1、ICS 13.200C 50DB50重庆市地方标准DB50/T 9642020医务人员新冠肺炎疫情防护技术指南2020 03 - 04 发布2020 - 03 - 05 实施重庆市市场监督管理局发 布DB50/T 9642020I前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准由重庆市卫生健康委员会提出并归口。本标准起草单位：重庆市卫生健康综合行政执法总队、重庆市疾病预防控制中心、重庆市质量和标准化研究院。本标准主要起草人：唐啸、曾豪、万科、蒲霜、刘颖、张旻旻、季恒青、赵寒、廖春艳。DB50/T 96420201医务人员新冠肺炎疫情防护技术指南1范围本标准规定了医务人员新冠肺炎疫
2、情的防护要点、应急措施。本标准适用于医务人员新冠肺炎疫情防护工作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 19082医用一次性防护服技术要求WS/T 313医务人员手卫生规范WS/T 367医疗机构消毒技术规范ISO 13982-1防固体粒子用防护服 第 1 部分： 全身防空气中固体粒子的化学防护服的性能要求 （5型服装）（Protective clothing for use against solid particulates - Part 1: P
3、erformancerequirements for chemical protective clothing providing protection to the full body againstairborne solid particulates (type 5 clothing)）EN 14126防护服 防传病毒防护服的性能 要求和试验方法(Protective clothing - Performancerequirements and tests methods for protective clothing against infective agents)EN 14605液
4、态化学物质防护服装 包含只提供部分身体保护的不透水(3 型)或防喷洒渗透(4 型)连接的服装的性能要求(类型 PB 3和 PB 4)（Protective clothing against liquid chemicals -performance requirements for clothing with liquid-tight (Type 3) or spray-tight (Type 4)connections, including items providing protection to parts of the body only (Types PB 3 andPB 4)）3防
5、护要点3.1医疗机构和医务人员应落实标准预防措施，做好诊区、病区(房)的通风管理，遵照 WS/T 313 规定进行手卫生，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。3.2采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形实施防护：a)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手；b)可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时，戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣；c)为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等)时：1)采取空气隔离措施；2)佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检
6、测；3)眼部防护(如护目镜或面罩)；4)穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套；DB50/T 964202025)操作应在通风良好的房间内进行；6)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。3.3医务人员使用的防护用品应符合国家有关标准， 常见医用防护用品使用范围指引按附录 A 的规定。3.4医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应及时更换。3.5正确使用防护用品，戴手套前应洗手，脱去手套或隔离服后应立即流动水洗手。医务人员穿脱防护用品流程按附录 B 的规定。3.6应执行锐器伤防范措施。3.7患者用后的医疗器械、器具应按 WS/T 367 规定清洁与
7、消毒。3.8按照“优先保障高风险区域、高风险操作、高风险人员”的原则，对医用防护服分级分区使用管理。3.9宜在每个潜在污染区、污染区出入口设置检查点并配备一名防护监督员，对医务人员穿脱防护用品情况给予监督、指导和帮助。防护监督员应掌握医用防护用品的使用方法、穿脱流程，知晓发生职业暴露后的处置流程。4应急措施4.1医用防护口罩短缺时， 可选用符合 N95/KN95 及以上标准颗粒物防护口罩替代， 也可选用自吸过滤式呼吸器(全面型或半面型)配防颗粒物的滤棉，动力送风过滤式呼吸器的防护效果更佳。4.2针对隔离重症监护病区(房)等有严格微生物指标控制的场所， 优先使用符合 GB 19082 的一次性无
8、菌医用防护服。若一次性无菌医用防护服供给不足时，使用在境外上市、符合国际标准、国外先进标准的一次性无菌医用防护服。4.3针对隔离留观病区(房)、隔离病区(房)，符合相关国家标准的医用防护服供给不足时，可以使用在境外上市、符合国际标准、国外先进标准的医用防护服，或符合规定的“紧急医用物资防护服”，要求如下：a)紧急医用物资防护服应符合 EN 14126 (液体阻隔等级 2 级以上)，并取得欧盟 CE 认证；b)液体致密型防护服应符合 EN 14605 (type3)；c)喷雾致密型防护服应符合 EN 14605 (type4)；d)防固态颗粒物防护服应符合 1SO 13982-1（type5)。
9、4.4在一次性护目镜供给不足下， 严格消毒后可重复使用。 推荐消毒标准为： 有效氯浓度为 1 000 mg/L的含氯消毒剂，密闭浸泡至少 30 min，并清洗、晾干后复用。本标准发布后，相关行政主管部门若有新要求，按其要求执行。DB50/T 96420203AA附录A（规范性附录）常见医用防护用品使用范围指引A.1外科口罩预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域应使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。A.2医用防护口罩宜在发热门诊、隔离留观病区（房） 、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生气溶胶的操作时使用。一般4小时更换，污
10、染或潮湿时随时更换。其他区域和在其他区域的诊疗操作不宜使用医用防护口罩。A.3乳胶检查手套在预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房） 、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域使用，应正确穿戴和脱摘，注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。A.4速干手消毒剂医务人员诊疗操作过程中，手部未见明显污染物时使用，全院均应使用。预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房） 、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）应配备使用。A.5护目镜在隔离留观病区（房） 、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能出现血液、体液和分
11、泌物等喷溅操作时使用。不应戴着护目镜离开上述区域。如护目镜为可重复使用的，应消毒后再复用。其他区域和在其他区域的诊疗操作不宜使用护目镜。A.6防护面罩/防护面屏诊疗操作中可能发生血液、体液和分泌物等喷溅时使用。如为可重复使用的，使用后应消毒方可再用；如为一次性使用的，不得重复使用。护目镜和防护面罩/防护面屏不需要同时使用。不应戴着防护面罩/防护面屏离开诊疗区域。A.7隔离衣DB50/T 96420204预检分诊、发热门诊使用普通隔离衣，隔离留观病区（房） 、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）使用防渗一次性隔离衣，其他科室或区域根据是否接触患者使用。一次性隔离衣不得重复使用。如使用可复用的隔
12、离衣，使用后按规定消毒后方可再用。不应穿着隔离衣离开上述区域。A.8防护服隔离留观病区（房） 、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）使用。防护服不得重复使用。不应戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。其他区域和在其他区域的诊疗操作不宜使用防护服。DB50/T 96420205BB附录B（规范性附录）医务人员穿脱防护用品流程B.1医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序B.1.1医务人员通过员工专用通道进入清洁区， 认真洗手后依次戴医用防护口罩、 一次性帽子或布帽、换工作鞋袜，有条件的可以更换刷手衣裤。B.1.2在进入潜在污染区前穿工作服，手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入潜在污染区。B.
13、1.3在进入污染区前， 脱工作服换穿防护服或者隔离衣， 加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩 （共穿戴两层帽子、口罩） 、防护眼镜、手套、鞋套。B.2医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序B.2.1医务人员离开污染区前，应先消毒双手，依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入潜在污染区，换穿工作服。B.2.2离开潜在污染区进入清洁区前，先洗手与手消毒，脱工作服，洗手和手消毒。B.2.3离开清洁区前，洗手与手消毒，摘去里层一次性帽子或布帽、里层医用防护口罩，沐浴更衣，并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。B.2.4每次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。B.2.5一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应立即更换。B.2.6下班前应进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。_
