食品药品安全社会监督员登记表编号：姓名性别民族（1寸免冠照）出生年月政治面貌健康状况籍贯学历职务学位或职称工作单位电话邮箱联系地址邮编个人简历所在单位意见 （盖章） 年 月 日聘请单位意见 （盖章）年 月 日备注：
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