”的要求。配电间应配有安全防护用品和消防器材，并有各类警告标牌。开关应有编号及用途标记。7.2.2机械操作安全措施1）、高喷台车操作规程（1）、高喷台车进场后必须在平整、坚实的地面上进行安装、调试。（2）、高喷台车安装完毕后，首先检查井架架设平稳、垂直、各部件连接牢固、各种管路通畅、管路连接密封。（3）、高喷台车调试前对电路系统、液压系统、卷扬传动系统等安全性能及工作性能进行全
9、面检查和验收，验收合格，运行施工。（4）、台车作业人员须穿戴防护装置，登高作业须系好安全带，高空作业时，正下方严禁站人。（5）、高喷施工前须了解地下管路、障碍分布情况及空中一定范围内的电力、通讯线路分布情况，并清除施工段地下障碍物。（6）、高喷台车移机时，液压系统预热、排气后使用。专人统一指挥，检查地基是否平整、坚实，清除场地上的阻挡物及障碍物，严禁台车电缆在地上刮、拉。（7）、高喷台车喷浆施工时，场地基本平整、密实。支撑充分展开，支撑腿发生下沉现象时，采取垫木板等措施增加底盘接触面积，确保支撑腿稳固、可靠，以满足施工需要。（8）、高喷台车操作人员必须经培训，合格后上岗操作。杜绝未经培训的人员
10、上机操作。（9）、高喷台车定位，孔位偏差不大于2cm。先地面试喷，调整浆液压力、气压、摆角、摆速、提升速度等技术参数满足设计要求后，下设高喷管至设计高程，开始高喷施工，桩深超深10cm。（10）、浆液搅拌充分，过滤使用，防止堵塞喷嘴；喷浆结束或因故停机较长时间，须清洗浆液管路，防止浆液凝结，堵塞喷嘴。（11）、喷浆过程中，须加强前、后台联系沟通，严禁在断浆情况下提升喷浆管。（12）、提升、下设高喷管时专人统一指挥，速度均匀，孔口严禁站人。（13）、高喷施工人员在高喷施工过程中，发现问题应及时解决或汇报处理。杜绝机械带病工作。（14）、高喷台车施工期间，须定期检查和维护保养，以确保设备的完好性及
11、安全性能。（15）、作业面设置必要的集浆沟槽，废弃浆液汇集后，统一按要求排放，严禁施工浆液四处满溢。2）、空气压缩机操作规程（1）、检查空压机油位，添加空压机油控制空压机油位不低于下标，不超出油位线上标。（2）、开机预热不少于2分钟，待空压机工作状态稳定后使用。（3）、充分旋开送气阀，工作压力达到设定压力后，打开储气罐顶端阀门送气。（4）、调解压力阀，控制压力稳定满足设计要求。（5）、停机时，先关闭储气罐顶端送气阀门，再旋紧送气阀，最后关闭电源开关。（6）、严禁加入不同品牌的空压机油，空压机油使用达到规定时间后，及时更换。3）、高压泵操作规程（1）、检查添加高压泵冷却机油箱内机油满足使用需要，
12、冷却油泵工作正常。（2）、启动高压泵电源预热，电机转速稳定后使用。（3）、缓慢调解加压，调解压力表压力稳定符合设计要求。（4）、培训合格的专人负责高压泵的使用及监控，正常工作时高压泵压力表压力出现骤升现象，及时停机或调解加压旋扭降低压力，检查、排除等障碍后，继续施工，防止喷嘴堵塞损坏高压泵、高压浆管，引发安全事故。（5）、施工前，施工中途停机或完成高喷施工超过半小时，拆卸清洗干净浆、气嘴计浆管，防止水泥浆液凝结影响施工。（6）、高压泵工作异常，立即停机检查，排除障碍后使用。高压泵柱塞出现漏浆、水现象，及时跟换，防止柱塞磨损严重，损坏高压泵。4）、浆液配置操作规程（1）、到场水泥材料须有出厂合格
13、证，水泥材料抽样复检合格后使用。（2）、按设计配合比配置水泥浆液，水泥、水的称量准确，称量偏差满足规范要求。（3）、浆液搅拌充分，过滤使用。浆液存放时间满足规范要求。7.2.3防火安全措施（1）、工地建立防火责任制，职责明确；消除一切可能造成火灾、爆炸事故的根源，严格控制水、易燃.厦门鼓浪屿建筑特色的分析研究摘要：本文经过自身游玩鼓浪屿的多次经验和感受，阐述自己在对鼓浪屿万国特色建筑了解到的知识，本文以旅游的角度详细讲述鼓浪屿建筑总体特色以及特有的中西结合的古典风格，通过对鼓浪屿的屋顶、窗户、柱式、门楼、庭院等细节的赏析，体现鼓浪屿富有盛名的“万国建筑博览”的意义。关键词：鼓浪屿 欧式 建筑风
14、格 中国传统引言 当前厦门鼓浪屿旅游是整个福建省旅游的主要著名景区之一，其中吸引量游客的其中一个因素是错落在琴岛上的万国特色古建筑，在后人的精心装扮下，鼓浪屿的建筑融合了中西方古今韵味，本文以自身经历对鼓浪屿建筑的特色进行了描述与分析。1鼓浪屿建筑特色形成的背景以及历史自从我大学以来，每年几乎都会去厦门游玩两次，每次都会去鼓浪屿。自从第一次去过鼓浪屿以后，我便深深地喜欢上了鼓浪屿富有特色与情调的建筑，有时一个人可以在琴岛里呆一整天，每次都会拍一组照片回来慢慢地回味。我对鼓浪屿的建筑的喜爱还要从它们最原始的历史开始谈起：早在19世纪中叶到本世纪初，英、美、日、德、法等帝国主义列强蚕食中国领土，鼓
15、浪屿就是那时出现的闻名的殖民地、半殖民地城市之一。由于先后有数十个国家先后来此设立领事馆，割据地盘，在各自的领地中建造离宫別馆，因而也出现了形式各异、风格不同的建筑。鼓浪屿曾是一个“万国殖民地”，有十四个国家设立领事馆、割据地盘。在鼓浪屿的建筑中，既有这些殖民者们盖的洋房，也有很多归国华侨从国外归来带入的东南亚式样，也有很多当地人模仿周围的洋房所建的房屋。数十个国家各自建造房屋，这本身就增加了鼓浪屿风格的多样性，表现出多种风格和形式的折衷。它们主要受欧、美、东南亚等国建筑手法的影响，但又具有浓厚的地方色彩。2鼓浪屿整体建筑风格每次我去鼓浪屿游玩走的路几乎都是不同的，因而看到的景色与建筑也是各色
16、各样，但是总体给我的感觉就是绿与红的交错。黑色线条勾勒着红色砖瓦，砖瓦被绿色花草点缀着，门窗上雕刻了精美的雕花，融合着东西方的韵味，每幢房子都以自己的特色向世人展示主人的用心以及它的独一无二。有次听学城市规划的朋友跟我讲：鼓浪屿的房屋一般选用当地的石材或红砖，用料考究、造型别致，布局合理，且多采用圆拱回廊、清水红砖、红瓦坡折屋面，并用柚木楼板、花砖铺地，用栏板铺以奇异别致的琉璃瓶花格。建筑的各个立面常有精雕细刻的罗马式大型圆柱和结构造型迥然不同的多坡屋顶。有的建筑仿照古代宫殿式建筑揉合西欧建筑造型手法，形成外形独特、屋檐线条奇异的折衷式建筑风格。纯粹“折衷主义”风格的作品有美国领事馆及八卦楼两
17、幢建筑。3鼓浪屿总体建筑各个细节的分析3.1鼓浪屿的屋顶3.1.1鼓浪屿屋顶给游客的总体印象我想每位到鼓浪屿游玩的旅客拍的照片有个必不可少的角度，就是蓝天与特异屋顶的融合。说起鼓浪屿建筑的屋顶，我想没有导游的介绍，很多人都会自己不由自主地去欣赏，独具风格，异彩纷呈，登临日光岩顶四顾，在参差错落的山坡上，在苍翠欲滴的绿林中，坡屋顶上橙红的嘉庚瓦分外显眼，色彩鲜丽而有层次，各具个性而又和谐，构成了独特的风景线。最突出的要数八卦顶、金瓜顶以及林屋的北欧顶、观彩楼的花轿顶、天主堂的哥特顶、目光岩寺的歇山顶。3.1.2鼓浪屿具有代表特色屋顶我想如果要观赏鼓浪屿建筑，其中一定要去的就是八卦楼，它是鼓浪屿的
18、标志性建筑，在三楼八边形平台上置一直径10米的红色圆顶，不论是乘坐海轮时还是飞机往返都能看到它。它矗立于鼓浪屿中部，傲视云天，与日光岩形成和谐的对景，如今又打上灯光，更加妩媚。走在鼓浪屿的泉州路上，金瓜楼是令旅客不得不注意的一幢建筑。我有游玩了这么多次的鼓浪屿，我想它是鼓浪屿别墅群体里屋顶很特色的一幢，顶上两个金瓜十分突出，瓜棱蔓延出的缠枝春草，四向飞卷，更具中国传统。关于金瓜有诸多解释，但瓜络绵延、吉祥其长最贴切。信奉基督的游客应该会很留心的是黑白独色的天主堂其前庭使用高耸的尖形塔楼，层层叠叠，颇富严肃性，又一身素白，在绿荫里颇显个性，不失为鼓浪屿建筑中一个独特的艺术品类。3.1.3具有中国
19、传统色彩的屋顶我游玩了这么多次的鼓浪屿，在鼓浪屿众多欧式建筑的屋顶中，我看到的是中国传统的歇山顶间，也颇为出众。日光岩寺和菽庄眉寿堂的琉璃歇山顶，清雅高洁，相映生辉，透出中国建筑的民族特点和艺术灵秀，代表了中华民族的文明，在世界建筑之林中有着不可替代的地位。特别有艺术风采的是海天堂构的中楼，它在歇山顶的前部又建了一个重檐歇山顶的亭子，非常美观，这可能在中国也是唯一的，是建筑艺术上的一种突破！3.2鼓浪屿的窗户鼓浪屿给游客的感觉，大多是自助游比导游带领更能体会其中的独到之处。记得我除了第一次是有请导游讲解以外，后来都没再请过一次，因为匆匆忙忙地观赏只能看到大体，并不能细细品味，就像鼓浪屿的窗户这
20、样的细节。回想起之前漫步在鼓浪屿的小巷里，发现所有别墅楼房的窗是不一样的，一座楼一种窗，一幢别墅几种窗，不像现在的千楼一窗。走在小巷里，喝着一杯张三疯奶茶，细细品味古建筑窗户的独特,是对旅客不错的选择。英领馆的落地长窗、天主堂的尖拱海棠窗、林氏府的堆塑雕花窗，以及新娘轿子上的白玉花岗岩剑客面庞荷兰窗、杨家园瓶柱装饰的英式窗，都极有艺术个性，起了画龙点睛的作用。观彩楼是按荷兰的设计图纸建造的，窗套全系白玉花岗岩，手工细琢，窗楣上浅雕一欧洲剑客（火枪手）的脸庞。3.3鼓浪屿的柱式我想对于没有太多时间细细观赏建筑的游客，鼓浪屿建筑其留下最深刻的印象，应该是哪里都有柱子，门上有，窗户有，房子整体有在鼓
21、浪屿所有的别墅上，几乎都存在着古希腊的三大柱式；陶立克式、爱奥尼克式和科林斯式。陶立克式则以八卦楼的廊柱最为规范，它简洁凝重，洗练大方。爱奥尼克式随处可见，而且随中国工匠之手发生了变异，大多在旋涡卷起的下方添加花卉、托叶，甚至在柱头上端再加装饰，使廊柱更加美观。我在鼓浪屿别墅上，还发现大量的中国工匠独创的柱式，用吉祥兽面代替繁枝茂花，在柱头上方增加一对玉麒麟，双柱、双面、双麒麟，中国传统文化跃然墙端，十分美观。3.4鼓浪屿的门楼在鼓浪屿游玩会发现很多旅客在许多别墅的门楼前都会停下脚步，或是看看，或是拍拍照，或是由于对门楼精美的好奇，往屋里探探，看看住的是什么样的屋主。记得我有次，往里看看屋主时
22、，正好看着以为老爷爷正在修剪他的花花草草，很是惬意。楼门一般分正门和边门，正门大多装饰有钢质雕花铁门，不常开启，多在节日喜庆时开放；边门设于同一门楼的两侧，供日常进出。也有的门楼不设边门，另处开一单扇小门以供日常出入。门楼楣上一般有浮雕装饰，浮雕中塑有标明建造的年份和某某庄、某某庐、某某衍派等雅名，以说明别墅主人姓氏的堂号、灯号，一看便知主人姓什么，属何郡，也可由此窥见主人的身份，这与江西庐山的别墅颇有相似之处。可惜大多文字已被铲去，留下一个空框或几堆泥粉涂掩的痕迹，颇有点沧桑感。3.5鼓浪屿的庭院我看着近十来次游玩鼓浪屿拍回来的有关房屋的照片，发现出了后来建的房子，具有一定年代的具有代表性的
23、房屋差不多每幢都有它各自的庭院，我钟爱的娜雅咖啡店的老店、喜林阁咖啡店带着各自美丽而富有古典洋气味道的花园。记得有次近娜雅院子，在屋檐下就看到一只懒洋洋的黄猫趴睡在外面的小木桌上，我走过它身边，它只是抬了头看了我两眼，又继续睡了，就连猫也这么懂得享受，不禁令我感叹鼓浪屿确实是个休闲的好出去啊。了解鼓浪屿的人一定知道在欣赏美景的同时，在琴岛上的特色咖啡店喝咖啡也是一种很美妙的感觉。此外，我还见到了大量的与老建筑咖啡店不同风格的古香古色的庭院，例如：黄家花园的庭园范围颇为宽广，尤其是中楼前的内花园，雕琢得颇时代化，置身于二楼阳台观景、晨练、纳凉，是一种颇有意趣的享受；李清泉别墅的庭园以人工造景为主
24、，可称得上是鼓浪屿人工造景的代表作。一进门就是水泥峭壁假山，山上修了观景亭，嶝道盘旋而上，可以远眺厦鼓海峡风光，并有居高临下的伟岸感；杨家园庭园设有假山，树木扶疏，多项生活功能设施一应俱全等等，虽然有很多叫不出名字，但是光看这些院子的独特，以及花草的精心点缀，都令我很想拥有这样的庭院。总结鼓浪屿的融合了东西方古典与现代的特点的建筑，吸引了无数了旅客千里迢迢慕名游玩，本文通过对鼓浪屿上万国建筑的分析，结合自身的感受，颂扬了当时人们建造的精心，以及当前鼓浪屿建筑的独特魅力。参考文献：1 Air夫妇迷失鼓浪屿/花时间M北京：中国人民大学出版社，2006-9-1:212 乐途游民部落鼓浪屿：凤凰花开J
25、中国期刊网，2009-6-25：18-193 叶清，吴国伟厦门绮丽山水M厦门：厦门大学出版社，2008-2-1 :12-184 吴瑞炳厦门建筑艺术丛书-鼓浪屿建筑艺术M天津：天津大学出版社，1997-5-1:56-57;. 骨科病历书写要求骨科又称矫形外科，其基本内容与普通外科病历相同，但须特别注意下列各项：（一）病史1.起病 起病时日、缓急，有何诱因及其经过情况。2.外伤史 受伤时间、原因、场所及详细经过，特别注意受伤时姿式、位置、身体着地或受暴力方向，有无伤口。对交通事故，尚应了解何种车辆及其载重、车速及伤后救治经过。对战伤应了解当时情况及致伤武器。3.症状 如疼痛（包括起因、部位、程度、
26、持续时间及影响因素等）、跛行、肿块、畸形、关节僵硬（或挛缩）、无力和功能障碍、全身表现等。4.过去史 应包括外伤史、结核病史及其他感染性疾病史，以及有无长期接受药物治疗（尤其是激素类药物）史、药物反应、过敏、出血倾向等。5.个人史 如职业、经历、劳力及工作情况等。6.家族史 询明家族史成员有无结核、肿瘤、血友病、痛风、先天性畸形及遗传异常情况等病史。（二）体格检查专科检查应注意下列各项：1.视诊 患肢所呈姿式、步态，有无跛行，是否扶拐等。患部有无皮下静脉怒张、肿胀、瘀斑、瘢痕、色素沉着、窦道、分泌物及其性质等。头、颈、躯干、四肢是否对称，脊柱生理弯度有何改变，肢体有无旋转、成角，各关节有无屈曲
27、、内收、外展、内翻、外翻等畸形。并注意有无肿块及肌肉有无萎缩（或肥大）、震颤及肢体末端血运情况。2.触诊 检查压痛部位、程度、范围，患部有无异常活动或异常感觉，如骨摩擦感、捻发感、肌腱弹跳等。（新鲜骨折不故意做此检查），肌肉张力如何。有无肿块，并注意其大小、硬度、移动度、波动感、界限、局部皮肤温度等，骨突点的标志是否正常。3.叩诊有无纵轴叩击痛（传导痛）。4.听诊 关节活动时有无异常响声、骨传导音异常。5.测量（1）肢体长度 测量时将双侧肢体放在对称位置以便对比。上肢长度：自肩峰至桡骨茎突尖端（或中指尖端）。其中自肩峰至肱骨外上髁为上臂长度，外上髁至桡骨茎突为前臂长度。下肢长度：自髂前上棘至内
28、踝顶点为下肢真性长度，自脐至胫骨内踝顶点为相对长度。如测大腿长度，则以膝关节内侧间隙为起止点。（2）肢体周径 选择肌肉萎缩或肿胀明显之平面，测量其周径，并量健侧对称部位的周径，分别记录，以资对比。（3）肢体轴线测量肘外翻：上肢伸直、前臂外旋后，测量前侧上臂中线与前臂中线在肘部所形成向桡侧偏斜的角度。肘内翻：上肢伸直，前臂外旋后，测量肘部向尺侧偏斜的角度。膝内翻：下肢直立时，两踝并拢，测量两膝间距离。膝外翻：下肢直立时，两膝并拢，测量两侧胫骨内踝间距离。（4）关节活动度测量 观测（目测或测量角器测量），并记录被检关节向各个方向的主动与被动运动的范围与程度。每个关节从中立位到各方向运动所达之角度，
29、并与健侧对比，同时记录。如关节在非功能位时，则应测量在该位置的活动幅度。6.神经系统检查详见“周围神经损伤”。7.各关节特殊检查（1）脊柱检查颈椎及腰椎活动的检查：前后伸屈活动、左右侧活动及左右旋转活动的范围，有无疼痛（部位）。拾物试验：患者拾取地上物件时，仅屈膝、屈髋，而腰挺直不能弯曲者为阳性（检查脊柱有无弯曲运动障碍）。床边试验（Gaenslen征）：患者仰卧靠床边，健侧髋与膝完全屈曲，并用两前臂抱紧固定；检查侧下肢悬于床边外下方，当患侧髋关节后伸时，引起该侧骶髂关节部疼痛者为阳性（检查骶髂关节疾病）。骨盆挤压分离试验：患者仰卧，检查时将两手按压患者骨盆髂前上棘处，向内挤压或向外分离，如引
30、起骨盆部或骶髂关节部疼痛者为阳性（检查骨盆骨折与骶髂关节疾患，严重新鲜骨盆骨折伤员，忌用力试验）。直腿抬高试验（Lasegue征）：患者仰卧，两下肢伸直，检查者一手扶压髌前，以保持膝关节于伸直位，另一手握住踝部将患肢逐渐抬高，在未达70以前引起腰部及坐骨神经径路疼痛者为阳性（检查坐骨神经痛）。记录引起疼痛时的角度。（2）髋关节检查Thomas征：患者仰卧，病侧下肢放平时腰前凸前增加；将健侧髋与膝尽量屈曲，使腰部平贴在检查台上，患肢上能伸直平放于床面者为阳性（检查髋关节屈曲畸形）。记录患肢髋关节屈曲于检查台所形成的角度。“4”字试验（Feber征）：仰卧位，检查侧髋膝关节呈屈曲关，并使髋关节外展
31、外旋，小腿内收状，将足外踝置于对侧膝上部，双下肢呈“4”字或反“4”字。此时如果检查者一手固定骨盆，另一手在屈曲之膝关节内侧向下加压，使其放平。如诱发骶髂关节疼痛，则为阳性。操作过程中，如膝部不能放平，则表示髋关节有疾病。站立提腿试验（Trendelenburg试验）：患者站立，患侧下肢负重，另腿提起，髋膝屈曲，观察分健侧臀皱襞，如健侧皱襞随之下垂，躯干向健侧倾斜为阳性（多表示髋关节脱位或臀中肌功能障碍），反之则为阴性。Nelaton线：患者仰卧，由髂前上棘至坐骨结节划一线，正常者此一恰通过股骨大粗隆顶点。如大粗隆上移而位于此线之上方，表示股骨头或颈缩短、上移。记录大粗隆移位的距离（与健侧比较
32、）。（3）膝关节检查浮髌试验：平卧位患膝伸直，放松股四头肌，检查者一手放在髌骨上方下压，另一手的手指按压髌骨，感到骨碰击或压力放松时手指感觉髌骨自然浮起者为阳性（表示膝关节内有积液）。侧方加压试验：将膝关节伸直，检查者一手掌部抵住膝关节外侧，另一手握住踝部；并使膝关节被动向外侧方向运动，如有内侧副韧带牵拉疼痛或过渡向外侧方向运动者为阳性，表示内侧副韧带有损伤或松动；反之，一手掌部抵住膝关节内侧，另一手握住踝部，使膝关节被动向内侧方向运动，如外侧副韧带有牵拉痛或有过度向内侧运动者亦为阳性，表示外侧副韧带有损伤或松动。抽屉试验：患者坐于床边，两小腿下垂。检查者握住小腿上部，由膝关节部将小腿向前抽后
33、推动，有过分向前移动，即表示前十字韧带断裂；反之，如有过分向后移动，即表示后十字韧带断裂。麦氏（McMurray）征：患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝屈曲，使小腿外展外旋，然后逐渐将膝关节伸直。如引起内侧疼痛或响声即为阳性，表示内侧半月板损伤；如将小腿内收内旋，并将膝关节伸直，引起外侧疼痛或响声者，亦为阳性，表示外侧半月板损伤。（4）肩关节检查Dugas征：患者手摸到对侧的肩部时，而肘关节不能贴于胸前壁者为阳性，常见于肩关节脱位。（5）肘关节检查Mill征：肘关节伸直，前臂旋前位，将腕关节掌屈，引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性。见于肱骨外上髁炎。肘后三角与Hueter线：肘关
34、节伸直时，正常者肱骨内、外上踝及尺骨鹰嘴突三骨点在一直线上（Hueter线）。当肘关节完全屈曲时，三个骨突形成一等腰三角形。如肘关节后脱位，则三点关系改变；但肱骨踝上骨折时，则三者关系不变。 骨科病历举例入院记录袁立民，男，33岁，已婚，江苏无锡市人，汉族，上海市机床铸造厂工人，现住本市黄河路800弄71号。因左小腿跌伤3小时，于1991年5月3日23：00急诊入院，当日记录。患者今晚20:00因工作不慎，双足误踏在快速转动的机器皮带上，被绊倒于地。当即感到左小腿剧烈疼痛，不能站立和行走，继而局部肿胀。被人救起后，未作任何处理，即用车送来院急诊。患者伤后意识如终清楚，无恶心、呕吐等现象，除左小
35、腿痛外无其他不适。左小腿伤处皮肤无破损，左足能自主活动。本院急诊室经检查并摄X线片后，以“左胫、腓骨骨折”的诊断收治。平素身体健康。20岁时曾患“黄疸型肝炎”，治疗3个月痊愈。否认其他传染病史。无关节肿胀、其他外伤史、手术史。患者生于上海，19761977年期间曾短期去过广东省怀集县，无血吸虫疫水接触史。无烟酒嗜好，无食生鱼、生肉史。1990年结婚，妻健在，尚未生育。家族史父12年前患“肝病”去世，母健在，弟妹身体均健康。体格检查 一般状况尚可，体温37.1，脉搏80/min，呼吸16/min，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。全身皮肤色泽正常，浅表淋巴结未见肿大。头颅外观无
36、异常，无压痛。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射正常。乳突和鼻窦无压痛。扁桃体不肿大，咽部无充血。颈软，运动自如，气管居中，甲状腺不肿大。两侧胸廓对称，呼吸运动均匀，双肺呼吸音清晰。心率80/min，律齐，心界叩诊未扩大，各瓣音区心音正常，未闻及杂音。腹平坦，柔软，无压痛，无包块，肝脾未触及，肠鸣音正常。肛门及外阴未见异常。双手、双足能自主运动，腹壁反射、提睾反射存在，巴彬斯奇征未引出。专科检查左小腿外旋30，右小腿中立位。左小腿中段肿胀明显，皮肤发亮，无破损，皮下瘀血呈青紫色。左小腿中段触痛明显，有环形压痛及纵向挤压痛，有异常活动，骨传导音中断。左腓骨小头下方3cm处亦有明显压痛。左患肢
37、比健侧缩短2cm。左足背动脉搏动可扪及，左足五个趾末梢色泽、皮温与健侧同，足趾能自主活动，且感觉正常。左膝、踝及髋关节外观无畸形，被动运动可达正常范围。脊柱无畸形，生理弯曲存在，无叩击痛处。双上肢对称，活动及感觉均正常。右下肢各关节活动及感觉亦正常。X线检查 左胫骨中段有一外上走向内下的螺旋形骨折线，骨折断端分离0.5cm，无端上移2.5cm，力线不正，向内成角约15，向前成角约5。左腓骨小头下方3cm处有一短斜形骨折线，远端向外侧移位。左胫骨平台正常；左踝榫眼关节间隙相等，关节面光滑。最后诊断（1991-5-5） 初步诊断 1.闭合性螺旋形骨折，左胫舵韤笀(郆摭匀艰A撗摭讀缁H缀窚椀蔂圃脃唄
38、圆分鞑葾鹎搀漀挀攀戀昀愀愀愀挀愀挀挀戀最椀昀刀鞑葾鹎搀漀挀尀尀戀愀戀戀攀挀攀挀愀攀一爀氀挀礀娀夀礀稀昀眀匀嘀戀戀昀一一爀昀夀渀椀漀猀一琀昀礀攀礀刀鞑鸀桳琀琀瀀猀眀眀眀眀攀渀欀甀渀攀琀挀漀洀椀氀攀刀漀漀琀尀圀攀渀欀甀渀攀琀椀氀攀刀漀漀琀尀戀愀挀挀攀攀攀搀愀搀攀搀戀栀鹝鹝鹝u鹝乜屝儀愀娀猀欀樀嘀匀圀漀匀欀焀匀欀瀀爀眀娀稀唀挀儀椀攀焀欀唀琀挀戀堀脀輀乾葭啓蕖剙鞑蒕襺詎斍詧勿鞑蒑筹鹶蚁剙鞑鹎虒葥颕鞋內聾葧啓彜虒剎鞑譞葎啓0葹剶鞑艎剷鞑蒀忿魎邍葮衶蹛乎劏鞑腎湨劋鞑剛鞑葴鹶匀匀儀阀谀撕鰀污8祬隸祬胔-騀(i縀$菷鼓浪屿建筑特色形成的背景以及历史.doc485a92e0311e4ca6970b9492702
39、74949.gif鼓浪屿建筑特色形成的背景以及历史.doc2020-122516ba7352-8d12-40b4-808d-dc2da43b4954ZkXV03tyd965YItQCEk+JtwasZkxOMDMX7Bu/BaXM3QnkWtsQK63lg=鼓浪屿,建筑,特色,形成,背景,以及,历史https:/ 厦门鼓浪屿建筑特色的分析研究 摘要：本文经过自身游玩鼓浪屿的多次经验和感受，阐述自己在对鼓浪屿万国特色建筑了解到的知识，本文以旅游的角度详细讲述鼓浪屿建筑总体特色以及特有的中西结合的古典风格，通过对鼓浪屿的屋顶、窗户、柱式、门楼、庭院等细节的赏析，体现鼓浪屿富有盛名的“万国建筑博览”
40、的意义。 关键词：鼓浪屿 欧式 建筑风格 中国传统 引言 当前厦门鼓浪屿旅游是整个福建省旅游的主要著名景区之G褡怆渀舀甀鹝縀爀韪瘀E穎偧沖讚楕聺蹏彎慎腎庂僿饧獾圀啎庂饿獾齻栰厏膐僿饧饿庂獗扞洀洀庂癗洀庂镗洀廿镗洀騀镓罞闿罞罙葾倀楻罨镢罞讐魓癒面葬湎魭廿饗挀洀騀馏挀洀騀汓獓扞洀洀闿罞洀洀倀楻罎镓罞驧洀洀萀慶罔徕懿癗洀癓洀倀饧罏洀挀洀騀馏缰葾洀洀谀洀洀楻馀螕饸罘馀镘罞螕饸穎偧沖庂İ獾忿慎喋穎偧沖喋翿徕癸偧沖啴忿瑹偧沖啭忿扭偧沖啝N偧沖谀讚楕膋朰蒈讚楕膋礀唀椀缀讚楕洀儀儀儀儀儀儀慫楨楕癨锰馏癘锰最蒈杝蒈腎肉豑芃螋葎獧聑慧讚聭吀兞聴硸豢讚楕讚楕溋葵聶灓讚楕湞倀饧饿帰洀洀騀馏洀洀騀馏讚楕扨慫啧饑単楕槿挀洀楕馏饘托挀洀楕癨锰蒐馏饘癘餰镘馏楕獨扞湞讚楕葵聶灓讚楕豥穝偵硸帀讚譭魓帀倀愀帀挀洀洀椀渀哿洀汥帀爀瀀洀
