毕节市工业和信息化局(市大数据局)政府信息公开申请表“*”号为必填项,提交申请表时申请人应当同时提交身份证明复印件,法人或其他机构应当同时提供组织机构代码复印件以及营业执照复印件。*姓 名 工作单位*证件名称 *证件号码*联系电话 传 真*通信地址公民*邮政编码 电子邮箱*名 称 *组织机构代码*法定代表人 *联系人姓名*联系人电话 传 真*联系地址申请人信息法人/其他组织*邮政编码 电子邮箱*申请公开部门 *申请时间*申请公开的政府信息的名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述所需信息情况 *所需信息的获取方式(可任一选) 纸质 电子邮件*获取信息的途径(可任一选) 邮寄 电子邮件 传真 自行领取 当场阅读、抄录依法合理使用政府信息承诺协议本人承诺所获取的政府信息,只用于自身需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。承诺人签名:时间: 年 月 日