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水利施工组织设计方案施工组织设计方案.doc

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资源描述

1、缓慢,脓成难溃,溃后脓出如蛋清状,疮口收敛迟缓,小腿屈伸不利。舌质淡,苔薄或薄腻,脉细。治法:调补气血。方药:八珍汤加减。发考点 发的含义与特点发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。其特点有初起无头,红肿蔓延成片;中央明显,四周较淡,边界不清;灼热疼痛,有的35日后中央色褐腐溃,周围湿烂;全身症状明显。考点 锁喉痈的临床特点与治疗锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈,俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急,初起结喉处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,范围较大,肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前,可连及咽喉、舌下,并发喉风、重舌甚至痉厥等险证,伴壮热口渴、头痛项强等全

2、身症状。锁喉痈的治疗内治痰热蕴结证证候:红肿绕喉,坚硬疼痛,肿势散漫,壮热口渴,头痛项强,大便燥结,小便短赤。舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数或洪数。治法:散风清热,化痰解毒。代表方:普济消毒饮加减。热胜肉腐证证候:肿势局限,按之中软应指,脓出黄稠,热退肿减。舌红,苔黄,脉数。治法:清热化痰,和营托毒。代表方:仙方活命饮加减。热伤胃阴证证候:溃后脓出稀薄,疮口有空壳,或脓从咽喉溃出,收口缓慢,胃纳不香,口干少津。舌光红,脉细。治法:清养胃阴。代表方:益胃汤加减。外治 初起用玉露散或金黄散或双柏散以金银花露或菊花露调敷。成脓后应及早切开,用九一丹药线引流,外盖金黄膏或红油膏。脓尽用生肌散、白玉膏。考点

3、臀痈痈的临床特点与治疗 2008 2011臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由肌肉注射引起者俗称针毒结块。其特点是发病来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢。臀痈的治疗内治湿火蕴结证证候:臀部先痛后肿,焮红灼热,或湿烂溃脓。伴恶寒发热,头痛骨楚,食欲不振。舌质红,苔黄或黄腻,脉数。治法:清热解毒,和营化湿。代表方:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。湿痰凝滞证证候:漫肿不红,结块坚硬,病情进展缓慢,多无全身症状。舌苔薄白或白腻,脉缓。治法:和营活血,利湿化痰。代表方:桃红四物汤合仙方活命饮加减。气血两虚证证候:溃后腐肉大片脱落,疮口较深,形成空腔,收口缓慢,

4、面色萎黄,神疲乏力,纳谷不香。舌质淡,苔薄白,脉细。治法:调补气血。代表方:八珍汤加减。外治1)未溃时红热明显的用玉露膏;红热不显的用金黄膏或冲和膏外敷。2)成脓后宜切开排脓。待腐黑坏死组织与正常组织分界明显时,可以切开,切口应注意低位、够大够深,并清除腐肉。3)溃后用八二丹、红油膏盖贴,脓腔深者用药线引流;脓尽用生肌散、白玉膏收口;疮口有空腔不易愈合者,用垫棉法。有头疽考点 有头疽的特点与病因病机特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。初起有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过912cm,大者可在30cm以上;好发于项后、背部等皮肤

5、厚韧之处;多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。病因病机:本病总由外感风温、湿热,内有脏腑蕴毒,内外邪毒互相搏结,凝聚肌肤,以致营卫不和、气血凝滞、经络阻隔而成。素体虚弱时更易发生,如消渴患者常易并发本病。阴虚之体,水亏火炽,则热毒蕴结更甚;气血虚弱之体,毒滞难化,不能透毒外出,均可使病情加剧,甚至发生疽毒内陷 2010。考点 有头疽的临床表现主要的临表特点:以项、背部为多见,好发于成年人,以中老年人居多。按局部症状可分为四候,每候约7天左右。初期 局部红肿结块,肿块上有粟粒状脓头,作痒作痛,逐渐向周围和深部扩散,脓头增多,色红、灼热、疼痛。伴有恶寒发热,头痛,食欲不振,舌苔白腻或黄腻,

6、脉多滑数或洪数等明显的全身症状。此为一候。溃脓期 疮面腐烂形似蜂窝,肿势范围大小不一,常超过10cm,甚至大逾盈尺;伴高热口渴,便秘溲赤。如脓液畅泄,腐肉逐渐脱落,红肿热痛随之减轻,全身症状也渐减或消失。此为二至三候,病变范围大者往往需34周。收口期 脓腐渐尽,新肉生长,肉色红活,逐渐收口而愈。少数病例亦有腐肉虽脱,但新肉生长迟缓者。此为四候,常需13周。若兼见神昏谵语、气息急促、恶心呕吐、腰痛、尿少、尿赤、发斑等严重全身症状者,为合并内陷。 有头疽的内治和外治方法 2007 2010 2012内治方法火毒凝结证证候:多见于壮年正实邪盛者。局部红肿高突,灼热疼痛,根脚收束,迅速化脓脱腐,脓出黄

7、稠。伴发热,口渴,尿赤。舌苔黄,脉数有力。治法:清热泻火,和营托毒。代表方:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。加减:恶寒发热,加荆芥、防风;便秘者,加生大黄、枳实;溲赤者,加萆薢、车前子。湿热壅滞证证候:局部症状与火毒凝结相同。伴全身壮热,朝轻暮重,胸闷呕恶。舌苔白腻或黄腻,脉濡数。治法:清热化湿,和营托毒。代表方:仙方活命饮加减。阴虚火炽证证候:多见于消渴患者。肿势平塌,根脚散漫,皮色紫滞,脓腐难化,脓水稀少或带血水,疼痛剧烈。伴发热烦躁,口干唇燥,饮食少思,大便燥结,小便短赤。舌质红,苔黄燥,脉细弦数。治法:滋阴生津,清热托毒。代表方:竹叶黄芪汤加减。气虚毒滞证证候:多见于年迈体虚、气血不足患者

8、。肿势平塌,根脚散漫,皮色灰暗不泽,化脓迟缓,腐肉难脱,脓液稀少,色带灰绿,闷肿胀痛,容易形成空腔。伴高热,或身热不扬,小便频数,口渴喜热饮,精神萎靡,面色少华。舌质淡红,苔白或微黄,脉数无力。治法:扶正托毒。代表方:八珍汤合仙方活命饮加减。有头疽的外治方法初起未溃,患部红肿,脓头尚未溃破,属火毒凝结证或湿热壅滞证,金黄膏或千捶膏外敷;阴虚火炽证或气虚毒滞证,冲和膏外敷。酿脓期,以八二丹掺疮口,如脓水稀薄而带灰绿色者,用七三丹,外敷金黄膏。待脓腐大部脱落,疮面渐洁,用九一丹,外敷红油膏。若脓腐阻塞疮口,脓液蓄积,引流不畅者,用五五丹药线或八二丹药线多枚分别插入疮口,蚀脓引流。或用棉球蘸五五丹或

9、八二丹,松松填于脓腔以祛腐。若疮肿有明显波动,可采用手术扩创排毒,作“+”或“+”字形切开。如大块坏死组织一时难脱,可分次祛除,以不出血为度。收口期,疮面脓腐已净,新肉渐生,以生肌散掺疮口,外敷白玉膏。若疮口有空腔,皮肤与新肉一时不能黏合者,可用垫棉法。流注考点 流注的特点与病因病机流注的特点与病因病机 流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部,发病急骤,局部漫肿疼痛,皮色如常,容易走窜,常见此处未愈,他处又起。流注的特点与病因病机 总因正气不足,邪毒流窜,使经络阻隔,气血凝滞而成。暑湿流注 因感受暑湿,客于营卫,阻于肌肉而成。余毒流注 因先患疔疮、疖、痈,强

10、行挤压或过早切开,或其他热病失于诊治,火热之毒窜入血分,稽留于肌肉之中而发。瘀血流注 多因跌打损伤,瘀血停留,或产后瘀露停滞,经络为之壅滞而成。髂莴流注 除可由上述流注的病因引起外,还可由会阴、肛门、外阴、下肢有破损或生疮疖,或附近脏器染毒,邪毒流窜,阻滞经络而成。考点 流注的临床表现初起,先在四肢近端或躯干部有一处或数处肌肉疼痛,漫肿,微热而皮色不变;约23天后,肿胀、掀热、疼痛日趋明显,并可触及肿块。伴寒战高热,头痛头胀,周身关节疼痛,食欲不振等全身症状。继则肿块增大,疼痛加剧,约2周,肿块中央微红而热,按之有波动感,兼见高热不退,时时汗出,口渴欲饮,苔黄腻,脉洪数。溃后脓出黄稠或白黏脓水

11、,瘀血流注则夹有瘀血块。随之肿硬疼痛渐消,身热渐退,食欲增加,约经2周,脓尽收口愈合。若溃后身热不退,身体消瘦,面色无华,脉虚数等,可能他处另有新发,属正虚邪恋之证。若兼神昏谵语,胸胁疼痛,咳喘痰血等,为毒传脏腑,导致内陷变证或引发内痈。髂窝流注仅发于髂窝部一侧。初起患侧大腿突然拘挛不适,步履呈跛行,伴恶寒发热,头痛,无汗或微汗,纳呆倦怠。23日后局部疼痛,大腿即向上收缩,略向内收,不能伸直,妨碍行走,但膝关节仍能伸屈。倘用手将患肢拉直,则可引起剧烈疼痛,痛牵腰部,腹部前突,脊柱似弓状。约710天,在髂窝部可触到一长圆形肿块,质较硬,有压痛。约1个月成脓,但皮色如常。可在髂窝部或腰部破溃,溃后

12、约20天可以收口。愈后患侧大腿仍然屈曲难伸,往往要经过12个月才能恢复正常。考点 流注的内治和外治方法流注的内治方法余毒攻窜证证候:发病前有疔疮、痈、疖等病史。局部漫肿疼痛,全身伴壮热,口渴,甚则神昏谵语。舌苔黄,脉洪数。治法:清热解毒,凉血通络。代表方:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。加减:脓成者,加当归、皂角刺、炙山甲,去鲜生地;神昏谵语者,加安宫牛黄丸化服,或紫雪散吞服;胸胁疼痛,咳喘痰血者,加象贝母、天花粉、鲜竹沥、鲜茅根、鲜芦根等。暑湿交阻证证候:多发于夏秋之间。初起恶寒发热,头胀,胸闷,呕恶,周身骨节酸痛,胸部布白(疒咅)。舌苔白腻,脉滑数。治法:解毒清暑化湿。代表方:清暑汤加减。加减

13、:结块质硬者,加当归、赤芍、丹参;热重加金银花、连翘、紫花地丁;脓成者,加皂角刺、炙山甲。瘀血凝滞证证候:劳伤筋脉诱发者,多发于四肢内侧;跌打损伤诱发者,多发于伤处。局部漫肿疼痛,皮色微红,或呈青紫,溃后脓液中夹有瘀血块。妇女产后恶露停滞而成者,多发于小腹及大腿等处。发病较缓,初起一般无全身症状或全身症状较轻,化脓时出现高热。舌苔薄白或黄腻,脉涩或数。和营活血,祛瘀通络。代表方:活血散瘀汤加减。加减:劳伤筋脉者,加忍冬藤、黄柏、薏米仁、萆薢等;跌打损伤者,加参三七;产后瘀阻者,加制香附、益母草、红花等;脓成者,加炙山甲、皂角刺。流注的外治方法 初期肿而无块的,用金黄膏或玉露膏外敷;肿而有块者,

14、用太乙膏掺红灵丹贴之。脓熟宜切开引流,先用八二丹药线引流,脓净用生肌散,均以红油膏或太乙膏盖贴。见结块两三处相互串联贯通者,可予以彻底切开后换药,可加用垫棉法。丹毒考点 丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病,其特点是病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。本病发无定处,根据其发病部位的不同又有不同的病名生于躯干部者,称内发丹毒;发于头面部者,称抱头火丹;发于小腿足部者,称流火;新生儿多生于臀部,称赤游丹毒。考点 丹毒的病因病机 素体血分有热或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵

15、入,郁阻肌肤而发。本病总由血热火毒为患。2008凡发予头面部者,多挟风热;发于胸腹腰胯部者,多挟肝脾郁火;发于下肢者,多挟湿热;发于新生儿者,多由胎热火毒所致。考点 丹毒的内外治法内治风热毒蕴证证候:发于头面部,皮肤焮红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,眼胞肿胀难睁。伴恶寒,发热,头痛。舌质红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热解毒。代表方:普济消毒饮加减。肝脾湿火证证候:发于胸腹腰胯部,皮肤红肿蔓延,摸之灼手,肿胀疼痛,伴口干且苦。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治法:清肝泻火利湿。代表方:柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。湿热毒蕴证证候:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚至结毒化脓

16、或皮肤坏死。或反复发作,可形成大脚风。伴发热,胃纳不香。舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:利湿清热解毒。代表方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。加减:肿胀甚者,或形成大脚风者,加防己、赤小豆、丝瓜络、鸡血藤等。胎火蕴毒证证候:发生于新生儿,多见臀部,局部红肿灼热,常呈游走性;或伴壮热烦躁,甚则神昏谵语、恶心呕吐。治法:凉血清热解毒。代表方:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。加减:壮热烦躁,甚则神昏谵语者,加服安宫牛黄丸或紫雪丹;舌绛苔光者,加玄参、麦冬、石斛等。外治外敷法用玉露散或金黄散,以冷开水或鲜丝瓜叶捣汁或金银花露调敷。或鲜荷叶、鲜蒲公英、鲜地丁全草、鲜马齿苋、鲜冬青树叶等捣烂湿敷。砭镰法2011 患处消毒

17、后,用七星针或三棱针叩刺患部皮肤,放血泄毒。适用于下肢复发性丹毒,禁用于赤游丹毒、抱头火丹患者。若流火结毒成脓者,可在坏死部分做小切口引流,掺九一丹,外敷红油膏。走黄与内陷考点 走黄与内陷的概念及病因病机走黄的概念及病因病机走黄是疔疮火毒炽盛,早期失治,毒势未能及时控制,走散入营,内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。又名癀走。其特点是疮顶忽然凹陷,色黑无脓,肿势迅速扩散,伴见心烦作躁,神识昏愦等七恶证。病因病机 走黄的发生主要在于火毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑。生疔之后,早期失治,毒势不得控制,或挤压碰伤,过早切开,毒邪扩散,或误食辛热及酒肉鱼腥等发物,或艾灸疮头,更增火毒,均可促使疔毒发散,入

18、营入血,内攻脏腑而成。内陷的概念及病因病机 内陷的概念 内陷为疮疡阳证疾患过程中,因正气内虚,火毒炽盛,导致毒邪走散,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑的一种危急疾病。因多由有头疽患者并发,故名疽毒内陷。又称“三陷变局”。其特点是肿疡隆起的疮顶忽然凹陷,或溃疡脓腐未净而忽然干枯无脓,或脓净红活的疮面忽变光白板亮,同时伴邪盛热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身证候。内陷的病因病机 内陷证发生的根本原因,在于正气内虚,火毒炽盛,加之失治或不当,以致正不胜邪,反陷入里,客于营血,内犯脏腑。火陷:阴液不足,火毒炽盛,复因挤压疮口,或治疗不当或失时,以致正不胜邪,毒邪客于营血,内犯脏腑而成。 干

19、陷:气血两亏,正不胜邪,不能酿化为脓,载毒外泄,以致正愈虚,毒愈盛,形成内闭外脱。虚陷:毒邪虽已衰退,而气血大伤,脾气不复,肾阳亦衰,导致生化乏源,阴阳两竭,余邪走窜入营。要点 内陷的分类根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽12候毒盛期的火陷,发于23候溃脓期的干陷,发于4候收口期的虚陷。要点 走黄与内陷的治疗原则走黄的治疗原则 宜中西医结合治疗。内治可参照温病辨证论治,急投重剂清热、凉血、解毒之品,随证施治。外治主要是处理原发病灶。 内陷的治疗原则 宜中西医结合治疗。内治当扶正达邪,并审邪正之消长,随证治之。火陷证,当凉血清热解毒为主,并顾护津液;干陷证,当补养气血,托毒透邪;虚陷证,当温补

20、脾肾或生津养胃。外治参照“有头疽”,注意局部引流通畅。铝型材卫浴建设项目 可行性研究报告 铝型材卫浴建设项目江苏X X新材料科技有限公司编制工程师 范兆文二零二零年 第6页目 录第一章 总 论11.1项目概要11.1.1项目名称11.1.2项目建设单位11.1.3项目建设性质11.1.4项目建设地点11.1.5项目负责人11.1.6项目投资规模11.1.7项目建设规模21.1.8项目资金来源21.1.9项目建设期限21.2项目承建单位介绍31.3编制依据31.4编制原则41.5研究范围41.6主要经济技术指标51.7综合评价6第二章 项目背景及必要性分析72.1项目提出背景72.2建设项目的提

21、出82.3项目建设必要性分析92.3.1积极响应我国新时期绿色发展理念号召的现实举措92.3.2顺应我国铝型材卫浴快速发展的需要102.3.3发展新型产业是经济可持续发展战略的要求102.3.4加快铝型材卫浴产业的发展是促进转型升级的迫切需要112.3.5提升企业竞争力水平,有助于企业长远战略发展的需要122.3.6增加就业带动相关产业链发展的需要122.3.7促进项目建设地经济发展进程的需要122.4项目建设可行性分析132.4.1政策可行性132.4.2市场可行性162.4.3技术可行性162.4.4管理可行性172.5分析结论17第三章 行业市场分析183.1我国本行业发展前景分析183

22、.2我国此行业发展状况分析193.3我国铝型材卫浴发展趋势分析203.4我国铝型材卫浴行业发展现状分析213.5本项目产品市场前景分析223.5.1铝型材卫浴223.5.2铝型材卫浴分析243.6市场分析结论26第四章 项目建设条件274.1地理位置选择274.2区域投资环境274.2.1区域位置概况274.2.2区域地形地貌条件284.2.3区域气候条件284.2.4区域交通区位条件284.2.5区域经济发展条件29第五章 总体建设方案305.1总图布置原则305.2土建方案305.2.1总体规划方案305.2.2土建工程方案315.3主要建设内容325.4工程管线布置方案325.4.1给排水325.4.2供电345.5道路设计365.6总图运输方案375.7土地利用情况375.7.1项目用地规划选址375.7.2用地规模及用地类型37第六章

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