1、医院“危急值”报告制度为进一步体现“以病人为中心”“服务临床一线”的工作宗旨，使临床急危重症病人能得到及时、有效治疗，保证病人的医疗安全，切实提高医疗质量，特制定本制度。 一、明确“危急值”的定义所谓“危急值”就是当这种检查结果出现时说明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如能及时、有效的治疗，患者的生命可以得到挽救或有效地改善，否则就可能出现严重后果。因为这是一个危及生命的结果，所以把这种试验结果称为“危急值”。二、当检查出现“危急值”时，检查者首先要确认检查仪器和检查过程是否正常，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出。三、临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认
2、为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检或对患者进行复查。四、各医技科室需建立危急值报告登记本，谁报告谁记录。五、病区报告流程：各医技科室检查出“危急值”后，要电话报告申请科室，及时与申请医师沟通，如申请医师不在时，可向值班护士报告并做好记录，然后报告主管医师或值班医师。主管医师或值班医师接到报告后需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。六、门诊报告流程：医技科室检查出“危急值”后，立即电话通知门诊部，门诊部接收人员立即向该病人门诊医生报告该“危急值”，再由门诊医生通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部
3、应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。七、根据我院实际情况，制定我院危急值目录如下：检验科：项目名称低值高值白细胞30x109/L血红蛋白含量（成人）50g/L200g/L血小板计数50x109/L60%凝血活酶时间30秒激活部分凝血活酶时间70秒血钾2.8 mmol/L6.2 mmol/L血钠160 mmol/L血钙3.5 mmol/L血糖307.8 mmol/L淀粉酶正常参考区间上限三倍以上（H/L）PH7.55(动脉血)PCO220mmHgPO245mmHgHCO340 mmol/L氧饱和度5%功能科：1.心脏停搏 2.急性心肌缺血 3.急性心
4、肌损伤 4.急性心肌梗死 5.致命性心律失常 （1）心室扑动 （2) 室性心动过速 （3）多源性、Ron T型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）二度II型及高度、三度房室传导阻滞 （8）心室率小于45次/分的心动过缓（9）大于2秒的心室停搏病理科：乳腺恶性肿瘤（包括交界性肿瘤）胃肠道恶性肿瘤（包括交界性肿瘤）甲状腺恶性肿瘤（包括交界性肿瘤）卵巢恶性肿瘤（包括交界性肿瘤）宫颈恶性肿瘤（包括交界性肿瘤）阴茎恶性肿瘤（包括交界性肿瘤）等软组织来源的肿瘤和淋巴结不属于手术中病理会诊（冷冻切片）医学影像放射科：张力性血气胸 膈疝
5、消化道穿孔 脊柱骨折伴脱位医学影像CT/MRI室：1、中枢神经系统:严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;硬膜下/外血肿急性期;脑疝、急性脑积水;颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);脑出血或脑梗塞复查CT或R，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统:气管、支气管异物;液气胸，尤其是张力性气胸;肺栓塞、肺梗死4、循环系统:心包填塞、纵隔摆动;急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统食道异物;消化道穿孔、急性肠梗阻;急性胆道梗阻;急性出血坏死性胰腺炎;肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:眼眶内异物;眼眶及内容物破裂、骨折;颌面部、颅底骨折。医学影像超声室：急性左室广泛前壁心肌梗死窦瘤破裂心腔内附壁血栓脱落急性心包填塞外伤性肝、脾、肾脏等内脏器官破裂伴腹腔积血急性出血坏死性胰腺炎嵌顿性胆囊结石急性肠梗阻宫外孕破裂并腹腔内出血卵巢囊肿蒂扭转晚期妊娠出现羊水过少、心率过快睾丸扭转内镜室：上消化道异物（引起穿孔、出血）
