表 C57线路、插座、开关接地检验记录编号:工程名称 检验日期施工单位 检查部位检验部位、数量符合要求线路接地不符合要求检验部位、数量符合要求插座接地不符合要求检验部位、数量符合要求开关接地不符合要求线路插座评定意见开关监理 (建设)单位(签章) 施工单位(签章)专业技术负责人 质检员 专业工长会签栏年 月 日 年 月 日
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