市建筑施工高处作业吊篮备案登记表登记编号：工程名称工程地址施工单位监理单位项目经理联系电话经办人联系电话吊篮安装时间吊篮验收时间吊篮拆除时间吊篮产权单位吊篮安装单位吊篮安装数量吊篮安全锁是否在标定期内产权（租赁）单位 意见： 单位负责人（签字） 年 月 日 （单位盖章） 施工单位意见： 技术负责人（签字）： 年 月 日 （单位盖章） 监理单位意见： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 （单位盖章） 管理部门意见： 经办人： 审核： 年 月 日 （单位盖章）：市建设工程施工安全监督站制登 记 须 知办理建筑工地高处作业吊篮备案登记手续时，施工单位须出具以下材料：1、市建筑施工高处作业吊篮备案登记表；2、高处作业吊篮厂家生产许可证；3、高处作业吊篮产品合格证；4、高处作业吊篮标准件、外购件等零部件制造厂的合格证；5、高处作业吊篮产品使用及安装使用说明书；6、高处作业吊篮安装单位的资质证书及安全生产许可证等；7、高处作业吊篮搭设方案；8、高处作业吊篮安全锁经有资质的检测单位标定的检测报告；9、安装人员及操作人员特种作业证；10、高处作业吊篮经监理单位、施工单位及高处作业吊篮租赁（安装）单位共同验收合格的验收资料； 以上资料中的市建筑施工高处作业吊篮备案登记表可以在建信网（）下载，高处作业吊篮生产厂家生产许证可以使用复印件，其他资料必须是原件。3 / 3
