1、药店伙计必学-常用药品专业常识手册第一章消化零碎一、反流性食管炎病因在一些诱因的感化下,食管下端括约肌不克不及畸形地封闭,招致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并安慰、腐化食管粘膜,惹起反流性食管炎。临床表示1、烧心:即胸骨后炙烤感或炙烤样痛苦悲伤。烧心常与姿态有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在愚昧哈腰、咳嗽、使劲排便、头低位仰卧或侧卧时呈现。2、反酸:胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会觉得酸呛不适。3、吞咽艰苦:当炎症惹起食管痉挛或食管瘢痕狭隘时,可呈现吞咽艰苦,乃至吞咽痛苦悲伤,严峻时可呈现慢性食管出血。4、减轻缓解要素:当肉体缓和或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣安慰性饮食以及抽烟、喝酒、
2、服用咖啡因、巧克力,另有运用阿托品、阿斯匹林等药物时,都市诱发或减轻以上病症,而当直破跟服用制酸药后;可减轻病症。医治用药1、克制胃酸分泌药物:常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。2、增进食管跟胃的排空,增加反流:可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。3、中成药物医治:以气滞胃痛颗粒疏肝里气跟胃;以养胃舒冲剂养胃阴、跟胃气。4、推举:雷尼替丁(或奥美拉唑)+吗丁啉(或西沙比利)+养胃舒冲剂。二、胃炎病因胃炎分为急性胃炎跟慢性胃炎。急性胃炎:其发生多因为饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品,本病罕见于夏春季。慢性胃炎:幽门螺旋杆菌是招致慢性胃炎的要紧病因。饮食无法则、暴饮暴食、肉体缓和
3、、忧愁、赌气、适度操劳、养分不良、免疫功用下落、药物安慰、胆汁返流是招致慢性胃炎的主要诱因。临床表示1、急性肠胃炎:恶心、吐逆平日发病较急,开场多腹部不适,继而恶心、吐逆。腹部阵地性绞痛并有腹泻,逐日数次至数十次水样便,黄色或黄绿色,含年夜批粘液。伴有差别水平的发热、恶寒、头痛等。2、慢性胃炎:上腹不适、饱胀、痛苦悲伤、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道重复出血、吐逆、黑便。萎缩性胃炎常伴有血虚、瘦弱、舌炎,临时不愈,少数可癌变。医治用药急性胃炎:1、急性胃炎恶心、吐逆时可服用吗丁啉、贝络纳。2、腹痛严峻时适口服东莨菪碱等。3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄
4、连素胶囊。4、中药医治:霍喷鼻邪气丸、保跟丸、附子埋中丸、参苓白术散。慢性胃炎:1、消化不良:金双歧、食母生片、年夜山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。2、饱胀、恶心、吐逆;胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。3、胃痛分明:胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。4、抗幽门螺杆菌:丽珠胃三联(片剂(白色)枸橼酸铋钾,片剂(黄色)克拉霉素,片剂(绿色)替硝唑)。(用法及用量:片剂(白色)2片,一日二次,口服,片剂(绿色)1片,一日二次,口服,片剂(黄色)1片,一日二次,口服。疗程为1周。)5、胃粘膜爱护剂:麦滋林,果胶铋。6、提高人体免疫力,增强者体内解毒酶的活性:维酶素。7、其余中药:喷鼻砂六小人丸、气滞胃
5、痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏颗粒、左金丸等。三、消化性溃疡病因消化性溃疡的发生有两方面的缘故:1、胃酸、胃卵白酶增多腐化胃或十二指肠粘膜构成溃疡。2、幽门螺旋杆菌沾染,是招致消化性溃疡发生跟重复发生的又一个主要因素。临床表示1、要紧病症是胃部(心窝部、上腹部)痛苦悲伤,胃溃疡痛苦悲伤多偏于左侧,十二指肠溃疡多偏于右侧。2、胃溃疡的痛苦悲伤节律是进食后半小时至1小时温馨,接着开场痛苦悲伤,而胃完整排空后(约食后4小时)又感温馨,即,进食温馨痛苦悲伤温馨。3、十二指肠球部溃疡的痛苦悲伤节律是进食后1个半小时至4个小时不痛苦悲伤,饥饿时(胃排空时)开场痛苦悲伤,直到下次进食才缓解,即,进食温馨痛
6、苦悲伤,称之为“空肚痛”。4、溃疡病的别的病症有暧气、反酸、流涎、恶心吐逆等。医治用药1、制酸剂,如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。2、胃粘膜爱护剂:如丽珠得乐、麦滋林、果胶铋等。3、抑酸药:雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等服药的疗程,普通是周围。(第一,奥美拉唑20mg阿莫西林750mg甲硝唑4、抗幽门螺旋杆菌,胃三联400mg、第二,奥美拉唑20mg红霉素500mg甲硝唑400mg;第三,奥美拉唑20mg阿莫西林750mg红霉素500mg.)。5、中药医治:喷鼻砂六小人丸、气滞胃痛冲剂、清闲丸、元胡止痛片、胃苏颗粒、左金丸等。四、急性肠炎病因急性肠炎以夏春季最多见,常因为饮食不当、进食发酵剖析
7、或糜烂净化的食品所致。临床表示1、病史有食用不洁饮食的病史,埋伏期普通为1-24小时不等。2、起病急骤腹泻、腹痛、腹泻天天3-4次,严峻者达10余次,年夜便呈黄水样;普通无黏液脓血,腹痛多位于脐周或右下腹部,呈阵发性钝痛或绞痛,一般都有发热。医治用药1、普通医治:禁食6-12小时,当前进食流食或易消化饮食。2、解痉止痛:山茛菪碱(654-2),口服。3、口服补液,避免脱水:口服葡萄糖水(葡萄糖粉)。4、抗炎、止泻医治:复方黄连素片、腹可安片、谷参肠安胶囊、济急行军散、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。五、病毒性肠炎病因病毒性肠炎由轮状病毒惹起临床表示1、病毒性肠炎为自限性疾病,多发于春春季,普通
8、病程为过7天。3-5天,非常少超2、年纪特点:婴幼儿多见。3、粪便性状:病毒性肠炎多为水样便,粪便中水份多,粪水不离,呈蛋花汤样年夜便,无腥臭味。4、腹泻常伴有高热,且吐逆也较重,因粪便中排挤电解质绝对少,故常发生脱水。医治用药1、病毒性肠炎不用用抗生素。2、吐逆严峻时,改正脱水:口服葡萄糖水(葡萄糖粉)。3、病前所添加辅食,如鸡蛋、猪肝等要停吃,但粥跟米汤破例。4、提高本身免疫力:小施尔康滴剂(多种维生素及微量元素)等。六、细菌性痢疾病因细菌性痢疾由痢疾杆菌惹起。临床表示1、以急性发热等满身中毒病症,腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样年夜便等肠道病症为要紧临床表示。2、本病长年均有发生,但多盛行
9、于夏春时节。3、人群对本病有广泛易理性,幼儿及青丁壮发病率较高,尤其是中毒性痢疾比拟会合发生于儿童。医治用药抗菌药物:1、SMZ-TMP,对有磺胺过敏,白细胞增加及肝、肾功用不全者忌用。2、吡哌酸:氯哌酸。3、氨基苄青霉素:以上药物可任选1-2种,疗程均为5-7日。七、结肠炎病因结肠炎与本身免疫反响、沾染、遗传、神经肉体要素等有关。临床表示起病少数迟缓,病程可分继续性,或呈发生期与缓解期相瓜代的慢性经过。1、腹泻:便秘与腹泻瓜代呈现。年夜便呈软、糊状或水样,常混有粘液,脓血,也可仅排挤粘液跟脓血。2、腹痛:痛苦悲伤性子常为痉挛性,多范围于左下腹或下腹,也可普及全腹。有痛苦悲伤一便意一便后缓解的
10、法则。3、里急后重:直肠有炎症时常有里急后重。4、胃部病症:可有食欲减退,上腹饱胀不适,恶心吐逆。医治用药西药医治:古代医学多采纳激素,柳酸偶氮磺胺吡碇外用。中成药医治:补肾活血,健脾祛湿;消肿排脓。药物有“健脾益肠丸”、“肠炎康”、“结肠炎丸”、“健脾丸”、“补脾益肠丸”等。八、阑尾炎病因分急性、慢性阑尾炎,阑尾管腔因粪渣、寄生虫梗塞,肠道别的疾病的妨碍,细菌入侵均可招致急性阑尾炎。临床表示1、腹或脐周痛苦悲伤后转移至右下腹。2、恶心、吐逆、乏力、头痛、发热、口渴、出汗、脉率放慢。3、右下腹有牢固而分明的压痛点是阑尾炎的主要体征。医治用药疑为急性阑尾炎应到病院诊查,凡急性化脓性或坏疽性阑尾炎
11、、阑尾穿孔并洋溢性腹膜炎、复发性阑尾炎均应早期手术切除。九、乙型肝炎病因乙型肝炎病毒沾染人体后,可激起机体发生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反响跟体液免疫反响,并激起本身免疫反响惹起免疫调理功用杂乱,惹起肝细胞的伤害,形成差别范例的病理变更及临床转归。临床表示化验室反省可呈现“年夜三阳”跟“小三阳”,还会呈现乏力、恶心、黄疸及肝区痛苦悲伤等病症。“年夜三阳”是指:HBsAg(+)、抗HBc(+)、HBeAg(+);“小三阳”是指:HBsAg(+)、抗HBc(+)、HBe(+)。医治用药西药:取苯双脂滴丸、肝必复胶囊、肝达康薄膜片、肝宁片、肝泰乐、贺普丁、阿德福韦酯胶囊、齐墩果酸片、益肝灵片、西利
12、宾胺片。中成药:护肝片、东宝肝泰片、复肝能胶囊、复肝宁片、甘利欣胶囊、肝达片、肝肾康口服液、鸡骨草肝炎冲剂、鸡骨草胶囊(鸡骨草丸)、健肝乐、健肝乐颗粒、健肝灵胶囊、解郁肝舒胶囊、晶珠肝泰舒胶囊、龙胆泻肝口服液、龙胆泻肝丸、慢肝养阴胶囊、舒肝丸、双虎清肝颗粒、乙肝宁冲剂、乙肝散、益气舒肝片。十、脂肪肝病因胖胖、适量喝酒、糖尿病是脂肪肝的三年夜要紧病因。临床表示轻度跟中度脂肪肝普通无任何分明临床病症;重度脂肪肝可有食欲不振、恶心吐逆、满身乏力、疲惫感、腹胀、或右上腹部不适,特不是在食后及活动时更为分明,亦可有肝肿年夜或出血偏向等。医治用药落脂性药物、护肝去脂药跟中药。1、落脂性药物:氯贝特、东宝肝
13、泰片、维生素生素E。E烟酸酯、谷胱甘肽、维2、护肝去脂药:肝得健、垂盆草冲剂、护肝片、熊去氧胆酸。3、中药:单味中药:何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。中药方:如小柴胡汤。中成药:如六味地黄丸、脂必妥、血脂康等。十一、胆石症临床表示1、吃了清淡食品后有不适感。2、右上腹阵发性绞痛,并向右肩背部喷射,并伴有发热、恶心跟吐逆。3、右上腹有压痛、肌缓和及反跳痛,偶然可摸到肿年夜的胆囊。医治用药胆石通胶囊、旭华肝胆结石片、消炎利胆片、胆通、榕消利胆排石、结石消胶囊、排石颗粒。十二、胆囊炎病因阻塞要素、沾染要素、化学要素形成胆汁潴留于胆囊。其余要素:胆囊动脉血栓构成,致胆囊缺血坏逝世,乃至穿孔。
14、临床表示1、上腹或剑突下压痛腹肌缓和,或有反跳痛,以胆囊区较分明。2、轻度黄疸。医治用药要紧是外科手术医治,外科以抗炎、排石、利胆为主。药物:消炎利胆片、旭华肝胆结石片、金胆片、复方胆通片、华沙利胆丸、胆维他片、胆舒胶囊、胆乐胶囊、胆石通胶囊、苯丙醇胶丸、爱活胆通片。第二章呼吸零碎一、急性上呼吸道沾染病因受凉、淋雨、适度疲惫等;病毒沾染;细菌沾染。临床表示1、普通感冒:俗称“感冒”,又称急性鼻炎,起病较急,初期有咽干、咽痒或咽部炙烤感,发病同时或多少小时后可有喷嚏、鼻塞、流净水样鼻涕,后鼻涕变稠,可伴有咽痛、头痛、堕泪,年夜批咳嗽,普通无发热,满身病症轻。普通经5-7天痊愈。2-3天2、咽炎:
15、咽部可有发痒跟炽热感,咽痛但不耐久、也不凸起,常伴有吞咽艰苦,咳嗽较少。反省可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。3、喉炎:声嘶、发音艰苦乃至不克不及发音,可有咽痛、咳嗽时痛苦悲伤减轻,常有发热。反省可见喉头水肿、咽部充血等。4、咽扁桃体炎:起病急,咽痛分明可伴有吞咽艰苦、喂寒、发热,体温可达39度以上。反省可见咽部充血,扁桃体肿年夜、外表可有黄白色分泌物(出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎)。5、咽结膜热:发热、咽痛、畏光、堕泪,咽部充血、结膜分明充血。常发生于夏季,儿童多见,可在泅水中传达。病程4-6天。医治用药1、感冒药:西药:昼夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等;中
16、成药:感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等;2、抗菌药:西药:阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用)。3、中成药:板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂等;4、抗病毒药:抗病毒口服液、抗病毒胶囊、力把韦林、阿昔洛韦等;5、祛痰止咳药:西药:咳必清(枸橼酸喷托维林)、沐舒坦(盐酸氨溴素)、氢溴酸右美沙芬、复方甘草片、羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)等;中成药:复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳
17、丸、川贝枇杷露、急支糖浆、复方鱼腥草合剂、橘红片等;6、退热药:布洛芬、复方阿司匹林规格:0.42g/片、对乙酰胺基酸(扑热息痛)等;7、含片:金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。8、外用:冰袋,退热贴(多为儿童发热爱护年夜脑用)。二、盛行性感冒病因流感病毒沾染;诱因多为受凉、操劳等。临床表示1、多发生于冬春季;有高度沾染性,沾染源是患者,经过氛围、飞沫传播。2、本病易盛行,有必定的病逝世率。埋伏期平日为1-2日,起病急,有畏寒、发热(39-40度)、头痛、四肢酸痛、满身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等,普通状况满身病症较上呼吸道病症严峻。鉴不普通感冒起病较流感迟缓,发热不分明,
18、满身中毒病症细微,上呼吸道感抱病症分明,传达迟缓。流感起病急,发热分明、温度高,满身中毒病症分明,可并发其余疾病,沾染敏捷,病情较上呼吸道沾染严峻。医治用药1、抗病毒药:力把韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、抗病毒口服液、盐酸吗啉胍片等;2、抗菌药:罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。)板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可宁片等;3、止咳药:干咳:可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等;痰咳:川贝止咳
19、露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等;4、退热药:复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。注:病情变更或严峻者应到病院就诊。三、急性气管支气管炎病因1、沾染:病毒沾染、细菌沾染;2、物理、化学要素:氛围过冷,粉尘、安慰性气体或烟雾的吸入;3、过敏反响:花粉、尘土等;4、最罕见的依然因为上呼吸道沾染,特不是感冒、鼻炎向下伸张惹起。临床表示1、起病较急,常先有急性上呼吸道沾染的病症(鼻塞、流涕、咽痛等)2、可有发热,普通在38度阁下,多于3-5天落至畸形;3、咳嗽、咳痰:普通先为干咳或年夜批黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性(白色或黄色脓痰),痰量增多,咳嗽加剧,偶可有痰中带血;可连续周才消灭;2-34、反省
20、可有呼吸音毛糙:X线可见肺纹理增粗,杂乱,或畸形等。医治用药1、抗菌药:青霉素类(阿莫西林、氨苄青霉素等)、碘胺类(SMZ等)、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类(头孢拉定、头孢克洛等);普通口服有效,个不需静脉滴注;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。)板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。2、对症医治:去痰止咳药(复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等);解热镇痛药(易服芬等);3、养分医治:多种维
21、生素、氨基酸胶囊等。养分医治能够放慢疗效,加快病症恶化。四、慢性气管炎病因1、年夜气净化;2、抽烟;3、沾染(细菌、病毒等);4、过敏要素(尘螨、花粉等);5、其余:遗传等。临床表示(咳、痰、喘、炎)1、慢性起病,病程较长,重复发生;病程父老可达20年以上;2、慢性咳嗽、咳痰(平常多为白色粘痰,晨起时较多;急性期呈黄色粘痰,痰量增多)、喘气;可伴有气急、胸闷、心悸、乃至呼吸艰苦,有的患者可有发热等。3、在抽烟、适度操劳、气象变更、受凉感冒后病症减轻,呈急性发生;4、夏气象象转暖时恶化;5、反省可有呼吸音增粗,可闻及哮鸣音;急性发生时可闻及湿罗音等;6、病程父老可并发肺气肿、肿芥蒂。医治用药1、
22、急性发生:操纵沾染(抗菌药:青霉素类、头孢类、年夜环内酯类等)、祛痰、镇咳(沐舒坦等);喘气者可加用支气管解痉药(氨茶碱、舒喘灵、慢支停等);2、缓解期:增强锤炼,提高免疫力(气管炎菌苗片、转移因子等)等。五、支气管哮喘简称:哮喘病因1、遗传;2、情况:尘螨、花粉、二氧化硫等;3、沾染(细菌、病毒等);4、食品:鱼、虾等;5、药物:受体停滞剂(心得安等)、阿司匹林等;6、气象变更、活动等。机制:变应原惹起反常反响(过敏反响)临床表示1、病史:家庭史、重复发生史、过敏源打仗史;2、发生性伴有哮鸣音的呼气性呼吸艰苦,常采用坐位或危坐呼吸;3、咳嗽、咳痰(干咳或咳少量白色泡沫液);胸闷、心悸、呼吸放慢;嘴唇、甲床紫绀(发绀)等;部分患者可有发热;4、反省可有心率增快,呼气间延伸,并可闻及哮鸣音等。医治用药1、离开变应原;2、支气管解痉药:沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等;3、糖皮质激素:地塞米松、倍氯米松、强的松等;4、抗菌药:(防备沾染、避免并发症等)5、其余:补液(葡萄糖、氯化钠等);吸氧等。注:准确的吸入技巧喘乐宁、必可酮均为手持定量气雾剂。运用前应高低晃悠气雾剂,运用时取下瓶盖,用拇指