1、站立 总分 15 16 17 18 （四）MAS平衡功能评测 由澳大利亚学者Carr和Shepherd提出的运动检测方法 ，总评分48分。其中有关平衡功能测定有12分，常与其它 运动功能的评定一起进行。 19 坐位平衡 0分：完全不能完成。 1分：在支持下保持坐位平衡（治疗者给予受试者帮助）。 2分：无支撑下保持坐位平衡10秒（受试者不抓握任何物体，膝足并拢 ，双足平放在地上）。 3分：无支撑下保持坐位平衡，身体前倾，体重均匀分布（头部直立、 挺胸、重心在髋关节前，体重分布在双侧下肢）。 4分：无支撑下保持坐位平衡，并能向后转动头部及躯干（双足并拢平 放在地上，手放在膝上，不接触身体）。 5分
2、：无支撑下保持坐位平衡，并能身体向前，手摸地面，然后回到坐 位平衡（双足平放在地上，不抓任何物体，保持下肢不动，必要时可支 撑患侧上肢，手至少接触足前10cm的地面）。 6分：无支撑坐在椅上，向侧方弯腰，手摸地面，然后回到坐位平衡（ 双足平放在地上，不抓任何物体，保持下肢不动，必要时可支撑患侧上 肢）。 20 坐位到站立位 0分：完全不能完成。 1分：在治疗者帮助下站起来。 2分：借助辅具站起来，但体重分布不均匀，需要用手来支撑。 3分：自己站起来，体重分布均匀，不需要用手支撑。 4分：自己站起来，体重分布均匀，并能保持髋、膝伸直5秒。 5分：自己站起来，体重分布均匀，髋、膝完全伸直，然后再坐
3、下。 6分：10秒内，不需要任何帮助，自己站起来，坐下3次，自己站起来 ，体重分布均匀。 21 （五）Semans平衡障碍分级法 适用于脑卒中后偏瘫和小儿脑瘫受试者。 Semans平衡障碍分级法 平衡障碍分级评定标准 V 能单腿站立 能单膝跪立 双足前后交叉站立时，身体重心能从后足移向前足 -3 能双足站立 -2 能双膝跪立 -1 能手膝位跪立 I 能在伸直下肢的情况下坐稳 0 伸直下肢时不能坐 22 （六）日本东京大学康复部的平衡评定 由日本学者报道的一种平衡测试方法。 注：表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV项需左、右侧均试 。各项总分相加后，分数越低表示平衡障碍越严重。 23 日
4、本东京大学康复部的平衡评定 序号项目1分0.50分 翻身能有把持时能不能 II坐起能同上不能 III保持坐位稳定 稍推即不稳不能 IV保持手膝位稳定 同上不能 V在手膝位上做以下动作 V- 举起患手持续3s以上持续3s以下 不能 V-抬起患足持续3s以上持续3s以下不能 V-iii举起健手持续3s以上持续3s以下不能 V-iv 抬起健足持续3s以上持续3s以下 不能 V-v抬起患手及患足持续3s以上持续3s以下不能 V-vi 抬起患手及健足持续3s以上持续3s以下 不能 V-抬起健手及患足持续3s以上持续3s以下不能 V-viii 抬起健手及健足持续3s以上持续3s以下 不能 从椅坐位站起能有
5、把持时能不能 取跪立位能有把持时能不能 保持跪立位稳定 稍推即不稳 不能 IX 用膝行走能有把持时能，但稍推即不稳 不能 X 在跪立位上将一膝立起能有把持时能 不能 保持一侧跪位稳定 稍推即不稳不能 由一侧跪位站起能 不能 XIII保持站位能 不能 XIV单腿站立能 不能 XV单腿跳能 不能 24 （七）脊髓损伤受试者的平衡测试 适合于能采取坐位的脊髓损伤受试者。 脊髓损伤受试者的平衡测试 平衡障碍等级 评定标准 V正常 能对抗各个方向的用力推，并保持平衡 IV优 轻推能保持平衡，用力推则不能保持平衡 III良 两上肢向前上方举时能保持平衡，轻推则不能保持平衡 II尚可 能采取坐位，但手不能上
6、举，不能抗推 I差 能在极短时间内采取坐位，但不能维持 0不能 根本不能采取坐位 25 3.平衡仪测试法 1.静态平衡测试 静态平衡测试仪采用高精度传感器，利用计算机测量技术，将 人体质心的微小移动的距离、沿水平平面内X、Y轴移动速度等指标 实时地以图形的形式显示，根据测量结果计算出X、Y轴上的速度动 差、移动的总距离和 X、Y轴上平均速度，并采用自动优化的计算方 法，给出测试者平衡能力的评价。 适用于大众体质状况检测、专业射击射箭运动员状态和临床医 疗、康复监控和检测。 26 2.动态平衡测试 模拟不同的情况，用来测定受试者的肌 肉神经维持运动或静止的平衡能力，并可对 某些方面的平衡问题进行
7、针对性训练，用以 提高受试者在不同情况下的平衡能力。 动态平衡仪的测试平台可以进行向前或 向后、两侧或向中央的360 运动，用来开 展各种训练和测试。平台的最大倾斜角度为 20 ，保证对关节机械感受器的刺激，即时 的生物反馈提供又能使病人更接近和重新恢 复特定的运动模式。 27 动态姿势描记图 1.原理 平衡调节主要依赖躯体感觉、视觉和 前庭觉三种感觉，采取如下方法可评估平 衡控制中感觉的作用。 （1）改变受试者的支持状态、视觉状态 ，干扰受试者的躯体感觉、视觉，使机体 仅依靠前庭觉来调节平衡。 （2）增加参照背景的同步运动，即参照 摆动，使参照背景与支撑状态同时改变， 进一步干扰受试者的视觉
8、。 通过测评不同状态下受试者的平衡 调节能力（记录摔倒次数以及在30-秒试 验时增加摆动），区分引起平衡障碍的感 觉因素。 28 29 褀鸀!23!鷏輡謠餀餀袨裈裨袉袩鸀袊鈁氃瀐恰偰酐瀀偐灰倀偀偰偐偀S瀰桐BS怠簠偰怠E傑恀膑倀稀 T紊贠舨!觾!讞袍鮉!錡!貞!远!説!踡!骼!躏鬀醈!迚!馪蠡!骪!頡龎輀蠐鬀谀鸀醚!1!趋!黏踀餐袨鴀裈袉袹裋裋裫瀁灠恐偰瀰恀偰腰酠偀酀酐瀀瀰怀恀偀倰,n紊贠蜨!觾!讞袍鮉!錢!貞!远!説!踡!骼!躏!蠲辚违迏!躭!茡!麪!2!髮!鶞騡餀謀!辽!颽!戡!軪2!览!瀃F灠怠偠偠鄰偠癐脀瀀酐恰倠E灐偰酀偰腰怰偀怰倰酀2r約阠苅舀蠀鎇讈!鯉!紊舢馯言!貸!謡!辘迫輀抸谀裪偐攰 紊蜢貯儀!麩!黛!颾紇丢芚隇蒑!餡驎鎇螳隇!艁紃伢舦臾İ鎂!艁紃尢蜼至鎂銳秈鼀鎇銳秈鼀湦鎂璳噴髪!艁紃缢艗脃咍鎂貳恀!紅财蝔莯灠!艁紃逢艓峙腜厐鎇峙!紇舧藫瀠
