1、。目疼。腹胀满。不嗜食。所作不定。睡中惊悸。眼赤视不明。其脉。左关阴实者是也。肝虚冷。则胁下坚痛。目盲臂痛。发寒热如疟状。不欲食妇。人则月水不来。而气急。其脉左关上沉而弱者。是也。卷上论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十三胆者中正之腑也。号曰将军。决断出焉。言能喜怒刚柔也。与肝为表里。足少阳是其经也。虚则伤寒。寒则恐畏。头眩不能独卧。实则伤热。热则惊悸。精神不守。卧起不宁。又玄水发。则其根在于胆。先从头面起。肿至足也。又肝咳久不已。则传邪入于胆。呕清苦汁也。又胆病则喜太息。口苦。呕清汁。（一作宿汁。）心中澹澹恐。如人将捕之。咽仲介介然数唾。又胆胀。则舌（一作胁。）下痛。口苦太息也。邪气客于胆。则
2、梦斗讼。其脉诊在左手关上浮而得之者。是其部也。胆实热。则精神不守。又胆热则多睡。胆冷则无眠。又左关上脉。阳微者胆虚也。阳数者胆实也。阳虚者胆绝也。卷上论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四心者五脏之尊号。帝王之称也。与小肠为表里。神之所舍。又主于血。属于火。旺于夏。手少阴是其经也。凡夏脉钩。来盛去衰。故曰钩。反此者病。来盛去亦盛。此为太过。病在外。来衰去盛。此为不及。病在内。太过则令人身热而骨痛。口疮。舌焦。引水不及。则令人烦躁。（一作心。）上为咳唾。下为气泄。其脉来累累如连珠。如循琅。曰平。脉来累累（一本无此四字。却作喘喘。）连属。其中微曲。曰病。来前曲后倨。如操带钩。曰死。又思虑过多。则怵
3、惕。怵惕伤心。心伤则神失。神失则恐惧。又真心痛。手足寒。过节五寸。则旦得夕死。夕得旦死。又心有水气则痹。气滞。身肿。不得卧。烦而躁。其阴肿也。又心中风。则翕翕（一作吸。）发热。不能行立。心中饥而不能食。食则吐呕。夏心旺。左手寸口脉。洪浮大而散曰平。反此则病。若沉而滑者。水来克火。十死不治。弦而长者。木来归子。其病自愈。缓而大者。土来入火。为微邪相干。无所害。又心病。则胸中痛。四（一作胁。）肢满胀。肩背臂膊皆痛。虚则多惊悸。惕惕然无眠。胸腹及腰背引痛。喜（一作善。）悲。时眩仆。心积气。久不去。则苦忧烦。心中痛。实则喜笑不息。梦火发。心气盛。则梦喜笑。及恐畏。邪气客于心。则梦山邱烟火。心胀。则心烦
4、短气。夜卧不宁。心腹痛。懊 。肿。气来往上下行。痛有时休作。心腹中热。喜水。涎出。是 蛟（ 恐是蛔字。蛟恐是咬字。）心也。心病则曰中慧。夜半甚。平旦静。又左手寸口脉。大甚。则手内热赤。（一作服。）肿太甚。则胸中满而烦。澹澹面赤目黄也。又心病。则先心痛。而咳不止。关膈（一作格。）不通。身重不已。三日死。心虚则畏人。瞑目欲眠。精神不倚。魂魄妄乱。心脉。沉小而紧。浮主气喘。若心下气坚实不下。喜咽干。手热。烦满。多忘。太息。此得之思忧太过也。其脉急甚。则发狂笑。微缓则吐血。大甚则喉闭。（一作痹。）微大则心痛引背。善泪出。小甚则哕。微小则笑消瘅。（一作痹。）滑甚则为渴。微滑则心疝引脐。腹（一作肠。）鸣。
5、涩甚则喑不能言。微涩则血溢。手足厥。耳鸣。癫疾。又心脉抟坚而长。主舌强不能语。（一作言。）软而散。当慑怯不食也。又急甚则心疝。脐下有病形。烦闷少气。大热上煎。又心病。狂言汗出如珠。身厥冷。其脉当浮而大。反沉濡而滑甚。色当赤。今反黑者。水克火。十死不治。又心之积。沉之而空空然。时上下往来。无常处。病胸满HT 。腰腹中热。颊（一作面。）赤咽干。心烦。掌中热甚。则呕血。夏瘥。（本作春瘥。）冬甚。宜急疗之。止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面黄目赤者亦（一作不。）死。赤如 血。亦死。又忧恚思虑太过。心气内索。其色反和而盛者。不出十日死。扁鹊曰。心绝则一日死。色见凶多。而人虽健敏。名为行尸。一岁之中。祸必
6、至矣。又其人语声前宽而后急。后声不接前声。其声浊恶。其口不正。冒昧喜笑。此风入心也。又心伤则心坏。为水所乘。身体手足不遂。骨节解。舒缓不自由。下利无休息。此疾急宜治之。不过十日而亡也。又笑不待呻而复忧。此水乘火也。阴系于阳。阴起阳伏。伏则生热。热则生狂。冒昧妄乱。言语错误。不可采问。（一作闻。）心已损矣。扁鹊曰。其人唇口赤。即可治。青黑即死。又心疟。则先烦（一作颤。）而后渴。翕翕发热也。其脉浮紧而大者是也。心气实。则小便不利。腹满。身热而重。温温欲吐。吐而不出。喘息急。不安卧。其脉左寸口与人迎。皆实大者。是也。心虚则恐惧多惊。忧思不乐。胸腹中苦痛。言语战栗。恶寒。恍惚。面赤目黄。喜衄血。诊其脉
7、。左右寸口两虚而微者。是也。卷上论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十五小肠者受盛之腑也。与心为表里。手太阳是其经也。心与（一本无此二字。）小肠绝者。六日死。绝则发直如麻。汗出不已。不得屈伸者是也。又心。咳（本作病。）久不已（本无此二字。）则传小肠。小肠咳。则气咳俱出也。小肠实则伤热。热则口生疮。虚则生寒。寒则泄浓血。或泄黑水。其根在小肠也。又小肠寒则下肿重。有热。久不出。则渐生痔。疾有积。则当暮发热。明旦而止也。病气发则令人腰下重。食则窘迫而便难。是其候也。小肠胀。则小腹胀。引腹而痛也。厥邪入小肠。则梦聚井邑中。或咽痛颔肿。不可回首。肩如杖。（一作拔。）脚如折也。又黄帝曰。心者主也。神之舍也。
8、其脏周密而不伤。伤。神去。神去则身亡矣。故人心多不病。病即死。不可治也。惟小肠受病多矣。又左手寸口阳绝者。无小肠脉也。六日死。病脐痹。小腹中有疝瘕也。左手寸口脉实大者。小肠实也。有热邪则小便赤涩。又实热。则口生疮。身热去来。心中烦满。体重。又小肠。主于舌之官也。和。则能言。而机关利健。善别其味也。虚。则左寸口脉浮而微软弱。不禁按。病为惊狂无所守。下空空然。不能语者。是也。卷上论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六脾者土也。谏议之官。主意与智。消磨五谷。寄在其中。养于四旁。旺于四季。正旺长夏。与胃为表里。足太阴是其经也。扁鹊曰。脾病。则面色萎黄。实则舌强直。不嗜食。呕逆。四肢缓。虚。则精不胜。元
9、气乏失溺不能自持。其脉来似水之流。曰太过。病在外。其脉来如鸟之距。曰不及。病在内。太过则令人四肢沉重。语言謇涩。不及。令人中满不食。乏力。手足缓弱不遂。涎引口中（一作出。）四肢肿胀。溏泻（一作泄。）不时。梦中饮食。脾脉来而和柔。去似鸡距践地。曰平。脉来实而满稍数。如鸡举足。曰病。又如乌（一作雀。）之啄。如鸟之距。如屋之漏。曰死。中风则翕翕发热。状若醉人。腹中烦满。皮肉 短气者。是也。旺时。其脉阿阿然缓曰平。反弦急者。肝来克脾。真鬼相遇。大凶之兆。反微涩而短者。肺来乘脾。不治而自愈。反沉而滑者。肾来从脾。亦为不妨。反浮而洪。心来生脾。不为疾耳。脾病。面黄。体重。失便。目直视。唇反张。手足爪甲青。
10、四肢逆。吐食。百节疼痛不能举。其脉当浮大而缓。今反弦急。其色当黄而反青。此十死不治也。又脾病。其色黄。饮食不消。心腹胀满。身体重。肢节痛。大便硬。小便不利。其脉微缓而长者。可治。脾气虚。则大便滑。小便利。汗出不止。五液注下为五色。注利下也。（此四字疑是注文。）又积久不愈。则四肢不收。黄胆。饮食不为肌肤。气满胀而喘不定也。又脾实。则时梦筑垣墙盖屋。脾盛。则梦歌乐。虚则梦饮食不足。厥邪客于脾。则梦大泽邱陵。风雨坏屋。脾胀则善哕。四肢急。体重。不食善噫。脾病。则日 慧。平旦甚。日中持。下晡静。脉急甚则螈 。微急则胸膈中不利。食入而还出。脉缓盛则痿厥。微缓则风痿。四肢不收。大甚则击仆。微大则脾。疝气里
11、大。脓血在胃肠之外。小甚则寒热作。微小则消瘅。滑甚则颓疝。微滑则虫毒。肠鸣。中热。涩甚则肠 微涩则内溃。下脓血。脾脉之至也。大而虚。则有积气在腹中。有厥气。名曰厥疝。女子同法得之。四肢汗出。当风也。脾绝则十日死。又脐出（一作凸。）者亦死。唇焦枯。无纹理。而青黑者。脾先绝也。脾病。面黄目赤者可治。青黑色入口。则半岁死。色如枳实者。一（一作半。）月死。吉凶休否。（一作咎。）皆见其色出于部分也。又口噤唇黑。四肢重如山不能自收持。大小便利无休歇。食饮不入。七日死。又唇虽痿黄。语声啭啭者。可治。脾病。疟气久不去。腹中痛鸣。徐徐热汗出。其人本意宽缓今忽反常而嗔怒。正言而鼻笑。不能答人者。此不过一月。祸必至
12、矣。又脾中寒热。则皆使人腹中痛。不下食。又脾病。则舌强语涩。转筋。卵缩。牵阴股。引髀痛。身重不思食。鼓胀。变则水泄不能卧者。死不治也。脾正热。则面黄目赤。季胁痛满也。寒则吐涎沫而不食。四肢痛。滑泄不已。手足厥。甚则颤栗如疟也。临病之时。要在明证详脉。然后投汤丸。求其痊损耳。卷上论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十七胃者腑也。又名水谷之海。至脾为表里。胃者人之根本也。胃气壮。则五脏六腑皆壮。足阳明是其经也。胃气绝。则五日死。实则中胀便难。肢节疼痛。不下食。呕吐不已。虚则肠鸣胀满。引水。滑泄。寒则腹中痛。不能食冷物。热则面赤如醉人。四肢不收持。不得安卧。语狂。目乱。便硬者是也。病甚则腹胁胀满。吐逆不
13、入食。当心痛。上下不通。恶闻食臭。嫌人语。振寒。喜伸欠。胃中热则唇黑。热甚则登高而歌。弃衣而走。颠狂不定。汗出额上。鼽衄不止。虚极则四肢肿满。胸中短气。谷不化。中消也。胃中风。则溏泄不已。胃不足。则多饥不消食。病患鼻下平。则胃中病。渴者不可治。（一本无上十三字。作微燥而渴者可治。）胃脉。博坚而长。其色黄赤者。当病折腰。（一作髀。）其脉软而散者。病食痹。左关上脉浮而大者虚也。浮而短涩者实也。浮而微滑者亦虚也。浮而迟者寒也。浮而数者实也。虚实寒热生死之法。察而端谨。则成神妙也。卷上论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八肺者魄之舍。生气之源。号为上将军。乃五脏之华盖也。外蔓延，转移危险区域的人员和贵
14、重设备，同时用电压水枪（小型散水）稀释降低泄漏物浓度，避免更大危害产生。专业人员待机堵塞关闭泄漏源，消除危险。二、酒精类引发事故的应急处理酒精贮存必须按国家有关规定执行，对于乙醚酒精类易燃易爆引发事故，如仅发生泄漏尚未燃烧的，要组织人员对泄漏可能涉及的区域进行封锁，同时疏散区域内的人员，然后对发生事故的容器进行检查，倒灌容器内所装溶液，同时用水稀释流经地面的溶液，清理检查确认破损容器内已无残留液体后，方可进行抢修。维修破损容器应交由技术人员完成，对倒装于其他容器内的溶液应立即转移至安全地方。对于贮运，使用不当引发灾害事故的，保卫部门要立即向有关部门和领导汇报，并组织人员维护现场及周边地区的秩序
15、，同时转移区域内的人员。待专业技术人员到达现场后，按专业人员指挥实施抢险，并协助专业队伍做好现场保卫工作。三、事故调查处理事故发生后本着三不放过的原则，对事故原因、责任人、整改措施等逐项落实，作出书面调查报告，报院领导及上级主管部门。停水和突然停水的应急预案一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。二、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。三、突然停水时，白天与后勤科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。四、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。停电和忽然停电的应急预案一、通知停电后，立即做好停电准备，备好发电的油及应急灯、手电、
16、蜡烛等，如有抢救患者应立即启动应急电源。二、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。三、与后勤科联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。四、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序为了提高医疗质量，确保医疗安全，杜绝医疗隐患及医疗事故的发生，成立了院重大医疗过失、医疗事故防范领导小组，建立了医疗安全的长效预警机制，预案及处理程序。一、重大医疗过失、医疗事故防范应急领导小组：组 长：雷 智副组长：黄仁琼 唐桂蕊 王 琳 胡红新成 员：魏 波、羊再华、唐 英、陈 霞、董四清、张佳玲、鄢加平、龚
17、白玉、邓晓兰、王亚非、刘才勇、候 玲、张海英、易清华、冯春蓉、刘 兰、左鹏程、黄 丽二、职责：1、建立了医疗安全的长效预警机制，严格执行医疗安全的核心制度，确保医疗质量，预防重、特大医疗过失及医疗事故的发生。2、对存在的医疗缺陷及安全隐患，进行定期督查整改。3、加强对全院医护人员的安全意识及法律法规的培训教育；4、对已发生的医疗纠纷及过失等及时上报，协调处理。三、防范预案：（一）报告程序：1、医护人员必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为目的，严格履行岗位职责及各项规章制度，严格执行临床操作及诊治规范。2、严格执行“首诊负责制”及“查对制度”等核心制度；3、加强各类药品的管理，特殊药品要做
18、到“定量、定位、定人”管理；4、认真做好交接班工作。对危重病人特别加强交接班，做到交不清不接，接不清不交；5、重大医疗过失行为或事故，造成病人伤害或死亡的，责任人必须立即报告科主任和医教科，医教科在24小时内将调查了解的情况报分管院长和院长并报上级卫生行政部门；6、对不同程度的医疗过失行为，责任人和责任科室都必须首先终止过失行为，及时报告，同时配合相关部门和人员完成调查了解工作。个人必须写出书面情况报告和认识。7、科室在接到医疗过时或事故报告后，必须高度重视，立即组织人员进行调查，了解和分析，制定补救措施，在协调处理、化解矛盾、缩小影响范围、维持科内、院内正常医疗秩序的同时上报院职能主管部门。
19、8、科室在调查了解核实过程的基础上对医务人员发生过失行为和事故要进行科内讨论分析、总结教训，并以详细的整改措施上报医教科，科室要做好登记备查。严格执行重特大医疗过失，事故登记报告制度。（二）处理程序：1、严重过失行为和事故先科内进行调查了解核实，进行调解处理，如处理不了，按程序上报医教科和院质量管理委员会，由医教科组织事故应急领导小组进行调解，协商解决。调解结果上报医教科备案，并由院方和患者直系亲属签署“调解协议”。2、重大医疗过失行为和事故按程序报医教科、分管院长、院事故应急领导小组，由院部调查核实，科室和事故相关责任人配合，并及时上报上级县卫生局，由院部统一组织讨论处理意见。由院方和患者家
20、属首先协调调解，不能协调解决的，报卫生主管部门提请医疗事故鉴定委员会鉴定，裁决，如不服，可提请人民法院依法判决。四、处理流程院科二级要对事故发生、过程进行书面总结及讨论，及时分析原因，总结教训，并追究事故人的相关责任。重大医疗过失、医疗事故发生科室、相关责任人，上报医教科、院部，严格执行重特大医疗过失、事故报告制度院内立即封病历文书等相关物品，并上报上级县卫生局院内、科内调查核实调解协商，并签署医疗纠纷调解协议书如不能达成一致，或协商调解无效，提请医疗事故鉴定委员会鉴定如仍不服鉴定或持争议，可依法提请人民法院依法判决突发医疗纠纷事件应急处置预案为了预防突发医疗纠纷，保障医疗安全，进一步加强医疗
21、质量管理，根据医院投诉管理办法等有关规定，结合医院实际，经研究，制定本应急处置预案。一、指导思想以科学发展观为指导，按照建设“平安医院”、“法治医院”的要求，快速科学地处置突发医疗纠纷事件，维护医院正常的医疗、工作秩序，保护医疗机构、医务人员及患者的合法权益，以提高医疗服务质量，更好地为提高人民群众的健康保健水平服务，为构建和谐社会服务。二、适用范围突发医疗纠纷是指在医疗过程中，医患双方对疾病治疗效果及其原因的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗工作极不满意，强烈要求追究我院及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠葛。三、事件分级根据事件性质、危害程度、涉及范围，将突发医疗纠纷事件分为
22、一般突发医疗纠纷事件和重大突发医疗纠纷事件。 （一）符合下列条件之一的，为一般突发医疗纠纷事件： 1、医疗纠纷发生后，患者及其家属不依照法定程序处置； 2、纠集少数人员扰乱医院正常医疗、工作秩序； 3、侮辱、威胁、恐吓医院工作人员。 （二）符合下列条件之一的，为重大突发医疗纠纷事件： 1、患者死亡后，家属不按规定时间将尸体送至太平间或殡仪馆； 2、纠集人员占据医院机关等，扰乱正常医疗、工作秩序，在医院内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮等； 3、故意毁坏公共财物，非法限制工作人员人身自由； 4、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害他人人身安全。四、处置原则（一）依法管理，以人为本。目 录突发公共事
23、件应急预案1医疗卫生工作应急预案6突发公共卫生事件临床用血预案9鼠药中毒应急预案10大型营养咨询活动、三查、健康课堂等突发事件应急预案11医疗安全防范预案13防范重大医疗过失行为和医疗事故预案18处理重大医疗过失行为和医疗事故预案21医疗争议和医疗事故处理预案23处置医疗、治安突发事件应急预案26护理管理应急预案29第一节 处理护理投诉及纠纷的应急预案29第二节 紧急封存患者病历及反应标本的应急预案29第三节 消毒锅遇冷气团时的应急预案31第四节 病区停水和突然停水的应急预案33第五节 病区泛水的应急预案33第六节 病区停电和突然停电的应急预案33第七节 失窃的应急预案34第八节 遭遇暴徒的应
24、急预案34第九节 住院患者紧急状态时的护理应急程序34第十节 消防紧急疏散患者应急预案35第十一节 突然发生猝死应急预案36第十二节 药物引起过敏性休克的应急预案37第十三节 患者自杀的应急预案39第十四节 患者外出或外出不归时的应急预案39第十五节 住院患者出现输液、输血反应的应急预案40第十六节 住院患者发生躁动时的应急预案41第十七节 患者在住院期间出现精神症状的应急预案41第十八节 患者住院期间出现摔伤的应急预案43第十九节 住院患者发生坠床的应急预案44第二十节 急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案44第二十一节 患者发生空气栓塞的应急抢救预案45第二十二节 婴幼儿发生呛水及溺水应急预
25、案46第二十三节防范非医疗因素意外伤害事件的措施47控感管理应急预案48第一节 医院感染爆发处理应急预案48第二节 医院废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案48第三节 实验室意外和事故处理应急预案49第四节 医务人员职业暴露应急预案51第五节 医护人员发生针刺伤时的应急预案52新技术、新业务项目风险预警机制53新技术、新业务损害处置预案55消防安全应急预案57停水应急预案61停电应急预案62医院车辆交通事故应急预案63医院信息化系统应急预案64医院计算机、网络、内部电话、放射机故障应急预案70第一节 医院管理系统的计算机应急预案70第二节 医院管理系统计算机电力供应应急预案70第三节 财务科
26、财务会计核算系统应急预案70第四节 医院外部网络连接互联网的应急预案70第五节 检验科的主要工作电脑的应急预案71第六节 B超室的工作站电脑的应急预案71第七节 内部电话工作站的应急预案 71第八节 放射机发生故障的应急预案 71突发公共事件应急预案为进一步加强和完善我院突发公共卫生事件救治体系，确保在突发公共卫生事件时，能够及时、迅速、高效、有序地处理和解决，保障人民群众身体健康和生命安全，根据突发公共卫生事件应急条例、公共场所卫生管理条例，突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法和医疗废物管理条例等有关法律法规的规定和国家卫生部和省卫生厅及市、县有关要求，结合本院实际，特制定本预案
27、。一、组织1、医疗救治领导小组：组 长： 副组长： 成 员： 2、医疗救护专家小组：总 指 挥： 副总指挥： 成 员： 3、医技组：组 长： 成 员： 4、信息、设备、后勤保障组：组 长： 成 员： 联络员： 行政总值电话： 二、 主要工作职责：领导小组：负责全院医疗救治的组织实施和各部门间协调配合，保证各项工作的落实和实施。定期组织进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高救治能力。突发事件一旦发生，立即召集人员落实相应措施，研究布置应对方案，现场指挥抢救，根据抢救需要，协调各临床和医技科室，以及其他各职能科室的配合和支持；调动与组织全院医疗力量，合理安排抢救与日常医疗工作的关系；及时向上级领导汇报情况。医疗救护专家小组：负责全院医疗救治知识培训、业务指导和突发公共卫生事件时的应急救治。临床科室：各相关临床科室负责人和值班人员在听到召唤后，应立即就位，临床科负责人须迅速组织本科人员到位，除紧急加强
