高速公路养护作业或涉路施工进场登记表养护或涉路 施工项目 名称施工工期 高速公路线路名称、 编号、影响路段桩号项目施工单位、 负责人及联系电话经营单位、现场管理负责人及联系电话高速公路路政执法大队、负责人 及联系电话高速公路施工准备情况进场施工时间:进场施工人数:进场施工车辆:其它:是否进行安全培训 高速公路施工作业控制区、公路及其附属设施情况(路面、绿化、交安设施等):高速公路施工作业控制区安全设施布置情况(概述现场布置,设施种类及数量): 养护或涉路 施工区域 高速公路 路域环境 及其附属 设施情况 说明附进场现场照片进场 经营单位(盖章)进场 路政大队(盖章)