1、货币，也可以退还实物。 第三十一条普通合伙人退伙后， 对基于其退伙前的原因发生的 合伙企业债务，承担无限连带责任；退伙时，合伙企业财产少于合伙 企业债务的，该退伙人应当依照本合伙企业法第三十三条的规定 分担亏损。 有限合伙人退伙后， 对基于其退伙前的原因发生的有限合 伙企业债务，以其退伙时从有限合伙企业中取回的财产承担责任。 第三十二条经全体合伙人一致同意， 普通合伙人可以转变为有 限合伙人， 或者有限合伙人可以转变为普通合伙人。普通合伙人与有 限合伙人之间发生转变的，应当重新订立合伙协议。 有限合伙人转变为普通合伙人的，对其作为有限合伙人期间有限 合伙企业发生的债务承担无限连带责任。普通合伙
2、人转变为有限合伙 人的，对其作为普通合伙人期间合伙企业发生的债务承担无限连带责 任。 普通合伙人根据上述约定转变为有限合伙人后，合伙企业仅剩有 限合伙人的， 本合伙企业应当解散； 有限合伙人根据上述约定转变为 普通合伙人后， 合伙企业仅剩普通合伙人的， 本合伙企业转为普 通合伙企业。 第九章争议解决办法 第三十三条合伙人履行合伙协议发生争议的，合伙人可以通过 协商或者调解解决。 不愿通过协商、调解解决或者协商、 调解不成的， 任何合伙人均可向仲裁委员会申请按该会仲裁规则进行仲裁， 仲裁是终局的，对所有合伙人具有约束力。 第十章合伙企业的解散与清算 第三十四条合伙企业有下列情形之一的，应当解散：
3、 （一）合伙期限届满，合伙人决定不再经营； （二）合伙协议约定的解散事由出现； （三）全体合伙人决定解散； （四）合伙人已不具备法定人数满三十天； （五）合伙协议约定的合伙目的已经实现或者无法实现； （六）依法被吊销营业执照、责令关闭或者被撤销； （七）法律、行政法规规定的其他原因。 第三十五条合伙企业清算办法应当按 合伙企业法 的规定进 行清算。 清算期间，合伙企业存续，不得开展与清算无关的经营活动。 合伙企业财产在支付清算费用和职工工资、社会保险费用、 法定 补偿金以及缴纳所欠税款、 清偿债务后的剩余财产， 参照第六章的规 定进行分配。 第三十六条清算结束后， 清算人应当编制清算报告， 经
4、全体合 伙人签名、盖章后，在十五日内向企业登记机关报送清算报告，申请 办理合伙企业注销登记。 合伙企业注销后， 原普通合伙人对合伙企业存续期间的债务仍应 承担无限连带责任。 第十一章违约责任 第三十七条合伙人违反合伙协议的，应当依法承担违约责任。 第十二章其他事项 第三十八条本协议条款如与国家法律法规相抵触，按照国家法 律法规执行。 第三十九条本合伙协议经所有合伙人签字、盖章后生效； 对于 本协议未尽事宜， 经全体合伙人协商一致， 可以修改或者签署补充合 伙协议，补充协议同本协议具有同等法律效力。 第四十条本协议一式， 合伙人各持一份， 并报合伙企业登 记机关一份。 （以下无正文） 合伙人签名
5、、盖章： 年月日其中专业理论知识内容包括： 保安理论知识、消防业务知识、职业道德、 法律常识、 保安礼仪、 救护知识。 作技能训练内容包括： 岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015 年度安全生产目标的内容，现与财务部 签订如下安全生产目标： 一、目标值： 1 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2 、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4 、安全培训合格率为100% 。 二、本单位安全工作上必须
6、做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全 面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、
7、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥； 9 、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10 、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育； 11 、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安
8、全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落 左心室舒张功能异常的评估和治疗进展 现在认识到舒张功能异常在心力衰竭的症状和体征方面起到主要的作用，约占充血性心 力衰竭（ CHF）患者的 40%。因此，了解和识别心脏的舒张期充盈异常对诊断、治疗和预后 有非常重要意义。本文主要综述左心室舒张功能异常的评估和治疗进展。 1.心室舒张功能与异常相关概念 从力学上讲， 心脏舒张起始于左室压力下降的等容舒张期 ，大量的心肌细胞已经进入细胞舒 张期，是代谢的活跃期。左室压力继续快速下降，当低于左房压力时，二尖瓣打开，形成快 速的 早期充盈 。最后 心房收缩 ，完成左心室全
9、部的前负荷。细胞水平的舒张功能异常改变了 心肌的主动松弛和后续的充盈,而心肌纤维化和渗透性的改变增加了左室被动充盈时的僵硬 度。松弛或充盈损害的最后结果是不适当地增加了心内压力，才能保证下一步心脏收缩完成 所需的左心室充盈容量。从临床上讲，这种连续的过程和阶段可简化为松弛、抽吸、充盈 和心房收缩。 舒张期功能障碍是一种任何的异常情况，可引起松弛损害、 减少心室的抽吸力、 充盈不良或无心房收缩。一种或多种异常情况可导致心室压力升高，来完成足够的充盈容量。 这种转变为所谓的舒张功能障碍，引起心力衰竭的症状和体征。 舒张功能受损定义为射血分数大于40%的心力衰竭 ，这一综合征与正常压力下左心室不能
10、充分充盈有关。也存在其它更微细的舒张功能损害,包括运动时心输出量不能相应增加。因 此舒张性心力衰竭是一组临床综合症，具有液体负荷过重或失代偿特征，常导致住院治疗， 没有瓣膜性心脏病和左室收缩功能异常（EF50%）。但 Gibson 认为心室舒张功能的定义， 目前还不简明、 确切，由于缺乏金标准来评估和鉴别，就具体患者而言，舒张功能受损难以 鉴别和量化。 2. 影响心室舒张的因素 心室舒张包括心室弛张（主动耗能过程）和心室顺应性两部分。 驰张功能 为舒张期单位时 间心腔压力的变化（dp/dt）； 顺应性 为舒张期单位容积的变化引起的压力变化（dp/dv）。 左室舒张期功能障碍分为四级 ：松弛异常
11、（ 1 级）、左室充盈假性正常化（2 级）、限制性 充盈异常（ 3 级）及晚期不可逆限制性充盈异常（4 级） 。 舒张功能的 决定因素 ：（ 1）非固有因素 包括心室激动、年龄、收缩功能、心肌动作失调、 充盈压力；（ 2）固有因素 包括心室的僵硬度、早期的舒张异常。舒张期功能损害的本质 是 心室压力减半时间（t1/2）延长 ，IVRT 不是舒张功能的指标，升高与心室病变和升高的充 盈压力有关，但是明显缩短是左房压力升高的可靠信号，且不受阻滞药影响。影响舒张的 多因素中（表1）， 3 个基本因素是心室的松弛性、膨胀性和心房的收缩性。 . 4.评价左心室舒张功能的指标和方法 射血分数正常与降低的心
12、衰患者的最佳治疗方案差异很大（可能患者预后也不同）,因此做 出正确的诊断很重要。 4.1 超声心动图 多普勒超声是最广泛应用于评价舒张功能的诊断和机制方法，可无创、 反复评定左室舒张功 能，也是本文重点讨论之一。 4.1.1 二维或 M 型超声心动图。可显示左房增大但左室舒张末期内径正常，室壁厚度增厚或 正常，左室EF 正常，内径缩短率25，二尖瓣前叶舒张中期关闭速度（EF 斜率）降低。 Takatsuji 等首次提出用彩色M 型超声心动图基线移动法来测定左室舒张期血流播散速率 （flow propagation velocity ，FPV），其结果与心导管测得的时间常数T 和- dp /dt
13、 峰值完全 相关； FPV 与左室心肌松弛时间常数（Tau）的相关性很好（r=-0.76）； FPV 类似于组织多 普勒， E 波与血流进入左心室的血流传播速度（Vp）比率 （E/Vp ）， 这一 “ 校正过的 ” 参数 与左心充盈压力和预后有很好的相关性。因此 , FPV 可定性和定量评估左室舒张功能,诊断假 性正常化具有更高的敏感性和特异性。也有学者用彩色色壁运动技术（CK）评价左室舒张 功能。 4.1.2 多普勒超声心动图。 美国 ACC/AHA/ASE推荐的 2003 版超声心动图临床应用指南多普 勒超声心动图的舒张功能参数（表）。 表：多普勒超声心动图的舒张功能参数 二尖瓣流入道流速
14、（E 峰,A 峰 ,E/A） 二尖瓣 E 峰减速时间（EDT） 等容舒张时间（IVRT ） 肺静脉收缩及舒张速度（S,D,S/D） 肺静脉心房收缩期反向血流速度（PVa） PVa 与二尖瓣 A 峰持续时间之间的差值 组织多普勒测得的二尖瓣环速度:E，峰（早期）,A，峰（晚期） ,二尖瓣 E 峰与组织多普勒 E，峰的比率 彩色 M 型血流播散（ FPV） 二尖瓣血流频谱（MVF ） 。左心室松弛性减退时，MVF 常表现为IVRT 和 EDT 延长， E 波降低， A 波升高， E/A 降低 ;左室僵硬度增加时，常表现为IVRT 和 EDT 缩短， E 波高尖， A 波减小， E/A 增大； 左室
15、松弛性和僵硬度均有异常时，可表现为 “ 假性正常化 ” ，为假阴性。 但高龄、 心率增快 （90 次 /min）、左室前负荷减小、左室后负荷增加或左室收缩力减弱时， 尽管左室舒张功能正常，但E/A 减低，为假阳性。在舒张性心力衰竭合并二尖瓣返流的患 者，应用连续多普勒技术可测量左室压力最大下降速率（- dp /dtmax）和左室心肌松弛时间 常数（ Tau），与心导管测量值高度相关。 肺静脉血流频谱 （PVF ）。能够特异地反映左心室舒张性充盈。如果 AR 间期延长大于MVF 的 A 波间期 30ms,诊断左室舒张末期压力升高有高度的特异性。采用 TEE 测量 PVF 和 MVF 等心功能指标
16、具有较高准确性，将PVF 和 MVF 血流频谱同步分析，可提高测量的准确性。 多普勒组织成像（DTI ）。DTI 技术对左室收缩、舒张功能的判断更为全面，DTI 不受心房 压力影响，但注意心动过速、房室传导障碍、局部室壁运动异常、二尖瓣钙化影响DTI 的 准确性。 Cardim 认为由 DTI 速度模式测得的充盈早期二尖瓣环运动峰值速度（Ea）和充盈 晚期的二尖瓣环运动峰值速度（Aa ），共同反映室壁的舒张功能，其敏感性和特异性均较 MVF 高。因而 PCI 血运重建后， 坏死区冬眠心肌和顿抑心肌运动功能恢复，钙泵活力增加， 左室驰缓功能改善，舒张末压力降低;同时心室肌细胞的顺应性增强，牵拉二尖瓣环作用增 强，二尖瓣环位移增加, Ea 增高， E/Ea 下降。 Gaertner 等在动物实验中发现E/Ea 与左室舒 张末压（ LVEDP ）呈强相关性。E/Ea 消除了左室弛缓功能的影响。二尖瓣E 波与 Ea 比率 （E/Ea）可预测左室充盈压；当E/Ea15 表 明 MLVDP 升高，然而815 时
