表 C54抽气（风）道、垃圾道检查记录施工单位： 编号：工程名称 检查日期检查部位和检查结果主抽气（风）道 副抽气（风）道检查部位抽气道 风道 抽气道 风道垃圾道检查人 复查人结论年 月 日监理 (建设)单位( 签章) 施工单位 (签章)项目技术负责人 质检员 专业工长 记录人会签栏年 月 日 年 月 日
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