入党积极分子考察表姓 名单 位填表支部填表时间 姓名性别出生年月本人身份籍贯文化程度何时何地加共青团何时何地申请入党本人简历家庭成员和主要社会关系的职业与政治面貌何时何地因何种原因受过何种奖励何时何地因何种原因受过何种处分 党小组意见确定为入党积极分子意见党小组长签名：年月日党支部意见。支部书记签名：年月日姓名职务备注入党培养联系人 第一季度考察意见培养联系人签名：培养联系人考察意见年月日第二季度考察意见培养联系人签名：年月日 第三季度考察意见培养联系人考察意见培养联系人签名：年月日第四季度考察意见培养联系人签名：年月日 党支部对确定为发展对象的综合考察意见党支部书记签名：年月日政治审查意见党委（支部）盖章年月日
