1、更能满足客户需求的新产品。但与此同时，国家现有法律法规缺乏对相当数量的互联网理财产品的足够的控制，因而存在很大的风险。同时应该借鉴互联网理财产品的设计优化点，结合内在风险防范体系，设计出更完善的产品。不仅如此，我们还要不断学习互联网应用的益处，降低安全风险，提供更加优质的服务。2. 依托网络资源，提供差异化服务随着科技发展，金融业务也进入网络化。以互联网平台作为金融业务接入点，发挥线上营销的作用。对于传统银行而言，互联网用户是盲区同时也是未来最大的客户资源。互联网金融模式中的大多数客户属于中小客户，即二八定律中80%的那部分客户。虽然这些客户的资产净值并不比20%的那部分客户高，但其庞大的数量
2、对传统金融整体收益的影响仍然不容小觑。另一方面，其余20%的大客户需要有更专业、更全面的服务，而互联网金融没有这样的能力。因此，传统银行应在深化客户服务、形成稳定的客户关系等方面提出创新思路。加强对一般客户的关注力度，以建立和维护这一部分客户群体关系为重点，满足不同客户的不同需求，实现差异化服务。在现在这种新兴模式的运用当中，我们可以看到小顾客更加青睐与这样的方式，虽然他们的资金力量没有大客户那样的多，但是当这些资金汇集起来，同样是金融业发展的不小的动力，而且，一些大客户的资源非常的先进，而目前我们的金融发展还不成熟，所以，传统的银行在这方面应该多下点功夫，要不断的创新，弄好与客户之间但是关系
3、，取得客户的信任，提供全方位的服务。3. 借助实体网点，提升客户体验传统银行的独特优势是实体网点，而客户才是为传统银行等企业实现盈利的源泉。首先，要想创造利润最大化，传统银行应当在实体网点设置专人专项业务咨询，快速并耐心解答客户的问题。这样才能获取客户的信任，建立良好并且稳固的客户关系。其次，要突显实体网点的功能性，实现网点业务综合化，尽可能提升服务效率，缩短在“客户体验”方面与互联网金融的差距。将客户的需求放在第一位，致力于带给客户前所未有的良好体验，不断提升传统银行在客户心中的地位。4. 整合数据资源，实现信息共享互联网金融企业具有一定独特的互联网平台优势，汇集并可以从多方面分析客户的数据
4、。通过云计算等技术手段，对数据进行处理，提供具有参考价值的数据支撑。目前，互联网金融可以根据收集到的数据来探索客户的支付习惯和信用记录。传统银行也应利用互联网金融的数据库来建立有效的信息系统，以实现收益多元化和信息共享，逐步建立数据驱动的金融机构。传统银行与互联网金融企业之间既存在业务交叉又存在竞争关系。从业务交叉关系来说，传统银行的金融理财产品与互联网金融的理财产品、传统银行的小微贷款业务与互联网金融的小额贷款业务等都在相似的领域。从竞争关系来说，传统银行的优势是拥有更好的客户资源、更健全的风险控制体系、实体网点布集广泛等，而互联网金融目前并没有明确的法律地位、风险控制难以掌握、经济主体遵纪
5、守法意识薄弱等缺点。双方应该更好地协同发展：一是，在功能方面重新整合。第三方支付平台更具有资金吸引力，而传统银行则比互联网金融具有更高的储蓄额度，二者能用自身优势弥补相互不足。在储蓄业务中，先通过第三方支付平台引入资金，再交由传统银行进行托管、投资，二者相互合作，挖掘潜在客户，扩大交易规模，实现双赢的局面。二是，在平台方面互通。目前而言，传统银行不断在努力在进行互联网平台的融通，而互联网金融企业则不断在向传统银行渗透，二者通力合作已是大势所趋。传统银行可以通过现有客户的数据，利用大数据分析技术将信息流进行处理，获取潜在客户的需求，以此为来制定有针对性了的产品。而互联网金融企业可以与传统银行共享
6、资料数据库，更新和完善客户信用资料，降低其业务风险。四、 结语我国互联网金融的崛起，打破了传统银行的垄断局面。而传统银行具有较多的实体网点、完备的风险控制体系、政府政策的大力扶持、完善的监管体系等，这些优势使得互联网金融企业在短期内尚且难以撼动传统银行在整个金融体系中的主体地位。虽然如今线下交易业务逐渐转移到线上交易，但现在仍旧存在部分需要线下服务的人群和线下交易的开户业务，基于这点，传统银行依旧存在一定优势。一旦传统银行掌握了一定互联网技术，加之线下强大的物理网点，则以互联网金融为载体，以客户服务为导向的商业银行指日可待。所以，传统银行必须在发挥其自身优势的同时，准确把握互联网金融的本质，结
7、合互联网金融企业的优势，改变经营理念和模式，更多的补充发展原有金融业务。同时加强与互联网企业的合作，实现传统事物与新兴事物的协同发展、健康发展，才能不断提高金融的服务质量和效率，不断壮大和发展我国的金融行业。参考文献1郝子鑫.我国互联网金融对传统金融的挑战探究J.现代商贸工业.2018(05)2王心辰.试论互联网金融对传统金融的挑战J.经贸实践.2018(01)3吕峰,段玮珅.互联网金融模式及对传统银行业的影响研究J.知识经济.2017(01)4曹尚.互联网金融带给传统金融的挑战和机遇J.中国集体经济.2017(04)5郑欣,陈涵,颜炳辉,黄新.互联网金融对传统金融的冲击分析J.商场现代化.2
8、017(08)6曹凤岐.互联网金融对传统金融的挑战J.金融论坛.2015(01)7闻修宇.互联网金融对传统金融的挑战分析J.商场现代化.2017(06)8宫兆辉.互联网金融对传统金融的影响分析J.时代金融.2017(02)9郝志利.互联网金融对传统金融模式的影响J.合作经济与科技.2017(04)10钱津津,谢明荣,钱林枫,胡杰铨.论互联网金融与传统金融营销思维的差异J.中国商论.2017(01)11王可欣.互联网金融模式及对传统银行业的影响J.智库时代.2017(07)12路昊天,陈燕,郑晓清.互联网金融发展对传统银行业的影响及应对策略研究J.中外企业家. 2017(14)13张景桐.互联网
9、金融对传统金融的挑战J.财会学习.2018(01)14王婵.互联网金融模式及对传统银行业的影响分析J.赤峰学院学报(自然科学版).2017(06)15王妍.互联网金融模式及对传统银行业的影响J.环球市场信息导报.2015(41) 第12页（共12页）的原因，在论文写作周期上耽误之久，知道现在论文才算正式完成，当落笔停留之际，心中不免感慨颇多，论文的完成表示自己即将离开母校，心中充满不舍与依恋，但我相信这是我人生的起点，我会越走越远，越来越努力。首先，我特别感谢我的导师张老师，张老师对我的论文一直耐心、负责的指导，我论文的完成离不开张老师对我的帮助，张老师不仅学识渊博，而且待人特别有亲和力，对我
10、们的论文都是亲力亲为，这对我们完成论文起到了极大的帮助，再次感谢张老师。其次，我还要感谢东华大学所有的答辩老师，感谢你们对我提出的意见和反馈，让我的论文得以快速完成，对你们的指导怀以十二分的敬意。再次，感谢在我论文完成的过程中，我的同学和同事们，你们及时给予的老师意见，让我得以继续，你们提供的论文素材给了我很好的参考，同时在写作排版过程中遇到的问题，你们都能及时给予解答，再次谢谢你们的支持！最后，特别感谢我的家人，你们全心全意的支持和付出是我学习前进的方向和动力，相信我，我会用我的实际行动来报答你们！感谢，东华！加油，东华! 14耀0嘀廽芆0夀嬧耀晛0嬀耀晛恎0嬀畦伟耀鹛恎0嬀趞耀0嬀颶耀蚙0
11、嬀耀晛0尀耀屏0帀耀?耀瑞0开心耀0愀匟耀齠0愀怟耀啜0挀】耀奥晛0攀幙耀奥0攀乬耀灥晛0攀捰0最耀乧0栀档耀0漀謔耀0眀縁耀蝥0礀伾耀腧0稀耀0笀璡耀?耀0簀禾耀0縀耀乭0耀币耀0茀攃耀0謀諭耀0鄀幒耀?耀0阀耀?耀0騀付耀魒0eHubei University of Chinese Medicine 本科毕业论文 题 目： 浅析消渴病各阶段代表方 姓 名： 沈沁 指导老师： 蔡蓉 学 号： 20132201122 专 业： 中医学 年 级： 2013级 实习单位： 武汉市普仁医院 完成日期： 2018年 5月 12日 学位论文作者声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进
12、行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。本学位论文内容不涉及国家机密。论文题目：实习单位：作者签名：指导老师： 年 月 日目 录摘要.4前言 .4正文 .41.消渴病发展源流.42.病机概况.53.治疗. 54.辨证施治.6 4.1 上消.6 4.2 中消.6 4.2.1 胃热炽盛证.6 4.2.2 气阴亏虚证.74.3 下消.7 4.3.1 肾阴亏虚证.7 4.3.2 阴阳两
13、虚证.75.并发疾病.8结 论.8参考文献.9文献综述. 10致谢.13 摘要目的：研究消渴病各阶段用方，总结治疗用药规律。方法：在图书馆查阅文献、在文献检索网站上查找论文，收集部分医家对消渴病治法及用方的看法，考虑从消渴病上、中、下三阶段各选一个或几个代表方进行分析。结论：消渴病各阶段都有其不同的特点，清热润燥，养阴生津为临床上基本治疗大法，同时辨证论治，针对不同的症状用不同的治法。关键词：消渴病；分型；代表方 前 言糖尿病作为一种现代社会常见疾病被人们所熟知，在中国传统医学被称为消渴病，以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征。西医的治疗方法主要是服用降糖药和使用胰岛素，目的均以降血
14、糖为主，对其慢性并发症治疗效果欠佳。由于降糖西药中含很多对人体毒副作用强的化学成份，长期服用对人体的肝、肾损伤严重。胰岛素也只有降糖作用，没有固本的作用，对其并发症治疗没有明显效果。中医治疗则主要采用辩证论治的方法，进行个体化治疗，在改善其症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。消渴病中医辨证分型分为上消、中消、下消，本文将选取各阶段代表方进行浅析。对消渴病各阶段用方的研究有助于收集古今各家之言论加以总结和探讨，有助于为临床治疗提供新的思路。 正 文中医消渴病以多饮、多食、多尿，形体逐渐消瘦，尿甜为主要临床特征，日久易造成心、脑、肾、眼等多脏器的慢性病变，引发多种并发症，同现代医
15、学糖尿病的症状特点和发展预后具有一致性。糖尿病在我国发病率一直呈上升趋势，已经成为影响人们生存质量的重要疾病。多种血管神经并发症已经成为患者致死、致盲、致残的重要原因。西医的治疗方法如口服降糖药物和使用胰岛索等均以降血糖为主要目的，但长期使用口服降糖药对肝肾有损害，且对其并发症缺乏明显疗效。因此，运用中医药防治糖尿病具有重大意义。中医认为，消渴病多由禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等病因，致机体阴津亏损，燥热偏盛引发。中医治疗消渴病主要采用辩证论治的方法，进行个体化治疗，在改善其症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。1.消渴病发展源流消渴作为病名最先出现素问奇病论中：“此
16、肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”在病因病机方面，根据其不同,分为“消痒”、“肺消”、“扁消”、“脾痒”、“食亦”、“膈消”、“风消”等。在临床分类方面，戴思恭的证治要诀明确提出了上、中、下之分类。在临床表现方面，外台秘要消中消渴肾消言：“每发即小便至甜”，“焦枯消瘦”。证治准绳消瘅进一步对三消的临床分类作出了规范：“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消。”在并发症方面，宣明方论消渴总论中写道消渴一证“可变为雀目或内障”。2.病机概况缺乏禀赋、饮食不当、情绪紊乱,过度劳动均可导致消渴病。消渴病机主要是阴亏热盛，以阴虚为本，燥
17、热为标。两者相互影响,阴虚越盛,燥热越盛,则阴越虚。肺、胃、肾为主要病变脏器，尤其以肾为关键。三脏之中既互相影响又有所偏重。“肺者，相傅之官，治节出焉。”肺的生理功能为主宣发和肃降。肺气宣发主要体现在排出体内浊气；向上布散由脾传输至肺的水谷精微于头面，向外布散至皮毛腠理；以及排出汗液。肺气肃降，主要体现在向内吸入清气；向下布散水谷精微于其他脏腑；以及肃清异物，将脏腑代谢后产生的浊液下输于膀胱，生成尿液。肺之通调水道的生理功能主要依赖于肺的宣发肃降。医方集解称“肺为水之上源”，是因为肺在五脏六腑之中位置最高，并参与调节全身津液代谢。若肺受到损伤，则布散津液的功能必定会受到影响。消渴病以燥热为标，
18、燥热伤肺，则肺的宣发肃降功能失常，肺不布津，故口渴多饮；津液失于布散直趋下行，下输于膀胱，故小便频数量多。“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”脾与胃水谷纳运协调，胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化水谷与水液，为胃行其津液。脾胃均处中焦，脾主升而胃主降，气机升降相因。脾喜燥恶湿，胃喜湿恶燥，阴阳燥湿相济。从消渴病病机上来讲，燥热伤脾胃，则胃火炽盛，致口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能运化水谷精微，则下流注入小便，使小便味甘；水谷精微不能濡养肌肉，则形体日渐消瘦。“肾者，作强之官，伎巧出焉。”肾为先天之本，主藏精，育元阴元阳。肾主水，调节机体津液的输布与排泄。尿液排泄为膀胱的生理功能，但依赖于肾阴抑制与肾阳推动
19、作用的平衡，肾气蒸化与固摄作用的协调。在消渴病过程中，肾阴亏损，导致阴虚火旺，上影响心肺致烦渴多饮加重，中影响脾胃则胃热谷消更甚，下影响肾与膀胱，致开阖固摄失权，故小便频数量多，且水谷精微直趋下注，故小便多甜。初起为肾阴亏虚，失于固摄，日久则阴损及阳，肾衰阳微，小便频数量多，甚则引一溲一。因消渴病病机中，阴虚为本，且肾为五脏阴阳之本，故肺、胃、肾三脏中，肾最为关键。病变脏腑常常相互影响。燥热伤肺，则脾胃失养，肾精亏损；燥热伤脾胃，则肺津亏损，肾阴不足；肾阴虚则阴虚火旺，上灼肺胃，导致致肺燥、胃热、肾虚并存，所以“多饮、多食、多尿”常常并见。 3.治疗消渴的基本治疗原则是清热润燥，养阴生津。医学
20、心悟三消曾言：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃。”“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾。”“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。”意思是对肺、胃、肾三脏的治疗在消渴的各阶段治疗中各有特点，既要全面考虑，又要针对不同阶段的临床症状有所侧重。除针对本病治疗外，对于消渴病的并发症的治疗也不容忽视，本病后期常发生血脉瘀阻及阴损及阳的病变，易并发眼疾，痈疽等症，所以还应针对并发症具体症状，合理地选用活血化瘀，滋补肾阴，温补肾阳等治法。4. 辨证施治 4.1上消肺热津伤证 主要表现为烦渴多饮， 口舌干燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，舌苔薄黄，脉洪数。 本证以清热润肺，生津止渴为治则,临床常以消渴方加减。常用药物为：天花粉
21、、黄连、生地黄、藕汁、知母、葛根、麦冬等。分析：消渴方起源于丹溪心法，初由黄连末、天花粉末、人乳汁（或牛乳）、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜组成，后经改良变为此方。肺部受邪，则津液宣发肃降失常，导致烦渴多饮，应生津止渴，清热润肺。该方重用天花粉清热生津，润燥止渴，用黄连以清热，用葛根生津止渴，并加生地黄、藕汁以养阴生津，使阴津同补，防止热邪燥邪耗津伤阴，加麦冬即可以养阴润肺，又能益胃生津。天花粉和麦冬均归肺、胃经，能在清肺润燥的同时清胃益阴，体现了“治上消者，宜润其肺，兼清其胃。”的治法。诸药同用，共奏清热润肺，生津止渴之功，又能兼顾滋阴益胃，使临床症状得以减轻，疾病得以痊愈。在临床上，王宝瑞对36
22、例患者服用消渴方后进行观察，发现其结果为痊愈率为305。显效率为36.1，有效率为19.4，总有效率为86.1，说明消渴方对于消渴病患者是有效的。史胜德用自拟消渴方治疗用降血糖类西药治疗效果欠佳的糖尿病病人50例，效果良好。 4.2中消4.2.1胃热炽盛证主要表现为多食易饥，尿多，口渴，形体消瘦，大便干结，舌苔黄燥，脉滑实有力。 本证以清胃泻火，养阴增液为治则，临床常以玉女煎加减。常用药物为：石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。 玉女煎首见于明代张景岳景岳全书 “新方八阵寒阵”中。书中写道“生石膏三五钱，熟地三五钱或一两，麦冬二钱，知母、牛膝各钱半”，“水一盅半，煎七分，温服或冷服”。书中认为其主治
23、为“治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛，牙疼”。同时，还在临证加减中指出：“火之盛极者，加桅子、地骨皮；如汗多、渴者，加北五味；如小水不利，或火不降者，加泽泻或茯苓；如金水俱亏，因精损气者，加人参”。指出禁忌为“若大便澹泻者，乃非所宜。”脾胃受邪，则胃火炽盛，消谷善饥，脾气虚则小便味甘，形体消瘦。方中石膏为君药，辛甘大寒，清胃热且生津止渴，熟地滋阴益肾，知母助石膏清胃止渴，助熟地滋阴益肾，又加麦冬清胃润肺，与熟地同用，金水相生，牛膝补肝肾，引火下行。清胃、滋肾同用，体现了“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾。”的治法。诸药合用，共奏清胃热，滋肾阴之功，使清热而不伤阴，滋阴不
24、恋邪，补泻相适宜。在临床上，梁敬坤为探讨玉女煎在临床上的疗效，将收治的病人38人一组分为疗组和对照组，结果为与对照组相比，治疗组空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)均低于对照组(P0.05)，说明玉女煎在临床上疗效显著。周永华以被收治的73名糖尿病专科门诊患者为研究对象，得出结果为共显效53例，有效16例，无效4例，总有效率为94.5。4.2.2气阴亏虚证主要表现为口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。本证以益气健脾，生津止渴为治则，临床常以七味白术散加减。常用药物为：人参、茯苓、炒白术、甘草、藿香、木香、葛根。七味白术散原名白术散
25、，载于钱乙的小儿药证直诀。消渴病中后期，由于各种病因导致气耗阴亏，需补气滋阴。方中人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤，为治疗脾胃气虚基础方，葛根生津止渴，且和藿香、木香共同升发脾胃清阳之气。诸药同用，共奏益气养阴生津之功。 在临床上，李占伟将114例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各57例，对照组给予降糖、降压、调脂、治疗并发症等治疗，观察组在对照组基础上予七味白术散加减治疗，3个月后观察两组疗效结果为，观察组疗效明显优于对照组。方为民认为“胃强脾弱”为消渴的主要病机，用七味白术散治疗消渴伴有 脾胃久虚，津液内耗，呕吐泄泻频作，烦渴多饮等症状者，常收获满意的疗效。 4.3 下消4.3.1肾阴亏虚证主要表现为尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干舌燥，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，瘙痒，舌红苔少，脉细数。本证以滋阴固肾为治则，临床常以六味地黄丸加减。 常用药物为：熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。六味地黄丸最早见于宋代钱乙小儿药证直诀一书，又名六味丸、地黄丸。原为小儿禀赋不足之“肾怯失音，囟门不合，神不足”而创。 本方究其源，可上溯至东汉张仲景之金匮肾气丸，又名八味丸。 六味地黄丸即金匮肾气丸去桂枝、附子而成。肾阴亏虚，阴虚火旺，津亏阴伤，甚则阴损及阳。方中以熟地黄为君，填精益髓、滋
