安全专项费用使用申请表5XXX修理厂安全专项费用使用申请表编号：XXXX/JL-43申请部门： 部门负责人： 日期： 年 月 日项目（或物资）名称项目性质投资总额申请理由及效果专项费用说明项目主要内容所需主要设备（材料）数量完成时间和进度审批意见安监部经理财务部经理安全负责人总经理备注（1） 应列入安全费用的物资名单： 工作服（夏、冬）、三防工作服、计划外工作服、工作帽、工作鞋、防护衣、安全帽、安全带、安全绳、绝缘鞋、高压绝缘鞋、雨衣、毛巾、肥皂、防爆手电（灯泡、电池）、各类手套、各类口罩、各类防护面罩、各类防毒面具及配件、安全警示标牌、各类灭火器及消防设施、避雷针、安全项目所需要的各类物资、安监部同意的各类漏电保护器、安监部同意的其它安全防护用品（2） 应列入安全费用的支出： 教育、检测、体检、安全设备设施维修、劳保用品、安全评价、培训等费用1 / 1
