1、 目 录表一 项目由来1表二 项目现状2表三 项目产业政策符合性及规划符合性5表四 污染物排放及环保设施满足性分析7表五 总量预测16表六 风险防范措施17表七 环境影响程度23表八 结论与建议32表一 项目由来 县社区卫生服务中心位于县镇中南街139号。2008年8月由中心卫生院通过部门转型，将原西街口综合门诊部设立为社区卫生服务中心。兼具门诊、住院及办公的功能，服务面积为12.5平方公里，辖8个社区，服务人口11.8万。社区卫生服务中心占地面积550m2，建筑面积2600m2，现有床位13张（核定床位30张），平均每天接收门诊病人20人次，住院病人3人次。医务人员48人，其中医生22人，护
2、士11人，公卫人员17人，管理人员3人。该医院已获得县卫生局颁发的医疗机构执业许可证。县社区卫生服务中心开设内预防保健科、全科医疗科、内科、外科、普通外科专业、妇产科、妇幼保健科、儿童保健科、口腔科、皮肤科、医学检验科、医学影像科、中医科、中西医结合科、健康教育科、中医康复科专业等科室。根据省人民政府办公厅关于印发省清理整顿环保违法违规建设项目工作方案的通知（办发【2015】90号）、市环保局下达的关于做好违法违规建设项目清理整顿工作有关问题的通知，2015年1月1日以前建成的未批先建项目，污染物达标排放且环境风险可控的，或者经停产或限产治理后污染物能够达标排放、主要污染物排放符合总量控制要求
3、的，因产业政策及规划不符合的环保违法违规建设项目，实施临时环保备案管理。本项目为社区卫生服务中心【Q8321】，根据产业结构调整指导目录（2011年本，2013修正）（国家发展和改革委员会令第21号），本项目为第三十六类教育、文化、卫生、体育服务业中第29款“医疗卫生服务设施建设”项目，属于鼓励发展类，且其所用的全部设备不属于淘汰和限制类之列，项目已取得县卫生局颁发的医疗机构执业许可证，同意本项目设立。因此，项目的建设符合国家现行产业政策。本项目位于县中南街139号，西面临中南街，街道对面为住户，北面、东面、南面均为居民住房。不符合社区卫生服务中心选址条件，但可以备案。为此，社区卫生服务中心委
4、托宁夏智诚安环科技发展股份有限公司（国备案证乙字第3804号）开展该项目的环保备案工作。我单位接受委托后，进行了现场踏勘、资料收集，在项目现状分析、产业政策符合性分析、污染物排放及环保设施满足性分析、总量预测分析、风险防范措施分析以及环境影响程度分析的基础上，认为本项目通过整改各项污染物满足达标排放要求、重点污染物排放符合总量控制要求，环境风险可控，因此，根据相关要求，编制了本项目环保备案报告。35表二 项目现状 1、基本情况（1）依据医疗机构执业许可证（登记号：69699792851162111B1001，见附件2），项目基本信息如下：机构名称：县社区卫生服务中心地址：县镇中南街139号诊疗
5、科目：预防保健科/全科医疗科/内科/外科/普通外科专业/妇产科/妇幼保健科/儿童保健科/口腔科/皮肤科/医学检验科/医学影像科/中医科/中西医结合科/健康教育科/中医康复科专业。（2）劳动定员及工作制度：本项目劳动定员48人，年工作日365天，工作制度为三班制。（3）建成时间：项目于1995年建成投运。（4）项目投资及环保投资：项目总投资737万元，其中环保投资13万元，占总投资的1.76%。2、项目组成及主要环境问题（1）项目组成及主要环境问题项目组成及主要环境问题见表2-1。表2-1 建设项目组成及主要环境问题项目组成名称楼层建筑面积（m2）功能主要环境问题备注施工期营运期主体工程门诊楼1
6、F325全科诊断室、挂号收费室、中西药房、发热门诊项目已建成运行，无施工期遗留环境问题医疗废气医疗废水生活污水噪声医疗垃圾生活垃圾已建2F325药疗室、推拿室、牵引室、针灸室3F325预防接种室、皮肤科、儿童保健室、外科室、妇检室、妇幼保健室住院楼1F335彩超室、心电图室、放射室、检验室已建2F335医生办公室、护士办公室、档案室、病房、库房3F335行政办公室环保工程废水处理化粪池：位于住院楼北面，容积为4.5m3；一级强化+消毒处理系统：位于住院楼北面，处理能力为15m3/d恶臭、污泥等已建生活垃圾收集系统各楼层分别设生活垃圾收集桶，集中收集后由环卫工人运送至垃圾处理站/已建医疗废物暂存
7、间医院后院住院楼东面一楼设置有医疗废物暂存间1个，面积约15m3环境风险已建辅助工程消毒房位于医院后院住院楼东面一楼，面积约8m3生活废气生活废水生活垃圾已建浆洗房医院不设浆洗房，采用洗衣机清洗洗衣废水已建中央空调医院采用挂式空调（每间房间均配备）噪声已建发电机房位于医院后院门诊楼东面平房，设置1台发电机，功率50kw噪声、废气已建供氧站医院不设供氧站，采用气态氧气罐，每罐40L，共4个/已建公用工程供电：市政供电/已配套供水：城市供水/已配套注：医院不设置宿舍和食堂。（2）项目功能布局项目总建筑面积该医院建筑面积2600m2，其具体功能布局如表2-2。表2-2 项目功能布局楼栋名称功能布局门
8、诊楼全科诊断室、挂号收费室、中西药房、发热门诊、药疗室、推拿室、牵引室、针灸室、预防接种室、皮肤科、儿童保健室、外科室、妇检室、妇幼保健室住院楼彩超室、心电图室、放射室、检验室、医生办公室、护士办公室、档案室、病房、库房、行政办公室后院2F楼房库房、医疗废物暂存间3、主要设备及原辅材料本项目主要生产设备见表2-3。表2-3 主要设备一览表序号名称型号厂家数量1全自动生化分析仪BS-350E深圳迈瑞12全自动血细胞分析仪RT-7600S深圳雷杜3X光机XG-200A型上海医疗1412通道心电图机ECG-1210深圳帮建15尿分析仪KNF-100型柯登16彩色超声诊断仪ACUSONX150德国17
9、高频妇科治疗机QL/LEEPI成都千里电子18多参数监护仪W8000广东宝莱特1本项目主要原、辅材料消耗见表2-4。表2-4 主要原、辅材料消耗表项目名称年耗量来源备注医疗各类药品1吨市场购买医疗纱布7KG市场购买医疗药棉2.5KG市场购买消毒液40KG市场购买输液带55KG市场购买注射针60KG市场购买能源电95000度市政供电系统水量用水4500吨市政供水系统4、项目外环境及环境保护目标（1）项目外环境关系项目位于县镇中南街139号，西邻县中南街，相距20200m有居民住房约100户，相距120160m为师范附属小学；北面相距200m有居民住房约120户；南面相距200m有居民住房约100
10、户；东面相距1200m有居民住房约50户（见附图）。（2）主要环境保护目标大气环境质量：评价区域空气环境质量满足环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准限值要求。地表水环境质量：评价区域地表水环境质量达到地表水环境质量标准（GB3838-2002）类水域标准要求。声环境质量：评价区域声环境质量达到声环境质量标准GB3096-2008中2类区域标准。项目环境敏感点保护目标见表2-5。表2-5 项目环境保护目标序号名称方位距离（m）性质人数保护级别1住户西面20200住宅100户330人环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准2住户西面120160学校约800人3住户北面020
11、0住宅120户410人4住户南面0200住宅100户330人5住户东面1200住宅50户180人6县四周2500/15000人7住户西面20200住宅100户330人声环境质量标准（GB3096-2008）2类标准8住户西面120160学校约800人9住户北面0200住宅120户410人10住户南面0200住宅100户330人11住户东面1200住宅50户180人表三 项目产业政策符合性及规划符合性 一、产业政策符合性分析本项目为社区卫生服务中心 【Q8321】，根据产业结构调整指导目录（2011年本，2013修正）（国家发展和改革委员会令第21号），本项目为第三十六类教育、文化、卫生、体育服
12、务业中第29款“医疗卫生服务设施建设”项目，属于鼓励发展类，且其所用的全部设备不属于淘汰和限制类之列，项目已取得县卫生局同意并颁发了医疗机构执业许可证。因此，项目的建设符合国家现行产业政策。二、规划符合性分析本项目位于县镇中南街139号，项目地理位置图见附图1。（一）与省“十二五”期间医疗机构设置规划（2011-2015年）的符合性分析根据省“十二五”期间医疗机构设置规划（2011-2015年）：“鼓励县医院帮扶乡镇卫生院；鼓励有条件的农村实行乡村一体化，建立良性竞争机制，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系”；“农村构建以县级医疗卫生机构为龙头，以乡镇卫生院为中心，村卫生站为基础的县、乡、村
13、三级农村医疗卫生服务网络”；“每个乡（镇）应设立一所政府举办的卫生院，每个行政村设立1所村卫生室，群众就医不便的地方可根据需要增设1-2所卫生室” 。根据县卫生局出具的医疗机构执业许可证，本项目属社区卫生服务中心，符合省“十二五”期间医疗机构设置规划（2011-2015年）。（二）与市卫生事业“十二五”发展规划符合性分析根据市卫生事业“十二五”发展规划：“农村构建以县人民医院、中医医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院等县级医疗卫生机构为中心，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底的三级医疗卫生服务体系”；“探索推行县级医院联办卫生院、乡镇卫生院联办村卫生室的城乡医疗一体化机制，促进县级卫生资源向农村流
14、动，实现乡村卫生一体化管理”。本项目作为社区卫生服务中心，项目的建设符合市卫生事业十二五发展规划。三、选址符合性分析项目位于县镇中南街139号，西邻县中南街，相距20200m有居民住房约100户，相距120160m为师范附属小学；北面相距0200m有居民住房约120户；南面相距0200m有居民住房约100户；东面相距1200m有居民住房约50户，距离住户太近，不满足100m卫生防护要求，不符合选址要求，因此实施备案。表四 污染物排放及环保设施满足性分析 一、施工期环境影响回顾性分析县卫生服务中心位于县镇中南街139号，项目现已建成营运，现施工已完成，经过现场踏勘，未发现项目施工期遗留环境问题。
15、二、污染物排放及环保设施满足性分析（一）营运期工艺流程及产污分析本项目主要设置预防保健科/全科医疗科/内科/外科/普通外科专业/妇产科/妇幼保健科/儿童保健科/口腔科/皮肤科/医学检验科/医学影像科/中医科/中西医结合科/健康教育科/中医康复科专业等科室。（1）本项目不涉及传染科，检查过程中若发现有传染性病人，立即送至传染病专科医院，故无强传染性废水；（2）放射科采用数码成像技术，不涉及显、定影的使用，无洗印废水产生；（3）本项目无供暖设备；（4）项目血检采用新型全自动血球仪，且使用用十二烷基硫酸钠（SLS）方法取代氰化物检验方法，故项目检验科不涉及含氰废水；（5）项目检验室采用次氯酸钠替代原
16、重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾等化学品，故项目检验科不涉及含铬废水。（6）放射科不涉及同位素治疗和诊断，不产生放射性废水。结合项目以上实际情况，项目营运期流程及产污环节分析见图4.1。图4.1 项目营运期工作流程及产污位置分析图经分析，本项目主要污染工序及污染因子见表4-1。表4-1 主要污染工序及污染因子一览表时段项目污染工序污染物/污染因子运营期废气医疗过程医疗废气（检验废气及病区浑浊带菌气体）污水处理系统恶臭食堂（无）无废水生活污水COD、NH3-N、SS、动植物油医疗废水COD、NH3-N、SS、病菌、病毒和寄生虫卵噪声生活、设备生活噪声、设备噪声固废员工生活生活垃圾医疗诊治医疗垃圾、化粪
17、池污泥、危险废物（二）污染物排放现状及治理措施1、废水（1）废水污染源及水质特征项目运营期间主要产生的废水是医疗废水和生活废水。医疗废水主要来自诊疗室、检验室及洗衣房（洗衣机）；生活废水主要来自门诊病人、医护人员。项目医学影像科（心电图室、B超室）及放射科均采用电子激光打印成像，不产生洗片废液；血检采用新型全自动血球仪，且使用用十二烷基硫酸钠（SLS）方法取代氰化物检验方法，故项目检验科不涉及含氰废水；病理、血检科采用次氯酸钠替代原重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾等化学品，故项目检验科不涉及含铬废水；放射科不涉及同位素治疗和诊断，不产生放射性废水。医疗废水主要污染来源于：含菌废水：诊疗室等产生的带有
18、生物菌种的废水。检验室废水：病人进行检验、化验时产生的含尿液、化学试剂等污染因子的废水。酸性废水：大多数检验项目或制作化学清洗剂时使用盐酸、硝酸、硫酸等，由此产生的酸性废水。其它：医院还使用有机溶剂如氯仿、乙醚、醛类、乙醇、有机酸类、酮类等，这些物质对水中CODCr浓度有一定的贡献，但使用量很少。本项目废水的水质特征是：含有大量的病原体病菌、病毒和寄生虫卵等；含有消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。主要污染因子为CODCr、BOD5、SS、NH3-N、挥发酚、重金属、LAS、动植物油、微生物等。（2）废水排放量根据对县社区服务中心用水发票统计可得，该医院平均用水量约375m3/月、4500m3/
19、a，项目营运期废水包括医疗废水和生活废水，废水产生量按照用水量的85%计算，为318.75m3/月、3825m3/a。本项目医疗废水和生活污水不能分开，医疗废水平均产生量为10m3/d，含有0.1m3/d检验室特殊检验废水。（3）治理措施医疗污水本项目废水经“预处理+消毒工艺”处理后，排入县市政污水管网进入县城市污水处理厂。市政污水管网管道一体化设备含（消毒）图4.2 预处理工艺流程 市政污水管网厕所消毒图4.3 厕所粪便预处理工艺流程由于历史原因，项目地无空地按规范要求建一级强化处理系统。2、固体废弃物的产生及治理（1）固废污染源医院产生的固体废弃物包括一般性固体废物、医疗废物。1）一般性固
20、体废物：普通生活垃圾、废纸、废塑料等，主要来自办公室和公共区等。医用包装材料，瓶、罐、盒类等遗弃物。2）医疗废物：医疗废物来源广泛、成分复杂，包括：污物：与病人血液、体液、引流液或排泄物接触之各种纱布、棉球等废弃物；废物：废血液、废血液制品、检验室所产生的废检体、废标本等废弃物；一次性用具：注射器、试管、培养皿等废弃物；化粪处理池产生的污泥；过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。根据卫生部和国家环保总局联合发布的医疗废物分类目录，医疗废物可以分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类。表4-2 医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引
21、发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被体检人员血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条，纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被体检人员血液、体液、排泄物污染的物品。2、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。3、各种废弃的医学标本。4、废弃的血液、血清。5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。6、体检人员经负压排出脓血、痰等废物。7、负压系统、污水处理系统、制剂室产生的废活性炭病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动
22、物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆
23、性的废弃的化学物品。1、实验室废弃的化学试剂，在血液、血清、细菌和化学检查分析中常使用氰化钾、氰化钠、铁氰化钾等含氰化合物，由此产生含氰废液。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。本项目为社区卫生服务中心，核查卫生部和国家环保总局联合发布的医疗废物分类目录，项目医疗废物包括：表4-3 县社区卫生服务中心医疗废物种类类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被体检人员血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条，纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其
24、他被体检人员血液、体液、排泄物污染的物品。2、废弃的血液、血清。3、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的汞血压计、汞温度计。3）污泥：污水处理系统污泥。（3）固废产生量根据对县社区卫生服务中心医疗废物交接记录统计可得，该中心医疗废物产生量为3.19t/a，该中心固体废弃物产生量见表4-4。表4-4 固体废弃物产生量序号污染物产生位置规模实际量产生量（t/a）1医疗
25、垃圾门诊60人次41人次3.192住院病房100张20张3污泥污水站/0.14生活垃圾医护人员48人次48人次9.65住院病人13人次3人次1.16门诊30人次20人次0.73总计14.72（4）处理措施1）一般性固体废物：经生活垃圾收集桶收集后，由环卫工人运送至县垃圾处理站处理。2）医疗废物：分类收集后统一交由能投华西环保发电有限公司安全处置。3）污泥：由环卫部门清运消毒后，做垃圾填埋处置。3、废气项目运行期废气主要为医疗废气（检验废气及病区浑浊带菌气体）、污水处理系统恶臭。（1）医疗废气医疗废气主要包括检验废气及病区浑浊带菌气体。县社区卫生服务中心设有检验室，废气主要来自检验过程中各种反应
26、药品产生的无组织挥发的药物及试剂气味。各种药品及试剂气味散发量很小且较为分散。县社区卫生服务中心来往病人较多，病人入院时会带入不同的细菌和病毒，对病人及医护人员存在染病风险。目前，医院采用常规消毒措施，利用酒精、漂白粉、新洁尔灭等进行室内外消毒，能大大降低空气中的含菌量，同时加强自然通风或机械通风，能保证给病人与医护人员一个清新卫生的环境。（2）污水处理系统恶臭本项目设有医疗污水处理系统1个（处理能力15m3/d），位于住院楼北侧。废水中有机物厌氧分解可产生NH3、H2S等恶臭有害气体。污水处理系统恶臭的排放量（浓度）与污水成分、操作管理水平以及季节等有关，夏天散发的臭气浓度较其他季节高。根据
27、现场勘查，项目医疗污水处理系统位于室外，通风良好；为全封闭，为地埋式，产生臭气较少。4、噪声项目运行产生的噪声源主要是公用设施噪声分体空调、医疗设备及生活噪声等，这些噪声对周围环境和敏感目标有一定影响，噪声源强见表4-5所示。表4-5 主要设备噪声源强主要设备位置数量单位叠加声级dB（A）医疗设备检验室若干台7075防治措施：采用低噪声设备，通过建筑物（围墙、房间）隔声、合理布置声源设备（距离衰减）等措施实现边界噪声达标排放。5、放射性辐射项目放射科有1台DR机，DR机含有放射源，其产生的X光射线是一种对人体危害严重的电离辐射，对身体的各个器官和组织都会产生损害，特别对各种腺体、骨髓、眼晶状体
28、、皮肤损害严重，长期接触可以导致各类癌症、白内障，甚至对下一代产生不利影响。经类比调查，X射线在检查区域曝光率约为160毫西弗特小时，距此两米处则为80微西弗特（1毫西弗特1000微西弗特）小时，约为中心点的12000，此时的致癌几率约为百万分之一；而在距离中心点6米外的辐射为1.5微西弗特小时，约为中心点的五百万分之一，致癌几率更是微乎其微。 距离DR机10m处的放射性已经非常低。（三）存在的问题及备案整改要求1、项目已采取的环保措施根据调查，本项目已采取的环保措施情况如下：（1）废水废水现状处理措施本项目医疗废水和生活污水均经化粪池+预处理+消毒工艺处理后直接排入市政污水管网。（2）固废固
29、废现状处置措施在医院后院平房西侧设置有医疗废物暂存间1个，面积约15m2，项目医疗废物收集经消毒后暂存于医疗废物暂存间，项目业主已与能投华西环保发电有限公司签订处置协议，医疗废物经收集后送能投华西环保发电有限公司安全处置。项目各楼层均设生活垃圾收集桶，集中收集后由环卫工人运送至县垃圾处理站处理。固废处置存在的问题项目污水站污泥未作消毒处理。备案提出的整改要求备案要求，建设单位对污水站污泥定期清掏，由环卫部门清运消毒后做垃圾填埋处置。（3）噪声防治措施项目营运期噪声主要是医疗设备及人员的社会噪声。通过医护人员的有序引导、并禁止大声喧哗等措施，人员生活噪声对周边环境影响不大。（4）废气防治措施项目
30、废气主要为医疗废气（检验废气及病区浑浊带菌气体）、污水处理系统恶臭。对于医疗废气，在检验室安装有排气扇等通风设备，可保持室内通风良好；同时对医院室内通过84消毒剂消毒，能大大降低空气中的含菌量，同时加强自然通风或机械通风，能保证给病人与医护人员一个干净卫生的环境。根据现场调查，本项目的大气污染物排放量很小，营运期间未收到周边敏感点的投诉，大气污染物对周围环境造成影响较小。3、备案整改措施根据实际调查，项目在废水处理、污水站污泥处理及检验废水处理方面，措施不规范，备案提出整改措施见表4-6。表4-6 备案提出的问题及整改措施要求类型污染物名称存在的问题整改措施固体废物污泥未做消毒处理由环卫部门清
31、运消毒后做垃圾填埋处置。表五 总量预测根据“十二五”期间全国主要污染物排放总量控制计划，“十二五”期间国家对COD、NH3-N、SO2、NOx四种主要污染物实行排放总量控制管理。本项目废水经预处理达标后经市政管网排入城市污水处理厂处理后达标排放，根据总量控制核算原则，结合本项目实际情况，建议本项目总量控制指标从城市污水处理厂总量控制指标中调节，不单独下达总量控制指标。表六 风险防范措施 环境风险评价的目的是分析和预测建设项目存在的潜在危险，建设项目建设和运行期间发生的突发性事件，有毒有害和易燃易爆等物质的泄漏，所造成的人身安全与环境影响，提出合理可行的防范、应急措施，以使事故率、损失降到最低可
32、接受的水平。环境风险评价应把事故引起场界外人群的伤害、环境质量的恶化及对生态系统影响的预测和防护作为评价工作重点。本章节主要通过对主要风险源识别，分析可能造成的影响程度，提出应急与缓解措施，使项目的风险事故影响达到可接受水平。本项目为社区卫生服务中心，营运期环境风险主要是各种医用化学品的环境风险。1、风险识别本项目属于医疗服务行业，日常运行期间需使用各类消毒剂等，大部分属于危险化学品。项目运行期间产生的风险主要来自于运行期间使用的危化品等泄漏、污水处理厂事故排放以及医疗废物暂存间储存的危险废物泄漏等。（1）化学品风险根据常用危险化学品的分类及标志（GB13690-2009）内容，危险化学品包括
33、8类：爆炸品，压缩气体和液化气体，易燃液体，易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品、辐射性物品和腐蚀品等。按照危险化学品鉴别方法，医院危险化学品品种较多，且医院还属于经常使用剧毒化学品的单位之列，其危险化学品除消毒治疗用的乙醇外，医学检验使用的化学试剂种类繁多，包括有甲醛、丙酮、氯仿、乙醚、一氧化二氮、次氯酸钠、硫磺、酚类、苯类、高锰酸盐、各种酸碱等。本项目使用消毒剂种类主要有75%酒精、95%酒精、84消毒液及次氯酸钠溶液。本项目储存30个氧气罐，共300L气态氧。经对照危险化学品重大危险源辨识（GB18218-2009）和建设项目环境风险评价导则（HJ/T169-2
34、007），其中涉及危险化学品与危险化学品重大危险源辨识中对比详见表6-1所示。表6-1 项目主要危险物料特性表物料名称用途理化特性健康危害危险特性毒物危害程度分段乙醇消毒无色液体，有酒香；与水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂；用于制酒工业、有机合成、消毒以用作溶剂侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。健康危害：本品为中枢神经系统抑制剂。首先引起兴奋，随后抑制。急性中毒：急性中毒多发生于口服。易燃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物。遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触发生化学反应或引起燃烧。毒性：属微毒类。急性毒性：LD507060mg/kg(兔经口)；7340mg/kg(兔经皮)；LC5
35、037620mg/m3，10小时(大鼠吸入)；人吸入4.3mg/L50分钟，头面部发热，四肢发凉，头痛；人吸入2.6mg/L39分钟，头痛，无后作用。液氧供氧无色、无味气体或淡蓝色低温液体；熔点（0C）-218.8； 相对密度：1.141相对蒸气密度：1.105饱和蒸气压（Kpa）：640/-1600C；临界温度：（0C）-118.6；临界压力（Mpa）：5.08；微熔于水、酒精丙酮；不燃；稳定侵入途径：吸入、皮肤接触。 健康危害：皮肤接触液氧会引起严重冻害；常压下，当氧的浓度超过40时，有可能发生氧中毒。吸入4060的氧时，出现胸骨后不适感、轻咳，进而胸闷、胸骨后烧灼感和呼吸困难，咳嗽加剧；
36、严重时可发生肺水肿，甚至出现呼吸窘迫综合征。吸入氧浓度在80以上时，出现面部肌肉抽动、面色苍白、眩晕、心动过速、虚脱，继而全身强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。危险特性：与可燃气体形成爆炸性混合物，与还原剂能发生强烈反应。氧比空气重，在空气中易扩散。流速过快容易产生静电积累，放电可引发燃烧爆炸。急性毒性：豚鼠一次吸入100%氧2-3日后死亡； 表6-2 危险物质名称及临界量序号物质名称临界量（t）本项目（t）是否构成重大危险源1乙醇5000.5否2液氧2000.0004否重大危险源的识别是依据重大危险源辨识中有关危险物质的定义，以及危险物质在生产场所和贮存场所临界量来进行筛选。评价项目功能单元
37、内存在的危险物质的数量，若等于或超过规定的临界量，则该功能单元被视作重大危险源。当该单元存在一种以上危险物质时，有下列公式：q1/Q1 + q2/Q2 + qn/Qn 1式中：q1、q2qn 每种危险物质实际存在量，t；Q1、Q2Qn 与各危险物质相对应的临界量，t；本项目使用的各种药品生产场所及贮存场所的最大量均远小于临界量，根据计算，项目不构成重大危险源。（2）项目医疗废水事故排放风险在项目营运期，污水处理系统若因机械设施或电力故障造成污水处理系统处理设施不能正常运行时，其污水不能达标排放，加之其产生的废水含有致病细菌等微生物，需采取必要的措施，防止此类风险事故的发生。（3）医疗固废风险本
38、项目在营运过程中会产生一定量的医疗垃圾，属于危险废物，由于医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值，须将其集中收集、暂存后交由有资质的单位进行统一处理，因此，医疗固废在收集、贮存、运送过程中的存在泄露的风险。2、风险性分析（1）危险化学品风险本项目原材料运输方式采用汽车陆运的方式由生产厂家运至中心，因此，本评价着重分析其危险化学品在装卸、贮存和使用过程中产生的风险，主要包括以下几方面： 由于贮存装置破裂、或操作不当，造成泄漏，导致人员中毒和环境污染。在
39、使用过程中由于操作人员失误造成化学品泄露。（2）污水处理系统事故性排放项目因污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。（3）医疗固废风险类型分析本项目产生的医疗废物属于危险废物，每天产生的医疗垃圾暂存于医疗垃圾暂存间，定期交由有资质的单位进行处理，采用汽车陆运，因此，在装卸、运输过程可能潜在的风险事故，如运输过程中因意外交通事故，可能造成医疗废物逸出，造成周围局部环境污染。3、项目风险防范措施（1）危险化学品工程控制措施对于危险化学品的购买、储存、保管、使用等需按照危险化学品安全管理条例之规定
40、管理。危险化学品中剧毒化学品必须按照有关规定向当地公安局申请领取购买凭证，凭证购买。危险化学品必须储存在专用仓库、专用场地或者专用储存室内，其储存方式、方法与储存数量必须符合国家有关规定，并由专人管理，危险化学品出入库，必须进行核查登记，并定期检查库存。剧毒化学品的储存必须在专用仓库内单独存放，实行双人收发、双人保管制度，并将储存剧毒化学品数量、地点以及管理人员的情况，报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合部门备案。危险化学品专用仓库，应当符合国家相关规定（安全、消防）要求，设置明显标志。危险化学品专用仓库的储存设备和安全设施应当定期检测，而对于精神药品和麻醉药品，则根据精神药品管理办
41、法和麻醉药品管理办法中要求购买、储存、使用，其检查监督由卫生部门管理。另外，评价要求一般药品和毒、麻药品分开储存，专人负责药品收发、验库、使用登记、报废等工作，卫生医院建立药品和药剂的管理办法，只要严格按照管理办法执行，其危险化学品不会对周围环境和人群健康造成损害。医用乙醇设专门的乙醇存放库，不会对周围环境产生重大影响。（2）污水处理系统事故应急措施加强医院污水处理系统的日常运行管理，确保污水稳定达标排放，杜绝事故性排放，建立健全应急预案体系、环保管理机制和各项环保规章制度，落实岗位环保责任制，加强环境风险防范工作，防止事故排放导致环境问题。项目污水排放量很小，对污水对地表水的水质有一定的影响
42、，但影响较小。本项目污水处理达标后经管网排入县污水处理系统处理后排放，由于排放量较小，污水处理系统发生事故，直接排入市政管网，占县城市污水处理系统处理废水的比例非常小，对县城市污水处理系统冲击不大，短时间内不会影响地表水水质。但是项目应加强管理，确保日常运营的达标排放。（3）医疗固废控制措施医院医疗废物每日集中收集。医疗废物需“日产日清”，最大暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的交接必须符合相关规定，如不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保部门报告。医疗废物的运输应当使用专用车辆。车辆厢体应与驾驶室分离并密闭；厢体应达到气密性要求，内壁光滑平整，易于清洗消毒；厢体材
43、料防水、耐腐蚀；厢体底部防液体渗漏，并设清洗污水的排水收集装置。加强对司机的宣传和教育，使之真正掌握医疗废物运输的特殊性。医院内部需设置明显的标志，提醒工作人员和病人在不要靠近医疗废物暂存间和医疗垃圾运输车。（4）其他控制措施项目为乡镇医院，医院与众多病患及家属的高频接触，日常医疗过程中难免会接触到带有致病性微生物病人，如：肺结核病人、痢疾病人等等，存在产生环境风险的潜在可能性。对于本项目而言，项目若发现有鼠疫、霍乱以及非典、艾滋病等传染病人应立即转至具有相关资格的综合性医院进行单独诊治。氧气瓶储存区域周围不得放易燃物品。4、事故应急预案根据国家相关规定的要求，项目方应制定环境风险应急预案，并且配备必要的设施。应急预案的主要内容可参考表6-3。表6-3 应急预案内容序号项 目内 容 及 要 求1应急计划区危险目标：原料库房、成品库房、环境保护目标2应急组织机构、人员工厂、地区应急组织机构、人员3预案分级响应条件规定预案的级别及分级响应程序4应急救援保障应急设施，设备与器材等5报警、通
