1、主之方见兰室秘藏。麻木厥气上冲，逆气上行，妄闻妄见者，宜神功丸主之方见兰室秘藏。孙真人千金方云：咳唾手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，其面翕热如醉，因复下流阴股，小便难时复冒者，寸脉沉，尺脉微，宜茯苓五味子汤，以治其气冲，其方用茯苓、五味子二钱，桂心、甘草一钱，水煎服，胸满者去桂。程篁墩曰：太平侯病膻中痛，喘呕吞酸，脐上一点气上至咽喉如冰，每子后申时辄发，医以为大寒，不效。祝橘泉曰：此得之大醉，及厚味过多，子后申时，相火自下腾上，故作痛也。以二陈加芩、连、巵子、苍术，数饮而愈。素问痿论曰：治痿独取阳明者，何也？阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋。宗筋主束骨而利机关。冲脉者，经脉之海，主渗灌谿谷，与阳明
2、合于宗筋，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉，故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用，治之当各补其营而通其腧。调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已。谓肝甲乙，心丙丁，脾戊己主气法时月也。李东垣曰：暑月病甚，则传肾肝，为痿厥。痿，乃四肢痿软。厥，乃四肢如火，或如冰。心烦冲脉，气逆上，甚则火逆，名曰：“厥逆”。故痿厥二病，多相须也。经曰：下气不足，则痿厥心悗。宜以清燥去湿热之药，或生脉散合四苓散，加酒洗黄蘗、知母，以洩其湿热。李濒湖曰：湿热成痿，乃不足中有余也。宜渗洩之药，若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻补之药。灵枢经曰：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。
3、故气在头者止之于脑；气在胸者止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧与冲脉于脐之左右之动脉；气在胫者止之于气街。与承山踝上以下取此者，用毫针先按在上久应手乃刺而与之，所治者头痛眩仆腹痛中满暴胀，及有新积作痛。素问举痛论曰：寒气客于冲脉，冲脉起于关元随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之故喘动应手。王叔和脉经曰：两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆盛此冲督之脉也。冲督之脉为十二经之道路也。冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人若恍惚狂痴。又曰：脉来中央坚实径至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心有瘕疝遗溺，胁支满烦，女子绝孕。又曰：尺寸俱牢，直上直下，此乃冲脉胸中有寒疝也。张仲景曰：伤寒动气在右，不可发汗，
4、汗之则衄而渴，心苦烦，饮水即吐先以五苓散，次以竹叶汤、不可下，下之则津液内竭，头眩咽燥，鼻干心悸竹叶汤。动气在左不可发汗，汗之则头眩汗不止，筋惕肉瞤，此为难治或先用防风白术牡蛎汤，次用小建中汤。不可下，下之则腹里拘急不止，动气反剧，身虽有热，反欲拳。先服甘草干姜汤，次服小建中汤。动气在上，不可发汗，汗之则气上冲，正在心端李根汤，不可下，下之则掌握热烦，身热汗泄，欲水自灌竹叶汤，动气在下，不可发汗，汗之则无汗，心中大烦，骨节疼，头痛，目运，恶寒吐谷先服大陈皮汤，次服小建中汤。不可下，下之则腹满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞坚，甘草泻心汤。李濒湖曰：此乃脐之左右上下有气。築築然牢而痛，正冲、任、足
5、少阴、太阴四经病也，成无己注文以为左肝右肺，上心下脾，盖未审四脏乃兼邪耳。歧伯曰：海有东西南北，人亦有四海以应之。胃者，水谷之海，其输上在气街，下至三里。冲脉为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉，膻中者，为气海，其输上在于柱骨之上下，前在人迎。脑为髓之海，其输上在于盖，下在风府。气海有余，气满胸中，悗息面赤，气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病，血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满，水谷之海不足，则饥不受食。髓海有余，则轻轻多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒目无所见，懈怠安卧。任脉任为阴脉之海，其脉起于中极之下，少腹之
6、内，会阴之分在两阴之间。上行而外出循曲骨横骨上毛际陷中，上毛际，至中极脐下四寸膀胱之募，同足厥阴、太阴、少阴，并行腹里，循关元脐下三寸，小肠之募，三阴任脉之会，历石门即丹田，一名命门，在脐下二寸，三焦募也、气海脐下一寸半宛宛中，男子生气之海，会足少阳、冲脉于阴交脐下一寸，当膀胱上口，三焦之募，循神阙脐中央、水分脐上一寸，当小肠下口，会足太阴于下脘脐上二寸，当胃下口，历建里脐上三寸，会手太阳、少阳、足阳明于中脘脐上四寸，胃之募也，上上脘脐上五寸、巨阙鸠尾下一寸，心之募也、鸠尾蔽骨下五分、中庭膻中下一寸六分陷中，膻中玉堂下一寸六分，直下两乳中间，玉堂紫宫下一寸六分、紫宫华盖下一寸六分、华盖璇玑下一
7、寸、璇玑天突下一寸，上喉咙，会阴维于天突、廉泉天突在结喉下四寸宛宛中，廉泉在结喉上舌下中央，上颐，循承桨，与手足阳明、督脉会唇下陷中，环唇，上至下龈交，复出，分行循面，系两目下之中央，至承泣而终目下七分，直瞳子陷中二穴。凡二十七穴。难经、甲乙经并无循面以下之说。任冲之别络，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹，实则腹皮痛，虚则痒搔。灵枢经曰：缺盆之中，任脉也。名曰天突。其侧动脉，人迎，足阳明也。任脉为病素问曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。又曰：女子二七而天癸至，任脉通太冲脉盛，月事以时下。七七，任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通。故形坏而无子。又曰：上气有音者，治其缺盆中谓天突穴也，阴维、任脉之
8、会，刺一寸，灸三壮。脉经曰：寸口脉来紧细实长至关者，任脉也。动苦少腹绕脐下引横骨阴中切痛，取关元治之。又曰：横寸口边脉丸丸者，任脉也，苦腹中有气如指上抢心，不得俛仰拘急。督脉督乃阳脉之海，其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于腰横骨围之中央，系溺孔之端。男子循茎下至篡，女子络阴器合篡间，俱绕篡后屏翳穴前阴后阴之间也，别绕臀至少阴，与太阳中络者，合少阴，上股内廉，由会阳在阴尾尻骨两旁，凡二穴。贯脊，会于长强穴，在骶骨端，与少阴会。并脊里上行，历腰腧二十一椎下、阳关十六椎下、命门十四推下、悬枢十三椎下、脊中十一椎下、中枢十椎下、筋缩九椎下、至阳七椎下、灵台六椎下、冲道五椎下、身柱三椎下、陶道大椎下、
9、大椎一椎下，与手足三阳会合。上哑门项后入发际五分，会阳维，入系舌本，上至风府项后入发际一寸大筋内宛宛中，会足太阳、阳维同入脑中，循脑户在枕骨上、强间百会后三寸、后顶百会后一寸半，上巅，历百会顶中央旋毛中、前顶百会前一寸半、顖会百会前三寸即顖门、上星顖会前一寸，至神庭顖会前二寸，直鼻上，入发际五分，为足太阳、督脉之会。循额中，至鼻柱，经素髎鼻准头也、水沟即人中，会手足阳明，至兑端在唇上端。入龈交上齿缝中，与任脉、足阳明交会而终。凡三十一穴。督脉别络，自长强走任脉者，由少腹直上，贯脐中央。上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央，会太阳于目内眦睛明穴见阴蹻下。上额，与足厥阴同会于巅，入络于脑。又
10、别自脑下项，循肩胛，与手足太阳、少阳会于大杼第一椎下两旁，去脊中一寸五分陷中。内挟脊，抵腰中，入循膂络肾。难经曰：督脉、任脉四尺五寸，合共九尺。灵枢经曰：颈中央之脉，督脉也，名曰风府。张洁古曰：督者，都也，为阳脉之都纲。任者，妊也，为阴脉之妊养。王海藏曰：阴蹻、阳蹻，同起跟中，乃气井而相连。任脉、督脉，同起中极之下，乃水沟而相接。滑伯仁曰：任、督二脉，一源而二歧。一行于身之前，一行于身之后。人身之有任督，由天地之有子午；可以分，可以合；分之以见阴阳之不离，合之以浑伦之无间，一而二，二而一者也。李濒湖曰：任、督二脉，人身之子午也。乃丹家阳火阴符升降之道，坎水、离火交媾之乡。故魏伯阳参同契云，上闭
11、则称有，下闭则称无。无者以奉上，上有神德居。此两孔穴法，金气亦相须。崔希范天元入药镜云：“上鹊桥，下鹊桥，天应星，地应潮。归根窍，复命关；贯尾闾，通泥丸。”大道三章直指云：“修丹之士，身中一窍，名曰玄牝。正在干之下，坤之上，震之西，兑之东，坎离交媾之地；在人身天地之正中，八脉、九窍、十二经、十五络联辏，虚间一穴，空悬黍珠。医书谓之任、督二脉，此元气之所由生，真息之所由起。修丹之士，不明此窍，则真息不生，神化无基也。”俞琰注参同契云：“人身血气，往来循环，昼夜不停，医书有任、督二脉，人能通此二脉，则百脉皆通。黄庭经言：皆在心内运天经，昼夜存之自长生。天经乃吾身之黄道，呼吸往来于此也。鹿运尾闾，能
12、通督脉；龟纳鼻息，能通任脉，故二物皆长寿。此数说，皆丹家河车妙旨也。而药物、火侯，自有别传。”王海藏曰：张平叔言，铅乃北方正气，一点初生之真阳，为丹母。其虫为龟，即坎之二阴也，地轴也；一阳为蛇，天根也。阳生于子，藏之命门，元气之所系，出入于此。其用在脐下，为天地之根，玄牝之门，通厥阴，分三歧，为三车。一念之非，降而为漏。一念之是，守而成铅。升而接离，补而成乾。阴归阳化，是以还元。至虚至静，道法自然，飞升而仙。督脉为病素问骨空论云：督脉生疾，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。女子为不孕癃痔遗溺，嗌干治在骨上谓腰横骨上毛际中，曲骨穴也，甚者在脐下营脐下一寸，阴交穴也。王启玄曰：此乃任、冲二脉之病
13、，不知何以属之督脉。李濒湖曰：督脉难行于背，而别络自长强走任脉者，则少腹直上贯脐，中贯心，入喉上颐环唇而入于目之内眦，故显此诸证，启玄盖未深考尔。素问曰：督脉实则脊强反折，虚则头重高摇之挟骨之有过者，取之所别也。秦越人难经曰：督脉为病，脊强而厥。王海藏曰：此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、藳本、黄连、大黄、附子、乌头、苍耳之类。张仲景金匮云：脊强者，五痓之总名。其证卒口噤背反张，而瘛瘲。诸药不已，可灸身柱大椎陶道穴。又曰：痓家脉，而弦直上下行。王叔和脉经曰：尺寸俱浮，直上直下，此为督脉，腰背强痛，不得俛仰，大人癫病，小儿风痫。又曰：脉来中央浮直，上下动者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿
14、痫，宜灸顶上三壮。素问风论曰：风气循风府而上，则为脑风，风入系头则为目风眼寒。王启玄云：脑户乃督脉，足太阳之会，故也。带脉带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴章门足厥阴、少阳之会，在季肋骨端，肘尖尽处是穴，带脉穴属足少阳经，在季胁下一寸八分陷中，围身一周，如束带然。又与足少阳会于五枢带脉下三寸、维道章门下五寸三分，凡八穴。灵枢经曰：足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。杨氏曰：带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂，故名。妇人恶露，随带脉而下，故谓之带下。带脉为病秦越人曰：带之为病腹满，腰溶溶如坐水中溶溶，缓慢貌。明堂曰：带脉二穴，主腰腹纵溶溶如囊水之状，妇
15、人少腹痛。里急后重，瘛瘲月事不调，赤白带下，可针六分，灸七壮。张洁古曰：带脉之病，太阴主之，宜灸章门二穴，三壮。素问：曰：邪客于太阴之络，令人腰痛，引小腹控眇，不可以养息，眇，谓季肋下之空软处张仲景曰：大病瘥后，腰以下有水气，牡蛎泽泻散主之，若不已，灸章门穴。王叔和曰：带脉为病，左右绕脐腰脊痛，冲阴股也。王海藏曰：小儿癫疝，可灸章门，三壮而愈。以其与带脉行于厥阴之分，而太阴主之。又曰：女子经病血崩，久而成枯者，宜涩之益之；血闭久而成竭者，宜益之破之。破血有三治，始则四物入红花，调黄芪、肉桂；次则四物入红花，调鲮、鲤、甲、桃仁、桂，童子小便，和酒煎服；末则四物入红花，调易老没药散。张子和曰：十二
16、经与奇经七脉，皆上下周流，惟带脉起少腹之侧，季胁之下，环身一周，络腰而过，如束带之状。而冲、任二脉，循腹胁夹脐旁，传流于气冲，属于带脉，络于督脉。冲、任、督三脉，同起而异行，一源而三歧，皆络带脉。因诸经上下往来，遗热于带脉之间，客热郁抑白物满溢，随溲而下，绵绵不绝，是为白带，内经云：思想无穷、所愿不得、意淫于外、入房他甚、发为筋痿，及为白淫。白淫者，白物淫衍，如精之状，男子因溲而下，女子绵绵而下也。皆从湿热治之，与治痢同法。赤白痢，乃邪热传于大肠，赤白带，乃邪热传于小肠。后世皆以赤为热，白为寒，流误千载，是医误之矣。又曰：资生经载一妇人，患赤白带下，有人为灸气海，未效。次日为灸带脉穴，有鬼附耳
17、云：“昨日灸亦好，只灸我不著我，今灸着我，我去矣，可为酒食祭我。”其家如其言祭之，遂愈。予初怪其事，因思晋景公膏肓二鬼之事，乃虚劳已甚，鬼得乘虚居之。此妇亦或劳心虚损，故鬼居之，灸既著穴，不得不去。自是凡有病此者，每为之按此穴，莫不应手酸痛，令归灸之，无有不愈。其穴，在两胁季肋之下一寸八分，若更灸百会穴，尤佳。内经云：上有病，下取之；下有病，上取之。又曰：上者下之，下者上之，是矣。刘宗厚曰：带下多本于阴虚阳竭，营气不升，经脉凝涩，冲气下陷，精气积滞于下焦奇经之分，蕴酿而成。以带脉为病得名，亦以病形而名。白者属气，赤者属血。多因醉饱房劳，服食燥热所至，亦有湿痰流注下焦者，肾肝阴淫湿胜者，或惊恐而
18、木乘土位，浊液下流，或思慕无穷，发为筋痿，所谓二阳之病发心脾也。或余经湿热，屈滞于少腹之下，或下元虚冷，子宫湿淫。治之之法，或下或吐，或发中兼补。补中兼利，燥中兼升发，润中兼温养。或温补。或收涩，诸例不同，亦病机之活法也。巢元方病源曰：肾著病，腰痛冷如冰，身重腰如带五千钱。不渴，小便利，因劳汗出，衣里冷湿而得，久则变为水也。千金用肾著汤，三因用渗湿汤，东垣用独活汤主之。气口九道脉手检图曰：肺为五脏华盖，上以应天，解理万物，主行精气，法五行，应四时，知五味。气口之中，阴阳交会，中有五部，前后左右，各有所主，上下中央，分为九道，诊之则知病邪所在也。李濒湖曰：气口一脉，分为九道，总统十二经，并奇经八
19、脉，各出诊法，乃歧伯秘授黄帝之诀也。扁鹊推之，独取寸口以决死生。盖气口为百脉流注朝会之始，故也。三部虽传，而九道沦隐，故奇经之脉，世无人知，今撰为图，并附其说于后，以洩千古之秘藏云。歧伯曰：前部如外者，足太阳膀胱也。动苦目眩头项腰背强痛，男子阴下湿痒，女子少腹痛引命门，阴中痛子脏闭，月水不利。浮为风，涩为寒，滑为劳热，紧为宿食。中部如外者，足阳明胃也。动苦头痛面赤。滑，为饮；浮，为大便不利；涩，为嗜卧肠鸣不能食。足胫痹。后部如外者，足少阳胆也。动苦腰背胻股肢节筋痛，浮为气。涩为风，急为转筋为劳。前部如内者，足厥阴肝也。动苦少腹痛引腰，大便不利，男子茎中痛，小便难，疝气，两丸上入，女子月水不利，
20、阴中寒，子户闭，少腹急。中部如内者，足太阴脾也。动苦腹满胃中痛，上管有寒食不下，腰上状如居水中。沉涩，为身重足胫寒痛，烦满不能卧，时咳唾有血，洩利食不化。后部如内者，足少阴肾也。动苦少腹痛，与心相引背痛，小便淋，女人月水来上抢心胸，胁满，股里拘急。前部中央直者，手少阴心、手太阳小肠也。动苦心下坚痛，腹胁急。实急者为感忤，虚者为下利肠鸣。女子阴中痒痛，滑为有娠。中部中央直中者，手厥阴心主也。动苦心痛，面赤多喜怒，食苦咽。微浮苦悲伤恍惚，涩为心下寒，沉为恐怖，如人将捕之状，时寒热，有血气。后部中央直者，手太阳肺、手阳明大肠也。动苦咳逆，气不得息。浮为风，沉为热，紧为胸中积热，涩为时咳血。前部横于寸
21、口丸丸者，任脉也。动苦少腹痛，逆气抢心，胸拘急不得俛仰。脉经云：寸口脉紧细实长下至关者，任脉也，动苦少腹绕脐痛，男子七疝，女子瘕聚。三部俱浮，直上直下者，督脉也。动苦腰背强痛，不得俛仰，大人癫，小儿痫。三部俱牢，直上直下者，冲脉也。苦，胸中有寒疝。脉经曰：脉来中央坚实径至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝遗溺，女子绝孕。前部左右弹者，阳蹻也。动苦腰背痛，癫痫僵仆羊鸣，偏枯痹身体强。中部左右弹者，带脉也。动苦少腹痛引命门，女子月事不来，绝继复下，令人无子，男子少腹拘急，或失精也。后部左右弹者，阴蹻也。动苦癫痫寒热，皮肤强痹，少腹痛里急，腰胯相连痛，男子阴疝，女子漏下不止。从少阴斜至太阳者，
22、阳维也。动苦颠仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，肌肉痹痒。从少阳斜至厥阴者，阴维也。动苦癫痫，僵仆羊鸣，失音，肌肉痹痒，汗出恶风。释音蹻，脚却乔跷四音，举足高也，又蹻捷也。跗，音肤，足背也。跟，音根，足踵也。踝，花上声，足螺蛳骨也。嗌，音益，喉也。噤，音禁，口闭也。龈，音银，齿根肉也。臑，濡嫩二音，软肉也，眇，音抄，季肋下也，腨，音喘，脚肚也。腘，音国，屈膝腕中也。膻，音亶，胸中也。腧，音戍，五脏腧也。脘，音管，胃脘也。胛，音甲，背两旁骨也。膂，音旅，夹脊肉也。臀，髀股也。瞤，音犉稀胞耀0笀耀0紀耀0縀耀?耀0縀瓏0缀刖耀?耀0耀0舀澃0蔀经垈厐0蠀桨膉0謀务0謀徰0謀旊耀?耀0贀0輀蓐耀?耀
23、0鄀忇耀0销鄀耀?耀羕0销叮0阀栶抖0阀0頀癹蒘0頀哟膜0鸀疻骟0鼀庚跷耀缀耀梈0褀寄耀捫0鄀忇耀?耀0阀耀0頀梄耀0頀壟。耀郿缀根据卫生部颁布的医疗机构基本标准（试行）及综合医院建设标准，并结合XX城市城区建设发展，确定：城区内新设立的综合医院及专科医院，每张病床的建设用地面积为120。2、城区千人床位数预测医疗机构床位是指各级各类医院(包括妇幼保健院)、卫生院设置的正规编制床位，不包括观察床、新生儿床、待产床、简易床和家庭病床。由近5年城区床位数千人比统计数据、城区现有医疗资源使用现状及结合XX市城市发展，此次规划中确定：城区医疗机构病床配置标准为每千人口9.0张病床。由此可得出：近期至2
24、015年，城区人口规模57万人，其所需的床位数为5130张；远期至2030年，城区人口规模85万人，其所需的床位数为7650张。第 十六条 城区综合及专科医院近期规划1、近期原则不再新建综合医院，主要为老城区现有医疗资源的有效利用，及资源整合，控制其数量，优化质量；2、近期扩征部分医院医疗用地，并对现有家属区的综合及专科医院，严格控制家属区规模或逐渐搬迁，增加医疗设施用地；3、加强涉及公共卫生重点专科医疗机构的建设；4、近期利用大型综合医院的专科优势，对部分技术优势明显，病人需求量大的特色专科，在大型综合医院专科的基础上，着力发展重点专科；5、新建二级专科医院1所，为现有综合医院的转型。根据千
25、人床位数指标，可以预测近期城区所需的床位数为5130张。现城区共有开放床位数3335张。因此，近期各级各类医院（包括涉及公共卫生的妇幼及精神病院）需增加提供床位数为1795张。近期城区综合医院和专科医院共新增床位数为1515张，为4400张；涉及公共卫生的妇幼、精神病院共新增床位数为420张，为900张。因此，规划近期共新增床位数为1865张，总床位数为5300张。近期城区综合、专科及涉及公共卫生医院一览表机构类别机构名称片 区现状床位数近期床位数用地规模备注三级甲等综合第一人民医院湖天11401600243.2用地含家属区三级综合第二人民医院城东306600152家属区与医疗用地已分开三级综
26、合第三人民医院城中7051000145用地含家属区二级综合第五人民医院城北29340093近期扩征用地17亩口腔专科鹤城区人民医院迎丰120200115.4近期移址，改办专科中西结合中医院湖天区29160072近期搬迁至东院精神专科第四人民医院湖天区350500117涉及公共卫生，近期扩征用地48.6亩妇幼专科市妇幼保健院迎丰区10030074.7涉及公共卫生，近期移址妇幼专科区妇保院河西城中3010013涉及公共卫生总 计333553001025.3注：1、近期鹤城区人民医院及市妇幼移址，区妇幼及中医院搬迁至新院区。2、近期规划中逐渐将现有家属区与医疗用地分离，增加医疗设施用地面积。第 十七
27、条 城区综合及专科医院远期规划1、远期保留现有的综合及专科医院体系，并主要为新城区医疗资源的合理布局，根据城市用地及人口规模合理新建综合、专科医院，其中新建综合医院以二级医院为主。2、远期新建综合医院1所，即：市经开区医院；新建专科医院1所，即：杨村医院。根据千人床位数指标，可以预测远期城区所需的床位数为7650张。现城区共有开放床位数5300张。因此，近期各级各类医院（包括涉及公共卫生的妇幼及精神病院）需增加提供床位数为2350张。远期城区综合医院和专科医院共新增床位数为1850张，为6250张；涉及公共卫生的妇幼、精神病院共新增床位数为650张，为1550张。因此，规划近期共新增床位数为2
28、500张，总床位数为7800张。远期城区综合、专科及涉及公共卫生医院一览表机构类别机构名称片 区近期床位数远期床位数用地规模备注三级甲等综合第一人民医院湖天16002000243.2三级综合第二人民医院城东600800152三级综合第三人民医院城中10001000145二级综合第五人民医院城北40060093二级综合市经开区医院市经开区500154远期新建三级专科杨村医院杨村区300140远期新建口腔专科鹤城区人民医院迎丰200300115.4中西结合中医院湖天60075072精神专科第四人民医院湖天500750117妇幼专科市妇幼保健院迎丰30050074.7妇幼专科区妇保院河西100300
29、13总 计530078001319.3第 十八条 社区卫生服务机构规划指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以实现人人享有初级卫生保健为目标，改革城市卫生服务体系，把城市卫生工作重点放到社区，大力开展以社区居民的卫生需求和健康促进为中心，综合提供以预防、保健、康复、健康教育与管理、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务等“六位一体”为主要任务的便民利民的社区卫生服务。贯彻落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，统筹城乡、整体规划，结合城市社区卫生服务工作实际，以维护社会公平、服务居民为出发点，合理配置和有效利用现有卫生资源，进一步加强城市社区卫生服务体系建设，实现
30、社区卫生服务基础设施全面达到标准化，切实提高社区卫生服务能力，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。第 十九条 社区卫生服务机构规划目标根据城市总体规划确定的城市发展规模及人口，合理规划布置社区卫生服务机构，并将社区卫生服务工作推广到各县（区）城区，城区构建起以城市社区卫生服务中心(站)为主体，综合、专科医院为依托，其他医疗卫生机构为补充的城市社区卫生服务体系，有效缓解居民看病难、看病贵的问题。第 二十条 社区卫生服务机构设置原则1、政府主导、社会参与、布局合理、规模适度的原则。2、政府举办的城市社区卫生服务机构属于公益性质的事业单位，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位
31、管理、绩效考核的办法。3.城市社区卫生服务机构设置立足于调整现有卫生资源，对现有基层卫生机构进行资源重组，对其结构、功能进行调整，促进优质卫生资源进入城市社区卫生服务的原则。4、城市社区卫生服务机构具有公益性质，不以营利为目的，不向医院模式发展。5、方便群众，市城区按街道或片区规划人口设立社区卫生服务中心，该中心或邻近中心不能覆盖的区域设立社区卫生服务站，确保居民步行15分钟以内可到达社区卫生服务中心或社区卫生服务站。6、社区卫生服务机构设置规划纳入城市总体规划、区域卫生规划、经济社会发展总体规划和城市建设相关规划。并将社区卫生服务用房纳入居民小区建设规划，与居民住宅同步规划、同步建设、同步投
32、入使用，不断健全社区卫生服务网络。7、合理调整。随着城市化进程的不断加快，社区卫生服务机构也将随之调整。第 二十一条 社区卫生服务机构设置标准 1、社区卫生服务中心原则上由政府举办，按照每服务35万居民或街道办事处所辖区域设置一个的标准设置。按照社区卫生服务中心、服务站一体化管理的要求，在社区卫生服务中心难以覆盖的社区设置，一般按服务0.71.5万人居民规划设置设一个社区卫生服务站。2、新增设的社区卫生服务机构主要通过对政府举办的一级、部分适宜转型的二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等整体转型或改造改制设立，区域内现有卫生资源不足的，应按照区域卫生规划和社区卫生服务发展设置规划，本着平等、竞
33、争、择优的原则，通过政策引导并采用公开招标的方式，鼓励二级、三级综合医院参与发展社区卫生服务，其经营管理独立于医院。现有区辖乡村随着城市化进程，其乡镇卫生院逐步转制为社区卫生服务中心、村卫生室转制为社区卫生服务站。3、对于城市开发区、新建小区等区域的社区卫生服务机构应同步规划、同步建设、同步投入使用。此次规划中明确：新区开发、已建城区改建居住区项目中，新建的社区卫生服务中心其建设用地规模3000平方米（为净用地面积），用地来源由政府配置无偿使用或居住人口达3万以上的居住区无偿提供；新建30000平方米及以上居住小区，须配套并免费提供不小于300平方米的社区服务用房，其中社区服务用房包括（社区卫
34、生服务站用房、社区文化用房、社区办公用房等）；对现有社区卫生服务站用房难以实施到位的，政府近期可通过购买、分期以租代购等多种形式并逐步实现政府配置。5、城市市政建设和各类开发建设拆除社区卫生服务机构用房的，建设单位需按不少于原有面积，采取新建或购房置换等方式予以补偿。6、社区卫生服务中心及社区卫生服务站业务机构设置标准，可依据湖南省城市社区卫生服务中心基本标准（试行）和湖南省城市社区卫生服务站基本标准（试行）执行。其中：原则上社区卫生服务中心的业务用房建筑面积要在1000平方米以上，具备设立“六位一体”综合社区卫生服务功能机构的基本条件，设置康复病床数应少于50张；社区卫2009年 LA物理师
35、一 单选题（共120小题，每小题只有一个选项是正确的）1 在原子壳层模型中,主量子数n=3,轨道量子数l=3的壳层最多可容纳的电子数为A 18 B 3 C 9 D 无此壳层 E 142 照射量的法定单位是：A R（伦琴） B C/Kg C J/Kg D rem E rad 3 射线与物质相互作用中，如下哪一项是入射光子消失,其能量全部转换为其它粒子能量：A光电效应，电子对效应，光核反应 B光电效应，康普顿散射，相干散射 C电子对效应，康普顿散射，光核反应 D电子对效应，相干散射，核反应 E康普顿散射，相干散射，电子对效应4 在光电效应过程中，以下哪项是正确的（其中：hn 是入射光子能量，hn是
36、散射光子能量，Ee是轨道电子动能，Bi是电子束缚能，m0是电子静止质量）A hn=Ee+hn B hn=Ee+hn+m0c2 C hn=Ee+Bi D hn=Ee+m0c2+Bi E hn=Ee+m0c2+Bi+hn5 1摩尔任何元素的物质包含多少个原子A 6.0221023B 6.0221024 C 6.0221025 D 6.0221026 E 6.02210276 高能电离辐射吸收剂量校准的IAEA方法与C和CE方法的主要区别除外哪项： A 定义了电离室空气吸收剂量校准因子NDB 不再使用C和CE转换因子C 引入了相对不同能量X（）射线和电子束的质量阻止本领D 引入了相对不同能量X（）射
37、线和电子束的扰动因子 E 用IAEA方法测量结果与量热法、化学剂量计方法的结果比较差别大于1%7 对下列概念的理解，哪个是错误的：A使用空腔电离室对吸收剂量测量是一种直接测量方法B 胶片法一般采用慢感光胶片即低灵敏度工业胶片C 硫酸亚铁溶液受照射后，二价铁离子氧化成三价铁离子D 热释光剂量元件可以邮递，对不同地区不同放疗单位进行比对工作E 半导体探头比空气电离室的灵敏度高出18000倍，因此可以将探头做的很下8 钴-60射线的半衰期是： A 1.17a B 1.25a C 1.33a D 3.27a E 5.27a9 高能X射线的能量范围是： A 10-60KV B 60-160KV C 18
38、0-400KV D 400KV-1MV E 2-50MV 10 射线与物质相互作用概率（截面）用巴恩表示,1巴恩等于多少平方厘米A 10-12 B 10-16 C 10-19 D 10-24 E 10-2811 半导体探测器又称为：A 气体电离室 B 液体电离室 C 固体电离室 D 晶体电离室 E 空穴电离室12 半导体探测器与空气电离室比较突出优点是：A 具有很高的灵敏度 B 不易受环境温度影响 C 对中低能X射线的测量较准确D 不会产生“暗”电流 E探头不易受损 13 放射性核素钯-103的射线平均能量(Mev)和半衰期分别是:A 0.83 1590a B 1.25 5.27a C 0.0
39、22 17.0d D 0.412 2.7d E 0.412 5.27a14 硅晶体半导体探测器主要用于测量（）的相对剂量。A 高能X（）射线与低能X射线B 高能X（）射线与电子束C 低能X射线与电子束D 高能X射线 E 低能X射线15 如以r表示电离室的半径，则中能X射线的有效测量点位于： A 0.3r B 0.4r C 0.5r D 0.75r E 几何中心16 后装治疗机的192Ir放射源的安装初始强度为10居里,若当强度低于2.5居里时停止使用,则最长的更换时间为2个半衰期：A 3个月 B 4个月 C 5个月 D 6个月 E 7个月17 碰撞损失是描述下列哪一物理过程的能量损失A 带电粒
40、子与原子核发生核反应B 带电粒子与原子核发生弹性碰撞 C 带电粒子与原子核发生非弹性碰撞 D 带电粒子与原子核外电子发生非弹性碰撞 E 带电粒子与原子核外电子发生弹性碰撞18 线性衰减系数（u=n）是用来描述A X(g)射线与物质相互作用中,单位长度的能量损失份额 B X(g)射线与物质相互作用中,单位厚度物质发生相互作用概率C带电粒子与物质相互作用中,单位长度发生相互作用几率 D 带电粒子与物质相互作用中,单位质量厚度的能量损失份额 E X(g)射线与物质相互作用中,其强度衰减一半时的物质厚度 19 下述哪个物理量不是用来描述X(g)射线与物质相互作用的A 截面 B 线性衰减系数 C 半价层
41、 D 平均自由程 E 实际射程（带电粒子）20 带电粒子和X(g)射线在与物质相互作用中表现出不同的行为,下列对这些不同点的描述中错误的是:A X(g)射线不直接引起电离和激发 B 带电粒子在物质中有一定的射程, X(g)射线没有 C X(g)射线的射线质用射程表示,带电粒子的射线质用半价层表示 D 带电粒子通过多次相互作用逐渐损失能量 E X(g)射线穿过物质厚度是指数衰减 21 入射电子与原子核相互作用后会产生轫致辐射，下面的观点哪个错误：A它是X射线的主要成分B它的能谱是连续的C这种能谱用于临床时需加不同材料及厚度的滤过板D它是连续谱上叠加的特征谱E它的最高X射线能量等于入射电子的打靶能量22 热释光材料在使用前必须退火的原因是：A其剂量响应与受辐照有关B其剂量响应与加热历史有关C其剂量响应与受辐照和加热历史有关D保障测量的快捷性E 温度太高23 带电粒子与物质相互作用的主要方式哪项错误？A 与核外电子发生非弹性碰撞B 与原子核发生非弹性碰撞C 与核外电子发生弹性碰撞D 与原子核发生弹性碰撞E 与原子核发生核反应24
