煤矿安全教师资格培训（再培训）推荐表.doc

煤矿安全教师资格培训（再培训）推荐表教师姓名年龄性别族别所在煤矿安全培训机构（煤炭管理部门）推荐意见： 年月日（盖章）工作单位名称学历/专业第二学历/专业专业技术职称工作年限任教年限专职/兼职单位联系电话培训单位审核意见审核人签名：年月日备注：1.该表作为培训存档资料，请务必认真填写，不得漏填错填所列项目。2.参培人员凭此推荐表报到。参加师资培训人员回执培训机构名称：填表日期：年月日填表人：联系电话：传真电话：序号姓名性别族别年龄学历职称教龄专兼职备注2 / 2