1、卢朝霞 教授东软集团高级副总裁熙康健康科技有限公司董事长兼CEO2015年11月互联网时代下的医疗健康服务模式创新热烈欢迎各位莅临全国医疗健康信息化高级管理培训班一、国家积极推动医疗健康服务模式创新“健康中国”上升国家战略健康是群众的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。第十二届全国人民代表大会第三次会议政府工作报告国家卫生计生委员会现已全面启动健康中国建设规划（2016-2020年）编制工作。李斌主任指出，该战略规划将从大健康、大卫生、大医学的高度出发，突出强调以人的健康为中心，实施“健康中国”战略并融入经济社会发展之中，通过综合性的政策举措，实现健康发展目标。推进健康中国建设
2、，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议 会议公报“互联网+”上升国家战略制定“互联网+”行动计划，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网等与现代制造业结合，促进电子商务、工业互联网和互联网金融健康发展。第十二届全国人民代表大会第三次会议政府工作报告2015年9月，国务院办公厅印发国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见。部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。到2017年 分级诊疗政策体系逐步完善，优质
3、医疗资源有序有效下沉，就医秩序更加合理规范到2020年 分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成目标任务以强基层为重点完善分级诊疗服务体系明确各级各类医疗机构功能定位加强基层医疗卫生人才队伍建设大力提升基层医疗卫生服务能力全面提升县级公立医院综合能力整合开发，推动区域资源共享加快推进医疗卫生信息化建设建立健全分级诊疗保障机制完善医疗资源合理配置机制建立基层签约服务制度推进医保支付制度改革健全医疗服务价格形成机制建立完善利益分配机制建立医疗卫生机构分工协作机制到2017年，分级诊疗试点工作应当达到以下标准居民2周患病首选基层医疗卫生
4、机构的比例70%远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县(市、区)整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上国务院加快推进分级诊疗制度建设以强基层为重点完善分级诊疗服务体系国务院常务会议决定推进医疗卫生与养老服务结合一是促进医养融合对接。医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所。支持养老机构按规定开办老年病、康复、中医医院和临终关怀机构等。推进基层医疗机构与社区、居家养老结合，为老年人家庭提供签约医疗
5、服务。二是鼓励社会力量兴办医养结合机构，支持医疗资源丰富地区将公立医院转为康复、老年护理等机构。三是强化投融资、用地等支持，扩大政府购买基本健康养老服务，创新长期护理保险等产品。国务院总理李克强2015年11月11日主持召开国务院常务会议，决定推进医疗卫生与养老服务结合，更好保障老有所医、老有所养。会议决定，在全国每个省份至少选择一个地区开展医养结合试点示范。中国由数据大国向数据强国转型2015.03.30 国家卫计委促进健康医疗大数据应用2015.03.30 全国医疗卫生服务体系规划纲要2015.09.05发布促进大数据发展行动纲要支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医
6、疗信息共享服务平台逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力积极探索医疗健康服务应用促进健康医疗大数据应用，积极推进健康医疗大数据应用示范研究制定促进健康医疗大数据应用指导意见推动健康医疗大数据依法有序安全开放开展健康中国云服务计划推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务推动健康大数据的应用逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平专栏4公共服务大数据工程-医疗健康服务大数据电子健康档案数据库电子病历数据库医疗健康管理和服务大数据应用体系公共卫生医疗服务 医疗保障药品供应计划生育综合管理探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗等服务201
7、5.03.05 国务院推进“互联网 +” 行动的指导意见二、东软的思考全球医疗健康服务领域发展趋势泛医疗从治疗到预防、康复，健康教育，生活方式去中心从医院到社区、到家庭重心转移从急性传染性疾病到慢性非传染性疾病协同医疗从医院管理、医生管理到更多自我管理，家庭参与其中标准化，流程化让医生的服务质量得到保证大数据使医疗个性化，精准化医疗不仅仅是医院来自全球健康医疗服务行业的洞察患者/公共服务场所来源：新西兰卫生部， 2010 年复杂程序门诊患者/会诊/诊断/简单程序专业化综合家庭保健服务中心专业极高更多基于家庭的护理、支持和自我管理。更多针对性的预防1234二级医院初级护理专科/三级医院家庭设置护
8、理设置范围目前状况发展趋势服务单位更多、更大的中心与社区建立服务合作关系中国医疗体系的变革进程123456789控制不断上涨的医疗费用从疾病的治疗到疾病的预防使常见性疾病、慢性病的治疗从大医院到社区、到家庭使居民在家养老，慢性病、老年性疾病在家护理，在家康复使基层医疗机构的医疗过程标准化，流程化，协同化扩大基层医疗机构的服务内容，使更多的医疗服务走向基层建立基层医疗机构与大医院之间信息共享，服务能力共享，分级诊疗实现每个居民的动态健康档案，并在整个城市共享使政府对于基层医疗服务的质量，成本可监督，可控制，使更好的医疗效果，更低的服务成本，更方便的居民健康医疗服务感受成为可能互联网+医疗健康行业
9、的发展方向分级诊疗科学分诊、经济诊疗、合理利用资源协同医疗优质医疗资源下沉、提升基层医疗水平资源放大扩大优质医疗资源的服务半径，降低服务成本科学诊疗大数据、标准化、数字化；精准、个性化终生全流程从院内向院外、从治病外延到预防与康复在互联网上医疗要解决的几个问题任何技术、方法、模式的应用，必须是安全的技术、效果、交流、情感的可信赖必须符合相关专业领域的法律和标准、规范必须以医疗级的数据来支持安全性与可靠性不是简单将医生从线下搬到线上安全信任法律依从诊断的数据支持医疗资源的放大目前“互联网医疗”的常见应用模式提高效率型提升能力分级诊疗云医疗型挂号支付教育顾问型医生医院黄页咨询引流型线上咨询线下引流
10、云医院助力分级诊疗有效落实助力创新医养融合服务模式云医院平台云医院平台是利用云计算、物联网、移动互联网及传感器技术，集健康大数据收集分析，健康教育、健康管理与疾病预防、医疗、康复、养老照护为一体的协同医疗与健康管理服务平台。云医院平台可以促进优质医疗资源效率最大化，推动多层次医疗机构之间的分级诊疗体系发展，探索出一条缓解看病难、看病贵、重构医疗健康服务体系的切实可行的路径。熙康社区健康医疗机构熙康健康云服务熙康健管中心熙康益体机熙康云医院一家前所未有的医院，一个安全、高效、互联的协同医疗平台云医院的运行模式中心医院基层医疗机构疑难杂症危症重症科研攻关常见病慢性病多发病院后康复健康管理医养结合双
11、向转诊远程会诊交流培训知识共享双向转诊远程会诊交流培训知识共享双向转诊远程会诊交流培训知识共享统一的管理平台与管理体系共享的医疗设备与医生资源标准的知识系统与服务流程统一的诊疗标准与操作规范云医院目标：让好医生更“多”、让好医院更“大”1消费者可以超越地域获取医疗服务与医疗设施资源2基层医院拥有三甲医院一样的医疗管理流程与规范3基层医生可以与远程优秀的专科医生之间协同完成医疗4基层医生可以拥有或享用综合型大医院的医疗设备5通过强大的IT系统来保证医疗过程的规范化和可靠性6完成帮助消费者“不得病”、“正确治病”、“科学康复”的使命小病诊疗在社区乡镇医院社区卫生服务中心村卫生所社区卫生服务站远程会
12、诊名医推荐与预约疑难杂症找专家云医院助力分级诊疗有效落实线上&基层健康管理与咨询远程&基层诊疗大病诊疗就医体验、效率提升网络购药线上医保报销与支付线上线下康复与慢病管理新型医疗服务体系二、三级医院大病救治在医院EMRCIS/LIS/PACS/RIS/CADHIS以分级诊疗为基础、以云计算、大数据为支撑的“一站式”服务模式日常用药提醒自我健康管理系统养老智慧家居系统一键呼叫系统EMRCIS/LIS/PACS/RIS/CADHIS医生健康养老云平台养老社区PHR管理知识库专家系统AppsMart及应用慢病监控与管理快捷医疗服务健康教育医生上门随访SOS紧急救护生活照料服务精神慰藉一键式生活帮助In
13、ternetInternetInternetInternetInternet医疗健康服务云医院助力创新医养融合服务模式整合服务资源，构建创新型医养融合服务模式三、东软的实践东软在“医疗健康”领域的积累和优势医院HRP成本核算熙康健康医疗服务医疗保险医疗健康医院信息化医疗设备制造基本卫生服务信息化云医院平台健康管理中心社区健康医疗服务可穿戴健康传感设备在职职工医疗保险居民医疗保险新农合医疗保险区域卫生平台居民健康档案基层卫生信息化基本药品供应促进医疗机构硬环境建设医院信息化HIS、PACS、LIS、EMR体检中心信息化区域医疗信息化公立医院改革医院运营成本核算保险病种付费东软HIS的移动战略互联
14、网 + 优化医疗生态环境患者就诊过程中与20个不同的业务角色互动一次完整就诊过程至少历经16个业务环节，45个业务流程，发生15次非医疗交互过程门诊就诊过程中非医疗排队等待时间占比近48%110业务角色70子系统70个业务角色，220个系统流程。1300个功能点直接服务于医疗过程200统计报表，服务于人、财、物管理与绩效考核75个科研数据采集点应用于临床科研与教学提供五大类（患者服务、资源服务、医疗记录、支付服务、消息推送），合计45个云服务80%业务范围有移动端服务70%业务角色有移动端应用50%业务流程基于移动场景进行优化30%功能点可通过移动端完成掌医系列100%覆盖所有支付环节，避免排
15、队等待40%业务环节点可云端完成100%诊疗记录可云端查阅80%业务流程基于云端进行优化优化医疗机构优化个人就医每日产生60G数据医疗机构管理层医护、药师医用物资面向健康体检及病患东软数字医疗全球9000多家医院104个国家几十种大型医疗设备Automated Biochemical AnalyzerPETMRICTX-RayLine Accelerator Simulator TPSUltrasoundMonitorMedical ElectronicsMedical Imaging Product Innovation Award东软精准医疗云端智能化解决方案硬件技术与装备知识与方法东软M
16、amoCAD：唯一通过CFDA认证的自主研发智能辅助软件产品；UroCARE软件：中国第一个获得美国FDA认证的软件产品；东软OsteoCAD骨密度分析软件国际领先；LungCARE肺功能分析软件国内领先软件云医院正在面向全国推广100+基层医疗机构1000+签约专科医生和家庭医生60家家第三方机构13个个专科云诊室PPP模式共同运营模式O2O云诊室+线下健管中心 已与宁波、太原、沈阳、秦皇岛、贵州等多个城市，辽宁省人民医院、齐齐哈尔医学院附属医院等4个医院医联体签署战略合作协议并实施运营 其中宁波云医院已正式开业运营东软创新实践海南健康管理实践 健康海南战略 截止目前为止，已经覆盖个村 在村
17、卫生室即可获得免费健康体检、与上级医院开展远程医疗服务 村民建立PHR海南经验：有效推动基层医生服务模式的创新信息化的病人管理/互动模式：登陆一体机或web医生管理端可查看所辖区域内的居民健康记录，居民提问及风险评估结果，有发病风险的病人检测后也会收到风险预警信息。医生应用此平台实现对病人的信息化管理，转变服务模式、提高诊疗效率。慢病随访及治疗：慢病随访管理功能，为医生慢病随访及管理提供便利；慢病指标的常态化检测及存档，为医生制定及调整治疗方案提供基础数据，进而有效提高慢病管理效果。疾病诊疗：与区域公卫信息化平台的互联互通使居民在基层卫生医疗机构的诊疗数据与公卫平台现有健康档案融合，医生可跟踪
18、到居民健康、疾病、康复全生命周期各阶段的生理状况，为医生实施有针对性的健康干预提供数据基础，也为医生以整体观实施治疗提供可能。海南经验：切实提高慢病综合防控工作效率慢病监测干预促进慢病筛查 防控慢病筛查：提升核心信息人群慢病知晓率；35岁以上人群血压、血糖知晓率。通过对慢病人群的规范管理，提高血压、血糖控制率；降低脑卒中发病率及死亡率。以基层医疗机构为健康管理主阵地，依靠信息化方式开展健康教育，倡导低盐、戒烟，常运动，通过生活方式调整主动预防慢病。区域中心医院地区大型综合医疗医院转诊/远程医疗个人/家庭健康档案区域诊疗平台政府公卫监控/决策平台全方位支持/协同慢病急症 并发症发作治疗HIS（H
19、IS、公卫系统）有线电视缴费居家健康监测子女及时了解父母健康情况医生及时了解老人健康情况健康评估健康促进健康教育健康养老云平台养老社区PHR管理知识库专家系统AppsMart及应用东软将医养融合理念引入居家养老的创新实践东软与广电公司合作居家养老项目恶性肿瘤防治研究（863课题）+ 联合国内近个省级肿瘤医院（基因组学大数据分析）信息服务医疗大数据平台数据源主数据关键技术异构系统数据整合技术隐私数据匿名化处理技术大数据在线分析技术肿瘤疾病诊治相关的知识发现技术基于语义的临床数据检索技术肿瘤疾病质控管理临床科研数据分析服务医疗信息服务肿瘤疾病医疗保障补偿分析服务健康服务肿瘤疾病预测服务基层卫生机构
20、HISEHR一体机ETLHDFS分布式文件系统MapReduce分布式计算框架数据仓库数据挖掘数据分析分布式协议服务系统管理大数据软件卫生行政部门EHRCDC妇幼保健医疗机构HISEMRPACSLISERP互联网检索论坛微博微信索引库标准库知识库临床数据中心CDR大数据存储基于大数据的服务支撑应用系统保险机构保险机构科研机构科研机构基层卫生基层卫生机构机构卫生行卫生行政政部门部门健康服务健康服务机构机构医疗机构医疗机构金融机构金融机构个人个人肿瘤疾病预测系统健康服务系统临床数据分析系统肿瘤疾病医疗费用分析系统运营数据中心外部机构数据操作数据存储ODS基于主题的数据仓库药物研发信息服务肿瘤疾病治
21、疗效果验证系统肿瘤疾病质控管理系统诊疗规范与康复指导服务对象东软参与精准医学诊疗的医疗大数据应用研究物联网支持动态获取医疗健康数据齐齐哈尔沈阳太原宁波熙康通过自行研发或集成的第三方物联网采集设备，获取连续的用户日常体征数据，累计测量用户超过万熙康通过与超过家自营或合作的医疗机构进行数据集成，持续获取用户的医院就诊、体检、医学影像等数据远程会诊中心/会员医院社区医疗机构自营+合作体检机构熙康利用互联网的快速传播的优势，大力发展移动互联网应用，多款APP累计下载量超过万，连续获取用户运动、饮食、塑身等生活方式数据熙康大力开展城市云医院业务，通过与政府的合作，与地方公共卫生系统对接，快速获取用户医疗
22、健康数据熙康大数据大数据助力提高医疗服务运行效率和质量医疗健康大数据基础平台穿戴式设备健康监测设备智能终端移动健康APP大型医疗设备基因测序仪信息采集人口健康信息平台互联互通医院信息平台第三方医疗健康服务平台公安人社民政卫生医疗健康大数据临床数据EMR/PACS/CPOE健康数据eHR/运动生物数据基因/蛋白/代谢经营数据人/财 /物知识模型知识库/疾病模型临床医疗疗效比较研究决策支持系统远程病人监控临床实验数据分析公众健康公众健康监控及预测疾病和疾病风险的预测卫生宏观决策支持个性化医疗亚健康分析慢性病管理个性化饮食个性化运动推荐健康医疗社交平台病患关系分析医患关系分析面向医生、医疗机构及医药
23、从业者的专业社交平台医疗保险医疗保险欺诈的自动化检测保障设计及精算定价理赔运营管理医药生物技术医药产品研发，测试及分析基于卫生经济学和疗效研究的定价计划基因测序与基因组分析大数据应用Content东软基于大数据公众健康数据分析实践海南佛山汕头唐山沈阳浑南锦州无锡南京都江堰郑州泉州喀什青海健康危险因素分析健康风险告警社区人群代谢性疾病统计社区人群关键健康指标趋势分析高血压患病率人数统计电子健康档案建档人数统计公众健康监控公共卫生统计数据区域人群健康分析东软熙康已经汇集 多座城市、 多个基层医疗卫生机构、多万人口的健康数据，已先后为唐山、无锡、佛山、海南等多个省市提供区域健康大数据分析及个人精准化
24、健康促进方案。东软基于大数据的医疗机构经营数据分析实践住院成本医疗服务绩效收入床日平均收费日均住院人数平均住院天数床位周转次数床位使用率医疗成本药品支出诊疗人次出院人数手术例数人均业务收入人均业务支出门诊平均收费医疗收入药品收入药品收入占比结算复核医保复核监控报告支持监管医疗信息高效协同（医疗机构与医保之间统一信息标准和规范）临床医嘱电子病历事前提示：规则知识库及判别流程启动（合理用药、合理诊疗、临床治疗）事中控制：社保业务系统集成，在结算环节对违规行为给出预警事后监控：由监控系统自动筛查疑点数据，对违规、违法行为进行立案稽核判别异常信息安全标准与规范基本医疗诊疗过程全方位、全过程监控东软基于大数据的医保控费实践东软在大健康领域的品牌影响力从2011年以来排名NO.1 全球客户20000+家，覆盖30多个国家，国际客户100多个 覆盖中国86.7%的地区 人口健康信息化发展“十三五规划” 互联网+医疗健康行动指导意见 全民健康保障信息化工程全员人口信息库国家人口健康数据中心委属管医院监管系统Copyright 2013 东软集团股份有限公司
