1附件 5：青岛科技大学高等教育自学考试本科毕业生学士学位申请及审核表姓名 性别 出生年月 民族通讯地址邮政编码 联系电话考试平均成绩 外语考核成绩毕业时间自考专业 电脑艺术设计 申请何学士学位 文学（照片）序号 年月 课程名称 成绩 序号 年月 课程名称 成绩1 102 113 124 135 146 157 168 179 18考试成绩毕业论文题目 答辩时间 成绩审核及评审意见（盖章）年 月 日学位证书编号 发证日期 年 月 日备注注：1、本表一式两份。 2、此表须由本人认真填写。3、外语成绩是指英语（二）或 PETS-3 成绩
